Surat Keterangan Janda Duda
Surat Keterangan Janda Duda
Surat Keterangan Janda Duda
KECAMATAN CIBIUK
DESA CIPAREUAN
Kp. Cilanjung No.03 Desa Cipareuan Kecamatan Cibiuk – Garut 44193
E-mail [email protected]
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Cipareuan Kecamatan Cibiuk Kabupeten
Garut Menerangkan bahwa
Nama : EMPON
Tempat Tanggal Lahir : Garut, 01 Januari 1964
Alamat : Kp. Maja Rt.03 Rw.03 Desa. Cipareuan Kec.
Cibiuk Kab. Garut
adalah benar penduduk warga Negara Indonesia yang bertempat tinggal dialamat tersebut
diatas yang telah menjadi Janda setelah ditinggal mati oleh suaminya yang bernama:
( SUDRAJAT)