SOP MODEL PRAKTIK KEPERAWATAN PROFESIONAL

METODE FUNGSIONAL

Dosen Pembimbing : Indrayadi, S.Kep.,M.Kep

Disusun Oleh :

Kelompok 1 Tingkat IIIA

1. A. Fathul M. H (11409714001)
2. Aida Hayati (11409714002)
3. Gazali (11409714010)
4. M. Resky Fadhillah (11409714023)
5. Noor Hidayah (11409714034)

AKADEMI KEPERAWATAN KESDAM VI/TANJUNG PURA

BANJARMASIN

2017
 SOP MODEL PRAKTIK KEPERAWATAN PROFESIONAL

METODE FUNGSIONAL

KASUS :
Ny. T (42 thn) dengan diagnose medis Ca.Mammae post mastektomi,
Keadaan umum : baik, composmentis. TD: 110/80, N: 100 x/mnt, RR: 20 x/mnt, S: 37
C.
Keluhan: nyeri pada luka lengan atas sebelah kanan dengan skala 7.
Masalah keperawatan: Nyeri, Resti infeksi dan gangguan integritas kulit.
Intervensi yg direncanakan : monitor TTV, Relaksasi & distraksi, ganti balut dan kaji
tanda-tanda infeksi, Injeksi Tramadol 1 ampul (30 mg), Injeksi Cefotaxime 1000
gram. Persiapan lain tidak ada.
Persiapan dan prosedur pelaksanaan serta skenario harus dipersiapkan sebelum
role play

PERAN :
Narator : Noor Hidayah
Kepala Ruangan : A.Fathul M.H
TIM 1 : M. Resky Fadhillah
TIM 2 : Aida Hayati
Tenaga Administrasi Ruangan : Noor Hidayah
Pembantu Perawat :
Pasien 1 :
Pasien 2 :
Role Play

Di salah satu Rumah Sakit di ruang penyakit dalam oleh kepala ruangan
dikumpulkannya semua anggota tim untuk melakukan operan pada pagi hari di ruang
perawat.
Kepala Rg : Assalamu’alaikum...
Selamat pagi untuk kita semua, pada kesempatan pagi ini tujuan saya
selaku kepala ruangan mengumpulkan kalian semua diruangan ini guna
untuk mendapatkan laporan dari masing-masing Kepala Tim. Silahakan
dimulai dari TIM 1.

Ka. TIM 1 : Selamat pagi semuanya, saya M. risky Fadhillah selaku Ka. Tim 1 akan
melaporkan bahwa perawat associate di tim 1 hadir semua.

Kepala RG : Baik, dilanjutkan untuk ka. Tim 2. Silahkan

Ka. TIM 2 : Selamat Pagi, saya Aida Hayati selaku Ka. Tim 2 melaporkan bahwa
perawat associate di tim 2 hadir semua.

Kepala Rg :Baik terima kasih atas laporan dari kedua Tim. Selanjutnya dapat kita
mulai untuk pembahasan masalah yang akan dibicarakan sekarang,
dapat dimulai dari M. Resky Fadhillah selaku Ka. TIM 1 silahkan.

Ka. TIM 1 : Sebelumnya terima kasih bu atas waktunya. Saya akan melaporkan dari
TIM 1 bahwa jumlah pasien ada 2, diantaranya ada Ny. T dengan
mengeluh nyeri dibagian lengan atas direncanakan akan diberi tindakan
relaksasi dan distraksi.

Ka. TIM 2 : Baik saya akan melaporkan dari TIM 2 bahwa jumlah pasien ada 4, salah
satunya ada Ny. M dengan mengeluh nyeri dan susah tidur pada malam
hari.

Kepala Rg : Baik terima kasih atas laporan dari masing-masing TIM, selanjutnya mari
kita berdoa menurut kepercayaan masing- masing untuk kelancaran
dalam beraktifitas pada hari ini. Berdo’a mulai. (Serentak menundukan
kepala)

Setelah selesai operan para perawat melakukan aktivitas masing-masing sesuai

pekerjaannya kemudian perawat beserta kepala ruangan melakukan pengkajian
pada pasien satu per satu hingga sampailah pada Ny. T (Diagnosis Ca. Mamae),
Disamping itu didalam ruangan yang didatangi oleh kepala ruangan ada pembantu
perawat yang sedang membantu pasien merapikan tempat tidur pasien.

Kepala Rg : Assalamu’alaikum wrb...

Selamat pagi bu, saya perawat A. Fathul M. H, benar ini dengan ibu T?
Bagaimana keadaan ibu pada pagi ini?

Pasien T : Masih merasa nyeri pa dibagian payudara.

Kepala Rg : Nyeri yang dikisaran oleh ibu jika dikasih rentang 1-10, berapa skala
yang ibu rasakan?

Pasien T : 7 pa soalnya nyeri banget saat kambuh.

Kepala Rg : Baik ibu, nanti sekitar jam 09.00 ada perawat yang datang keruangan ini
untuk melakukan tindakan keperawatan pada ibu. Jika ibu membutuhkan
bantuan saya bisa panggil saya diruang perawatan. Baik ibu terima kasih
dan selamat beristirahat. Assalamu’alaikum.

Pasien T : baik pa. Wa’alaikumsalam...

Kepala ruangan berkeliling kembali untuk melakukan pengkajian pada pasien satu
persatu. Setelah selasai berkeliling ruangan kepala ruangan kembali keruangannya
untuk merencanakan tindakan keperawatan untuk para pasien.

Kepala Rg : perawat resky, tolong berikan asuhan keperawatan relaksasi pada Ny. T
sekitar jam 09:00 pagi ini, karena beliau mengeluh nyeri pada bagian
payudara dengan skala 7.

Perawat Resky : Baik pa nanti saya akan lakukan dengan perawat TIM 1.

Kepala Rg : Terima kasih, silahkan kembali ke ruangan.

Perawat Resky : Iya pa ( sambil mengangguk)

Perawat resky langsung menuju ruangan untuk memanggil TIM 1 untuk melakukan
teknik relaksasi kepada Ny. T.

Perawat Widian : Assalamu’alaikum... saya perawat resky, benar ini dengan ibu T?

Pasien T : Wa’alaikumsalam... iya benar pa.

Perawat Resky : Bagaimana keadaan ibu pagi ini?

Pasien T : Nyeri pa dibagian payudara.

Perawat Resky : Baik bu, tujuan kami datang kesini untuk mengajarkan teknik
relaksasi yang tujuannya untuk mengurangi rasa nyeri ibu. Nanti ibu bisa
ikuti saya. Bagaimana apakah ibu sudah siap?

Pasien T : Siap pa.

Perawat Resky : Pertama ibu tarik napas , tahan 3 detik lalu hembuskan perlahan-
lahan lewat mulut. Silahakan ibu praktikan sekarang.

Pasien T : (mempraktikan relaksasi).

Perawat Resky : Bagus ibu, ini dilakukan saat nyeri ibu kambuh dan lakukaan
relaksasi ini samapi rasa nyeri ibu sedikit berkurang.

Pasien T : Baik pa

Perawat Resky : Baik ibu saya sudah selesai. Jika ibu membutuhkan bantuan
kembali bisa panggil kami diruang perawat. Terimakasih bu, Selamat
beristirahat. Assalamu’alaikum...

Pasien T : Iya pa. Wa’alaikumsalam...

Setelah selesai memberikan askep relaksasi perawat Resky segera melapor kepada
kepala ruangan.

Perawat Resky : Assalmu’alaikum... (sambil membuka pintu)

Kepala Rg : Wa’alaikumsalam... iya masuk. Silahkan duduk pa

Perawat Resky : Iya pa, saya mau melapor bahwa kami sudah mengajarkan teknik
relaksasi kepada Ny. T

Kepala Rg : Baik pa. Bagaimana respon pasien setelah dilakukan teknik relaksasi?

Perawat Resky : Pasien sudah merasa sedikit tenang dan tidak mersakan nyeri lagi.

Kepala Rg : Baik pa. Terima kasih atas laporannya. Silahakan kembali keruangan
untuk melanjutkan pekerjaan.

Perawat Resky : Baik pa. Assalamu’alaikum

Kepala Rg : Wa’alaikumsalam.
Setelah kepala Ruangan mendapatkan laporan dari perawat resky kepala ruangan
langsung mengecek Ny. T untuk melihat kondisinya setelah deberikan teknik
relaksasi.

Kepala Rg : Assalamu’alaikum... bagaimana ibu setelah diberikan relaksasi oleh

perawat resky?

Pasien T : Sudah lumayan pa, nyerinya agak berkurang kalau melakukan relaksasi.

Kepala Rg : Bagus kalau begitu bu, terus lakukan hal itu iya bu. Saya permisi dulu
bu, selamat beristirahat.Assalamu’alaikum.

Pasien T : Wa’alaikumsalam...

Beberapa jam kemudian perawat Aida mendatangi ruangan kepala ruangan untuk
melaporkan suatu hal mengenai salah satu pasien

Perawat Aida : Assalmu’alaikum.

Kepala Rg : Wa’alaikumsalam, masuk ( Perawat Aida masuk ruangan). Silahkan

duduk sus.

Perawat Aida : Terima kasih pa,. Pa saya mau melaporkan bahwa Ny. M tadi saat
saya melakukan askep diruangan penyakit dalam dia kelihatan
mengeluh sesak napas.

Kepala Rg : Baik suster Aida terima kasih laporanya, nanti saya akan rencanakan
tindakan askep untuk Ny. M.

Perawat Aida : Iya pa. Saya permisi dulu kembali keruangan. Assalamu’alaikum.

Kepala Rg : Iya silahkan. Wa’alaikumsalam...

Setelah 15 menit kemudian, Kepala ruangan menelpon bagian tenaga administrasi

ruangan untuk menyampaikan kepada suster Aida untuk segera menghadap ke
ruangannya.

Kepala Rg : Kring... kring...kring (bunyi telepon)

TAR : Selamat siang, saya nor hidayah bagian tenaga Administrasi di ruang dahlia.
Ada yang bisa saya bantu?

Kepala Rg : Ibu dayah, saya pa fathul kepala ruangan. Tolong sampaikan kepada
suster aida sekarang suruh menghadap saya di ruangan. Terima kasih.
TAR : Baik pa, akan saya sampaikan segera. (tek- telepon mati)

Setelai selesai menrima telepon dari kepala ruangan, ibu dayah langsung memanggil
suster aida untuk memberitahukan bahwa beliau suruh menghadap kepala ruangan.

TAR : Tok..tok..tok.. Assalmu’alaikum.

Perawat Aida : Wa’alaikumsalam, masuk

TAR : Suster aida saya mendapat amanah dari pa fathul. Selaku kepala ruangan
untuk memerintahkan suster aida menghadap beliau sekarang juga
diruangannya.

Perawat Aida : Baik bu, terima kasih atas informasinya. Saya segera ke ruangannya
sekarang.

TAR : Sama-sama. Saya permisi kembali keruangan saya suster Aida.

Perawat Aida : Iya (sambil mengangguk) Setelah mendapat informasi dari tenaga
administrasi ruangan perawat Aida segera menuju ruangan kepala
Ruangan untuk memenuhi perintahnya.

Perawat Aida : Assalamu’alaikum... (sambil membuka pintu)

Kepala Rg : Wa’alaikumsalam.. silahkan masuk (Menyuruh duduk)

Perawat Aida : Ada apa bapak memanggil saya?

Kepala Rg : Iya suster Aida, saya memenggil suster aida untuk memberikan askep
pada Ny. M pengecekan tanda-tanda vital hari ini jam 2 siang.

Perawat Aida : iya pa, nanti saya akan lakukan bersama TIM 2.

Kepala Rg : Baik suster Aida, terima kasih.

Perawat Aida : (mengangguk sambil tersenyum kepada kepala ruangan)

Perawat Aida segera mendatangi ruangan perawatan Ny. M untuk melakuakan

pengecekan Tanda-Tanda Vital.

Perawat Aida : Assalamu’alaikum... bu (serempak mengucap salam). Selamat pagi

ibu. Saya suster Aida.. Benar ini dengan Ny. M? Bagaimana keadaan ibu
siang ini?

Pasien M : Iya sus, sedikit pusing sus

Perawat Aida : Baik ibu kami datang kesini tujuannya untuk melakukan pengecekan
tanda-tanda vital kepada ibu, Bagaimana, apa ibu sudah siap?

Pasien M : Sudah sus

Perawat Aida : Pertama saya akan mengecek tekanan darah ibu terlebih dahulu iya
bu. (melakukan pengecakan)

Perawat Aida : Selanjutnya, saya mengecek denyut nadi ibu. (melakukan

pengecekan)

Pasien M : iya sus (mengangguk)

Perawat Aida : Baik bu selanjutnya, saya akan memeriksa suhu ibu iya
menggunakan termometer (melakuakan pengecekan)

Perawat Aida : Yang terakhir saya memeriksa pernafasan ibu (melakukan

pengecekan)

Perawat Aida : Baik ibu saya sudah selesai melakukan pengecekan tanda tanda
vital, bagaimana perasaan ibu setelah dilakukan pengecekan tanda-
tanda vital?

Pasien M : Sudah lumayan mendingan sus.

Perawat Aida : Syukurlah... baik ibu saya akan kembali keruang perawatan. Jika ibu
membutuhkan bantuan saya ibu bisa panggil saya diruang perawatan.
Selamat beristirahat dan terimakasih. Assalamu’alaikum...

Pasien M : Iya sus. Wa’alaikumsalam...(tersenyum)

Setelah melakukan tindakan kepada Ny.M perawat Aida langsung menuju ruangan
KARU untuk melaporkan hasil.

Perawat Aida : Assalamu’alaikum...

Kepala Rg : Wa’alaikumsalam... iya (silahkan duduk)

Perawat Aida : Terima kasih pa, saya mau melaporkan bahwa saya sudah
melakukan pengecekan tanda-tanda vital kepada Ny.M.

Kepala Rg : Bagaimana Tanggapan Ny. M menaggapi setelah pengecekan tanda-

tanda vital?
Perawat Aida : Responya sangat senang bu, bahkan beliau sudah merasa tenang
setelah dilakukan tindaka tersebut.

Kepala Rg : Baik suster aida terima kasih atas Laporanya. Silahkan bisa kembali ke
ruangan untuk melanjutkan pekerjaanya masing-masing.

Perawat Aida : Iya bu. saya permisi dulu. Assalamu’alaikum...

Kepala Rg : Wa’alaikumsalam...

Setelah 1 hari semua melakuakan pekerjaanya baik kepala ruangan,perawat

pelaksana, pembantu perawat dan tenaga administrasi ruangan diharapkan pasien
yang diberikan tindakan asuhan keperawatan pada hari tersebut bisa mengurangi
rasa sakit terhadap penyakit yang dideritanya.