Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 163 tayangan

    Sop Rsud Ungaran

    Diunggah oleh

    Jihan Fanisha
    Dokumen ini menjelaskan prosedur pengisian rekam medis rawat jalan di RSUD Ungaran yang meliputi pendaftaran pasien baru, pencatatan data oleh petugas TPPRJ dan poliklinik, serta pengisian diagnosa dan tindakan oleh dokter sebelum disimpan di bagian filling.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Sop Rsud Ungaran

    Diunggah oleh

    Jihan Fanisha
    163 tayangan2 halaman
    Dokumen ini menjelaskan prosedur pengisian rekam medis rawat jalan di RSUD Ungaran yang meliputi pendaftaran pasien baru, pencatatan data oleh petugas TPPRJ dan poliklinik, serta pengisian diagnosa dan tindakan oleh dokter sebelum disimpan di bagian filling.

    Deskripsi Asli:

    alur prosedur SOP

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini menjelaskan prosedur pengisian rekam medis rawat jalan di RSUD Ungaran yang meliputi pendaftaran pasien baru, pencatatan data oleh petugas TPPRJ dan poliklinik, serta pengisian diagnosa dan tindakan oleh dokter sebelum disimpan di bagian filling.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    163 tayangan2 halaman

    Sop Rsud Ungaran

    Diunggah oleh

    Jihan Fanisha
    Dokumen ini menjelaskan prosedur pengisian rekam medis rawat jalan di RSUD Ungaran yang meliputi pendaftaran pasien baru, pencatatan data oleh petugas TPPRJ dan poliklinik, serta pengisian diagnosa dan tindakan oleh dokter sebelum disimpan di bagian filling.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 2

    PENGISIAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN

    NO DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN


    039/L/X/2015 00 1/1

    RSUD UNGARAN
    Jl. Diponegoro 125
    Ungaran
    STANDAR OPERASIONAL TANGGAL TERBIT DITETAPKAN
    PROSEDUR 06-10-2015 DIREKTUR RSUD UNGARAN

    Dr. Surya pinardi, Mkes

    PENGERTIAN Mencatat data pasien rawat jalan yang meliputi hasil anamnesis,
    pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium diagnosis dan terapi yang di
    lakukan oleh profesi bidang kesehatan

    TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengisi berkas rekam


    medis rawat jalan

    KEBIJAKAN 1. Dokumen rekam medis rawat jalan sebelum diserahkan ke bagian


    penyimpanan harus sudh terisi lengkap
    2. Untuk mempercepat pelayanan, dokumen RM rawat jalan
    sebelum disimpan tidak dilakukan analisis kelengkapan
    (assembling)
    STANDAR INPUT

    1. Lulusan : D3 Rekam Medis

    2. Kemampuan :

    a. Kemampuan komputer
    b. Ketelitian

    3. Sarana prasana :
    a. Komputer/PC
    b. ATK (Alat tulis kerja)
    c. DRM (dokumen rekam medis)
    d. Printer
    e. Sistem SIMRS
    f. Ruang dan meja kerja yang ergonomic
    g. Internet dan wifi
    h. AC/kipas angin
    i. Kartu identitas
    j. Map DRM
    k. Buku ekspedisi

    PROSEDUR 1. Setiap pasien baru petugas bagian pendaftaran mengisi identitas


    pada kartu rawat jalan berupa: nama, umur, alamat, jenis kelamin,
    nomer JKN atau nomor KTP
    2. Pasien baru rawat jalan yang sudah mempunyai nomor rekam
    medis dari IGD ataupun rawat inap diberi dokumen rawat jalan
    baru dengan nomor yang sudah di peroleh dari rawat inap atau
    IGD
    3. Petugas rekam medis di TPPRJ akan mencatat tanggal atau tujuan
    poliklinik pada lembar dokumen rekam medis
    4. Petugas TPPRJ akan menyerahkan dokumen rekam medis ke
    poliklinik yang di tuju dengan buku ekspedisi
    5. Petugas poliklinik akan menulis anamnese pasien dan tanda vital
    lainnya
    6. Dokumen RM di serahkan kepada dokter pemeriksa untuk
    mencatat semua pemeriksaan medis seperti : diagnosa, hasil
    pemeriksaan penunjang medis, tindakan, terapi dan intruksi lain
    yang dibutuhi tanda tangan
    7. Berkas RM yang tidak rawat inap diserahkan di bagian filling untuk
    disimpan.
    UNIT TERKAIT 1. TPPRJ
    2. TPPRI
    3. Instalasi Rawat Jalan
    4. Instalasi Rawat Inap
    OUTPUT 1. Identifikasi data pasien yang akurat
    2. Ketepatan waktu pendataan pasien untuk diteruskan kebagian
    selanjutnya

    Anda mungkin juga menyukai