08.45-10.15 Anamnesa, Pemeriksaan & Ambil Sampel
08.45-10.15 Anamnesa, Pemeriksaan & Ambil Sampel
08.45-10.15 Anamnesa, Pemeriksaan & Ambil Sampel
Oleh: Dr Yoga
3. R. Laboratorium
4/4/2005
STI Team
R. admin
R. pem
R. lab
R. Tx & kons
Pos konseling
Manager Kasus
TUJUAN ANAMNESA
MENEGAKKAN DIAGNOSA MENENTUKAN FAKTOR RISIKO MENEMUKAN MITRA SEKSUAL
Lanjutan
Jelaskan pada pasien mengapa bertanya mengenai pertanyaan yang sifatnya personal, misal: Saya ingin mengetahui lebih detail mengenai kebiasaan seks anda sehingga saya dapat menentukan pemeriksaan, tes, dan pengobatan yang tepat Mulai pertanyaan sederhana & mudah Hindari pertanyaan MENGAPA
KELUHAN UTAMA RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT RWYT SEKSUAL - KONTAK SEKSUAL DG. PRIA / WNT PSK, TEMAN, PACAR, SUAMI / ISTRI - FREKUENSI, WAKTU & ORIENTASI SEK (homo, bi, hetero seksual) - CARA HUB. SEKS (genito-genital, oro-genital, ano-genital) - PASANGAN MEMP. KELUHAN SAMA?
LANJUTAN
JENIS KELAMIN MITRA SEKS PENGGUNAAN KONDOM RWYT. PENGOBATAN (antibiotik) RIWAYAT IMS SEBELUMNYA
FAKTOR RISIKO
PRIA - Mitra seks >1 dlm 1 bln terakhir - Hub seks dg PS dlm 1 bln terakhir - Alami 1 atau > episode IMS dlm 1 bln terakhir - Perilaku istri / mitra seks risti WANITA - Suami / mitra seks mendrt IMS - Suami / mitra seks / pdrt memp. mitra seks >1 dlm 1 bln terakhir - Pasangan baru dlm 3 bln terakhir - Alami 1 atau > episode IMS dlm 1 bln terakhir - Perilaku suami / mitra seks risti
PEMERIKSAAN FISIK
PENDERITA BUKA PAKAIAN DALAM WANITA DIBARINGKAN DI MEJA GINEKOLOGI POSISI LITOTOMI PRIA DIBARINGKAN / DUDUK / BERDIRI PF FOKUS DI GENITAL & SKTR INSPEKSI & PALPASI LAB AMBIL SAMPEL
PRIA
Lepas celana, posisi berdiri / tidur Inspeksi & palpasi daerah inguinal Inspeksi & palpasi skrotum Inspeksi & palpasi penis Catat : kelainan berupa luka, dtu, pembengkakan, vegetasi.
WANITA
Lepas pakaian dalam, posisi litotomi Inspeksi & palpasi abdomen nyeri tekan? Inspeksi & palpasi inguinal pembsr kelj Inspeksi & palpasi pubis, labia mayor & minor, vulva, perineum kutu, luka, dtv, tumbuhan/vegetasi, dll Masukkan spekulum ada duh? Asal dari mana? Vaginal toucher nyeri goyang serviks?
WARIA
Lepas celana/rok & pakaian dalam, posisi tidur telentang Inspeksi mulut, tenggorok, tangan & telapak tangan Palpasi kelj submandibula, post auricula Inspeksi & palpasi penis = PF pd pria
Lanjutan waria..
Ganti posisi simp/ miring dg salah satu lutut ditekuk Inspeksi perineum, anal Beri lubrikan pada anuskopi & sktr anus Masukkan anuskopi duh, luka, dll Rectal toucher pembesaran prostat?
Alat Pemeriksaan
Pem VAGINA
Pem ANUS
VIDEO PEM
PENGAMBILAN SAMPEL
WANITA, dengan SPEKULUM: Ambil cairan dari fornix posterior dan dinding vagina
o + lar. Saline pem T.vag, clue cell o + KOH 10% bau amis, Candida o pH
THANKS