Resume Acute Kidney Injury and Hepatitis

Resume Acute kidney injury and hepatitis
associated with energy drink consumption: a case report
Pengantar
Konsumsi minuman energi (eds) meningkat 2003-2016 pada semua kelompok umur,
termasuk setengah baya (berusia 45 sampai 59 tahun) orang dewasa, yang konsumsi meningkat
dari 0,0% menjadi 1,2%.Banyak laporan efek samping yang diterima oleh Food and Drug
Administration AS dari konsumen melalui 2012 meliputi gejala kejiwaan, aritmia, serangan
jantung, infark miokard, kejang, dan ginjal dan hati penurunan . Mekanisme cedera tidak
dipelajari dengan baik. Bahan-bahan dari eds bervariasi tetapi kebanyakan dari mereka
mengandung kafein, L-karnitin, taurin, vitamin B, glucuronolactone, antioksidan, mineral,
guarana, sukrosa, Ginkgo Biloba, dan / atau ginseng, beberapa di antaranya bertindak sebagai
stimulan.
Presentasi kasus
Seorang wanita kulit putih berusia 62 tahun yang telah terdaftar dalam perawatan rumah
sakit selama 4 bulan sejak penghentian pengobatan untuk karsinoma sel kecil dari paru-paru kiri
disampaikan kepada unit rumah sakit di-pasien dengan beberapa hari ' sejarah kebingungan
progresif, kelelahan, kurang tidur, penurunan asupan, mual dan muntah. Pada penilaian awal
kondisinya dianggap paling mungkin batang dari perkembangan kanker nya. Dia dirawat
gejalanya untuk mual dan delirium, tapi terus menurun, mengembangkan diaphoresis, penurunan
tingkat kesadaran, peningkatan kelemahan, dan kelesuan. sejarah lebih lanjut mengungkapkan
bahwa selama beberapa minggu sebelum masuk nafsu telah menurun dengan asupan minimal
kecuali untuk 5-6 kaleng dari 16 ons cairan bebas gula ED harian.
Hari ke 3 di lakukan tes laboratorium dan hasilnya disfungsi hati dan ginjal yang
signifikan. Dasar ginjal dan hati tes telah dalam batas normal 2 bulan sebelumnya, kecuali untuk
sedikit ditinggikan alkaline phosphatase (ALP) (Tabel 1 ). Sebuah dada X-ray tidak menunjukkan
penyakit cardiopulmonary akut. Dia menerima hidrasi dengan salin normal, pengobatan empiris
infeksi dengan ceftriaxone karena sel darah putih (WBC) count tinggi, dan obat rumahnya
disesuaikan untuk fungsi hati dan ginjal. tes laboratorium Ulangi pada hari ke 6 menunjukkan
sedikit perbaikan hati tapi memburuknya fungsi ginjal (Tabel 1 ). Sebuah kultur urin negatif, dan
WBC dinormalisasi. USG mengungkapkan echogenicity hati yang normal, kandung empedu
normal dengan ketebalan dinding 2 mm, ringan ekstrahepatik dan intrahepatik saluran dilatasi
(terlihat pada pencitraan sebelumnya), dan ginjal normal.
Kemudian keluarga diberi tahu dan disrankan untuk dirawat dirumah sakit untuk
menghindari dehidrasi dan diberikan obat parenteral. Pada hari ke 8-9 menjadi wasada dan mulai
mengambil makanan, cairan, dan obat-obatan andal melalui mulut. tes laboratorium Ulangi pada
hari 10 menunjukkan perbaikan yang signifikan konsisten dengan dia kondisi klinis dengan fungsi
ginjal normal dan enzim hati sangat meningkat. Akhirnya sembuh pada hari ke-14 dengan
dianjurkan untuk menghindari konsumsi lebih lanjut dari setiap produk ED.
Diskusi
Pasien yang terdaftar dalam perawatan rumah sakit mulai menurun mereka sering mencari
cara untuk meningkatkan atau mempertahankan hidrasi. Eds berbeda dari “ minuman olahraga ”
yang memberikan hidrasi dan penuh elektrolit . Eds mengandung kadar tinggi karbohidrat, yang
mempengaruhi penyerapan cairan dan menyebabkan gangguan pencernaan, dan mereka
mengandung kafein, yang menyebabkan diuresis yang menyebabkan peningkatan output urin dan
natriuresis bukan hidrasi. Meja 2 daftar bahan dalam ED dikonsumsi oleh pasien kami, yang
sedang minum 5-6 kaleng (10 - 12 porsi) per hari. Pasien muncul untuk mengembangkan AKI
dan AH secara bersamaan. Dia membantah penggunaan suplemen herbal atau alkohol.
Uji sebelumnya negatif untuk virus hepatitis, tidak ada obat baru atau pencitraan baru
dengan kontras, dan tidak pada obat-obatan nefrotoksik. Faktor risiko terkuat nya adalah dia
konsumsi sehari-hari dalam jumlah besar eds. Berdasarkan tinjauan literatur (Tabel 3 ),
Kontributor utama AKI yang paling mungkin taurin, dan, untuk AH, niacin, meskipun bahan-
bahan lain atau kombinasi dari bahan-bahan mungkin juga memainkan peran. Taurin adalah
mengandung sulfur amino acid biasanya digunakan sebagai suplemen gizi oleh atlet untuk
meningkatkan kinerja. Ada beberapa data dari Suliman et al. menunjukkan peningkatan risiko
dari asupan taurin pada pasien dengan gagal ginjal yang mengembangkan gejala-gejala
neurologis. Suliman et al juga merekomendasikan menghindari eds pada pasien ini. Pasien
mengkonsumsi 10 - 12 g / hari.
Niacin (vitamin B3) dapat menyebabkan hepatotoksisitas pada dosis antara 1 dan 5 g / hari
. Pola laboratorium luka hati karena obat atau racun bisa hepatoseluler, kolestatik, atau campuran.
AH telah dijelaskan dalam beberapa kasus di tingkat bawah konsumsi niacin sebagai komponen
eds pada tingkat yang sama dengan pasien kami yang mengkonsumsi antara 200 dan 240 mg /
hari.
Kesimpulan
Untuk yang terbaik dari pengetahuan kita ini adalah kasus pertama dilaporkan ED
simultan diinduksi AKI dan AH. Sampai penelitian lebih lanjut mengungkapkan jumlah yang
aman dari eds dan bahan-bahan mereka, penggunaan yang berlebihan harus dihindari dan sejarah
menyeluruh harus mencakup pertanyaan tentang suplemen termasuk minuman seperti eds yang
dianggap sebagai aman.

Resume Acute Kidney Injury and Hepatitis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Resume Acute Kidney Injury and Hepatitis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Resume Acute Kidney Injury and Hepatitis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Resume Acute kidney injury and hepatitis

associated with energy drink consumption: a case report

Anda mungkin juga menyukai