ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY.

K DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN UTAMA NYERI AKUT BERHUBUNGAN DENGAN
AGEN CEDERA BIOLOGIS (HIPERTENSI) DI DESA
SAMPANG RT 002, RW 007

Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktik

Klinik Keperawatan Gerontik

DI SUSUN OLEH:
KHOERUR ROSID AL ISLAM
A32019058

PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
2019
 LAMPIRAN KEPERAWATAN GERONTIK

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GERONTIK

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

I. PENGKAJIAN
A. Karakteristik Demografi
1. Identitas Diri Klien
Nama Lengkap Ny. K Suku Bangsa jawa
Tempat/ tgl lahir Sampang, 04-04-1967 Pendidikan SD
terakhir
Jenis Kelamin Perempuan Sampang
Status Perkawinan kawin Alamat Rt 02 Rw 07
Agama Islam Sempor kebumen

2. Keluarga yang bisa dihubungi

Nama : Tn. R
Alamat : Sampang Rt 02 Rw 07
No. Telp :-
Hubungan dengan klien : Suami
3. Riwayat pekerjaan dan status klien
Pekerjaan saat ini : Ibu rumah tangga
Sumber pendapatan : Suami dan anak
4. Aktivitas Rekreasi
Hobi : Aktifitas
Bepergian/ wisata : Tidak ada
Keanggotaan organisasi :-

B. Pola Kebiasaan Sehari-hari

1. Nutrisi
Frekuensi makan : 3 kali dalam sehari
Nafsu makan : Nafsu makan terjaga
Jenis makanan : dengan lauk pauk dan nasi, 4 sehat 5 sempurna jika ada
Alergi terhadap makanan : tidak ada
Pantangan makan : tidak ada
2. Eliminasi
Frekuensi BAK : ±6x/hari, tidak ada keluhan tentang BAK
Kebiasaan BAK pada malam hari : 1x dalam satu malam
Keluhan yang berhubungan dengan BAK : tidak ada
 Frekuensi BAB : sehari 1-2 kali BAB
Konsistensi : padat, warna dan bau khas
Keluhan yang berhubungan dengan BAB : tidak ada
3. Personal Higene
a. Mandi
Frekeunsi mandi : 2x dalam satu hari
Pemakaian sabun (ya/ tidak) : memakai sabun setiap mandi dan mencuci
tangan
b. Oral Higiene
Frekuensi dan waktu gosok gigi : 2x dalam satu hari
Penggunaan pasta gigi (ya/ tidak) : iya
c. Cuci rambut
Frekuensi : setiap mandi mencuci rambut
Penggunaan shampoo (ya/ tidak) : seminggu 2x
d. Kuku dan tangan
Frekuensi gunting kuku : 3 minggu sekali
Kebiasaan mencuci tangan : memakai sabun saat mencuci tangan
4. Istirahat dan tidur
Lama tidur malam : 7 jam -8 jam
Tidur siang : 1 jam - 2 jam
Keluhan yang berhubungan dengan tidur : tidak ada
5. Kebiasaan mengisi waktu luang
Olahraga : beraktifitas bersama cucu
Nonton TV : hanya di waktu senggang. 2-3 jam dalam sehari
Berkebun/ memasak : ibu rumah tangga memasak
6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan
Merokok (ya/ tidak) : tidak
Minuman keras (ya/ tidak) : tidak
Ketergantungan terhadap obat (ya/ tidak): jarang memakai obat-obatan
7. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari
Jenis Lama waktu untuk setiap kegiatan
Kegiatan
Beribadah Beribadah rajin, sehari 5 waktu, waktu 10 menitan

Mandi Mandi sehari 2 kali pagi dan sore, waktu 10 menitan

 Makan Makan 3 kali sehari, pagi, siang, malam. Waktu 8 menitan

Masak Pagi hari , waktu satu jam

Melihat Hamper di lakukan setiap waktu jika tidak ada aktivitas

TV lainnya, waktunya 2 jam

Tidur Tidur siang 1 sampe 2 jam

C. Status Kesehatan
1. Status Kesehatan Saat ini
a. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir: kepala pusing, tengkuk pegal.
b. Gejala yang dirasakan : saat banyak fikiran dan kelelahan
c. Faktor pencetus : Hipertensi
d. Timbulnya keluhan : ( ) mendadak, (√) bertahap
e. Waktu timbulnya keluhan : sekitar 1 tahun yang lalu
f. Upaya mengatasi : istirahat
2. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
a. Penyakit yang pernah diderita : tidak ada penyakit simasa lalu
b. Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, debu dll)
(Klien Tidak mempunyai alergi terhadap obat)
c. Riwayat kecelakaan : tidak pernah kecelakaan
d. Riwayat dirawat di rumah sakit : belum pernah dirawat dirumah sakit
e. Riwayat pemakaian obat : memakai obat warung
3. Pengkajian/ Pemeriksaan fisik
a. Keadaan Umum
Keadaan umum: baik
Kesadaran: compos mentis
b. TTV
TD 180/90, Nadi 100X/menit, RR 24x/menit, Suhu…..
c. BB 63kg, TB 143 Cm
d. Kepala
Oval, rambut banyak beruban, tidak ada nyeri tekan di kepala tidak terdapat
lesi.
e. Mata
Tidak memakai alat bantu penglihatan, fungsi penglihatan jelas
f. Telinga
Bentuk simetris, fungsi pendengaran baik, tidak memakai alat bantu
pendengaran, tidak terdapat nyeri tekan, tidak terdapat benjolan abnormal.
g. Mulut, gigi dan bibir
Mukosa bibir sedikit kering, warna bibir agak gelap, gigi sudah tanggal, tidak
terdapat sariawan
h. Dada
a. Paru- paru
Inspeksi : Bentuk dada simetris kanan dan kiri
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan.
Perkusi : Sonor
Auskultasi : Vesikuler
b. Jantung
Inspeksi : Tidak tampak ictus cordis
Palpasi : Ictus cordis teraba di IC ke 4 di midklavikula
Perkusi : Pekak
Aukultasi : regular s1- s2
i. Abdomen
I : sedikit cembung
A : bising usus 12x/menit
Pa : tidak mengalami nyeri, keriput
Pe : tympani
j. Kulit
Turgor kulit tidak elastis, keriput, tidak terdapat lesi
k. Ekstremitas atas
Jari-jari tidak mengalami sianosis, tidak ada udem, CRT < 2 detik, kuku tangan
bersih, pendek
l. Ekstremitas bawah
Jari-jari tidak mengalami sianosis, tidak ada udem, CRT< 2 detik, kuku kaki
bersih.
 D. Hasil Pengkajian Khusus (Format Terlampir)

1. Masalah Kesehatan Kronis : Masalah Kesehatan kronis sedang

2. Fungsi Kognitif : Kerusakan intelektual ringan
3. Status fungsional : Status fungsional baik
4. Status Psikologis (skala depresi) : Lansia depresi ringan sampai sedang
5. Screening fall (resiko jatuh) : lansia tidak ada resiko jatuh
6. Skor Norton (resiko dekubitus) : lansia tidak punya resiko dekubitus

E. Lingkungan Tempat Tinggal

1. Jenis lantai rumah :  tanah,  √ tegel,  porselin lainnya. Sebutkan! ……..

2. Kondisi lantai :  licin,  lembab,  √kering  lainnya. Sebutkan! …………
3. Tangga rumah :  √Tidak ada  Ada :  aman (ada pegangan),  tidak aman
4. Penerangan :  √cukup,  kurang
5. Tempat tidur :  √ aman (pagar pembatas, tidak terlalu tinggi),  tidak aman
6. Alat dapur :  √berserakan,  tertata rapi
7. WC :  Tidak ada  √ Ada :  √ aman (posisi duduk, ada pegangan),  tidak aman (lantai
licin, tidak ada pegangan)
8. Kebersihan lingkungan : √ bersih (tidak ada barang membahayakan),  tidak bersih dan
tidak aman (pecahan kaca, gelas, paku, dan lain-lain)

II. ANALISA DATA

Diagnosa
Hari/Tgl/Jam Data Fokus Problem Etiologi
Keperawatan
Sabtu 19 DS : Nyeri akut Agencedera Biologis Nyeri akut B.d
Oktober 2019 (Hipertensi) Agencedera
Jam 16.00 Wib - Ny. K mengatakan bahwa dirinya biologis
sering pusing bila terlalu
kecapekan
- Klien mengataka kepala bagian
belakang terasa nyeri berdenyut-
denyut, P : beraktivitas, Q :
seperti ditusuk-tusuk, R : kepala
bagian belakang sampai tengkuk,
S : 2 (sedang) (0-5), T : hilang
timbul
 - Keluhan utama dalam 1 tahun
terakhir sering pusing, tengkuk
pegal.
- Gejala yang dirasakan Saat
banyak pikiran dan kelelahan
- Timbulnya keluhan: mendadak
- Waktu timbulnya keluhan:
sekitar 1 tahun yang lalu

- Upaya mengatasi:
Periksa ke bidan dan dokter

DO :

- TD : 180/90 mmHg
- N : 100 x/mnt
- RR : 24 x/mnt
- S :-
- Faktor pencetus
Sakit (hipertensi)

Sabtu 19 DS: Defisit Kurang informasi Defisit

Oktober 2019 - Ny. K mengatakan belum tahu Pengetahuan Pengetahuan
Jam 16.00 Wib benar tentang penyakit hipertensi B.d Kurang
- Ny. K mengatakan belum tahu informasi
benar tentang perawatan penyakit
hipertensi
DO:

- Saat ditanya tentang penyakit

hipertensi pasien terlihat bingun
- Pasien bertanya-tanya tentang
batasan nilai normal penyakit
hipertensi

III. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. Nyeri akut B.d Agen cedera biologis

b. Defisit Pengetahuan B.d Kurang informasi
IV. INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosa Paraf dan Nama
Hari/Tgl/Jam NOC NIC
Keperawatan Perawat
Sabtu 19 Nyeri akut B.d Setelah dilakukan tindakan 1. Observasi tanda-tanda vital klien
Oktober 2019 Agen cedera
Jam 16.00 Wib biologis keperawatan selama 3x30 menit 2. Kaji skala nyeri
Nyeri (sakit kepala) hilang atau 3. Kaji tindakan yang sudah pernah
berkurang dengan kriteria hasil: dilakukan klien untuk mengurangi
nyeri
1. Klien mengungkapkan skala nyeri
4. Beri reinforcement positif terhadap
berkurang
2. Klien tampak nyaman
tindakan yang dilakukan

3. Tekanan darah mengalami 5. Berikan informasi mengenai skala

penurunan (140/80 mmHg) nyeri
6. Ajarkan teknik relaksasi dan
distraksi untuk manajemen nyeri
dengan beristiahat
Sabtu 19 Defisit Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji pengetahuan klien tentang
Oktober 2019 pengetahuan B.d
Jam 16.00 Wib kurang informasi keperawatan selama 3x30 menit penyakit hipertensi, diit hipertensi
diharapkan pengetahuan klien 2. Beri reinforcement positif atas
meningkat dengan kriteria hasil: jawaban klien tentang hipertensi
3. Beri pengetahuan kepada klien
1. Klien antusias dalam mengikuti
tentang penyakit hipertensi
pendidikan kesehatan
4. Jelaskan tentang penyebab, dan
tanda gejala dari hipertensi
2. Klien memahami tentang 5. Jelaskan tentang diit penderita
penyakit Hipertensi hipertensi
6. Beri penjelasan ulang bila belum di
mengerti
7. Beri reward positif terhadap usaha
dan hasil yang dicapai lansia
selama tindakan
V. IMPLEMENTASI
Diagnosa Evaluasi Paraf dan
Hari/Tgl/Jam Implementasi
Keperawatan Formatif Nama Perawat
Defisit Melakukan pendidikan S:
pengetahuan kesehatan
B.d kurang
informasi

O:

VI. EVALUASI
Diagnosa Paraf dan
Hari/Tgl/Jam Evaluasi Sumatif
Keperawatan Nama Perawat
Defisit S:
pengetahuan B.d
kurang
informasi

O:

A:

P:
 LAMPIRAN PENGKAJIAN KHUSUS LANJUT USIA

A. MASALAH KESEHATAN KRONIS

Tidak
Selalu Sering Jarang
NO Keluhan yang dirasakan Pernah
3 2 1 0
Fungsi Penglihatan
1 Penglihatan kabur √
A
2 Mata berair √
3 Nyeri pada mata √
Fungsi Pendengaran
B 4 Pendengaran berkurang √
5 Telinga berdenging √
Fungsi Pernafasan
6 Batuk lama disertai keringat malam √
C
7 Sesak nafas √
8 Berdahak/ sputum √
Fungsi Jantung
9 Jantung berdebar-debar √
D
10 Cepat lelah √
11 Nyeri dada √
Fungsi Pencernaan
12 Mual/ muntah √
E 13 Nyeri ulu hati √
14 Makan dan minum banyak/ berlebih √
15 Perubahan kebiasaan BAB (diare/ sembelit) √
Fungsi Pergerakan
16 Nyeri kaki saat berjalan √
F
17 Nyeri pinggang atau tulang belakang √
18 Nyeri persendian/ bengkak √
Fungsi persarafan
19 Lumpuh/ kelemahan pada kaki dan tangan √
G 20 Kehilangan rasa √
21 Gemetar/ tremor √
22 Nyeri/ pegal pada daerah tengkuk √
Fungsi perkemihan
23 BAK banyak √
H
24 Sering BAK pada malam hari √
25 Ngompol √

ANALISIS HASIL: Skor < 25 : Tidak ada masalah kesehatan s.d masalah kesehatan kronis ringan
Skor 26-50 : Masalah kesehatan kronis sedang
Skor > 51 : Masalah kesehatan kronis berat
B. Identifikasi Tingkat Kerusakan Intelektual dengan menggunakan Short Portable Mental Status
Questioner (SPMSQ)
Instruksi:
Ajukan pertanyaan 1 - 10 pada daftar ini dan catat semua jawaban.
Catat sejumlah kesalahan total berdasarkan:
10 pertanyaan

NO PERTANYAAN JAWABAN BENAR SALAH

1 Hari apa sekarang? Hari minggu √

2 Tanggal berapa hari ini? 20-10-2019 √

Rumah saya Di √
3 Apa nama tempat ini? sampang
Desa sampang √
4 Dimana alamat anda? kec sempor
52 √
5 Berapa umur anda?
04-04-1967 √
6 Kapan anda lahir?
Jokowi √
7 Siapa presiden Indonesia sekarang?
-
8 Siapa presiden Indonesia sebelumnya? √
Bu mini √
9 Siapa nama ibu anda?
Kurangi 3 dari 20 & tetap pengurangan 3 dari setiap 20,18,14,12,8,5,2
10 angka baru, semua secara berurutan √

Interpretasi hasil:

a.Salah 0 – 2 : Fungsi Intelektual utuh

b.Salah 3 – 4 : Kerusakan intelektual ringan
c.Salah 5 – 7 : Kerusakan intelektual sedang
d. Salah 8 – 10 : Kerusakan intelektual berat
C. MODIFIKASI INDEKS KEMANDIRIAN KATZ
MANDIRI TERGANTUNG
NO AKTIVITAS
1 0
Mandi di kamar mandi (menggosok, membersihkan dan
1 √
mengeringkan badan)
2 Menyiapkan pakaian, membuka dan mengenakannya √
3 Memakan makanan yang telah disiapkan √
Memelihara kebersihan diri (menyisir, mencuci rambut,
4 √
menggosok gigi)
5 Buang air besar di WC √
6 Dapat mengontrol pengeluaran feses √
7 BAK di kamar mandi √
8 Dapat mengontrol pengeluaran air kemih √
 Berjalan di lingkungan tempat tinggal ke luar ruangan tanpa
9 √
alat bantu
10 menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan √
11 Melakukan pekerjaan rumah √
12 Berbelanja untuk kebutuhan sendiri dan keluarga √
13 Mengelola keuangan √
14 Menggunakan sarana transportasi untuk bepergian √
15 Menyiapkan obat dan minum obat sesuai aturan √
Merencanakan dan mengambil keputusan untuk kepentingan
16 √
keluarga
17 Melakukan aktivitas di waktu luang √

ANALISIS HASIL

13 – 17 : Mandiri
0 – 12 : Ketergantungan

D. SKALA DEPRESI GERIATRIK YESAVAGE (1983)

NO Apakah Bapak/ Ibu dalam satu Minggu Terakhir YA TIDAK

1 Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani ? √

2 Banyak meninggalkan kesenangan/ minat dan aktivitas Anda ? √
3 Merasa bahwa kehidupan Anda hampa ? √
4 Sering merasa bosan ? √
5 Penuh pengharapan akan masa depan ? √
6 Mempunyai semangat yang baik setiap waktu ? √
7 Diganggu oleh pikiran pikiran yang tidak dapat diungkapkan ? √
8 Merasa bahagia di sebagian besar waktu ? √
9 Merasa takut sesuatu akan terjadi pada Anda ? √
10 Seringkali merasa tidak berdaya ? √
11 Sering merasa gelisah dan gugup? √
Memilih tinggal di rumah daripada pergi melakukan sesuatu yang
12
mermanfaat ? √
13 Seringkali merasa khawatir akan masa datang ? √
Merasa lebih banyak masalah dengan daya ingat dibandingkan
14
dengan orang lain ? √
15 Berpikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan sekarang ? √
16 Seringkali merasa merana ? √
17 Merasa kurang bahagia ? √
NO Apakah Bapak/ Ibu dalam satu Minggu Terakhir YA TIDAK

18 Sangat khawatir terhadapa masa lalu ? √

19 Merasa bahwa hidup ini sangat menggairahkan ? √
20 Merasa berat memulai sesuatu hal yang baru ? √
21 Merasa dalam keadaan penuh semangat ? √
22 Berpikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan ? √
23 Berpikir bahwa banyak orang lebih baik daripada Anda ? √
24 Seringkali menjadi kesal karena hal yang sepele ? √
25 Seringkali merasa menangis ? √
26 Merasa sulit untuk berkonsentrasi ? √
27 Menikmati tidur ? √
28 Memilih menghindar dari perkumpulan sosial ? √
29 Mudah mengambil keputusan ? √
30 Mempunyai pikiran yang jernih ? √
Jumlah Item yang terganggu

ANALISA HASIL
Terganggu --> Nilai 1
Normal --> Nilai 0

Nilai 0 - 5 --> Normal

Nilai 6 - 15 --> Depresi ringan sampai sedang
Nilai 16 - 30 --> Depresi berat
E. THE TIMED UP AND GO (TUG) TEST

NO LANGKAH
1 Posisi pasien duduk dikursi √
2 Minta pasien berdiri dari kursi, berjalan 10 langkah (3 meter) √
3 Kembali ke kursi, ukur waktu dalam detik √

ANALISIS HASIL

≤ 10 detik : low risk of falling

11 - 19 detik : low to moderate risk for falling
20 – 29 detik : moderate to high risk for falling
≥ 30 detik : impaired mobility and is at high risk of falling
HASIL : 9 Detik
F. Skor Norton (untuk menilai potensi dekubitus)

NO Indikator Skor Hasil

1 Kondisi Fisik Umum
Baik 4

3
Lumayan 3
Buruk 2
Sangat Buruk 1
2 Kesadaran
Kompos Mentis 4

4
Apatis 3
Konfus/ Soporus 2
Stupor/ Koma 1
3 Aktivitas
Ambulan 4

4
Ambulan dengan bantuan 3
Hanya bisa duduk 2
Tiduran 1
4 Mobilitas
Bergerak Bebas 4

4
Sedikit bebas 3
Sangat terbatas 2
Tidak bisa bergerak 1
5 Inkontinensia
Tidak mengalami 4

4
Kadang Kadang 3
Sering inkontinensia urin 2
Inkontinensia alvi dan urin 1
TOTAL
Analisis Hasil
16 – 20 = Kecil sekali/ tak terjadi resiko dekubitus
12 – 15 = Kemungkinan kecil terjadi resiko dekubitus
< 12 = Kemungkinan besar terjadi
HASIL TOTAL =19
 PRE PLANNING KEGIATAN
KEPERAWATAN GERONTIK

Pertemuan Ke : 1 Hari/Tanggal : Sabtu 19 Oktober 2019

a. Latar Belakang

Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga
dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal disuatu tempat dibawah suatu atap dalam
keadaan saling ketergantungan. Didalam keluarga memiliki orang tua, di mana orng tua
atau bisa di sebut lansia pastinya memerlukan perhatian khusus dan penjagaan yang lebih.
Setiap lansia memiliki pola hidup yang berbeda-beda, baik pola asuh, komunikasi, koping
terhadap masalah, berbagai macam liku kehidupan dan pastinya berbagai macam
penyakit yang mulai ada di dalam tubuhnya. (Stuart, 2014).
Oleh karena itu, penulis akan melakukan pendekatan proses keperawatan atau
mengelola lansia binaan untuk mengetahui masalah-masalah kesehatan yang terjadi
didalamnya. Sehingga nantinya lansia dapat meningkatkan pola hidup yang baik dan
berkelanjutan. lansia yang dibina ini memiliki kesadaran akan kesehatan lebih supaya
meningkatkan derajat kesehatan di indonesia.
Proses keperawatan ini yang disebut dengan pengkajian, dimana lansia akan
diberikan pertanyaan untuk menggali informasi terkait kesehatannya tersebut. Informasi
yang masuk nantinya akan menjadi pertimbangan untuk menentukan suatu masalah
kesehatan yang ada didalamnya. Data-data tersebut berupa data umum, tahap
perkembangan keluarga, struktur keluarga dan lingkungan sekitar rumah

b. Proses Keperawatan
A. Diagnosa: -
B. Tujuan umum (kegiatan hari ini)
1) Membina hubungan saling percaya antara mahasiswa dengan anggota keluarga
lansia
2) Menanyakan Keluhan keluarga lansia
3) Menjelaskan maksud dan tujuan dalam melakukan asuhan keperawatan Keluarga
lansia
4) Melakaukan kontrak selanjutnya untuk melakukan Asuhan keperawatan keluarga
lansia
 C. Tujuan khusus
Setelah pertemuan awal, diharapkan keluarga dapat:
1) Menjalin Kerja sama dengan mahasiswa.
2) Memberikan informasi kepada mahasiswa tentang kesehatan anggota keluarga
lansia
c. Implementasi tindakan keperawatan
a. Metode
Metode yang digunakan dalam kegiatan ini adalah Wawancara dan Observasi
b. Media dan Alat
Media dan alat yang digunakan dalam BHSP adalah komunikasi lisan, buku, dan
bolpoin
c. Waktu dan Tempat
Hari/tanggal : Sabtu 19 Oktober 2019
Waktu : Pukul 15.00-15.30
Tempat : Rumah Tn. R

1
4
2

Keterangan:
1. Aanggota keluarga
2. Aanggota keluarga
3. Perawat
4. Meja
 d. Kerja

No Waktu Tahap Kegiatan penyaji Keluarga

- Memberikan salam - Menjawab salam

- Memperkenalkan diri - Mendengarkan dengan
Pra
1 5 Menit - Menyampaikan maksud dan baik
Interaksi
tujuan - Menyetujui kontrak
- Kontrak waktu
- Melakukan Bina hubungan - Menjawab pertanyaan
20 Saling percaya. yang diajukan oleh
2 Interaksi
menit mahasiswa.

- Kontrak waktu untuk - Mendengarkan dan

pertemuan selanjutnya memperhatikan dengan
3 5 menit Penutup - Memberikan salam baik
- Menyetujui kontrak
- Menjawab salam

e. Terminasi
Setelah dilakukan BHSP maka selanjutnya segera membuat kontrak pertemuan
selanjutnya untuk pengkajian
d. Kriteria evaluasi
A. Evaluasi struktur
a. Menyiapkan laporan Pre Planning 1 hari sebelum pengkajian.
b. Melakukan kontrak waktu dan tempat pada lansia binaan
c. Menyiapkan instrumen dan alat tulis.
B. Evaluasi proses
a. Keluarga menyambut dengan ramah
b. Situasi mendukung dan tidak ada gangguan dalam proses pelaksanaan
c. Pelaksanaan sesuai waktu yang telah dikontrakkan.
d. Lansia aktif dan kooperatif saat perkenalan.
C. Evaluasi Hasil
a. Lansia mampu menjalin kerja sama dengan mahasiswa
b. Lansia mampu memberikan informasi mengenai kesehatan anggota keluarga lansia.
 PRE PLANNING KEGIATAN
KEPERAWATAN GERONTIK

Pertemuan Ke : 2 Hari/Tanggal : November 2019

a. Latar Belakang

Pada pertemuan kedua dengan lansia binaan mahasiswa melanjutkan pengkajian data
yang perlu dikaji lebih lanjut yaitu tentang pengkajian khusus dan menetukan diagnosa
keperawatan dan intervensi yang telah didapatkan bahwa lansia Ny. K belum atau terkait
masalah kesehatan dan pencegahan terhadap masalah kesehatan yang akan timbul. Oleh
karena itu, mahasiswa akan melakukan penyuluhan terkait diit hipertensi.
b. Proses Keperawatan
A. Diagnosa: Nyeri akut B.d Hipertensi
B. Tujuan umum (kegiatan hari ini)
Setelah dilakukan pertemuan 1 x 30 menit diharapkan lansia dapat memberikan
informasi melalui pengkajian yang dilakukan oleh mahasiswa.
C. Tujuan khusus
1. Mengetahui data umum lansia yang dibina.
2. Mengetahui riwayat kesehatan lansia binaan
3. Mengetahui diagnosa keperawatan dan intervensi
c. Implementasi tindakan keperawatan
a. Metode
Metode yang digunakan dalam kegiatan ini adalah Wawancara dan Observasi
b. Media dan Alat
Media dan alat yang digunakan dalam pengkajian yaitu form pengkajian, komunikasi
lisan, buku, dan bolpoin
c. Waktu dan Tempat
Hari/tanggal :
Waktu : Pukul
Tempat : Rumah Tn. R
 1
4
2

Keterangan:
1. Aanggota keluarga
2. Aanggota keluarga
3. Perawat
4. Meja

d. Kerja

No Waktu Tahap Kegiatan penyaji Keluarga

- Memberikan salam - Menjawab salam

- Memperkenalkan diri - Mendengarkan dengan
Pra
1 5 Menit - Menyampaikan maksud dan baik
Interaksi
tujuan - Menyetujui kontrak
- Kontrak waktu
- Menanyakan data umum Menjawab pertanyaan yang
gerontik. diajukan oleh mahasiswa.
20 - Menanyakan riwayat
2 Interaksi
menit kesehatan Menanyakan
struktur di keluarga.

- Menyimpulkan hasil - Mendengarkan dan

pertemuan memperhatikan dengan
3 5 menit Penutup - Kontrak waktu untuk baik
peertemuan selanjutnya - Menyetujui kontrak
- Memberikan salam - Menjawab salam

e. Terminasi
Setelah dilakukan pengkajian maka selanjutnya menyimpulkan dari hasil pengkajian
dan segera membuat kontrak selanjutnya
d. Kriteria Evaluasi
A. Evaluasi struktur
a. Menyiapkan laporan Pre Planning 1 hari sebelum pengkajian.
b. Melakukan kontrak waktu dan tempat pada lansia binaan
c. Menyiapkan instrumen pengkajian dan alat tulis.
B. Evaluasi proses
a. Keluarga menyambut dengan ramah
b. Situasi mendukung dan tidak ada gangguan dalam proses pelaksanaan
c. Pelaksanaan sesuai waktu yang telah dikontrakkan.
d. Lansia aktif dan kooperatif saat digali informasi.
C. Evaluasi Hasil
a. Lansia mampu memberikan informasi mengenai data umum keluarga.
b. Lansia mampu memberikan informasi mengenai riwayat kesehatan
c. Lansia mampu memberikan informasi mengenai struktur keluarga.
d. Dapat disimpulkan diagnosa keperawatan.
 PRE PLANNING KEGIATAN
KEPERAWATAN GERONTIK

Pertemuan Ke : 3 Hari/Tanggal : November 2019

a. Latar Belakang
Dari data pengkajian, diagnosa dan intervensi yang telah didapatkan bahwa lansia Ny.
K belum tau terkait masalah kesehatan dan pencegahan terhadap masalah kesehatan yang di
alami. Oleh karena itu, mahasiswa akan melakukan penyuluhan terkait dengan Diit
hipertensi
b. Rencana Keperawatan
a. Diagnosa: Nyeri akut B.d Hipertensi
b. Tujuan umum (kegiatan hari ini)
Setelah dilakukan pertemuan 1 x 30 menit diharapkan lansia dapat mengetahui apa itu
hipertensi dan Diit hipertensi
c. Tujuan khusus
1) Mengetahui tanda geja hipertensi
2) Mengetahui cara diit hipertensi
c. Implementasi tindakan keperawatan
a. Metode
Metode yang digunakan dalam kegiatan ini adalah komunikasi lisan tanya jawab
b. Media dan Alat
Media dan alat yang digunakan SAP, lembar balik, dan liflet
c. Waktu dan Tempat
Hari/tanggal : November 2019
Waktu : Pukul
Tempat : Rumah Tn. R

1
4
2

3
 Keterangan:
1. Aanggota keluarga
2. Aanggota keluarga
3. Perawat
4. Meja
d. Kerja

No Waktu Tahap Kegiatan penyaji Keluarga

- Memberikan salam - Menjawab salam
- Memperkenalkan diri - Mendengarkan dengan baik
Pra
1 5 Menit - Menyampaikan maksud - Menyetujui kontrak
Interaksi
dan tujuan
- Kontrak waktu
- Menanyakan tentang Menjawab pertanyaan yang
hypertensi diajukan oleh mahasiswa.
20
2 Interaksi - Memberi tahu makanan
menit
yang harus dihindari

- Menyimpulkan hasil - Mendengarkan dan

pertemuan memperhatikan dengan baik
3 5 menit Penutup - Kontrak waktu untuk - Menyetujui kontrak
pertemuan selanjutnya - Menjawab salam
- Memberikan salam

e. Terminasi
Setelah dilakukan penyuluhan maka selanjutnya menyimpulkan dari hasil pertemuan
apakah lansia dapat menangkap materi yang diberikan
d. Kriteria Evaluasi
A. Evaluasi struktur
a. Menyiapkan laporan Pre Planning 1 hari sebelum implementasi.
b. Melakukan kontrak waktu dan tempat pada lansia binaan
c. Menyiapkan instrumen implementasi dan alat tulis.
B. Evaluasi proses
a. Keluarga menyambut dengan ramah
b. Situasi mendukung dan tidak ada gangguan dalam proses pelaksanaan
c. Pelaksanaan sesuai waktu yang telah dikontrakkan.
d. Lansia aktif dan kooperatif saat digali informasi.
C. Evaluasi Hasil
a. Lansia mampu mengetahui penyakitnya
b. Lansia mampu menyebutkan tanda gejala penyakitnya
c. Lansia mengetahui makanan yang harus dihindari