Askep Gerontik - Gangguan Pendengaran Kurang Pendengaran - Dhanie (A12019025)
Askep Gerontik - Gangguan Pendengaran Kurang Pendengaran - Dhanie (A12019025)
Askep Gerontik - Gangguan Pendengaran Kurang Pendengaran - Dhanie (A12019025)
Oleh :
Dhanie Aprillia Janna A12019025
S1 Keperawatan 3A
3. Personal Higene
a. Mandi
Frekeunsi mandi :2x sehari
Pemakaian sabun (ya/ tidak) :Ya
b. Oral Higiene
Frekuensi dan waktu gosok gigi :2x sehari
Penggunaan pasta gigi (ya/ tidak) :Ya
c. Cuci rambut
Frekuensi :1x seminggu
Penggunaan shampoo (ya/ tidak) :Ya
d. Kuku dan tangan
Frekuensi gunting kuku :1x/2 minggu
Kebiasaan mencuci tangan :Sebelum makan dan sesudah makan
2. Istirahat dan tidur
Lama tidur malam :7-8 jam
Tidur siang :2-3 jam/ hari
Keluhan yang berhubungan dengan tidur :Tidak ada keluhan
3. Kebiasaan mengisi waktu luang
Olahraga : Jalan Pagi hari
Nonton TV : Ya
Berkebun/ memasak :Berkebun di halaman belakang rumah
4. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan
Merokok (ya/ tidak) : Tidak ada
Minuman keras (ya/ tidak) :Tidak ada
Ketergantungan terhadap obat (ya/ tidak) :Tidak ada
5. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari
Jenis Kegiatan Lama waktu untuk setiap kegiatan
7. Menonton Tv 2 jam
C. Status Kesehatan
1. Status Kesehatan Saat ini
a. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir
Tn.D 61 tahun tampak bingung saat diajak bicara, selalu meminta orang lain
mengulangi perkataan, dan tidak ada umpan balik dan Tn.D saat diajak bicara. Tn.D
cenderung menghindari percakapan dengan orang lain, tidak mampu mendengar suara
rendah, serta tidak ada keseimbangan antara kedua telinga. Respon dari Tn. D tidak
sesuai, suka menyendiri dan melamun. Dilakukan tes garpu tala dan tes rinne
b. Gejala yang dirasakan
Klien mengatakan pendengaran berkurang saat di ajak bicara dan susah mendengar
suara.
c. Faktor pencetus
Usia/ penuaan
d. Timbulnya keluhan : ( ) mendadak (√ ) bertahap
e. Waktu timbulnya keluhan : saat berbicara dengan orang lain
f. Upaya mengatasi : Tn D mengatakan supaya berbicara pelan pelan
2. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
a. Penyakit yang pernah diderita : Hipertensi
b. Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, debu,dll) : Tidak Ada
c. Riwayat kecelakaan : Tidak Ada
d. Riwayat dirawat di rumah sakit : Tidak ada
e. Riwayat pemakaian obat : Tn D mengatakan menyediakan obat amplodipin 5mg dan
diminum ketika kepalanya pusing dan tensinya tinggi
VI. EVALUASI
Diagnosa Paraf dan
Hari/Tgl/Jam Evaluasi Sumatif
Keperawatan Nama Perawat
Sabtu, 13 Gangguan S: Dhanie
November persepsi sensori - Tn.S mengatakan sudah lebih baik
2021 (pendengaran) pendengarannyadan dapat lebih
22.00 wib b.d perubahan mudah berkomunikasi dengan orang
penerimaan lain
sensori - Tn S mengatakan dapat mendengar
ucapan orang lain lebih jelas dari
sebelumnya
O:
- Tn S dapat merespon lawan bicara
walaupun harus dengan lambat
- Tn.S lebih jarang meminta orang lain
untuk mengulang perkataan
- Mulai adanya umpan balik dari Tn.S
saat diajak bicara
- TTV :
TD : 100/80 mmhg
N : 95 x/menit
R : 22 x/menit
S : 36,4 °C
A:
- Masalah teratasi sebagian
- #Persepsi sensori
Indikator A T Hasil
Melamun 2 4 3
Konsentrasi 2 4 4
Verbalisasi 2 4 3
mendengar bisikan
Perilaku menarik diri 2 4 4
P:
- Meminimalisasi stimulus
- Memberikan edukasi kepada pasien
tentang cara koping alternatif
terhadap penurunan pendengaran,
perawatan alat bantu dengar
Sabtu, 13 Resiko cedera S: Dhanie
November b.d disfungsi - Tn S mengatakan telinganya mulai
2021 sensori berkurang berdengingnya
22.00 wib - Tn S mengatakan sakit kepalanya
sudah berkurang
- Tn S mengatakan sudah tidak
mendengar kebisingan
O:
- Tn.S tampak sering berbincang
dengan orang lain
- Tn.S mampu mendengar suara rendah
- Mulai adanya keseimbangan antara
telinga yang satu dengan teliga
lainnya (saat dilakukan uji weber)
A:
- Masalah teratasi sebagian
- #Tingkat cedera
Indikator A T Hasil
Gangguan kognitif 2 4 3
berkurang
Angitasi 2 4 3
Iritabilitas 2 4 3
Tekanan darah 2 4 3
menurun
P:
- Memberikan pendidikan tambahan
pada pasien dengan mengajarkan
terapi gerak bibir
- Menganjurkan pada pasien untuk
pengunaan alat bantu dengar
ANALISIS HASIL: Skor < 25 : Tidak ada masalah kesehatan s.d masalah kesehatan kronis ringan
Skor 26-50: Masalah kesehatan kronis sedang
Skor > 51 : Masalah kesehatan kronis berat
B. Identifikasi Tingkat Kerusakan Intelektual dengan menggunakan Short Portable Mental Status
Questioner (SPMSQ)
Instruksi:
Ajukan pertanyaan 1 - 10 pada daftar ini dan catat semua jawaban.
Catat sejumlah kesalahan total berdasarkan 10
pertanyaan
Interpretasi hasil:
a.Salah 0 - 2 : Fungsi Intelektual utuh
b.Salah 3 - 4 : Kerusakan intelektual ringan
c.Salah 5 - 7 : Kerusakan intelektual sedang
d. Salah 8 - 10 : Kerusakan intelektual berat
C. MODIFIKASI INDEKS KEMANDIRIAN KATZ
MANDIRI TERGANTUNG
NO AKTIVITAS
1 0
Mandi di kamar mandi (menggosok, membersihkan dan
1 √
mengeringkan badan)
2 Menyiapkan pakaian, membuka dan mengenakannya √
13 Mengelola keuangan √
ANALISIS HASIL
13 - 17 : Mandiri
0 - 12 : Ketergantungan
ANALISA HASIL
Terganggu --> Nilai 1
Normal --> Nilai 0
ANALISIS HASIL
≤ 10 detik : low risk of falling
11 - 19 detik : low to moderate risk for falling
20 – 29 detik : moderate to high risk for falling
≥ 30 detik : impaired mobility and is at high risk of falling
F. Skor Norton (untuk menilai potensi dekubitus)
19
PRE PLANNING KEGIATAN
KEPERAWATAN GERONTIK
I. Latar Belakang
A. Data pendukung
20
PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK LANSIA
A. Tujuan
B. Setting
C. Alat
D. Metode
E. Langkah Kegiatan
1. Tahap Persiapan
2. Tahap Orientasi
3. Tahap Kerja
4. Tahap Terminasi
21