ADIME
ADIME
ADIME
DISUSUN OLEH
ANISA FAMILA
TINY KURNIANIH
TRI SUBIARTI
WULAN ANGGRAENI
UNIVERSITAS BINAWAN
JURUSAN S1 GIZI
TAHUN 2019
I. KASUS HIPERTENSI
Seorang wanita berumur 54 tahun, bekerja disebuah perusahaan percetakan swasta sebagai
manager pemasaran. Saat ini dirawat di ruang VIP Rumah Sakit Pemerintah karena terjatuh
dikantornya. Dari catatan yang tertulis pada rekam medis, pasien didiagnosa hipertensi. Hasil
pengukuran pada pasien diperoleh data sebagai berikut : tinggi badan 158,6 cm, berat badan 60,7
kg, keadaan umum pasien : pasien tidak pernah menderita penyakit ini sebelumnya, pasien
biasanya hanya mengeluh pusing atau sakit perut. Saat dibawa ke rumah sakit, pasien mengalami
kesadaran menurun, kepala pusing dan merasa mual. Keadaan ini muncul tiba-tiba setelah
mengikuti rapat dikantornya.
Hasil pemeriksaan fisik dan klinis : kesadaran menurun, tapi masih bisa berkomunikasi, kepala
pusing, mata sedikit kabur, mual, mau muntah, kaki kesemutan dan terasa sakit ketika lama
berdiri maupun lama berjalan. Tekanan darah saat masuk rumah sakit 160/95 mmHg, respirasi
18x/menit.
Susunlah asuhan gizi terstandar pada kasus hipertensi diatas dengan menggunakan langkah
PAGT yaitu membuat pengkajian/asesmen gizi, menentukan diagnosa gizi, membuat rencana
intervensi gizi serta rencana monitoring dan evaluasi gizi beserta rencana menu yang akan
dipraktekkan.
PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR KASUS HIPERTENSI
A. ASSESMENT
1. RIWAYAT PERSONAL (CH 1.1)
Nama : Ny X
Umur : 54 tahun
Jenis Kelamin : Wanita
2. DATA ANTROPOMETRI
BB : 60,7 kg BBI : 52,74 kg
TB : 158,6 cm
IMT : 24,13 kg/m² (overweight)
3. DATA BIOKIMIA
Pemeriksaanfisik:
Pasien tidak pernah menderita penyakit ini sebelumnya, pasien biasanya
hanya mengeluh pusing atau sakit perut. Saat dibawa ke rumah sakit, pasien
mengalami kesadaran menurun, kepala pusing dan merasa mual. Keadaan ini
muncul tiba-tiba setelah mengikuti rapat dikantornya.
Saat ini kesadaran menurun, tapi masih bisa berkomunikasi, kepala pusing, mata
sedikit kabur, mual, mau muntah, kaki kesemutan dan terasa sakit ketika lama
berdiri maupun lama berjalan.
5. RIWAYAT TERKAIT GIZI DAN MAKANAN
(FOOD HISTORY (FH)
Selama dirawat dirawat di rumah sakit, pasien mendapat makanan lunak rendah
garam dalam bentuk nasi tim. Pengamatan konsumsi makanan di rumah sakit
dilakukan pada hari ke dua dan ketiga. Rata-rata konsumsi makan pasien sebagai
berikut:
Asupan energi 1222,62 kalori (71.9%)
Asupan protein 45,77 gram (97%)
Asupan lemak 33,92 gram (72%)
Asupan karbohidrat 183,35 gram (71.9 %)
C. INTERVENSI
Pemberian Diet
Tujuan :
1. Memberikan asupan makanaan sesuai dengan kebutuhan
2. Mencapai berat badan atau status gizi normal
3. Menurunkan tekanan darah dan mempertahankan tekanan darah menjadi
normal
==================================================================
===
Analysis of the food record of Ny.X
==================================================================
===
Food Amount energy carbohydr.
___________________________________________________________________________
___
Meal analysis: energy 1593.3 kcal (100 %), carbohydrate 234.8 g (100 %)
==================================================================
===
Result
==================================================================
===
Nutrient analysed recommended percentage
content value value/day fulfillment
___________________________________________________________________________
___
energy 1593.3 kcal 2036.3 kcal 78 %
water 135.3 g 2700.0 g 5%
protein 63.2 g(16%) 60.1 g(12 %) 105 %
fat 44.5 g(25%) 69.1 g(< 30 %) 64 %
iron 9.0 mg 15.0 mg 60 %
carbohydr. 234.8 g(59%) 290.7 g(> 55 %) 81 %
dietary fiber 8.3 g 30.0 g 28 %
alcohol 0.0 g - -
PUFA 6.3 g 10.0 g 63 %
cholesterol 288.0 mg - -
Vit. A 887.9 µg 800.0 µg 111 %
carotene 0.3 mg - -
Vit. E (eq.) 2.6 mg 12.0 mg 22 %
Vit. B1 0.6 mg 1.0 mg 63 %
Vit. B2 0.8 mg 1.2 mg 66 %
Vit. B6 1.2 mg 1.2 mg 98 %
tot. fol.acid 119.3 µg 400.0 µg 30 %
Vit. C 30.4 mg 100.0 mg 30 %
sodium 424.1 mg 2000.0 mg 21 %
potassium 1562.4 mg 3500.0 mg 45 %
calcium 211.4 mg 1000.0 mg 21 %
magnesium 249.8 mg 310.0 mg 81 %
phosphorus 772.6 mg 700.0 mg 110 %
zinc 7.5 mg 7.0 mg 107 %
Ny. H, 60 tahun, didiagnosis mengalami stroke hemoragik. dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
penurunan kesadaran, tingkat kesadaran Sopor, BB 95 kg dan TB 157 cm, dan klien tampak lemah.
Hasil pemeriksaan tekanan darah pasien 201/133 mmHg.
Sebelum sakit pasien sering mengonsumsi gorengan, jerohan, dan dalam seminggu bisa 3 kali
mengonsumsi telur ayam. Serhari-hari ia membutuhkan bantuan seseorang untuk menyiapkan
makanan karena tubuhnya bagian kanannya sudah mengalami kelumpuhan sehingga untuk berjalan
pun membutuhkan bantuan seseorang.
Keluarga pasien mengatakan 8 hari yang lalu tiba tiba pasien tidak bisa bangun dan tidak bisa
berbicara. Kemudian keluarga langsung membawa pasien ke rumah sakit,
Saat ini Ny. H mengasup makanan yang disediakan rumah sakit berupa makanan cair melaLui NGT.
Menurut keluarga pasien, dalam keluarga tidak ada yang menderita stroke, akan tetapi keponakan
pasien menyebutkan bahwa ayah dari pasien menderita hipertensi semasa hidupnya. Kedua orang tua
pasien telah meninggal, pasien hidup sendiri, dia dirumah bersama seorang yang mengurusinya.
Sedangkan orang orang terdekat adalah, keponakannya, akan tetapi mereka sudah berkeluarga dan
tinggal di luar kota untuk mengurus usahanya.
Pemeriksaan fisik :
Pada tahap berikurnya, hasil evaluasi fungsi menelan pasien bisa makan per oral makanan bentuk
makanan pure. Susun Asuhan Gizi dengan format ADIME termasuk konseling gizi
PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR KASUS STROKE
A. ASESMEN GIZI
1) Riwayat Klien
Riwayat Personal : Ny. H, Umur 60 Tahun
RPK : Ayah Pasien menderita HT
Ayah dan Ibu pasien sudah meninggal dunia
Riwayat Sosial : Pasien hidup sendiri, dia dirumah bersama seorang
yang mengurusinya, Serhari-hari ia membutuhkan
bantuan seseorang untuk menyiapkan makanan
karena tubuhnya bagian kanannya sudah mengalami
kelumpuhan sehingga untuk berjalan pun
membutuhkan bantuan seseorang
Keluarga pasien mengatakan 8 hari yang lalu tiba tiba
pasien tidak bisa bangun dan tidak bisa berbicara.
Kemudian keluarga langsung membawa pasien ke
rumah sakit
Diagnosa Medis : Stroke Hemoragic
2) Antropometri
BB = 95 kg
TB = 157 cm
BBI = 51,3 kg
IMT = 38, 54 kg/m2 Status Gizi Obesitas
3) Biokimia
5) Riwayat Makan
pasien sering mengonsumsi gorengan, jerohan, dan dalam seminggu bisa 3 kali
mengonsumsi telur ayam.
Asupan saat ini : Pasien hanya makan, makanan yang disediakan rumah sakit
berupa makanan cair melalui NGT.
Hasil evaluasi fungsi menelan pasien bisa makan per oral makanan bentuk
makanan pure.
B. DIAGNOSA
NC.3.3 Kelebihan berat badan (Obesitas) berkaitan dengan kurang pengetahuan
tentang memilih makanan dengan rendah lemak, ditandai dengan IMT 38.54
kg/m2, pasien sering mengonsumsi gorengan, jerohan, dan dalam seminggu bisa 3
kali mengonsumsi telur ayam dan hasil nilai lab, kolesterol total, TG, LDL diatas
normal, TD tinggi.
C. INTERVENSI
1) Tujuan Diet
- Memberikan makanan sesuai dengan kondisi pasien
- Memenuhi kebutuhan gizi sesuai dengan kebutuhan pasien secara bertahap
- TD dan Nilai lab Kolesterol, TG, LDL mencapai normal
3) Preskripsi Diet
- Diet Rendah Lemak dan Rendah Garam III, diberikan diet secara bertahap di
mulai dari 1100 Kalori, protein = 51,3 gr, Lemak = 24,4 gr, KH = 168,8 gr,
naik bertahap hingga sesuai kebutuhan pasien yaitu 1500 Kalori
- Bentuk Makanan : Saring
- Rute : Oral
- Frekuensi Makan : 3x makan utama dengan 3 x snack
- Diberikan edukasi Gizi
D. MONITORING EVALUASI
Meal analysis: energy 1100.7 kcal (100 %), carbohydrate 167.8 g (100 %)
==================================================================
===
Result
==================================================================
===
Nutrient analysed recommended percentage
content value value/day fulfillment
___________________________________________________________________________
___
energy 1100.7 kcal 2036.3 kcal 54 %
water 90.2 g 2700.0 g 3%
protein 54.9 g(20%) 60.1 g(12 %) 91 %
fat 23.1 g(18%) 69.1 g(< 30 %) 34 %
iron 6.3 mg 15.0 mg 42 %
carbohydr. 167.8 g(61%) 290.7 g(> 55 %) 58 %
dietary fiber 7.2 g 30.0 g 24 %
alcohol 0.0 g - -
PUFA 5.7 g 10.0 g 57 %
cholesterol 50.0 mg - -
Vit. A 174.7 µg 800.0 µg 22 %
carotene 0.2 mg - -
Vit. E (eq.) 0.3 mg 12.0 mg 3%
Vit. B1 0.4 mg 1.0 mg 39 %
Vit. B2 0.5 mg 1.2 mg 39 %
Vit. B6 1.0 mg 1.2 mg 84 %
tot. fol.acid 72.0 µg 400.0 µg 18 %
Vit. C 33.8 mg 100.0 mg 34 %
sodium 181.3 mg 2000.0 mg 9%
potassium 1287.5 mg 3500.0 mg 37 %
calcium 158.1 mg 1000.0 mg 16 %
magnesium 158.6 mg 310.0 mg 51 %
phosphorus 376.5 mg 700.0 mg 54 %
zinc 4.0 mg 7.0 mg 57 %
sat. FA 6.9 g - -
m.uns.f.acids 8.3 g - -