KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PROMOSI KESEHATAN MENGENAI SKABIES TERHADAP PENGETAHUAN DAN PERILAKU PERSONAL HIGIENE PADA SISWI

KELAS 1 MTS DI PONDOK PESANTREN DINNIYAH PUTRI LAMPUNG 2013

A. Informed Consent
Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama: Kelas:

Adalah siswi kelas 1 MTs di Pondok Pesantren Diniyyah Putri Lampung dan bersedia menjadi peserta penelitian Pengaruh Promosi Kesehatan Mengenai Skabies Terhadap Pengetahuan dan Perilaku Personal Higiene Pada Siswi Kelas 1 MTs di Pondok Pesantren Diniyyah Putri Lampung dan akan mengisi kuesioner dengan sebenar-benarnya.

Lampung, November 2013

A. Kuesioner Pengetahuan
No 1 2 Pertanyaan Benar Skabies adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Di Indonesia skabies sering disebut dengan kudis dan orang Jawa sering menyebutnya gudik Skabies hanya dapat dtularkan melalui kutu Sarcoptes scabiei betina saja Skabies hanya dapat ditularkan melalui pemakaian pakaian atau alat sholat secara bergantian Berjabat tangan dapat menularkan penyakit skabies Penularan skabies sangat mudah menyebar di lingkungan keluarga,perkampungan padat dan asrama (Pondok Pesantren) Skabies dapat ditularkan melalui pemakaian handuk secara bergantian Orang yang menjaga kebersihan tubuhnya dapat terkena skabies Skabies dapat sembuh dengan mandi menggunakan sabun secara teratur Kamar yang kurang pencahayaan sinar matahari dapat mempermudah penyebaran penyakit skabies Kutu Sarcoptes scabiei penyebab skabies tidak dapat hidup di tempat yang lembab Kamar yang tidak ada ventilasinya atau kurang lancar, dapat mempermudah perkembangbiakan kutu Sarcoptes scabiei Penyakit skabies tidak ada kaitannya dengan kebersihan lingkungan Tempat perkembangbiak kutu Sarcoptes scabiei hanya di air yang kotor Pakaian atau handuk yang tidak di jemur samai kering dapat dijadikan tempat berkembangbiak kutu Sarcoptes skabiei Jawaban Salah

5 6

8 9

10

11

12

13

14

15

16 Sampah yang berserakkan dapat menyebabkan skabies 17 Kutu Sarcoptes scabiei dapat bertahan di lantai kamar atau rumah 18 Air merupakkan sumber utama penularan skabies 19 Kondisi lingkngan yang buruk dapat menyebabkan skabies 20 Pengobatan skabies dapat dilakukan dengan pemberian bedak gatal saja

(Rahmawati, 2010)

B. Kuesioner Perilaku Personal Higiene Kebersihan Pakaian 1. Apakah anda mengganti pakaian 2x sehari? a. Ya b. Tidak 2. Apakah anda pernah bertukar pakaian sesama teman? a. Ya b. Tidak 3. Apakah anda mencuci pakaian anda menggunakan detergen? a. Ya b. Tidak 4. Apakah anda menyetrika baju anda? a. Ya b. Tidak 5. Apakah anda merendam pakaian disatukan dengan pakaian teman yang lain? a. Ya b. Tidak 6. Apakah anda menjemur pakaian dibawah terik matahari? a. Ya b. Tidak Kebersihan Kulit 1. Apakah anda mandi 2 x sehari? a. Ya b. Tidak 2. Apakah anda mandi menggunakan sabun? a. Ya b. Tidak 3. Apakah anda menggosok badan saat mandi? a. Ya b. Tidak 4. Apakah anda mandi menggunakan sabun sendiri? a. Ya b. Tidak 5. Apakah anda mandi setelah melakukan kegiatan seperti olah raga? a. Ya b. Tidak 6. Apakah teman anda pernah memakai sabun anda? a. Ya b. Tidak Kebersihan Tangan dan Kuku 1. Apakah anda mencuci tangan setelah membersihkan tempat tidur anda? a. Ya b. Tidak

2. Apakah anda mencuci tangan setelah membersihkan kamar mandi anda? a. Ya b. Tidak 3. Apakah anda memotong kuku sekali seminggu? a. Ya b. Tidak 4. Apakah anda mencuci tangan pakai sabun menggunakan sabun sesudah BAB/BAK? a. Ya s b. Tidak 5. Apakah anda mencuci tangan setelah menggaruk badan anda? a. Ya b. Tidak 6. Apakah anda menyikat kuku menggunakan sabun saat mandi? a. Ya b. Tidak Kebersihan Genitalia (Dalam) a. Apakah anda mengganti pakaian dalam anda sesudah mandi? a. Ya b. Tidak b. Apakah anda mencuci pakaian dalam anda menggunakan detergen? a. Ya b. Tidak c. Apakan anda kalau mandi membersihkan alat genital? a. Ya b. Tidak d. Apakah anda menjemur pakaian dalam anda dibawak terik matahari? a. Ya b. Tidak e. Apakah anda membersihkan alat genital setiap sesudah BAB/BAK? a. Ya b. Tidak f. Apakah anda merendam pakaian dalam dijadikan satu sama teman anda? a. Ya b. Tidak Kebersihan Handuk 1. Apakah anda mandi menggunakan handuk sendiri? a. Ya b. Tidak 2. Apakah anda menjemur handuk setelah di gunakan untuk mandi? a. Ya b. Tidak 3. Apakah anda mencuci handuk bersamaan atau dijadikan satu dengan teman anda? a. Ya b. Tidak

4. Apakah anda menggunakan handuk bergantian dengan teman anda? a. Ya b. Tidak 5. Apakah anda menjemur handuk dibawah terik sinar matahari? a. Ya b. Tidak 6. Apakah anda menggunakan handuk dalam keadaan kering tiap hari? a. Ya b. Tidak Kebersihan Tempat Tidur dan Sprei 1. Apakah sprei yang anda gunakan untuk tidur digunakan untuk bersamasama? a. Ya b. Tidak 2. Apakah anda tidur ditempat tidur anda sendiri? a. Ya b. Tidak 3. Apakah teman anda pernah tidur ditempat tidur anda? a. Ya b. Tidak 4. Apakah anda menjemur kasur tempat tidur anda sekali seminggu? a. Ya b. Tidak 5. Apakah anda mengganti sprei tempat tidur anda sekali seminggu? a. Ya b. Tidak 6. Apakah anda mencuci sprei tempat tidur anda dijadikan satu dengan teman anda? a. Ya b. Tidak Kejadian Penyakit Kulit Infeksi Skabies 1. Selama 3 bulan terakhir ini apakah anda pernah menderita penyakit kulit infeksi scabies? a. Ya b. Tidak 2. Apakah anda pernah mengalami gejala seperti gatal pada malam hari,iritasi dan adanya tonjolan kulit berwarna putih ke abu-abuan pada sela jari, telapak tangan, pergelangan tangan, dan alat genitalia? a. Ya b. Tidak (Rahmawati, 2010)

Panduan Penilaian Kuesioner

A. Pengetahuan
No 1 2 Pertanyaan Benar Skabies adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Di Indonesia skabies sering disebut dengan kudis dan orang Jawa sering menyebutnya gudik Skabies hanya dapat dtularkan melalui kutu Sarcoptes scabiei betina saja Skabies hanya dapat ditularkan melalui pemakaian pakaian atau alat sholat secara bergantian Berjabat tangan dapat menularkan penyakit skabies Penularan skabies sangat mudah menyebar di lingkungan keluarga,perkampungan padat dan asrama (Pondok Pesantren) Skabies dapat ditularkan melalui pemakaian handuk secara bergantian Orang yang menjaga kebersihan tubuhnya dapat terkena skabies Skabies dapat sembuh dengan mandi menggunakan sabun secara teratur Kamar yang kurang pencahayaan sinar matahari dapat mempermudah penyebaran penyakit skabies Kutu Sarcoptes scabiei penyebab skabies tidak dapat hidup di tempat yang lembab Kamar yang tidak ada ventilasinya atau kurang lancar, dapat mempermudah perkembangbiakan kutu Sarcoptes scabiei Penyakit skabies tidak ada kaitannya dengan kebersihan lingkungan Tempat perkembangbiak kutu Sarcoptes scabiei hanya di air yang kotor Pakaian atau handuk yang tidak di jemur samai kering dapat 0 1 1 0 Skor Jawaban Salah

5 6

1 1

0 0

8 9

0 0

1 1

10

11

12

13

14

15

16 17

18 19 20

dijadikan tempat berkembangbiak kutu Sarcoptes skabiei Sampah yang berserakkan dapat menyebabkan skabies Kutu Sarcoptes scabiei dapat bertahan di lantai kamar atau rumah Air merupakkan sumber utama penularan skabies Kondisi lingkngan yang buruk dapat menyebabkan skabies Pengobatan skabies dapat dilakukan dengan pemberian bedak gatal saja

1 1

0 0

0 1 0

1 0 1

Skor % = Skor yang diperoleh Skor Maksiamal (38)

X 100 %

B. Perilaku Personal Higiene

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Pertanyaan
Apakah anda mengganti pakaian 2x sehari?
Apakah anda pernah bertukar pakaian sesama teman? Apakah anda mencuci pakaian anda menggunakan detergen?

Skor Jawaban Benar Salah 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

Apakah anda menyetrika baju anda? Apakah anda merendam pakaian disatukan dengan pakaian teman yang lain? Apakah anda menjemur pakaian dibawah terik matahari? Apakah anda mandi 2 x sehari? Apakah anda mandi menggunakan sabun? Apakah anda menggosok badan saat mandi? Apakah anda mandi menggunakan sabun sendiri? Apakah anda mandi setelah melakukan kegiatan seperti olah raga? Apakah teman anda pernah memakai sabun anda? Apakah anda mencuci tangan setelah membersihkan tempat tidur anda?
Apakah anda mencuci tangan setelah membersihkan kamar mandi anda Apakah anda memotong kuku sekali seminggu?

Apakah anda mencuci tangan pakai sabun menggunakan sabun sesudah BAB/BAK? Apakah anda mencuci tangan setelah menggaruk badan anda? Apakah anda menyikat kuku menggunakan sabun saat mandi? Apakah anda mengganti pakaian dalam anda sesudah mandi?
Apakah anda mencuci pakaian dalam anda menggunakan detergen

Apakan anda kalau mandi membersihkan alat genital? Apakah anda menjemur pakaian dalam anda dibawak terik matahari? Apakah anda membersihkan alat genital setiap sesudah BAB/BAK? Apakah anda merendam pakaian dalam dijadikan satu sama teman anda? Apakah anda mandi menggunakan handuk sendiri? Apakah anda menjemur handuk setelah di gunakan untuk mandi? Apakah anda mencuci handuk bersamaan atau

28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

dijadikan satu dengan teman anda? Apakah anda menggunakan handuk bergantian dengan teman anda? Apakah anda menjemur handuk dibawah terik sinar matahari? Apakah anda menggunakan handuk dalam keadaan kering tiap hari?
Apakah sprei yang anda gunakan untuk tidur digunakan untuk bersama-sama

0 1 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0

1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 1

Apakah anda tidur ditempat tidur anda sendiri? Apakah teman anda pernah tidur ditempat tidur anda?
Apakah anda menjemur kasur tempat tidur anda sekali seminggu?

38

Apakah anda mengganti sprei tempat tidur anda sekali seminggu? Apakah anda mencuci sprei tempat tidur anda dijadikan satu dengan teman anda? Selama 3 bulan terakhir ini apakah anda pernah menderita penyakit kulit infeksi scabies? Apakah anda pernah mengalami gejala seperti gatal pada malam hari,iritasi dan adanya tonjolan kulit berwarna putih ke abu-abuan pada sela jari, telapak tangan, pergelangan tangan, dan alat genitalia?

Skor % = Skor yang diperoleh Skor Maksiamal (38)

X 100 %