Format Pko Dan PKN
Format Pko Dan PKN
Format Pko Dan PKN
BULAN :
Tgl
Nama / Nama Suami
Umur
Alamat
Umur Kehamilan
GPA
KPD
ANTE PARTUM
(Abortus,plasenta
previa,Solusio placenta)
IN PARTUM
(Robekan Jalan Lahir)
komplikasi pada Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas
Edema
HDK
tidak Edema
Persalinan Prematur
DBD
Thypus Abdominalis
Infeksi Berat
Sepsis
Persalinan Macet
Distosia
HDK
Riwayat Kelainan Jumlah Kelainan Kelainan
GPA PRIMIGRAVIDA Riwayat Kehamilan Persalinan
Riwayat Nifas Riwayat Keluarga
Janin Besar Janin Letak
P
M
H e
Riwayat Hipertensi
A
TUMOR/KEGANASAN
a
Umur Kehamilan
l L i r L S
cacat Kongenital
L V p G D t I U
Kencing Manis
a I H B K K N O r
Umur
T U M a e A A u N N
No Tgl Nama m L B O S H F N o
B D P O k r M M m T G
a (>4) <20 >35 A R E P C P E S s
t M U L u t E P b A S
T P K T o
S A m e L I u N A
U T D S E m
n I T h G N
S I R n
s a G
i
i n
a
2
3
4
5
1
2
3
1
2
3
4
5
6
7
FAKTOR RESIKO PADA IBU HAMIL
Bulan : Januari 2019
HDK
Riwayat Kelainan Jumlah Kelainan Kelainan
GPA PRIMIGRAVIDA Riwayat Kehamilan Persalinan
Riwayat Nifas Riwayat Keluarga
Janin Besar Janin Letak
P
M
H e
Riwayat Hipertensi
A
TUMOR/KEGANASAN
a
Umur Kehamilan
l L i r L S
cacat Kongenital
L V p G D t I U
Kencing Manis
a I H B K K N O r
Umur
T U M a e A A u N N
No Tgl Nama m L B O S H F N o
B D P O k r M M m T G
a (>4) <20 >35 A R E P C P E S s
t M U L u t E P b A S
T P K T o
S A m e L I u N A
U T D S E m
n I T h G N
S I R n
s a G
i
i n
a
39
36
1 02 JANUARI 2019 Eti / Iwan 23 3 / 5B
36
2 06 JANUARI 2019 KHODIJAH/MARFUDIN 3/5B ANAK BESARDAN PANGGUL SEMPIT
27
14
3 CICI/DENI 2/8 22,5
17
36
4 RISKA/IMAN 5/8 22,5
28
39
38
16
16
8 PARTIYUN/HERY 2/9 23
9
28
35
20 18 24 34
2 IRMA/ABDULLAH 3/5
3 KHOTIMAH/BILAL 2/6 22
4 RINI/ABDUL 3/9 10,9
5 SULASTRI/ALIF 3/9 10 HbsAg +
38 40 45
1 MARET 2019 EMMALA BT 2/3 5 45
28 30 6
2 NURAENI BT 2/5 40 10,8
3 RIANTI BT 1/3 10,6
1 Apr-19 HAMIDAH/ZULKARNAIN
24 39 40 42 18 19 31
2/3
32 32 24 10 24 24 20
TB
2 ENI/RONALD 2/3 19
3 STEFANI/IRWAN 3/1 18
4 ERICA/NURJAYA 4/5 42
5 YANI/HARI 1/5 40
6 ROHINAH/RUSIN 2/3
7 EKA 2/3
24 33
1/1
8 34 36 34 6
ELSA 2/3
RIANTI 1/3 10,6
NURHAYATI 3/9 9,8
SUMARNI
38
1/5 38
23 39 27 41
37 31 10 28
juni 2019 TITIN/SALIM BT 4/5 41 8,6
SRI M BT 3/3 37
DEDE BT 2/3 39 8,9
SELY/ADE BT 3/9
BT 1/6
37 36 8 10 36 34 32
38 8 35
HDK
Perdarahan Pervaginam Infeksi Berat
Persalinan Prematur
Umur Kehamilan
previa,Solusio placenta)
Inkarserata, Kelainan
Thypus Abdominalis
Placenta, Pl;asenta
(Abortus,plasenta
Uteri, Retensio
ANTE PARTUM
Involusi Uteri)
tidak Edema
IN PARTUM
No Tgl Nama Umur Alamat GPA KPD
Edema
DBD
36
1 2/1/19 ETI/IWAN R 39 3 / 5B G3P1A1RIWAYAT PERDARAHAN DAN KELAINAN JANTUNG (SC) RS CIAWI
23
2 6/1/19 KHODIJAH/MAHFUDIN 23 3/5B G1P0A0 PANGGUL SEMPIT (SC) RS UMMI
39
3 11/1/19 RITA/HERMAN 28 1/8 G3P1A0 PEB (SC) RS MELANIA
10
4 5/1/19 WIWI/GUSTIAWAN 33 3/2 G3P2A0 ABORTUS
18
1 2/19 RINI/ABDAL 36 3/9 G5P4A3 PROTEIN URIN (+) HIPERTENSI (+) RUJUK RS MELANIA
33
1 12/3/19 SITI UMIYATI 38 BT 1/6 G3P2A0 EDEMA
37 36 8
3 NURAENI 38 2/5 G4P3AO PER (RS PASUTRI)
4 MUTRI JAYA 38 1/6 G3P2A0 PER (RS VANIA)
8 10 37
1 MEI RINI 37 2/9 G3P2A0
2 ERICK 42 1/5 Abortus -
3 SUNART 38 1/5 Abortus -
39 39 39 34 35 39 39 20
1 JULI RIZKI 21 BT 4/6 G1P0A0 AB. INCOMPLETE (RS UMMI)
CITRA/ANDI 35 2/1 G3P2PA0
JUMANAH/UJANG 24 3/6 G2P1A0
RIZKA/HAMZAH 20 4/6 G1P0A0 2280 GRAM RS PMI
YANI/HERI 40 1/5 G5P4A0 2400 GRAM
SELVY/ADE 23 3/9 G1P0A0
ELSA/JAKA 20 4/3 G1P0A0
RINI/ABDUL 27 5/9 G5P4A0
√ RS UMMI
39 34
1 JULI 2019 TITIN 41 BT 2/3 G4P3A0
2 ANI/YUDA 27 BT 3/5 G2P1A0 √ RS MELANIA
38
1 AGUSTUS 2019 NANI/KARYANI BT 1/5 G2P1A0
LANIA
ksi Berat
Sepsis
Persalinan Macet
Distosia
Persalinan tidak maju
PANGGUL SEMPIT
2
1
1
2
1
No
Tgl
5/5/19
23/5/19
20/2/19
11/01/19
Nama
BY RINI
BY WINI
BY RITA 2
BY RITA 1
BY SULASTRI
TGL LAHIR
5/5/19
230119
110119
110119
23/5/19
8-Jan
8-Jan
9-Mar
BT 3/9
BT 3/9
GEMELI A
GEMELI LA
DENGAN IBU M
2100 PREMATUR DENGAN IBU
PEB LAHIR 3 BBLR
GR DAN BBLR PEB LAHIR PREMATUR ADAN
T
JAM
PEREMPUAN
PEREMPUAN
I
S
S
F
E
A
A
INFEKSI BAKTERI
KOMPLIKASI PADA NEONATUS
J
E
N
A
G
I K
S
E
T
√
U
R
K
I
E
R
A
D
HIPOTERMIA
TETANUS
NEONATURUM
I
S
S
A
A
A
A
H
M
TRAUMA LAHUR,
SINDROMA GANGGUAN
PERNAPASAN, KELAINAN
KONGENITAL
3 31/5/19 BY ELSA 31/5/19 BT 2/3 √
2400
GR
4 BY YANI BT 1/5
2280
1 BY RISKA BT 4/6
GR
4/6/19 4/6/19
LAPORAN PERSALINAN
Bulan Januari
LAPORAN PERSALINAN
Bulan Februari
UMUR
TANGGAL NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT GPA KEHAMILAN
AN PERSALINAN
JENIS
TANGGAL KELAMIN BERAT PANJANG CARA TEMPAT PENYEBAB
LAHIR BADAN BADAN MELAHIRKAN LAHIR TINDAKAN SC
L P
8/02/2019 P 3200 Normal Puskesmas
P 3400 Normal Puskesmas
L 3200 Normal Puskesmas
P 3100 Normal BPM