Sop Identifikasi Pasien.

STANDAR OPERATING PROCEDURE (SOP)
IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen
SPO
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
Ditetapkan oleh
Direktur RSU MUTIASARI
dr. Suhatman, MARS

NIK. 260100001
1.
Pengertian
Identifikasi pasien adalah suatu proses untuk menentukan kesesuaian

antara individu yang akan menerima pelayanan atau pengobatan
dengan pelayanan atau pengobatan yang akan diterimanya.
2.
Tujuan
1. Untuk identifikasi pasien sebagai individu yang akan menerima

pelayanan atau pengobatan.
2. Untuk kesesuaian pelayanan atau pengobatan terhadap individu
tersebut.
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/MENKES/ PER/
3.
Kebijakan
2.
VIII/2011 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum (RSU) Mutia Sari
tentang Sasaran Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Umum (RSU)
4. Prosedur
Mutia Sari
PELAKSANAAN:
1. Semua pasien yang masuk rumah sakit diarahkan ke front office
terlebih dahulu untuk dilakukan identifikasi :
a. Pasien baru diminta untuk mengisi data sesuai dengan formulir
pendaftaran pasien baru dan dicocokan dengan KTP atau data
lain.
b. Pasien lama atau pasien yang sudah mempunyai nomor rekam
medis akan ditanya nama, tanggal lahir dan akan diidentifikasi
kebutuhan pelayanan.
c. Petugas informasi akan memberikan nomor tunggu untuk pasien
rawat jalan, lembar registrasi untuk pasien rawat inap.
d. Selanjutnya Pasien akan diarahkan ke pelayanan yang akan
dituju.
2. Untuk pasien rawat inap akan dilakukan :
a. Pemasangan gelang identitas sesuai dengan SPO Pemasangan
Gelang Identitas dan SPO Pemasangan Gelang Risiko.
b. Tenaga kesehatan akan melakukan identifikasi risiko pada pasien
seperti risiko jatuh, alergi, Do Not Recucitate (DNR)
pengobatan kemoterapi.
c. Pasangkan gelang risiko sesuai dengan hasil identifikasi /
assesmen penilaian dan SPO Pemasangan Gelang risiko

3. Pasien yang akan dilakukan tindakan seperti pemberian obat,
pemberian darah dan atau produk darah, pengambilan darah,
spesimen lain untuk pemeriksaan klinis atau pemberian pengobatan
tindakan / prosedur, Intervensi pembedahan / prosedur invasif
lainnya, mengantar bayi, transfer pasien, prosedur pemeriksaan
radiologi atau tindakan lain, akan dilakukan verifikasi dengan
meminta pasien untuk menyebutkan nama dan tanggal lahir
kemudian dicocokkan dengan barcode yang ada pada gelang
identitas dan berkas rekam medis.
4. Untuk bayi baru lahir identifikasi dengan dua data yaitu data
identitas ibu dan data identitas bayi selanjutnya verifikasi dilakukan
dengan mencocokkan dengan gelang identitas ibu.
5. Pasien yang identitasnya tidak diketahui dengan benar misalnya
pasien tidak diantar, kasus kecelakaan dimana pasien tidak dapat
dimintai data identitasnya maka pasien sementara dianggap Pria /
Wanita yang tidak dikenal maka akan diberi gelang / label dengan
nama Mr/Ms /Mrs1,2,3 dst.
6. Pada pasien yang tidak mungkin atau tidak kooperatif atau alergi
terhadap gelang untuk dipasang gelang identitas (contohnya pada
pasien yang tidak memiliki extremitas, pasien dengan luka bakar
,atau pasien dengan gangguan psykiatri yang tidak kooperatif )
dilakukan dengan menggunakan mencocokan foto pasien yang
dicantumkan
di
rekam
medis.
Gelang
identifikasi
dapat
dipasangkan pada tali, kemudian dikalungkan dileher/ pergelangan

kaki pasien atau ditempel pada tubuh/ baju pasien menggunakan
perekat transparan / tembus pandang
7. Pada pasien yang tidak sadar, bayi, disfasia, gangguan jiwa dan
kondisi
lainnya dimana pasien tidak mampu memberitahukan
namanya, verifikasi dilakukan dengan cara mencocokkan gelang

identitas dengan berkas rekam medis dan disaksikan oleh petugas
yang berbeda.
8. Pasien yang meninggal di ruang rawat rumah sakit harus dilakukan
konfirmasi terhadap identitasnya dengan gelang pengenal dan
rekam medis (sebagai bagian dari proses verifikasi kematian). Kartu
identitas jenazah diikat di jari kaki pasien. Satu salinan surat
kematian harus ditempelkan di kain penutup/berdekatan dengan
jenazah, salinan kedua (pertama ke keluarga untuk mengurus
pemakaman, salinan ketiga disimpan di rekam medis pasien.
9. Jika sudah dipastikan identitas yang disampaikan dengan gelang
identitas sudah sesuai, lakukan penjelasan kepada pasien/keluarga
tentang tindakan atau pengobatan yang akan dilakukan.
5. Unit Terkait
1.
Dokter.
2. Perawat.
3. Petugas Laboratorium.
4. Petugas Unit Tranfusi Darah (UTD).
5. Petugas Radiologi
6. Petugas Farmasi
7. Petugas Fisioterapi

Sop Identifikasi Pasien.

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Sop Identifikasi Pasien.

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Sop Identifikasi Pasien.

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STANDAR OPERATING PROCEDURE (SOP)

dr. Suhatman, MARS

Identifikasi pasien adalah suatu proses untuk menentukan kesesuaian

1. Untuk identifikasi pasien sebagai individu yang akan menerima

VIII/2011 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

assesmen penilaian dan SPO Pemasangan Gelang risiko

dipasangkan pada tali, kemudian dikalungkan dileher/ pergelangan

lainnya dimana pasien tidak mampu memberitahukan

namanya, verifikasi dilakukan dengan cara mencocokkan gelang

tentang tindakan atau pengobatan yang akan dilakukan.

Anda mungkin juga menyukai