Kosim Rubah Data V123

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01E15D0 No. NIK : 3202021610990002


Nama Lengkap : KOSIM
Tanggal Lahir : 1998-04-03
No.HP :-
Alamat : KP. CIBAYUR RT0012/RW003 CIBUNTU

Lokasi Menerima : KLINIK KODIM 0602 KAB SERANG - N0004117

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-04 CoronaVac 202109199E KLINIK KODIM 0602 KAB SERANG VAKSIN KE 1


09:34:00 - N0004117

2022-01-16 CoronaVac 202109204E KLINIK KODIM 0602 KAB SERANG VAKSIN KE 2


10:45:00 - N0004117

2022-05-19 COVID-19 Vaccine 35020BD KLINIK KODIM 0602 KAB SERANG SUDAH VAKSIN
15:25:00 Pfizer - N0004117 KE 3 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Firman Fermana
No Telp : 081324387695

Anda mungkin juga menyukai