5.1.1.a.1 Program Peningkatan Mutu Yang Terintegrasi Dengan Ruk Puskesmas

PEMERINTAH KABUPATE
DINAS KESEHAT
UPT. PUSKESMAS SOP
Jl. Kartini Kecamatan B
Email : pusk_soposurung@to
Kode Pos 22312
PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN

UPTD PUSKESMAS …………
NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN SASARAN
1. Kunjungan lapangan a. Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, Persalinan, Ibu Hamil

Pelayanan Kesehatan Ibu dan PNC bagi Posyandu Prima, Praktik Mandiri, dan
Anak Posyandu
b. Kunjungan lapangan bumil Kurang Energi Kronik,

Anemia, Bumil risti, bayi Berat Lahir rendah, dan
Bayi Balita dengan masalah Gizi
Kunjungan Lapangan Bumil Risti

Kunjungan lapangan pada Bumil KEK/Bumil Anemia
Kunjungan Rumah/ Edukasi pada Ibu hamil dan

balita
2. Penemuan kasus aktif TBC a. Penemuan kasus aktif TBC, investigasi kontak TBC, Pasien TBC
pelacakan kasus mangkir TBC
2. Penemuan kasus aktif TBC Pasien TBC
Pelacakan kasus dini TBC

Investigasi Kontak TBC
Pelacakan Kasus Mangkir
Kunjungan rumah untuk terapi pencegahan
TBC, pemantauan minum obat TBC
3 Pemberdayaan masyarakat a. Pemberdayaan kader masyarakat melalui pemicuan Kader

serta pembinaan kader untuk ber-Perilaku Hidup Bersih Sehat dan stop
kesehatan dalam Buang Air Besar Sembarangan, cuci tangan pakai
penanggulangan sabun bagi Desa/Kelurahan non Prioritas
permasalahan P2P dan
Penyehatan Lingkungan
b. Pemberdayaan kader masyarakat untuk melakukan Kader

kegiatan Pengawasan Minum Obat dan Investigasi
Kontak TBC serta pemberian Terapi Pencegahan
TBC
4 Upaya penguatan perencana a. Pelaksanaan lokakarya mini bulanan puskesmas Seluruh pegawai Puskesmas
melalui Mini Lokakarya Soposurung
b. Pelaksanaan lokakarya mini lintas sektor triwulanan Seluruh pegawai Puskesmas

Soposurung
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Soposurung
dr. Jimmi R. Hasibuan
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA
DINAS KESEHATAN
PT. PUSKESMAS SOPOSURUNG
Jl. Kartini Kecamatan Balige
Email : [email protected]
Kode Pos 22312
NGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS …………. TAHUN 20..
JADWAL TEMPAT SUMBER DAYA

CARA MELAKSANAKAN PENANGGUNG
PELAKSANAAN MELAKSANAKAN
KEGIATAN JAWAB
KEGIATAN KEGIATAN MAN MONEY
Perjalanan Dinas Bulan Jan - Des PJ Manajemen Mutu Desa /kelurahan KIA BOK
wilayah kerja
Puskesmas
Soposurung
Perjalanan Dinas Bulan Jan - Des PJ Manajemen Mutu Desa /kelurahan ANALIS/ BOK
wilayah kerja Laboratorium
Puskesmas
Soposurung
Puskesmas
Soposurung
Perjalanan Dinas Bulan Jan - Des PJ Manajemen Mutu Desa /kelurahan Promkes dan kesling BOK
wilayah kerja
Puskesmas
Soposurung
Puskesmas
Soposurung
Pertemuan Bulan Jan - Des PJ Manajemen Mutu Aula Puskesmas Seluruh pegawai BOK
Soposurung Puskesmas
Soposurung
Pertemuan Bulan Jan - Des PJ Manajemen Mutu Aula Puskesmas Seluruh pegawai BOK
Soposurung Puskesmas
Soposurung
Soposurung 2023
Ketua Tim Mutu
drg. Yetti F. Manalu
NIP.-
BER DAYA
MATERIAL
_
_
LCD. Bahan minilok
LCD. Bahan minilok
osurung 2023
ua Tim Mutu
Yetti F. Manalu
Desa Tabing R
NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
1. Review Program Mutu dan a. Review Program Peningkatan Mutu dan

Keselamatan Pasien
Keselamatan Pasien
b. Review Indikator Mutu

c. Review Indikator Sasaran
Keselamatan Pasien
d. Review Pelaporan Insiden

Keselamatan Pasien
2.
3. Sosialisasi tata a. Pertemuan sosialiasi tata
nilai/budaya mutu dan nilai/budaya mutu dan
keselamatan pasien keselamatan pasien
4. Sosialisasi dan a. Sosialisasi Program
Penggalangan Komitmen Peningkatan Mutu dan
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Pada
Keselamatan Pasien MUTU
Pada Lintas Sektor b. Penggalangan Komitmen
Peningkatan Mutu Lintas
Sektor
5. Diklat/ Pelatihan a. Pelatihan manajemen
Peningkatan Mutu risiko, keselamatan pasien,
audit internal, PPI, dan
RTM, MUTU
b Pelatihan Penanggulangan
c. Bencana Pelatihan
. Bantuan Hidup Dasar
(BHD ) Pada petugas
6. Review Pedoman Mutu Review Pedoman Mutu 2023
7. Pertemuan Tim Mutu Pertemuan membahas

masalah yang berkaitan
dengan Mutu
8. Kaji Banding kinerja antar a. Penyusunan rencana kaji banding
puskesmas
b. Pelaksanaan kaji banding
c. Penyusunan rencana
perbaikan
d. Pelaksanaan perbaikan
berdasarkan hasil kaji
banding
9. Evaluasi Kinerja dan Evaluasi Capaian Kinerja
Penyusunan Inovasi Tahun 2021
10. Audit Internal a. KMP
b. UKM
c. UKPP
d. Mutu Puskesmas
11. Program Perbaikan Mutu, 1. Peningkatan IKS Keluarga

Kinerja dan Keselamatan 2. Desa ODF
Pasien 3. Kelengkapan Pengisian
Rekam Medik
12. Monitoring Program Melakukan monitoring
Peningkatan Mutu dan program Peningkatan Mutu
Keselamatan Pasien
13. Evaluasi Program a. Melakukan evaluasi
Keselamatan Pasien
b. Membuat rencana tindak
lanjut
14. Penyampaian Hasil a. Menyampaikan hasil

Evaluasi Program evaluasi pelaksanaan
Keselamatan Pasien
Penyampaian Hasil
Evaluasi Program
Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien
b. Menyusun rencana tindak
lanjut untuk upaya
perbaikan mutu
15. Pelaporan ke Dinas Membuat laporan hasil
Kesehatan pelaksanaan program
peningkatan mutu ke Dinas
Kesehatan
16. PROGRAM MUTU
ADMINISTRASI
MANAJERIAL (KMP)
A. Penilaian Indikator 1. Monitoring Indikator Mutu
Mutu KMP KMP
2 Evaluasi Indikator Mutu

Administrasi Manajerial
B Pertemuan Tinjauan 1. Pelaksanaan Pertemuan

Manajemen Tinjauan Manajemen
2. Follow-up Rekomendasi
Pertemuan Tinjauan
Manajemen
C Survei
1. Survei Masyarakat Melaksanakan Survei

Desa (SMD) Masyarakat Desa (SMD)
2. Survei Kepuasan Melaksanakan Survei

Pelanggan Kepuasan Pelanggan
3. Survei Kepuasan Melaksanakan Survei

Masyarakat Kepuasan Masyarakat
D Penanganan Keluhan Penanganan Keluhan

Pelanggan (Umum) Pelanggan (Umum)
17. PROGRAM MUTU

UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT (UKM)
Mutu UKM-Esensial UKM-E
(UKM-E)

UKM-E
B. Penilaian Indikator 1. Monitoring Indikator Mutu

Mutu UKM- UKM-P
Pengembangan
(UKM-P)

UKM-P
18. PROGRAM MUTU

PELAYANAN KLINIS /
UPAYA KESEHATAN
PERORANGAN
(UKPP)
Mutu UKPP UKPP

UKPP
B. Penilaian Perilaku 1. Monitoring Perilaku

Petugas Klinis Petugas Klinis
2. Melakukan Evaluasi
C. Komunikasi efektif Melakukan komunikasi

dengan pasien dalam efektif SBAR-TBK
pelayanan klinis &
Komunikasi efektif
19. PENINGKATAN MUTU
DAN KESELAMATAN
PELAYANAN
FARMASI
A Peningkatan Mutu 1 Membuat FMEA
Rekam Medis
2 Penyimpanan Obat dan

BMHP untuk menjaga
kualitas mutu obat
3 Monitoring Penggunaan
Obat Rasional (POR)
4 Evaluasi Penggunaan Obat

Rasional (POR)
B Keselamatan Pasien
1. Pelabelan obat LASA dan

High alert
2. Pelaporan Insiden
Keselamatan Pasien
3. Pelaksanaan sistem FIFO

dan FEFO
4. Pelaksanaan 5 benar
dalam pemberian obat
C. Pelayanan Farmasi
Klinik
Pelayanan Informasi Obat
20. PENINGKATAN MUTU

DAN KESELAMATAN
PELAYANAN
LABORATORIUM
A Bakuan Mutu 1 Membuat Pedoman
Laboratorium
2 Review SOP/ Membuat
SOP Baru
B Pemantapan Mutu 1 Pemantapan Mutu Internal

(PMI)
2 Pemantapan Mutu
Eksternal (PME)
C Peningkatan Mutu 1 Penambahan sarana dan

prasarana
2 Kalibrasi
3 Maintenance
4 Evaluasi Nilai Kritis

5 Monitoring Indikator Mutu
D Keselamatan dan 1 Pelaporan Insiden

Keamanan Keselamatan Pasien
Laboratorium
E Keselamatan dan 1 Identifikasi resiko
Kesehatan Kerja (K3)
Laboratorium
2 Identifikasi B3
3 Ketersediaan APAR
4 Melakukan Hand Hygiene
5 Penggunaan APD
Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN
UPT.PUSKESMAS ......................
Desa Tabing Rimbah N0.93 RT.09 RW.03 Kecamatan Mandastana [ 70581] Kabupaten Barito K
Email:
PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

UPT. PUSKESMAS .......
TAHUN 2023
CARA MELAKSANAKAN JADWAL PELAKSANAAN

SASARAN KEGIATAN KEGIATAN
Seluruh karyawan UPT. Pertemuan / Rapat Jan-23

Puskesmas
Mandastana
Seluruh karyawan UPT. Pertemuan Minilok Lintas Sektor Minilok Lintas Sektor 1
Puskesmas
Mandastana
Feb-23
Seluruh karyawan UPT. Pertemuan Minilok Lintas Sektor 1
Puskesmas
Mandastana
Lintas Sektor Pertemuan Lintas Sektor Minilok Lintas Sektor 1
Lintas Sektor Pertemuan Lintas Sektor Minilok Lintas Sektor 1
Tim Keselamatan Membuat surat usulan ke Juli 2023

Pasien, Tim Audit Kapus
Internal, Tim PPI dan
Tim Mutu
Seluruh karyawan UPT. Melakukan simulasi Agustus 2023
Puskesmas terjadinya kebakaran
Mandastana
Seluruh karyawan UPT. Membuat pertemuan Januari 2023
Puskesmas
Mandastana
Tim Mutu Pertemuan Setiap Triwulan
Unit UKM, UKPP, KMP Pertemuan Jun-23
Unit UKM, UKPP, KMP Kunjungan ke suatu Jul-23

instansi
Unit UKM, UKPP Pertemuan
Unit UKM, UKPP Pertemuan
Seluruh karyawan UPT. Lokmin Bulanan 1 3 Januari 2023

Puskesmas
Mandastana
Seluruh anggota KMP Wawancara/ peragaan/ Setiap bulan
dan program KMP telah dokumen/ memeriksa
menggunakan daftar tilik/
mencari bukti-bukti
Seluruh anggota UKM Wawancara/ peragaan/ Setiap bulan
dan program UKM telah dokumen/ memeriksa
mencari bukti-bukti
Seluruh anggota UKPP Wawancara/ peragaan/ Setiap bulan
dan program UKPP telah dokumen/ memeriksa
mencari bukti-bukti
Seluruh anggota tim Wawancara/ peragaan/ Setiap bulan
mutu dan program mutu telah dokumen/ memeriksa
mencari bukti-bukti
PJ masing masing Pengumpulan hasil Februari-Desember 2023
program kegiatan
1. Penurunan AKI
2. Penurunan AKB
Tim Mutu Melakukan pengisian form Setiap bulan
monitoring program
peningkatan mutu
Tim Mutu Pertemuan April, Juli, Oktober ,
Desember 2023
Tim Mutu Profil April, Juli, Oktober ,

Desember 2023
Karyawan UPT. Pertemuan April, Juli, Oktober ,

Puskesmas Desember 2023
Mandastana
Karyawan UPT. Pertemuan April, Juli, Oktober ,
Puskesmas Desember 2023
Mandastana
Dinas Kesehatan Pelaporan April, Juli, Oktober ,
Kabupaten Desember 2023
Kegiatan KMP : 1. Pengisian blanko Setiap hari

1) Keuangan monitoring indikator mutu
2) Kepegawaian
3) Rumah Tangga
4) Sistem Informas 5) 2. Pengumpulan hasil Setiap Bulan
Sistem managemen monitoring indikator mutu
puskesmas
1. Tim Mutu KMP Pertemuan membahas Tahun 2023
2. Hasil monitoring analisis hasil monitoring Tribulan I :Maret
kegiatan KMP indikator mutu dan Tribulan II : Juni
menyusun Rencana Tindak Tribulan III : September
1. Seluruh karyawan Pertemuan I : JuLi 2023
UPT. Puskesmas II: Desember 2023
Mandastana
1. Seluruh karyawan Pertemuan/ Maksimal 1 bulan setelah
UPT. Puskesmas follow-up interpersonal Pelaksanaan Pertemuan
Mandastana Tinjauan Manajemen
Masyarakat Desa Survei dengan kuisioner Desember 2023
Pelanggan UPT. Survei dengan kuisioner Setiap bulan

Puskesmas
Mandastana
Pelanggan UPT. Survei dengan kuisioner Dua tahun sekali ( Juli -
Puskesmas Desember 2023 )
Mandastana
Pelanggan UPT. Pelanggan menyampaikan Setiap Hari
Puskesmas pengaduan secara
Mandastana langsung maupun tidak
langsung
Program UKM-E : 1. Pengisian blanko Setiap hari
a. Promkes monitoring indikator mutu
b. Pelayanan
Kesehatan Lingkungan
2. Pengumpulan hasil Setiap Bulan
monitoring indikator mutu
1. Tim Mutu UKM Pertemuan membahas Tahun 2023

program UKM-E indikator mutu dan Tribulan II : Juni
Program UKM-P : 1. Pengisian blanko Setiap hari
a. Perkesmas monitoring indikator mutu
b. Kesehatan Jiwa
c. Kesehatan Indera
1. Tim Mutu UKM Pertemuan membahas Tahun 2023

program UKM-P indikator mutu dan Tribulan II : Juni
Kegiatan UKPP : 1. Pengisian blanko Setiap hari
1) Pendaftaran monitoring indikator mutu
2) Rekam Medis
3) Pemeriksaan Umum
1. Tim Mutu UKPP Pertemuan membahas Tahun 2023

kegiatan UKPP indikator mutu dan Tribulan II : Juni
Semua tenaga klinis 1. Pengisian blanko Setiap hari
monitoring perilaku
petugas klinis
monitoring perilaku
petugas klinis
Tim Mutu UKPP Pertemuan Tahun 2023
Tribulan I :Maret
Tribulan II : Juni
Tribulan III : September
Seluruh tenaga klinis Melakukan pengisian form Setiap terdapat rujukan
UPT. Puskesmas SBAR-TBK yang membutuhkan
Mandastana komunikasi SBAR-TBK
SOP Membuat FMEA satu tahun sekali
Obat dan BMHP Melakukan penyimpanan Setiap hari

obat sesuai prosedur.
Memantau suhu dan
kelembaban gudang obat
Resep Melakukan monitoring Setiap hari
penggunaan obat rasional
meliputi penggunaan
antibiotik pada
Resep Melakukan monitoring setiap 3 bulan sekali
penggunaan obat rasional
meliputi penggunaan
antibiotik pada
Gudang farmasi dan Memberikan label obat- Setiap bulan

ruang farmasi obat LASA dan High alert
Ruang Farmasi Membuat laporan insiden Tahun 2023
apabila ada kejadian
insiden
Gudang farmasi dan Memberikan label warna Setiap bulan
ruang farmasi merah untuk obat yang
mendekati kadaluarsa 3
bulan ke depan, label
Ruang farmasi Melakukan pelaksanaan 5 setiap hari
benar dalam pemberian
obat antara lain benar
pasien, benar obat, benar
Masyarakat dan Melakukan sosialisasi Maret, April, Mei, Juli,

karyawan UPT. terkait obat. Oktober, Desember 2023
Puskesmas
Mandastana
Ruangan Laboratorium Review Dokumen Jan-23

Ruangan Laboratorium Review Dokumen Jan-23
Ruangan Laboratorium Penggunaan reagen Setiap bulan (selama ada

kontrol yang telah di reagen kontrolnya)
ketahui nilainya
Ruangan Laboratorium Pemeriksaan sampel dari Menyesuaikan jadwal dari
BBLK yang kemudian di BBLK
evaluasi hasilnya oleh
BBLK
Ruangan Laboratorium Pengajuan Ruang Dahak Tahun 2023
Ruangan Laboratorium Mengkoordinasikan jadwal Tahun 2023

kalibrasi & pelaksanaan
kalibrasi
Ruangan Laboratorium Mengkoordinasikan jadwal Jul-23
maintanance alat %
pelaksanaan maintanance
Ruangan Laboratorium Rapat PJPL UKPP May-23
bersama Dokter dan
Paramedis
Ruangan Laboratorium Membuat monitoring harian Setiap bulan Tahun 2023
Ruangan Laboratorium Membuat laporan insiden Tahun 2023

apabila ada kejadian
insiden
Ruangan Laboratorium Membuat identifikasi resiko Jan-23
dan mengkoordinasikan
dengan Tim K3
Ruangan Laboratorium Membuat identifikasi B3 Jan-23
dan mengkoordinasikan
dengan Tim K3
Ruangan Laboratorium Tersedianya APAR di Jan-23
ruang Laboratorium
Ruangan Laboratorium Petugas laboratorium Setiap hari

melakukan Hand Hygiene
6 langkah 5 moment
Ruangan Laboratorium Petugas Laboratorium Setiap hari
menggunakan APD setiap
pelayanan
HASUNDUTAN
...........
astana [ 70581] Kabupaten Barito Kuala.
ESELAMATAN PASIEN
....
SUMBER DAYA
PENANGGUNG TEMPAT MELAKSANAKAN
JAWAB KEGIATAN
MAN
PJ Mutu Aula UPT. Puskesmas Seluruh karyawan UPT.

Mandastana Puskesmas Mandastana
Koordinator
Keselamatan
Pasien
Koordinator
Keselamatan
Pasien

Koordinator
Keselamatan
Pasien
PJ Mutu, Aula UPT. Puskesmas Seluruh karyawan UPT.
Koordinator Mandastana Puskesmas Mandastana
Keselamatan
Pasien
PJ Mutu, UPT. Puskesmas Lintas Sektor
Koordinator Mandastana
Keselamatan
Pasien
PJ Mutu UPT. Puskesmas Lintas Sektor
Mandastana
PJ Mutu Dinas Kesehatan Kabupaten Sekretaris Tim Mutu

Banjar
Koordinator K3 UPT. Puskesmas Seluruh karyawan UPT.


PJ Mutu Aula UPT. Puskesmas Tim Mutu

Mandastana
Koordinator KMP, Aula UPT. Puskesmas Tim Mutu UKM, UKPP, KMP
UKM, UKPP Mandastana
Koordinator KMP, Mutu 1 : Puskesmas Jenu Tim Mutu , UKPP, KP, PPI,
UKM, UKPP Audit Manris.
Koordinator KMP, UPT. Puskesmas Tim Mutu UKM, UKPP, KMP

Koordinator KMP, UPT. Puskesmas Tim Mutu UKM, UKPP, KMP


Koordinator Audit UPT. Puskesmas Seluruh anggota KMP dan

Internal Mandastana program KMP
Koordinator Audit UPT. Puskesmas Seluruh anggota UKM dan

Internal Mandastana program UKM
Koordinator Audit UPT. Puskesmas Seluruh anggota UKPP dan
Internal Mandastana program UKPP
Koordinator Audit UPT. Puskesmas Seluruh anggota tim mutu dan

Internal Mandastana program mutu
PJ Mutu UPT. Puskesmas PJ KMP, PJ UKM, PJ UKPP

Mandastana
PJ Mutu UPT. Puskesmas Tim Mutu

Mandastana

Mandastana

Mandastana

Mandastana
Mandastana
Sekretaris Tim Aula UPT. Puskesmas Sekretaris Tim Mutu

Mutu Mandastana
Penanggung UPT. Puskesmas Kegiatan KMP :

Jawab masing- Mandastana 1) Keuangan
masing bagian 2) Kepegawaian
KMP 3) Rumah Tangga
Koordinator KMP, UPT. Puskesmas Kegiatan KMP :
UKM, UKPP Mandastana 1) Keuangan
2) Kepegawaian
3) Rumah Tangga
Koordinator KMP, UPT. Puskesmas Kegiatan KMP :
UKM, UKPP Mandastana 1) Keuangan
2) Kepegawaian
3) Rumah Tangga
PJ Mutu Aula UPT. Puskesmas Kegiatan KMP :
Mandastana 1) Keuangan
2) Kepegawaian
3) Rumah Tangga
PJ Mutu Aula UPT. Puskesmas Kegiatan KMP :
Mandastana 1) Keuangan
2) Kepegawaian
3) Rumah Tangga
Prm LS Desa di Kecamatan Ketua Tim Survei

Martapura
Prm LS UPT. Puskesmas Ketua Tim Survei

Mandastana
UPT. Puskesmas Ketua Tim Survei

Mandastana
Ketua Tim UPT. Puskesmas Ketua Tim Pengaduan

Pengaduan Mandastana
Koordinator UPT. Puskesmas Program UKM-E :
masing-masing Mandastana a. Promkes
program b. Pelayanan Kesehatan
Lingkungan
Koordinator KMP, UPT. Puskesmas Program UKM-E :
UKM, UKPP Mandastana a. Promkes
b. Pelayanan Kesehatan
Lingkungan
Koordinator KMP, UPT. Puskesmas Tim Mutu UKM
Koordinator UPT. Puskesmas Program UKM-P :

masing-masing Mandastana a. Perkesmas
program b. Kesehatan Jiwa
c. Kesehatan Indera
Koordinator KMP, Aula UPT. Puskesmas Program UKM-P :
UKM, UKPP Mandastana a. Perkesmas
b. Kesehatan Jiwa
c. Kesehatan Indera
Koordinator KMP, UPT. Puskesmas Tim Mutu UKM
Penanggung UPT. Puskesmas Kegiatan UKPP :
Jawab masing- Mandastana 1) Pendaftaran
masing ruangan 2) Rekam Medis
3) Pemeriksaan Umum
Koordinator KMP, UPT. Puskesmas Kegiatan UKPP :
UKM, UKPP Mandastana 1) Pendaftaran
2) Rekam Medis
3) Pemeriksaan Umum
Koordinator KMP, UPT. Puskesmas Tim Mutu UKPP
Penanggung UPT. Puskesmas Semua tenaga klinis

Jawab masing- Mandastana
masing ruangan
Koordinator KMP, UPT. Puskesmas Semua tenaga klinis
Koordinator KMP, UPT. Puskesmas Tim Mutu UKPP

Koordinator UPT. Puskesmas Seluruh tenaga klinis UPT.

Keselamatan Mandastana Puskesmas Mandastana
Pasien
Koordinator UPT. Puskesmas Koordinator pelayanan
pelayanan Mandastana kefarmasian
kefarmasian
Koordinator UPT. Puskesmas Petugas farmasi
pelayanan Mandastana
kefarmasian
kefarmasian
kefarmasian

kefarmasian
kefarmasian &
Koordinator
kefarmasian
kefarmasian

kefarmasian
Koordinator laboratorium UPT. Koordinator Laboratorium

Laboratorium Puskesmas Mandastana


Koordinator Lingkungan Puskesmas Koordinator Laboratorium

Laboratorium, Tim
Sarpras &
lingkungan
Laboratorium & Puskesmas Mandastana
Tim Sarpras
Tim Sarpras
Tim Medis (Dokter
& paramedis)
Laboratorium dan Puskesmas Mandastana
Tim Mutu
Tim Keselamatan
Pasien
Tim K3
Tim K3


Ketua Tim Mutu

NIP.
SUMBER DAYA
MONEY MATERIAL
_ LCD, projector,
microphone
_ LCD, projector,
microphone
_ LCD, projector,
microphone
BOK LCD, projector,

microphone
BOK LCD, projector,

microphone
JKN Form usulan diklat

ke dinkes
_ APAR, Smoke
detector, bed
pasien
LCD, projector,
JKN microphone
_ LCD, projector,
microphone
_ LCD, projector,
microphone
JKN Instrumen kaji

banding
_ LCD, projector,
microphone
_ LCD, projector,
microphone
_ LCD, projector,
microphone
_ Daftar tilik audit

internal

internal
internal

internal
_ Hasil evaluasi
program
_ Form monitoring
program
_ Laporan hasil
evaluasi program
_ Laporan hasil
evaluasi program
_ LCD, projector,
microphone
_ LCD, projector,
microphone
_ Dokumen
Pelaporan Hasil
Program
Peningkatan Mutu
_ LCD, projector,
microphone
_ LCD, projector,
microphone
_ LCD, projector,
microphone
JKN LCD, projector,

microphone
_ LCD, projector,
microphone
_ Kuisioner SMD
_ Kuisioner Survei
Kepuasan
Pelanggan
_ Kuisioner Survei
Kepuasan
Masyarakat
_ Form pengaduan
Whatsapp
Email
Kotak Saran
_ Blanko monitoring
indikator mutu
_ Blanko monitoring
indikator mutu
_ Blanko monitoring
indikator mutu
_ Blanko monitoring
indikator mutu
_ Blanko monitoring
indikator mutu
_ Blanko monitoring
indikator mutu
_ Blanko monitoring
indikator mutu
_ Blanko monitoring
indikator mutu
_ Blanko monitoring
indikator mutu
_ Blanko monitoring
perilaku petugas
klinis
_ Blanko monitoring
perilaku petugas
klinis
_ LCD, projector,
microphone
_ Form pelaporan
insiden
_ FMEA
_ Termohigrometer,
lemari pendingin,
pallet, rak obat
_ Form monitoring
POR
_ Form evaluasi POR
_ Label LASA dan

label High Alert
─ Form pelaporan
insiden
_ Label warna
merah, label warna
kuning, dan label
warna hijau, form
_ form ceklis
pelaksanaan 5
benar pemberian
obat
_ Leaflet, materi
sosialisasi.
─ Buku Pedoman
Internal
─ SOP Laboratorium
JKN Reagen Kontrol
JKN Sampel tes dari

BBLK
JKN Ruangan
─ Alat yang
dikalibrasi
─ Alat yang
dimaintanance
─ Penentuan nilai
kritis
─ Monev Indikator
mutu
─ Form pelaporan
insiden
─ Daftar Identifikasi
resiko Lab
─ Daftar identifikasi
B3 Lab
─ APAR Lab
─ Perilaku Petugas
Klinis
─ Perilaku Petugas
Klinis
…......................................
.....................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................

5.1.1.a.1 Program Peningkatan Mutu Yang Terintegrasi Dengan Ruk Puskesmas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

5.1.1.a.1 Program Peningkatan Mutu Yang Terintegrasi Dengan Ruk Puskesmas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

5.1.1.a.1 Program Peningkatan Mutu Yang Terintegrasi Dengan Ruk Puskesmas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATE

PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN SASARAN

1. Kunjungan lapangan a. Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, Persalinan, Ibu Hamil

b. Kunjungan lapangan bumil Kurang Energi Kronik,

Kunjungan Lapangan Bumil Risti

Kunjungan Rumah/ Edukasi pada Ibu hamil dan

Pelacakan kasus dini TBC

3 Pemberdayaan masyarakat a. Pemberdayaan kader masyarakat melalui pemicuan Kader

b. Pemberdayaan kader masyarakat untuk melakukan Kader

b. Pelaksanaan lokakarya mini lintas sektor triwulanan Seluruh pegawai Puskesmas

NGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

JADWAL TEMPAT SUMBER DAYA

LCD. Bahan minilok

LCD. Bahan minilok

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

1. Review Program Mutu dan a. Review Program Peningkatan Mutu dan

b. Review Indikator Mutu

d. Review Pelaporan Insiden

7. Pertemuan Tim Mutu Pertemuan membahas

b. Pelaksanaan kaji banding

10. Audit Internal a. KMP

11. Program Perbaikan Mutu, 1. Peningkatan IKS Keluarga

14. Penyampaian Hasil a. Menyampaikan hasil

2 Evaluasi Indikator Mutu

B Pertemuan Tinjauan 1. Pelaksanaan Pertemuan

1. Survei Masyarakat Melaksanakan Survei

2. Survei Kepuasan Melaksanakan Survei

3. Survei Kepuasan Melaksanakan Survei

D Penanganan Keluhan Penanganan Keluhan

17. PROGRAM MUTU

2 Evaluasi Indikator Mutu

B. Penilaian Indikator 1. Monitoring Indikator Mutu

2 Evaluasi Indikator Mutu

18. PROGRAM MUTU

2 Evaluasi Indikator Mutu

B. Penilaian Perilaku 1. Monitoring Perilaku

C. Komunikasi efektif Melakukan komunikasi

2 Penyimpanan Obat dan

4 Evaluasi Penggunaan Obat

1. Pelabelan obat LASA dan

3. Pelaksanaan sistem FIFO

Pelayanan Informasi Obat

20. PENINGKATAN MUTU

B Pemantapan Mutu 1 Pemantapan Mutu Internal

C Peningkatan Mutu 1 Penambahan sarana dan

4 Evaluasi Nilai Kritis

D Keselamatan dan 1 Pelaporan Insiden

4 Melakukan Hand Hygiene

PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

CARA MELAKSANAKAN JADWAL PELAKSANAAN

Seluruh karyawan UPT. Pertemuan / Rapat Jan-23

Lintas Sektor Pertemuan Lintas Sektor Minilok Lintas Sektor 1

Tim Keselamatan Membuat surat usulan ke Juli 2023

Unit UKM, UKPP, KMP Kunjungan ke suatu Jul-23

Unit UKM, UKPP Pertemuan

Unit UKM, UKPP Pertemuan

Seluruh karyawan UPT. Lokmin Bulanan 1 3 Januari 2023

Tim Mutu Profil April, Juli, Oktober ,