Dokumen tersebut berisi format data buku induk mahasiswa baru Ma'had Al-Jami'ah IAIN Tulungagung tahun angkatan 2020/2021, yang mencakup keterangan pribadi, tempat tinggal, kesehatan, riwayat pendidikan, orang tua, dan prestasi mahasiswa.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
127 tayangan1 halaman
Dokumen tersebut berisi format data buku induk mahasiswa baru Ma'had Al-Jami'ah IAIN Tulungagung tahun angkatan 2020/2021, yang mencakup keterangan pribadi, tempat tinggal, kesehatan, riwayat pendidikan, orang tua, dan prestasi mahasiswa.
Dokumen tersebut berisi format data buku induk mahasiswa baru Ma'had Al-Jami'ah IAIN Tulungagung tahun angkatan 2020/2021, yang mencakup keterangan pribadi, tempat tinggal, kesehatan, riwayat pendidikan, orang tua, dan prestasi mahasiswa.
Dokumen tersebut berisi format data buku induk mahasiswa baru Ma'had Al-Jami'ah IAIN Tulungagung tahun angkatan 2020/2021, yang mencakup keterangan pribadi, tempat tinggal, kesehatan, riwayat pendidikan, orang tua, dan prestasi mahasiswa.
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI TULUNGAGUNG
PUSAT MA’HAD AL-JAMI’AH Jalan Mayor Sujadi Timur Nomor 46 Tulungagung - Jawa Timur 66221 Telepon (0355) 321513, 321656 Faximile (0355) 321656 e-mail : [email protected]
DATA BUKU INDUK MAHASANTRI
PUSAT MA’HAD AL-JAMI’AH IAIN TULUNGAGUNG TAHUN ANGKATAN 2020/2021
Nama Lengkap :_______________________
NIM :_______________________ Pas Photo Nama Lembaga : Ma’had Al-Jami’ah IAIN Tulungagung 3X4 Statu : Mahasantri A. Keterangan Pribadi 1. Nama Lengkap :____________________________ 2. Tempat dan Tanggal Lahir :____________________________ 3. Anak ke- :____________________________ 4. Jumlah saudara :____________________________ B. Keterangan Tempat Tinggal 1. Alamat :____________________________ 2. No. Telp/Handphone :____________________________ C. Keterangan Kesehatan 1. Golongan Darah :____________________________ 2. Penyakit yang pernah diderita :____________________________ 3. Tinggi dan berat badan :____________________________ D. Keterangan Riwayat Pendidikan 1. Riwayat pendidikan umum :____________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ 2. Riwayat pendidikan ponpes :____________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ E. Keterangan Orang Tua 1. Ayah Nama :____________________________ Alamat :____________________________ Pekerjaan :____________________________ No. Hp :____________________________ 2. Ibu Nama :____________________________ Alamat :____________________________ Pekerjaan :____________________________ No. Hp :____________________________ F. Prestasi 1. Akademik :____________________________ 2. Non Akademik :____________________________