Dokumen Tata Kelola PKM Lokpaikat

TATA KELOLA
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

(BLUD)
Puskesmas Pudi
Tahun 2023-2027
PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUDI
Jalan Burung Lepas RT 03 Desa Pudi Kecamatan Kelumpang Utara
Email : [email protected] – Kode Pos 72165
TATA KELOLA 2023-2027
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, seraya berharap semoga segala
aktivitas senantiasa mendapat petunjuk dan ridho-Nya, Aamiin.
Atas kekuatan-Nya akhirnya kami dapat menyelesaikan penyusunan Pola Tata Kelola
Puskesmas Pudi yang merupakan salah satu persyaratan administratif dalam rangka penerapan
PPK-BLUD, sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang
Badan Layanan Umum Daerah.
Tujuan utama penerapan PPK-BLUD ini adalah untuk meningkatkan kualitas
pelayanan terhadap masyarakat secara lebih efektif dan efisien sejalan dengan praktek bisnis
yang sehat yang pengelolaannya dilakukan berdasarkan kewenangan yang didelegasikan oleh
Bupati yang diharapkan melalui kebijakan ini masyarakat akan semakin mudah untuk
memperoleh pelayanan yang berkualitas terutama pada pelayanan yang berkaitan dengan
kebutuhan dasar masyarakat yaitu di bidang kesehatan. Untuk mengoptimalkan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat perlu disusun Pola Tata Kelola Puskesmas Pudi yang diarahkan
menjadi Badan Layanan Umum Daerah (BLUD). Perlu kami sampaikan bahwa Pola Tata
Kelola ini adalah merupakan aturan dasar yang mengatur tata cara penyelenggaraan Puskesmas
oleh Pemilik dalam hal ini Pemerintah Daerah Kabupaten Kotabaru yang diharapkan dapat jadi
pedoman dalam melaksanakan kegiatan operasional Puskesmas Pudi.
Akhirnya, harapan kami semoga Pola Tata Kelola ini dapat digunakan sebagai aturan
dan landasan serta pedoman dalam pelaksanaan operasional Puskesmas Pudi, aamiin..
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Pudi, 00 Mei 2024
Kepala Puskesmas Pudi
Ahmadan, AMK
NIP. 19730815 199303 1 007
PUSKESMAS PUDI
ii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.............................................................................................................i
DAFTAR ISI..........................................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN
A. Pengertian Pola Tata Kelola.......................................................................................1
B. Prinsip-Prinsip Tata Kelola........................................................................................1
C. Tujuan Penerapan Tata Kelola...................................................................................2
D. Ruang Lingkup Tata Kelola.......................................................................................2
E. Sumber Referensi Pola Tata Kelola...........................................................................2
F. Perubahan Pola Tata Kelola.......................................................................................4
BAB II KELEMBAGAAN
A. Gambaran Umum.......................................................................................................5
B. Struktur Organisasi dan Tata Laksana........................................................................7
C. Hubungan Antar Struktur Organisasi.......................................................................10
D. Struktur Organisasi Setelah Penerapan PPK-BLUD................................................17
E. Tata Laksana.............................................................................................................21
BAB III PROSEDUR KERJA
1. Standar Operasional Prosedur (SOP) Tata Usaha....................................................28
2. Standar Operasional Prosedur (SOP) Upaya Kesehatan Perorangan.......................28
3. Standar Operasional (SOP) Upaya Kesehatan Masyarakat......................................28
4. Standar Operasional (SOP) Ambulans.....................................................................28
BAB IV PENGELOMPOKAN FUNGSI YANG LOGIS
A. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial....................................................................29
B. Upaya Kesehatan Pengembangan.............................................................................30
C. Upaya Kesehatan Perorangan...................................................................................30
D. Upaya Jaringan Pelayanan Kesehatan dan Jejaring..................................................30
E. Fungsi Penyelenggaraan Administrasi.....................................................................30
F. Fungsi Pendukung/Penunjang..................................................................................31
BAB V PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA
A. Perkembangan Jumlah SDM....................................................................................32
B. Perencanaan Kebutuhan SDM dan Penerimaan Pegawai........................................36
C. Sistem Remunerasi...................................................................................................37
D. Reward and Punishment...........................................................................................38
E. Pembinaan SDM.......................................................................................................39
F. Pemutusan Hubungan Kerja.....................................................................................39
BAB VI PENGELOLAAN KEUANGAN
PUSKESMAS PUDI
iii
A. Struktur Anggaran....................................................................................................40
B. Perencanaan dan Penganggaran BLUD....................................................................41
C. Ketentuan konsolidasi RBA dalam RKA.................................................................43
D. Pelaksanaan Anggaran..............................................................................................43
E. Pengelolaan Belanja.................................................................................................45
F. Pengelolaan Barang..................................................................................................45
G. Tarif Layanan...........................................................................................................46
H. Piutang dan Utang/Pinjaman....................................................................................47
I. Kerjasama BLUD.....................................................................................................48
J. Investasi BLUD........................................................................................................49
K. SiLPA (Sisa Lebih Perhitungan Anggaran) BLUD..................................................49
L. Defisit.......................................................................................................................50
M. Laporan Keuangan....................................................................................................50
BAB VII SISTEM AKUNTABILITAS BERBASIS KINERJA
A. Penyusunan RENSTRA............................................................................................51
B. Penyusunan Rencana Kinerja Tahunan....................................................................53
C. Pembuatan Perjanjian Kinerja..................................................................................53
D. Pengukuran Capaian Kinerja....................................................................................53
E. Pelaporan Capaian Kinerja.......................................................................................54
BAB VIII KEBIJAKAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN LIMBAH
LAMPIRAN
PUSKESMAS PUDI
iv
BAB I
PENDAHULUA
N
A. Pengertian Pola Tata Kelola

Pola tata kelola merupakan peraturan internal Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD)
atau Unit Kerja yang akan menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan (PPK) BLUD.
BLUD beroperasi berdasarkan pola tata kelola atau peraturan internal, yang memuat
antara lain :
1. Kelembagaan
Menggambarkan posisi jabatan, pembagian tugas, fungsi, tanggung jawab, dan
wewenang dalam organisasi.
2. Prosedur kerja
Menggambarkan hubungan dan mekanisme kerja antar posisi jabatan dan fungsi
dalam organisasi.
3. Pengelompokan fungsi yang logis
Menggambarkan pembagian yang jelas dan rasional antara fungsi pelayanan dan
fungsi pendukung yang sesuai dengan prinsip pengendalian intern dalam rangka
efektifitas pencapaian organisasi.
4. Pengelolaan sumber daya manusia
Merupakan kebijakan mengenai pengelolaan sumber daya manusia yang berorientasi
pada peningkatan pelayanan kepada masyarakat.
B. Prinsip-Prinsip Tata Kelola

Prinsip-prinsip tata kelola BLUD terdiri dari:
1. Transparansi
Merupakan azaz keterbukaan yang dibangun atas dasar kebebasan arus informasi agar
informasi secara langsung dapat diterima bagi yang membutuhkan.
2. Akuntabilitas
Merupakan kejelasan fungsi, struktur, sistem yang dipercayakan pada BLUD agar
pengelolaannya dapat dipertanggungjawabkan.
3. Responsibilitas
Merupakan kesesuaian atau kepatuhan dalam pengelolaan organisasi terhadap prinsip
PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

1
bisnis yang sehat serta perundang-undangan.

4. Independensi

2
Merupakan kemandirian pengelolaan organisasi secara profesional tanpa benturan

kepentingan dan pengaruh atau tekanan dari pihak manapun yang tidak sesuai
dengan peraturan perundang-undangan dan prinsip bisnis yang sehat.
C. Tujuan Penerapan Tata Kelola

Pola Tata Kelola yang diterapkan pada BLUD Puskesmas Non Rawat Inap Lokpaikat
bertujuan untuk:
1. Memaksimalkan nilai Puskesmas dengan cara menerapkan prinsip Transparansi,
Akuntabilitas, Responsibilitas dan Independen
2. Mendorong pengelolaan Puskesmas secara profesional, transparan dan efisien, serta
memberdayakan fungsi dan peningkatan kemandirian organ Puskesmas.
3. Mendorong agar organ Puskesmas dalam membuat keputusan dan menjalankan
kegiatan senantiasa dilandasi dengan nilai moral yang tinggi dan kepatuhan terhadap
peraturan perundang-undangan yang berlaku, serta kesadaran atas adanya tanggung
jawab sosial Puskesmas terhadap stakeholder.
4. Meningkatkan kontribusi Puskesmas dalam mendukung kesejahteraan umum
masyarakat melalui pelayanan kesehatan.
D. Ruang Lingkup Tata Kelola

Ruang lingkup tata kelola Puskesmas meliputi peraturan internal puskesmas dalam
menerapkan BLUD. Tata kelola dimaksud mengatur hubungan antara organ Puskesmas
sebagai Puskesmas yang menerapkan BLUD, yaitu Kepala OPD, Pemerintah Daerah,
dan Pejabat Pengelola serta Pegawai berikut tugas, fungsi, tanggung jawab, kewajiban,
kewenangan dan haknya masing-masing.
E. Sumber Referensi Pola Tata Kelola

1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan
Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah.
3. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah.
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79 Tahun 2018 Tentang
Badan Layanan Umum Daerah.

3
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Tahun 2020 Tentang Pedoman
Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah.
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 81/MENKES/SK/I/2004
Tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan di
Tingkat Provinsi Kabupaten/Kota Serta Rumah Sakit.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 Tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas.
8. Pedoman Peraturan Daerah Kabupaten Tapin Nomor 02 Tahun 2019 Tentang
Perubahan Kedua atas Peraturan Daerah Kabupaten Tapin Nomor 09 Tahun 2011
Tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan Di Kabupaten Tapin.
9. Pengadaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Dalam Mendukung Program Indonesia
Sehat Dengan Pendekatan Keluarga.
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
11. Peraturan Daerah Kabupaten Kotabaru Nomor 01 Tahun 2023 tentang pajak Daerah
dan Retribusi Daerah.
12. Peraturan Daerah Kabupaten Kotabaru Nomor 11 Tahun 2022 tentang
Penyelengaraan Kesehatan.
13. Peraturan Daerah Kabupaten Kotabaru Nomor 20 Tahun 2022 tentang Pembentukan
dan Susunan Perangkat Daerah.
14. Peraturan Daerah Kabupaten Kotabaru Nomor 7 Tahun 2010 tentang Perubahan Atas
Peraturan Daerah Kabupaten Kotabaru Nomor 4 Tahun 2009 tentang Pembentukan,
Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Pada Dinas dan Badan Di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kotabaru.
15. Peraturan Bupati Kotabaru Nomor 138 Tahun 2020 tentang Penerapan Standar
Pelayanan Minimal di Kabupaten Kotabaru.
16. Peraturan Bupati Kotabaru Nomor 159 Tahun 2019 tentang Pengelolaan Investasi
pada Badan Layanan Umum Daerah.
17. Peraturan Bupati Kotabaru Nomor 25 Tahun 2021 tentang Pengelolaan Sisa Lebih
Perhitungan Anggaran Badan Layanan Umum Daerah.
18. Peraturan Bupati Kotabaru Nomor 185 Tahun 2022 tentang Kedudukan,Susunan
Organisasi, Tugas dan Fungsi, serta Tata Kerja Perangkat Daerah Kabupaten
Kotabaru.

4
19. Peraturan Bupati Kotabaru Nomor 23 Tahun 2013 tentang Pembentukan Organisasi
dan Tata Kerja UPT Dinas.
20. Peraturan Bupati Kotabaru Nomor 8 tahun 2015 tentang Tugas , Fungsi dan Uraian
Tugas Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Kotabaru.
21. Peraturan Bupati Kotabaru Nomor 11 Tahun 2020 tentang Penyelengaraan
Kesehatan.
F. Perubahan Pola Tata Kelola

Pola Tata Kelola Puskesmas ini akan direvisi apabila terjadi perubahan terhadap
peraturan perundang-undangan yang terkait dengan pola tata kelola Puskesmas
sebagaimana disebutkan di atas, serta disesuaikan dengan fungsi, tanggung jawab, dan
kewenangan organisasi Puskesmas serta perubahan lingkungan.

5
BAB II
KELEMBAGAA
N
A. Gambaran Umum
1. Pembentukan Puskesmas
Puskesmas Lokpaikat merupakan unit teknis yang berada dibawah Dinas
Kesehatan Kebupaten Tapin. dengan ijin operasional Nomor:
570/09/i.ops-puskes/DPMPTSP/VIII/2022
2. Lokasi Puskesmas
Puskesmas Pudi beralamat di Jalan Burung Lepas RT 03 Pudi Hulu Desa Pudi
Kecamatan Kelumpang Utara Kode Pos 72165. Kecamatan Kelumpang Utara adalah
daerah yang berstatus daerah sangat terpencil. Untuk menuju ibukota kabupaten
memakan waktu 1 s.d. 1,5 jam perjalanan laut dengan speedboat atau 5 s.d. 6 jam
melalui jalan darat.
3. Wilayah Kerja dan Jaringan
Wilayah kerja Puskesmas Pudi adalah sebanyak 7 desa yang ada wilayah
Kecamatan Kelumpang Utara. Puskesmas Pudi didukung jaringan dibawahnya sebanyak 1
Pustu, 4 Poskesdes, 9 Posyandu Balita dan 7 Posyandu Lansia.
4. Sarana/Prasarana Pelayanan Kesehatan (Ruang Pelayanan)

Puskesmas Pudi mempunyai sarana prasarana pelayanan kesehatan, yaitu
sebagai berikut :
a. Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis;
b. Ruang KIA dan KB;
c. Ruang Tindakan
d. Ruang Pemeriksaan Umum;
e. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut;
f. Ruang Laboratorium;
g. Ruang Farmasi;
h. Ruang Gizi;
i. Ruang Imunisasi
j. Ruang Konseling

6
k. Ruang Bersalin & Nifas.

5. Pelayanan dan Upaya Kesehatan Yang Diberikan

7
Sebagai fasilitas pelayanan kesehatan strata/tingkat pertama, Puskesmas Non

Rawat Inap Lokpaikat bertanggungjawab menyelenggarakan pelayanan berdasarkan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.
Pelayanan yang menjadi tanggung jawab Puskesmas Non Rawat Inap Lokpaikat
meliputi:
a. Pelayanan Administrasi
1) Surat Keterangan Sehat
2) Surat Keterangan Sakit
3) Surat Keterangan Cuti Bersalin
4) Surat Keterangan Lainnya
b. Upaya Kesehatan Perorangan
1) Pelayanan Pemeriksaan Umum
2) Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
3) Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
4) Pelayanan Keluarga Berencana
5) Pelayanan Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM) dan Manajemen
Terpadu Balita Sakit (MTBS)
6) Pelayanan PKPR
7) Pelayanan Imunisasi
8) Pelayanan Konseling (Gizi, Sanitasi, Promkes)
9) Pelayanan TB
10) Pelayanan Laboratorium
11) Pelayanan Kefarmasian
12) Pelayanan Gawat Darurat
c. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial dan Perkesmas
1) Pelayanan Promosi Kesehatan
2) Pelayanan Kesehatan Keluarga
3) Pelayanan Gizi
4) Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
5) Pelayanan Kesehatan Lingkungan
6) Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat

8
d. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan

1) Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Masyarakat
2) Pelayanan Kesehatan Tradisional dan Komplementer
3) Pelayanan Kesehatan Kerja
4) Pelayanan Kesehatan Olahraga
Selain itu Puskesmas Non Rawat Inap P u d i juga melaksanakan pelayanan
rujukan rawat jalan dan rujukan gawat darurat.
B. Struktur Organisasi Dan Tata Laksana

Struktur organisasi adalah bagan yang menggambarkan tata hubungan kerja antar
bagian dan garis kewenangan, tanggung jawab dan komunikasi dalam
menyelenggarakan pelayanan dan penunjang pelayanan.
Puskesmas Lokpaikat merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten Tapin yang bertanggung jawab menyelenggarakan Upaya Kesehatan
Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat tingkat pertama di wilayah kerja
Puskesmas Lokpaikat Kecamatan Lokpaikat dimana tata kerjanya diatur oleh Peraturan
Bupati Tapin No.31 tahun 2018 tentang perubahan ke dua atas Peraturan Bupati Tapin
No.25 tahun 2016 tentang kedudukan ,susunan organisasi,tugas dan fungsi serta tata
kerja Perangkat Daerah Kabupaten Tapin dan Peraturan Bupati Tapin No.42 Tahun
20018 tentang Tugas, Fungsi, dan Uraian Tugas Organisasi Dinas Kesehatan
Kabupaten Tapin
Puskesmas Pudi mempunyai tugas melaksanakan pelayanan, pembinaan dan
pengembangan upaya kesehatan secara paripurna kepada masyarakat di Kecamatan
Kelumpang Utara sesuai dengan kedudukan dan atau wilayah kerja dalam rangka
mendukung pelaksanaan tugas pokok Dinas Kesehatan Kabupaten Kotabaru, Puskesmas
dipimpin oleh seorang Kepala yang berkedudukan di bawah dan bertanggung jawab
kepada Kepala Dinas Kesehatan.
Struktur Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas Berdasarkan Peraturan Bupati Tapin
No.03 tahun 2011 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata kerja UPT Dinas dan
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin Nomor…..tentang susunan
Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas adalah sebagai berikut :

9
STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS PUDI

8
Terdiri dari:
1. Kepala Puskesmas
2. Tata Usaha dipimpin oleh Kepala Sub Bagian Tata Usaha yang berada
dibawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas
3. Penanggung jawab UKM Esensial dan Perkesmas
4. Penanggung jawab UKM Pengembangan
5. Penanggung jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium
6. Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Puskesmas
7. Penanggung jawab Bangunan Prasarana dan Peralatan
8. Penanggung jawab Mutu
Adapun tugas penanggung jawab adalah sebagai berikut:
1. Penanggung jawab UKM Esensial dan Perkesmas bertanggung jawab membantu
Kepala Puskesmas dalam mengkoordinasikan kegiatan terbagi dalam :
UKM Esensial yang terdiri dari :
a. Pelayanan Promosi Kesehatan
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
c. Pelayanan Kesehatan Keluarga yang Bersifat UKM
d. Pelayanan Gizi yang Bersifat UKM
e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
f. Pelayanan Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)
2. Penanggung Jawab UKM Pengembangan bertanggung jawab membantu Kepala
Puskesmas dalam mengkoordinasikan kegiatan yang terbagi dalam:
UKM Pengembangan terdiri dari :
a. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Masyarakat
b. Pelayanan Kesehatan Tradisional dan Komplementer
c. Pelayanan Kesehatan Kerja
d. Pelayanan Kesehatan Olahraga
3. Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium bertanggung jawab
membantu Kepala Puskesmas dalam mengkoordinasikan kegiatan pelaksana
upaya yang terbagi dalam:
a. Pelayanan Pemeriksaan Umum
b. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
c. Pelayanan Kesehatan Keluarga yang bersifat UKP
d. Pelayanan Gawat Darurat

9
e. Pelayanan Gizi yang bersifat UKP

f. Pelayanan Kefarmasian
g. Pelayanan Laboratorium
4. Penanggung jawab Jaringan pelayanan Puskesmas, Jejaring Puskesmas
bertanggung jawab membantu Kepala Puskesmas dalam mengkoordinasikan
kegiatan pelaksana upaya yang terbagi dalam:
a. Puskesmas Pembantu
b. Poskesdes/Polindes
5. Penanggung Jawab Mutu
C. Hubungan Antar Struktur Organisasi

1. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi
a. Kedudukan Puskesmas dengan Dinas Kesehatan
Puskesmas Pudi berkedudukan sebagai Unit Pelaksana Teknis di bawah
Organisasi Perangkat Daerah Dinas Kesehatan. Sebagai unsur pelaksana
teknis, Puskesmas Pudi melaksanakan kegiatan teknis operasional dan
atau kegiatan teknis penunjang tertentu.
Kegiatan teknis operasional Puskesmas secara langsung berhubungan
dengan pelayanan masyarakat. Kegiatan teknis penunjang dilaksanakan
untuk mendukung pelaksanaan tugas organisasi induk yaitu Dinas
Kesehatan dengan gambaran hubungan sebagai berikut :
1) Sekretariat
Dilaksanakan oleh Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas meliputi
administrasi dan kepegawaian, pengelolaan sarana prasarana, dan
pengelolaan keuangan.
2) Bidang Pelayanan Kesehatan
Dilaksanakan oleh Penanggung Jawab dan pelaksana UKP,
kefarmasian dan laboratorium serta penanggung jawab jaringan dan
jejaring puskesmas
3) Bidang Kesehatan Masyarakat
Dilaksanakan oleh Penanggung Jawab dan pelaksana UKM esensial
dan UKM pengembangan Puskesmas
4) Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

10
Dilaksanakan oleh Penanggung Jawab dan pelaksana UKM esensial

dan UKM pengembangan Puskesmas
5) Bidang Sumber Daya Kesehatan
Dilaksanakan oleh penanggung jawab sarana prasarana alat
kesehatan, penanggung jawab kepegawaian dan penanggung jawab
kefarmasian.
Sebagai Unit Pelaksana Teknis, Kepala Puskesmas bertanggung jawab
langsung kepada Kepala Dinas Kesehatan.
b. Kedudukan Kepala Puskesmas dan Kepala Sub Bagian Tata Usaha
Kepala Puskesmas berwenang memberikan penugasan kepada Kepala
Sub Bagian Tata Usaha dan pegawai puskesmas lainnya. Kepala Sub
Bagian Tata Usaha bertanggung jawab langsung terhadap Kepala UPTD
Puskesmas. Penanggung jawab dan pelaksana UKM esensial dan
pengembangan, penanggung jawab dan pelaksana UKP, kefarmasian
dan laboratorium serta penanggung dan pelaksana jaringan dan jejaring
puskesmas bertanggung jawab langsung kepada Kepala UPTD
Puskesmas.
c. Kedudukan Penanggung Jawab dan pelaksana teknis kegiatan
1) Penanggung jawab UKM esensial dan UKM pengembangan
berkedudukan sebagai koordinator pelaksanaan kegiatan UKM
esensial dan pengembangan.
2) Penanggung jawab UKP, kefarmasian dan laboratorium
berkedudukan sebagai koordinator pelaksanaan kegiatan UKP dan
penunjang.
3) Penanggung jawab jejaring dan jaringan puskesmas berkedudukan
sebagai koordinator pelaksanaan kegiatan pembinaan jejaring di
wilayah kerja Puskesmas dan pelaksanaan jaringan pustu dan
poskesdes di wilayah kerja puskesmas.
4) Penanggung jawab dan pelaksana UKM, UKP dan jaringan berada
dalam garis koordinasi untuk menggkoordinasikan masing-masing
kegiatan secara lintas program.
2. Tugas Pokok dan Fungsi (Tupoksi)
a. Kepala Puskesmas
Kepala Puskesmas berada dan bertanggung jawab langsung kepada
Kepala Dinas Kesehatan. Kepala Puskesmas memiliki tugas pokok
mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan di

11
wilayah kerjanya dan melaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan.

Fungsi Kepala Puskesmas adalah :

12
1) Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan

2) Melaksanakan pemberdayaan kesehatan masyarakat
3) Melaksanakan pelayanan kesehatan tingkat pertama meliputi UKM
dan UKP
4) Melaksanakan pengelolaan keuangan
5) Melaksanakan evaluasi dan pelaporan pelaksanaan pelayanan
kesehatan di wilayah kerja
6) Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan Kepala Dinas
Kesehatan sesuai dengan bidang tugasnya
b. Kepala Sub Bagian Tata Usaha
Sub Bagian Tata Usaha dipimpin oleh tenaga struktural Kepala Sub
Bagian Tata Usaha yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada
Kepala Puskesmas.
Kepala Sub Bagian Tata Usaha memiliki tugas pokok:
 Melaksanakan urusan ketatausahaan
 Melayani administrasi Puskesmas
 Menyelenggarakan urusan administrasi keuangan
 Menyelenggrakan urusan administrasi kepegawaian
 Menyelenggarakan urusan adminstrasi umum dan perlengkapan
 Mengkoordinir dan membantu menyiapkan bahan penyusunan laporan
puskesmas
 Memberikan saran pertimbangan kepada atasan sebagai bahan kerja
atasan
 Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan atasan sesuai bidang
tugasnya
 Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada atasan sebagai bahan
evaluasi dan petunjuk selanjutnya
 Membuat laporan kepegawaian
 Mengetik DP3 yang sudah diisi nilai oleh atasan langsung
c. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat
UKM dan perkesmas dilaksanakan oleh tenaga medis, paramedis dan
tenaga kesehatan fungsional lainnya yang dikoordinir oleh Penanggung
Jawab UKM dan Perkesmas.

13
Penanggung Jawab UKM bertugas mengkoordinasikan kegiatan-kegiatan

UKM dan Perkesmas dan bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas.
d. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Perorangan, Kefarmasian dan
Laboratorium UKP, Kefarmasian dan Laboratorium dilaksanakan oleh tenaga
medis, paramedis, dan tenaga kesehatan fungsional lain sesuai bidang
keahliannya yang dikoordinir oleh Penanggung jawab UKP, Kefarmasian dan
Laboratorium.
Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium bertugas
mengkoordinasikan kegiatan pelayanan UKP dan bertanggung jawab
kepada Kepala Puskesmas.
e. Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan dan Jejaring Fasyankes Jaringan
Pelayanan Kesehatan di Puskesmas dilaksanakan oleh tenaga fungsional
paramedis dan struktural administratif yang dikoordinir oleh Penanggung
Jawab Jaringan Pelayanan dan Jejaring Fasyankes yang bertanggung jawab
kepada Kepala Puskesmas.
Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan dan Jejaring Fasyankes memiliki
tugas pokok mengkoordinasikan pelayanan kesehatan di jejaring
pelayanan Pustu dan Poskesdes, serta mengkoordinasikan kegiatan
pembinaan pada jejaring Fasyankes di wilayah kerja Puskesmas dan
bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas.
f. Puskesmas Pembantu (Pustu)
Puskesmas Pembantu dipimpin oleh seorang penanggung jawab
Puskesmas Pembantu yang merupakan tenaga fungsional Paramedis.
Penanggung Jawab Puskesmas Pembantu bertugas mengkoordinasikan
kegiatan pelayanan kesehatan di wilayah kerja Pustu dan bertanggung
jawab kepada Kepala Puskesmas.
g. Pos Kesehatan Desa (Poskesdes)/Pondok Bersalinan Desa
Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) dan Pondok Bersalin desa (Polindes)
dipimpin oleh seorang penanggung jawab Poskesdes yang merupakan
tenaga fungsional Paramedis (Bidan desa).
Penanggung Jawab Poskesdes dan Polindes bertugas mengkoordinasikan

pelaksanaan pelayanan kesehatan di wilayah kerja dan secara teknis
bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas dan secara administratif
bertanggung jawab kepada Kepala Desa.

14
3. Uraian Tugas
Uraian tugas masing-masing struktur yang terdapat dalam bagan
organisasi seperti diuraikan di atas adalah sebagai berikut:
a. Kepala Puskesmas
1) Menyusun rencana kegiatan/rencana kerja P u s k e s m a s .
2) Menyusun dan menetapkan kebijakan teknis Puskesmas.
3) Menyusun dan menetapkan kebijakan operasional dan kinerja
Puskesmas.
4) Menyusun dan menetapkan kebijakan mutu pelayanan Puskesmas.
5) Melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan tingkat pertama
6) Melaksanakan pembinaan kesehatan masyarakat.
7) Melaksanakan kegiatan manajemen Puskesmas.
8) Melaksanakan pengendalian dan pelaksanaan norma, standart,
pedoman dan petunjuk operasional dibidang pelayanan kesehatan
dasar dan kesehatan masyarakat.
9) Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan kegiatan
Puskesmas.
b. Kepala Sub Bagian Tata Usaha

1) Menyusun rencana kegiatan Sub Bagian Tata Usaha.
2) Menyiapkan bahan bahan pelaksanaan kegiatan di bidang pelayanan
kesehatan dasar dan pelayanan kesehatan masyarakat.
3) Menyiapkan bahan pelaksanaan pengendalian dan pelaksanaan
norma, standar, pedoman, dan petunjuk operasional di bidang
pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan kesehatan masyarakat.
4) Menyusun Pedoman Kerja, Pola Tata Kerja, Prosedur dan Indikator
Kerja Puskesmas.
5) Melaksanakan administrasi keuangan, kepegawaian, surat menyurat,
kearsipan, administrasi umum, perpustakaan, kerumahtanggaan,
prasarana, dan sarana serta hubungan masyarakat.
6) Melaksanakan pelayanan administratif dan fungsional di lingkungan
Puskesmas.
7) Melaksanakan kegiatan mutu administrasi dan manajemen
Puskesmas.
8) Menyusun laporan kinerja dan laporan tahunan Puskesmas.
9) Melaksanakan pemantauan, evaluasi, dan pelaporan kegiatan Sub
Bagian Tata Usaha.

15
c. Penanggung jawab UKM

1) Mengkoordinasikan kegiatan UKM Puskesmas.
2) Melakukan monitoring/pemantauan pelaksanaan kegiatan, kepatuhan
prosedur dan analisis kegiatan UKM.
3) Melakukan evaluasi capaian kinerja dan mutu kegiatan UKM.
4) Melaporkan kepada Kepala Puskesmas.
d. Penanggung jawab UKP
1) Mengkoordinasikan kegiatan UKP Puskesmas.
2) Melakukan monitoring/pemantauan pelaksanaan pelayanan,
kepatuhan prosedur dan analisis kegiatan pelayanan UKP.
3) Melakukan evaluasi capaian kinerja dan mutu pelayanan UKP.
e. Penanggung jawab Jaringan dan Jejaring
1) Mengkoordinasikan kegiatan UKM dan UKP di jaringan pelayanan
kesehatan.
2) Melakukan monitoring/pemantauan pelaksanaan kegiatan UKM dan
UKP, kepatuhan prosedur dan analisis kegiatan UKM dan UKP di
jaringan pelayanan kesehatan.
3) Melakukan evaluasi capaian kinerja dan mutu UKM dan UKP di
jaringan pelayanan kesehatan.
4) Melakukan monitoring dan evaluasi pelayanan kesehatan di jejaring
pelayanan kesehatan.
f. Pelaksana Perencanaan dan Pelaporan
1) Menyiapkan bahan, dokumen, kebijakan dan hasil kegiatan dalam
penyusunan perencanaan kegiatan Puskesmas/ Perencanaan Tingkat
Puskesmas.
2) Menyusun Pedoman Kerja, Prosedur Kerja dan Kerangka Acuan
Kegiatan Perencanaan dan Pelaporan.
3) Melakukan analisis bahan perencanaan kegiatan.
4) Menyusun Rencana Usulan Kegiatan dan Rencana Pelaksanaan
Kegiatan Puskesmas.
5) Menyusun evaluasi dan laporan hasil kegiatan.

16
g. Pelaksana Keuangan
1) Menyiapkan bahan, dokumen dan kebijakan perencanaan keuangan.
2) Menyusun Pedoman Kerja, prosedur Kerja dan Kerangka Acuan
3) Kegiatan pengelolaan keuangan.
4) Menyusun perencanaan kegiatan pengelolaan keuangan.
5) Melaksanakan kegiatan pengelolaan dan pengadministrasian
keuangan.
6) Menyusun evaluasi, analisis dan laporan keuangan.
h. Pelaksana Umum dan Kepegawaian
1) Menyiapkan bahan, dokumen dan kebijakan perencanaan
kepegawaian, sarana prasarana dan administrasi umum.
2) Menyusun Pedoman Kerja, Prosedur Kerja dan Kerangka Acuan
Kegiatan kepegawaian, sarana prasarana dan administrasi umum.
3) Menyusun perencanaan kegiatan pengelolaan kepegawaian, sarana
prasarana dan administrasi umum.
4) Melaksanakan kegiatan pelayanan kepegawaian dan administrasi
umum.
5) Melakukan analisis kepegawaian, sarana prasarana dan administrasi
umum.
6) Menyusun Rencana Usulan Kegiatan dan Rencana Pelaksanaan
Kegiatan kepegawaian, sarana prasarana dan administrasi umum.
7) Melakukan evaluasi dan laporan kepegawaian, sarana prasarana dan
administrasi umum.
i. Pelaksana UKM
1) Menyiapkan bahan, dokumen dan kebijakan perencanaan kegiatan
UKM.
2) Menyusun Pedoman Kerja dan Prosedur Kerja UKM.
3) Menyusun perencanaan kegiatan UKM, Rencana Usulan Kegiatan,
Rencana Pelaksanaan Kegiatan dan Kerangka Acuan Kegiatan
UKM.
4) Melaksanakan evaluasi hasil kegiatan.
j. Pelaksana UKP
1) Menyiapkan bahan dan alat kerja pelayanan.
2) Melaksanakan kegiatan pelayanan sesuai dengan prosedur yang

17
berlaku.
3) Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan pelayanan.
4) Melaporkan hasil kegiatan kepada Penanggung Jawab pelayanan.
k. Penanggungjawab Pustu dan Poskesdes
1) Menyiapkan bahan, dokumen dan kebijakan perencanaan kegiatan
pelayanan.
2) Menyusun Pedoman Kerja dan Prosedur Kerja.
3) Menyusun perencanaan kegiatan, Rencana Usulan Kegiatan,
Rencana Pelaksanaan Kegiatan dan Kerangka Acuan Kegiatan.
4) Mengkoordinasikan kegiatan pelayanan.
5) Melaksanakan evaluasi hasil kegiatan.
l. Pelaksana Pelayanan Pustu dan Poskesdes
1) Menyiapkan bahan dan alat kerja kegiatan.
2) Melaksanakan kegiatan sesuai dengan prosedur yang berlaku.
3) Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan.
4) Melaporkan hasil kegiatan kepada Penanggung Jawab
m. Kelompok Jabatan Fungsional
Kelompok jabatan fungsional pada Puskesmas terdiri dari sejumlah
tenaga kesehatan dalam jenjang jabatan fungsional sesuai bidang
keahliannya dengan koordinator pelaksana adalah tenaga fungsional
senior selaku ketua kelompok yang berada dibawah dan bertanggung
jawab kepada Kepala Puskesmas.
D. Struktur Organisasi Setelah Penerapan PPK-BLUD

Struktur Organisasi Puskesmas Non Rawat Inap Lokpaikat setelah Penerapan
PPK-BLUD direncanakan seperti pada bagan sebagai berikut :

18

1
8
KEPALA PUSKESMAS/PEMIMPIN BLUD
Hj.Tis’ach Noor SSKMS
KASUBBAG TATA USAHA/PEJABAT KEUANGAN
Sri Rahayu SST
SIST. INFORMASI PERENCANAAN & RUMAH TANGGA

KEUANGAN/ASET
PUSKESMAS PENILAIAN (UMUM & KEPEG.)
Ikfanatul Hatimah AM.Keb Deasy Pusparini AMK Rahmi Kurniasari AMK
BENDAHARA
BENDAHARA PENERIMAAN PENGURUS BARANG
PENGELUARAN
Titin Dahliah AM.Keb Deasy Pusparini AMK Apt. Refiana Prima
UKM PENANGGUNGJAWAB UKP, PENANGGUNGJAWAB JARINGAN

UKM ESENSIAL & PENANGGUNG JAWAB
PENGEMBANGAN/PEJABAT TEKNIS KEFARMASIAN, LABORATORIUM/PEJABAT TEKNIS PELAYANAN & JEJARING FASYANKES/PEJABAT TEKNISh,
PERKESMAS/PEJABAT TEKNIS MUTU
Ida Norlaila AMK Reny Normaulida AM.Keb
Dr, Elsa Anggun karantika
Erna AM.KEb Fhatma Destiani Rahayu
PROMKES KESLING UKGM KES. KERJA DAN OLAHRAGA PEMERIKSAAN UMUM KES. GIGI & MULUT PUSTU POSKESDES
Hasmi Pajri AMKL Norhasanah AMd.Kes Rahmasari AMK
Fhatma Destiani Dr Elsa .Anggun Karantika drg. Rezeki Amaliah M.Budi Setiawan Bides.
KES. TRADISIONAL
KES. KELUARGA UKM GIZI UKM KOMPLEMENTER
KES. HAJI KES. KELUARGA UKP GIZI UKP
Khairunnisa, A.Md.Keb. Sari Ahdina AMG Marlia Yustiana Munawarah
P2P PERKESMAS KES. LAINNYA RUANG TINDAKAN PERSALINAN
Ida Norlaila AMK dr.Elsa Anggun KArantika .
LABORATORIUM KEFARMASIAN
Mutmainnah AMAK Apt refiana Prima S.Farm
STRUKTUR ORGANISASI BLUD PUSKESMAS LOKPAIKAT

1
8
Dalam rangka penerapan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD), organisasi Puskesmas
perlu disesuaikan berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018
tentang Badan Layanan Umum Daerah.
Susunan organisasi dalam penerapan pola pengelolaan keuangan, pejabat pengelola BLUD
Puskesmas Non Rawat Inap Lokpaikat terdiri dari:
1. Pemimpin BLUD
2. Pejabat Keuangan
3. Pejabat Teknis
Pejabat Pengelola BLUD Puskesmas Non Rawat Inap Lokpaikat diangkat dan
diberhentikan oleh Bupati Tapin. Pemimpin BLUD Puskesmas Non Rawat Inap Lokpaikat
bertanggung jawab terhadap Bupati Tapin, sedangkan Pejabat Keuangan dan Pejabat Teknis
bertanggung jawab kepada Pemimpin BLUD Puskesmas.
Dari bagan diatas terlihat bahwa struktur organisasi BLUD Puskesmas Non Rawat Inap
Lokpaikat Kabupaten Tapin terdiri dari:
1. Pemimpin BLUD dijabat oleh Kepala Puskesmas Non Rawat Inap Lokpaikat
2. Pejabat Keuangan dijabat oleh Kepala Sub Bagian Tata Usaha.
3. Pejabat Teknis dijabat oleh Penanggung Jawab Pelayanan Kesehatan yang terdiri dari:
a. Penanggung jawab Upaya Kesehatan Perorangan, kefarmasian dan laboratorium
meliputi:
1) Koordinator Pelayanan Pemeriksaan Umum
2) Koordinator Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
3) Koordinator Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
4) Koordinator Pelayanan Keluarga Berencana
5) Koordinator Pelayanan Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM) dan
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
6) Koordinator Pelayanan PKPR
7) Koordinator Pelayanan Imunisasi
8) Koordinator Pelayanan Konseling (Gizi, Sanitasi, Promkes)
9) Koordniator Pelayanan TB
10) Koordinator Pelayanan Laboratorium
11) Koordinator Pelayanan Kefarmasian
12) Koordinator Pelayanan Tindakan
b. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Esensial dan Perkesmas
1) Pengelola Program Upaya Promosi Kesehatan

19
2) Pengelola Program Upaya Kesehatan Lingkungan

3) Pengelola Program Upaya Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga Berencana
4) Pengelola Upaya Kesehatan Gizi Keluarga
5) Pengelola Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
- Pelaksana Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tuberkulosis
- Pelaksana Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kusta
- Pelaksana Imunisasi
- Pelaksana Pencegahan dan Pengendalian Penyakit DBD
- Pelaksana Pencegahan dan Pengendalian Penyakit HIV-AIDS
- Pelaksana Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
- Pelaksana Surveilans
- Pelaksana Pencegahan dan Pengendalian Penyakit ISPA
- Pelaksana Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Diare
- Pelaksana Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Malaria
- Pelaksana Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Filaria
c. Penanggung jawab Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pengembangan
1) Pengelola Kesehatan Gigi dan Mulut Masyarakat
2) Pengelola Kesehatan Tradisional dan Komplementer
3) Pengelola Kesehatan Kerja
4) Pengelola Kesehatan Olahraga
d. Penangung jawab Jaringan pelayanan dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
terdiri atas:
1) Penanggung jawab Puskesmas Pembantu
2) Penanggung jawab Poskesdes
3) Penanggung jawab jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
Perubahan lainnya dari struktur organisasi Puskesmas Non Rawat Inap Lokpaikat
Kabupaten Tapin yang perlu disesuaikan dengan ketentuan dalam penerapan BLUD adalah
penyebutan Pejabat Pengelola BLUD disesuaikan dengan nomenklatur Pemerintah
Kabupaten Tapin, sebagai berikut:
1. Kepala Puskesmas sebagai Pemimpin BLUD
2. Pejabat Keuangan direpresentasikan dengan jabatan Kepala Sub BagianTata Usaha
3. Pejabat Teknis direpresentasikan dengan jabatan Penanggung Jawab Upaya
Pemimpin BLUD dapat membentuk Satuan Pengawasan Intern (SPI) dalam rangka
meningkatkan sistem pengawasan dan pengendalian internal Puskesmas terhadap kinerja
pelayanan, keuangan dan pengaruh lingkungan sosial dalam menyelenggarakan Praktik
Bisnis yang Sehat. Satuan Pengawas Internal dapat direpresentasikan dengan Tim

20
Manajemen Mutu Puskesmas dengan penambahan fungsi dalam penatausahaan keuangan

BLUD yaitu fungsi akuntansi, verifikasi dan pelaporan.
E. Tata Laksana
1. Pemimpin BLUD
Dengan mengacu pada Pasal 32 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005
dan Pasal 6 ayat (2) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018, Kepala
Puskesmas Non Rawat Inap Lokpaikat bertindak sebagai Pemimpin BLUD Puskesmas.
a. Pengangkatan dan Pemberhentian Pemimpin BLUD
1) Pemimpin BLUD Puskesmas diangkat dan diberhentikan oleh Kepala Daerah.
2) Pemimpin BLUD Puskesmas bertanggung jawab ke Kepala Dinas Kesehatan.
3) Pemimpin BLUD diangkat dari pegawai negeri sipil dan/atau pegawai
pemerintah dengan perjanjian kerja, sesuai dengan ketentuan perundang-
undangan.
4) BLUD Puskesmas dapat merekrut pemimpin BLUD dari profesional lainnya
sesuai dengan kebutuhan, profesionalitas, kemampuan keuangan dan
berdasarkan prinsip efisiensi, ekonomis dan produktif dalam meningkatkan
pelayanan.
5) Pemimpin BLUD Puskesmas yang berasal dari tenaga profesional lainnya dapat
dipekerjakan secara kontrak atau tetap.
6) Pemimpin BLUD Puskesmas dari tenaga profesional lainnya diangkat untuk
masa jabatan paling lama 5 (lima) tahun dan dapat diangkat kembali untuk 1
(satu) kali periode masa jabatan berikutnya jika paling tinggi berusia 60 (enam
puluh) tahun.
7) Standar Kompetensi Pemimpin BLUD Puskesmas
- Beriman dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.
- Berijazah setidak-tidaknya Strata Satu (S-l) dibidang Kesehatan.
- Sehat jasmani dan rohani.
- Mampu memimpin, membina, mengkoordinasikan dan mengawasi kegiatan
Puskesmas dengan seksama.
- Mampu melakukan pengendalian terhadap tugas dan kegiatan Puskesmas
sedemikian rupa sehingga dapat berjalan secara lancar, efektif, efisien dan
berkelanjutan.
- Cakap menyusun kebijakan strategis Puskesmas dalam meningkatkan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
- Mampu merumuskan visi, misi, dan program Puskesmas yang jelas dan
dapat diterapkan, diantaranya:
 Peningkatan kreativitas, prestasi, dan akhlak mulia insan Puskesmas

21
 Peningkatan kualitas tenaga medis, paramedis dan non medis

puskesmas.
 Pelaksanaan efektivitas, efisiensi, dan akuntabilitas program.
b. Fungsi Pemimpin BLUD
Sesuai dengan Pasal 8 ayat (2) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 tahun
2018, Pemimpin BLUD mempunyai fungsi sebagai penanggung jawab umum
operasional dan keuangan di Puskesmas. Pemimpin BLUD bertindak selaku Kuasa
Pengguna Anggaran (KPA)/Kuasa Pengguna Barang Puskesmas.
Dalam hal pemimpin BLUD tidak berasal dari Pegawai Negeri Sipil maka pejabat
keuangan ditunjuk sebagai Kuasa Pengguna Anggaran/Kuasa Penggunan Barang.
c. Tugas Pemimpin BLUD
1) Memimpin, mengarahkan, membina, mengawasi, mengendalikan dan
mengevaluasi penyelenggaraan kegiatan BLUD agar lebih efisien dan
produktivitas
2) Merumuskan penetapan kebijakan teknis BLUD serta kewajiban lainnya
sesuai dengan kebijakan yang telah ditetapkan Kepala Daerah
3) Menyusun Rencana Strategis
4) Menyiapkan RBA
5) Mengusulkan calon pejabat keuangan dan pejabat teknis kepada kepala daerah
sesuai dengan ketentuan
6) Menetapkan pejabat lainnya sesuai dengan kebutuhan BLUD selain pejabat yang
telah ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan
7) Mengkoordinasikan pelaksanaan kebijakan BLUD yang dilakukan oleh pejabat
keuangan dan pejabat teknis, mengendalikan tugas pengawasan internal, serta
menyampaikan dan mempertanggung jawabkan kinerja operasional serta
keuangan BLUD kepada kepala daerah
8) Tugas lainnya yang ditetapkan oleh kepala daerah sesuai kewenangannya.
2. Pejabat Keuangan
Dengan mengacu pada Pasal 10 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun
2018 Kepala Sub Bagian Tata Usaha bertindak sebagai Pejabat Keuangan dan berfungsi
sebagai penanggung jawab keuangan puskesmas yang meliputi fungsi berbendaharaan,
fungsi akuntansi, fungsi verifikasi dan pelaporan.
a. Pengangkatan dan Pemberhentian Pejabat Keuangan
1) Pejabat Keuangan BLUD Puskesmas diangkat dan diberhentikan oleh Bupati
Tapin
2) Pejabat Keuangan bertanggung jawab kepada Pemimpin BLUD Puskesmas.
3) Pejabat Keuangan dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh Bendahara

22
Penerimaan dan Bendahara Pengeluaran, Pejabat Keuangan, Bendahara

Penerimaan dan Bendahara Pengeluaran harus dijabat oleh Pegawai Negeri
Sipil.
4) Standard Kompetensi:
- Beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.
- Berijazah setidak-tidaknya D3.
- Cakap melaksanakan tugas sesuai dengan tugas pokok dan fungsi jabatan
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
- Mempunyai kemampuan melaksanakan administrasi kepegawaian.
- Mempunyai kemampuan melaksanakan administrasi perkantoran.
- Mempunyai kemampuan melaksanakan administrasi barang.
- Mempunyai kemampuan melaksanakan administrasi rumah tangga.
- Mempunyai kemampuan melaksanakan administrasi penyusunan program
dan laporan
b. Tugas Pejabat Keuangan BLUD
Selain melaksanakan tugas sebagai Kepala Sub Bagian Tata Usaha, Pejabat
Keuangan BLUD Puskesmas memiliki tugas sebagai berikut:
1) Merumuskan kebijakan terkait pengelolaan keuangan
2) Mengkoordinasikan penyusunan RBA
3) Menyiapkan DPA
4) Melakukan pengelolaan pendapatan dan belanja
5) Menyelenggarakan pengelolaan kas
6) Melakukan pengelolaan utang, piutang, dan investasi
7) Menyusun kebijakan pengelolaan barang milik daerah yang berada di bawah
penguasaannya
8) Menyelenggarakan akuntansi dan penyusunan laporan keuangan
9) Tugas lainnya yang ditetapkan oleh kepala daerah dan/atau pemimpin BLUD
sesuai dengan kewenangannya.
3. Pejabat Teknis
Dengan mengacu pada Pasal 11 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018,
Koordinator Pelayanan Kesehatan bertindak sebagai Pejabat Teknis dan berfungsi sebagai
penanggung jawab teknis operasional dan pelayanan di bidangnya.
a. Pengangkatan dan Pemberhentian Pejabat Teknis
1) Pejabat Teknis BLUD diangkat dan diberhentikan oleh Kepala Daerah.
2) Pejabat Teknis bertanggung jawab kepada Pemimpin BLUD.
3) Pejabat Teknis BLUD dapat terdiri dari pegawai negeri sipil dan/atau pegawai
pemerintah dengan perjanjian kerja, sesuai dengan ketentuan perundang-
23
undangan.
4) BLUD Puskesmas dapat mengangkat Pejabat Teknis BLUD dari profesional
lainnya sesuai dengan kebutuhan, profesionalitas, kemampuan keuangan dan
berdasarkan prinsip efisiensi, ekonomis dan produktif dalam meningkatkan
pelayanan.
5) Pejabat Teknis BLUD Puskesmas yang berasal dari tenaga profesional lainnya
dapat dipekerjakan secara kontrak atau tetap.
6) Pejabat Teknis BLUD Puskesmas dari tenaga profesional lainnya diangkat untuk
masa jabatan paling lama 5 (lima) tahun dan dapat diangkat kembali untuk 1
(satu) kali periode masa jabatan berikutnya jika paling tinggi berusia 60 (enam
puluh) tahun.
7) Pengangkatan dan pemberhentian Pejabat Teknis BLUD yang berasal dari
pegawai negeri sipil disesuaikan dengan ketentuan perundangan-undangan di
bidang kepegawaian.
8) Pengangkatan dalam jabatan dan penempatan Pejabat Teknis BLUD ditetapkan
berdasarkan kompetensi dan kebutuhan praktik bisnis yang sehat. Kompetensi
merupakan kemampuan dan keahlian yang dimiliki oleh Pejabat Teknis BLUD
berupa pengetahuan, keterampilan dan sikap perilaku yang diperlukan dalam
pelaksanaan tugas. Kebutuhan praktik bisnis yang sehat merupakan kesesuaian
antara kebutuhan jabatan, kualitas dan kualifikasi dengan kemampuan keuangan
BLUD.
9) Standar Kompetensi:
- Beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.
- Berijazah setidak-tidaknya D3.
- Cakap melaksanakan tugas sesuai dengan tugas pokok dan fungsi jabatan
sesuai dengan peraturan perundang undangan yang berlaku.
- Menguasai secara umum tentang segala fasilitas dan pelayanan
Puskesmas.
- Menguasai pedoman pelayanan, prosedur pelayanan dan standar pelayanan
sesuai dengan bidang tugasnya.
- Memiliki komitmen kuat terhadap peningkatan mutu pelayanan
Puskesmas.
b. Tugas Pejabat Teknis
Selain melaksanakan tugas koordinasi pelaksanaan pelayanan medis dan
pelaksanaan pelayanan kesehatan masyarakat, tugas Pejabat Teknis berkaitan
dengan mutu, standarisasi, administrasi, peningkatan kualitas SDM dan
peningkatan

24
sumber daya lainnya. Adapun Pejabat Teknis BLUD Puskesmas mempunyai tugas
sebagai berikut:
1) Menyusun perencanaan kegiatan teknis operasional dan pelayanan di unit
kerjanya
2) Melaksanakan kegiatan teknis operasional dan pelayanan berdasarkan RBA
3) Memimpin dan mengendalikan kegiatan teknis operasional dan pelayanan di
unit kerjanya
4) Tugas lainnya yang ditetapkan oleh kepala daerah dan/atau pemimpin BLUD
sesuai dengan kewenangannya
c. Satuan Pengawasan Internal (SPI)
Pemimpin BLUD Puskesmas dapat membentuk Satuan Pengawasan Internal yang
merupakan aparat internal puskesmas untuk pengawasan dan pengendalian internal
terhadap kinerja pelayanan, keuangan dan pengaruh lingkungan sosial dalam
menyelenggarakan Praktek Bisnis Yang Sehat.
Satuan Pengawasan Internal dipimpin oleh seorang ketua yang bertanggung jawab
secara langsung di bawah Pemimpin BLUD Puskesmas, dengan mempertimbangkan
keseimbangan antara manfaat dan beban, kompleksitas manajemen, dan volume
dan/atau jangkauan pelayanan.
Satuan Pengawasan Internal terdiri dari tim audit bidang administrasi dan keuangan,
tim audit bidang pelayanan medis, serta tim audit bidang kesehatan masyarakat
sesuai dengan kebutuhan puskesmas.
Satuan Pengawasan Internal melaksanakan audit secara rutin terhadap seluruh unit
kerja di lingkungan puskesmas meliputi bidang administrasi dan keuangan, bidang
pelayanan medis, dan bidang kesehatan masyarakat.
a. Persyaratan untuk dapat diangkat menjadi Satuan Pengawas Internal Puskesmas
1) Sehat jasmani dan Rohani
2) Memiliki keahlian, integritas, pengalaman, jujur, perilaku yang baik, dan
dedikasi yang tinggi untuk memajukan dan mengembangkan BLUD
3) Memahami penyelenggaraan pemerintahan daerah
4) Memahami tugas dan fungsi BLUD
5) Memiliki pengalaman teknis pada BLUD
6) Berijazah paling rendah D3
7) Pengalaman kerja paling sedikit 3 (tiga) tahun
8) Berusia paling rendah 30 (tiga puluh) tahun dan paling tinggi 55 (lima puluh
lima) tahun pada saat mendaftar pertama kali
9) Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana yang merugikan
keuangan negara atau keuangan daerah

25
10) Tidak sedang menjalani sanksi pidana

11) Mempunyai sikap independen dan obyektif
b. Fungsi Satuan Pengawas Internal
1) Membantu Pemimpin BLUD Puskesmas dalam melakukan pengawasan
internal puskesmas.
2) Memberikan rekomendasi perbaikan untuk mencapai sasaran puskesmas
secara ekonomis, efisien, dan efektif.
3) Membantu efektivitas penerapan pola tata kelola di puskesmas.
4) Menangani permasalahan yang berkaitan dengan indikasi terjadinya KKN
(Kolusi, Korupsi, dan Nepotisme) yang menimbulkan kerugian puskesmas
sama dengan unit kerja terkait.
c. Tugas Satuan Pengawasan Internal
Tugas Satuan Pengawas Internal adalah membantu manajemen Puskesmas untuk:
1) Pengamanan harta kekayaan
2) Menciptakan akurasi sistem informasi keuangan
3) Menciptakan efisiensi dan produktivitas
4) Mendorong dipatuhinya kebijakan manajemen dalam penerapan bisnis yang
sehat
d. Kewenangan Satuan Pengawas Internal
1) Mendapatkan akses secara penuh dan tidak terbatas terhadap unit-unit kerja
puskesmas, aktivitas, catatan• catatan, dokumen, personel, aset puskesmas,
serta informasi relevan lainnya sesuai dengan tugas yang ditetapkan oleh
Pemimpin BLUD Puskesmas.
2) Menetapkan ruang lingkup kerja dan menerapkan teknik• teknik audit yang
diperlukan untuk mencapai efektivitas sistem pengendalian internal.
3) Memperoleh bantuan, dukungan, maupun kerjasama dari personel unit
kerja yang terkait, terutama dari unit kerja yang diaudit.
4) Mendapatkan kerjasama penuh dari seluruh unsur Pejabat Pengelola
Puskesmas, tanggapan terhadap laporan, dan langkah-Iangkah perbaikan.
5) Mendapatkan dukungan sumberdaya yang memadai
untuk keperluan pelaksanaan tugasnya.
6) Mendapatkan bantuan dari tenagaahli, baik dari dalam
maupun luar puskesmas, sepanjang hal tersebut diperlukan dalam
pelaksanaan tugasnya.
e. Pegawai BLUD
1) Pegawai BLUD menyelenggarakan kegiatan untuk mendukung kinerja BLUD.
2) Pegawai BLUD berasal dari Pegawai Negeri Sipil dan/atau pegawai
pemerintah dengan perjanjian kerja, sesuai dengan ketentuan peraturan
26
perundang-undangan.
3) Pegawai BLUD dapat diangkat dari tenaga profesional lainnya sesuai

dengan kebutuhan profesionalitas, kemampuan keuangan dan berdasarkan
prinsip efisiensi, ekonomis dan produktif dalam meningkatkan pelayanan.
4) Pegawai BLUD dari tenaga profesional lainnya dapat dipekerjakan secara
kontrak atau tetap dan dilaksanakan sesuai dengan jumlah dan komposisi
yang telah disetujui BPKAD.
5) Pengangkatan dan penempatan pegawai BLUD berdasarkan kompetensi
yaitu pengetahuan, keahlian, ketrampilan, integritas, kepemimpinan,
pengalaman, dedikasi dan sikap perilaku yang diperlukan dalam
pelaksanaan tugas dan sesuai dengan kebutuhan Praktek Bisnis Yang Sehat.

27
BAB III
PROSEDUR KERJA
Prosedur kerja dalam tata kelola puskesmas menggambarkan pola hubungan dan
mekanisme kerja antar posisi jabatan dan fungsi dalam organisasi. Prosedur kerja puskesmas
dalam rangka memberikan pelayanan kepada masyarakat baik pelayalanan kesehatan
perorangan maupun pelayanan kesehatan masyarakat dituangkan dalam bentuk Standar
Operasional Prosedur (SOP) pelayanan kesehatan, pelayanan penunjang kesehatan serta
pelayanan manajemen, meliputi:
1. Standar Operasional Prosedur (SOP) Tata Usaha
2. Standar Operasional Prosedur (SOP) Upaya Kesehatan Perorangan
a. SOP Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis;
b. SOP Ruang KIA dan KB;
c. SOP Ruang Tindakan dan Gawat Darurat;
d. SOP Ruang Pemeriksaan Umum;
e. SOP Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut;
f. SOP Ruang Laboratorium;
g. SOP Ruang Farmasi;
h. SOP Ruang Imunisasi;
i. SOP Ruang Gizi;
j. SOP Pengelolaan Limbah.
3. Standar Operasional Prosedur (SOP) Upaya Kesehatan Masyarakat
a. SOP Promosi Kesehatan
b. SOP Kesehatan Lingkungan
c. SOP Pelayanan Gizi
d. SOP P2P
4. Standar Operasional Prosedur (SOP) Ambulans
SOP diusulkan oleh pelaksana kegiatan sesuai kebutuhan kemudian ditetapkan oleh Kepala
UPTD Puskesmas/Pemimpin BLUD. SOP tersebut kemudian disosialisaikan kepada pihak-
pihak terkait baik internal maupun eksternal. SOP yang telah disusun dilakukan evaluasi secara
berkala dan dapat dibuat SOP baru atau revisi jika diperlukan. Uraian Standar Operasional
Prosedur (SOP) tiap-tiap unit pelayanan dapat dilihat pada Lampiran sebagai bagian dari
Dokumen Tata Kelola ini.

28
BAB IV
PENGELOMPOKAN FUNGSI YANG LOGIS
Pengelompokan fungsi Puskesmas Non Rawat Inap Lokpaikat menggambarkan pembagian

yang jelas dan rasional antara fungsi pelayanan dan fungsi pendukung yang sesuai dengan
prinsip pengendalian intern dalam rangka efektifitas pencapaian organisasi. Dari uraian
struktur organisasi tersebut diatas, tergambar bahwa organisasi puskesmas telah
dikelompokkan sesuai dengan fungsi sebagai berikut:
1. Telah dilakukan Pemisahan fungsi yang tegas antara Pejabat Pengelola BLUD yang
terdiri dari Pemimpin BLUD, Pejabat Keuangan, dan Pejabat Teknis.
2. Pembagian fungsi pelayanan kesehatan, fungsi penunjang pelayanan kesehatan dan fungsi
penyelenggaraan administrasi.
3. Pembagian tugas pokok dan kewenangan yang jelas untuk masing-masing fungsi dalam
organisasi yang ditetapkan melalui keputusan Kepala Puskesmas.
4. Fungsi audit internal di lingkungan Puskesmas dengan membentuk Satuan Pengawas
Internal (SPI).
Berdasarkan Peraturan Bupati Tapin No.31 Tahun 2018 tentang perubahan kedua atas
Peraturan Bupati Tapin No.25 tahun 2016 tentang Kedudukan , Susunan Organisasi, Tugas
dan Fungsi serta Tata Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Tapin dan Peraturan Bupati
Tapin No.42 Tahun 2018 tentang Tugas , Fungsi dan Uraian Tugas Organisasi Dinas
Kesehatan Kabupaten Tapin .
Dalam rangka mencapai visi pembangunan kesehatan melalui Puskesmas, Puskesmas Non
Rawat Inap Lokpaikat. mempunyai fungsi sebagai berikut :
1. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan berkeadilan menuju masyarakat
sehat dan mandiri di wilayah kerja Puskesmas Non Rawat Inap Lokpaikat
2. Mengembangkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau
3. Mendorong masyarakat dalam menciptakan GERMAS
4. Mewujudkan masyarakat mandiri dalam memelihara kesehatan melalui JKN
Untuk menjalankan fungsi tersebut, Puskesmas Non Rawat Inap Lokpaikat melakukan berbagai
upaya pelayanan yang terbagi dalam 2 upaya pokok dan 4 kegiatan program pelayanan
Kesehatan berdasarkan Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas dan disesuaikan
dengan Struktur Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas, yaitu:
A. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial

Upaya kesehatan masyarakat esensial meliputi kegiatan yang terkait dengan pelayanan
kepada masyarakat yang meliputi Pelayanan Promotif, Preventif dan Kuratif yang terdiri
dari:

29
1. Pelayanan Promosi Kesehatan

2. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana
4. Pelayanan Perbaikan Gizi Masyarakat
5. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
B. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan

Upaya kesehatan masyarakat pengembangan adalah upaya yang disesuaikan dengan
prioritas permasalahan kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang
tersedia di Puskesmas. Upaya kesehatan masyarakat pengembangan meliputi:
1. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Masyarakat
2. Pelayanan Kesehatan Tradisional dan Komplementer
3. Pelayanan Kesehatan Kerja
4. Pelayanan Kesehatan Olahraga
C. Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) terdiri dari :

1) Pelayanan Pemeriksaan Umum
2) Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
3) Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
4) Pelayanan Keluarga Berencana
5) Pelayanan Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM) dan Manajemen Terpadu Balita
Sakit (MTBS)
6) Pelayanan PKPR
7) Pelayanan Imunisasi
8) Pelayanan Konseling (Gizi, Sanitasi, Promkes)
9) Pelayanan TB
10)Pelayanan Laboratorium
11)Pelayanan Kefarmasian
12)Pelayanan Gawat
Darurat
D. Upaya Jaringan Pelayanan Kesehatan dan Jejaring

Upaya jejaring pelayanan kesehatan yang akan dilaksanakan oleh Puskesmas Non Rawat
Inap Lokpaikat adalah:
1. Jaringan Pelayanan Kesehatan Puskesmas :
a. Poskesdes
b. Pustu
2. Jejaring pelayanan kesehatan

30
E. Fungsi Penyelenggaraan Administrasi

31
Fungsi penyelenggaraan administrasi dilaksanakan oleh sub bagian tata usaha meliputi
kegiatan:
1. Penyelenggaraan administrasi kepegawaian
2. Penyelenggaraan pengelolaan keuangan
3. Penyelenggaraan pengelolaan barang, sarana dan prasarana termasuk gedung dan
kendaraan ambulans.
F. Fungsi Pendukung/Penunjang
Fungsi pendukung penunjang di puskesmas dilaksanakan oleh penanggung jawab dan
pelaksana:
1. Laboratorium dan pemeriksaan penunjang
2. Kefarmasian dan obat-obatan
3. Pengelolaan alat Kesehatan

32
BAB V
PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA
Pengelolaan sumber daya manusia merupakan pengaturan dan pengambilan kebijakan yang
jelas, terarah dan berkesinambungan mengenai sumber daya manusia pada suatu organisasi
dalam rangka memenuhi kebutuhannya baik pada jumlah maupun kualitas yang paling
menguntungkan sehingga organisasi dapat mencapai tujuan secara efisien,efektif, dan
ekonomis. Organisasi modern menempatkan karyawan pada posisi terhormat yaitu sebagai
aset berharga (brainware) sehingga perlu dikelola dengan baik mulai penerimaan, selama
aktif bekerja maupun setelah purna tugas.
A. Perkembangan Jumlah SDM

Peningkatan Sumber Daya Manusia (SDM) dalam jumlah yang cukup, mempunyai
kompetensi sesuai keahliannya dan profesional merupakan salah satu kebijakan
manajemen untuk mewujudkan pelayanan kesehatan yang berkualitas kepada masyarakat
wilayah kerja Puskesmas Lokpaikat khususnya dan masyarakat Kabupaten Tapin secara
umum. Keberadaan SDM ditempatkan sesuai dengan tugas, fungsi dan beban kerja yang
ada sehingga operasional Puskesmas berjalan sesuai yang diharapkan. Perkembangan
ketenagakerjaan di Puskesmas Lokpaikat sampai dengan 31 Desember 2022 adalah
sebagai berikut
Tabel 1
Data Ketenagakerjaan Berdasarkan Profesi
di Puskesmas Lokpaikat s/d 31 Desember 2022
JUMLAH
N JENIS TENAGA KETERANGAN
o (orang)
A. Tenaga Kesehatan
1 Dokter Umum 2 1 PTT, 1 PNS TUBEL
2 Dokter Gigi 2 1 PTT, 1 PNS TUBEL
3 Perawat 12 9 PNS, 1 PTT Propinsi , 2 TKS
N JUMLAH
JENIS TENAGA KETERANGAN
o (orang)
4 Bidan 16 11 PNS, 2 PTT Daerah, 2 kontrak, 1
12 Kesehatan Masyarakat 1 1 NS
TKS
B. 5Tenaga Non Kesehatan
Perawat Gigi 2 2 PNS
16 Administrasi/Umum
Sanitarian 20 1 PNS
27 Keuangan
Nutrisionis 30 1 PNS,1 PTT , 1 TKS
3 Tenaga Penunjang (CS) 1 1 Kontrak Daerah
48 Analis Kesehatan
Sopir 20 2 PNS
C. 9STRUKTURAL
Apoteker 2 1 PNS,1 NS
1 Kepala Puskesmas 1 1 PNS (tenaga fungsional s a n i t a r i a n
10 Asisten Apoteker 1 1 PNS
yang
11 Rekam Medis 1 1diberikan
TKS tugas tambahan sebagai
kepala puskesmas
2 Kepala Tata Usaha 1 1 PNS ( tenaga fungsional bidan yang
di beri tugas tambahn sebagai KTU 33
Pkm)
Jumlah 49
Tabel 2.
Data Perkembangan Ketenagakerjaan
di Puskesmas Lokpaikat Tahun 2022 dan 2023
Tahun
No 2021 2022 Keterangan
Status Kepegawaian
1. ASN 31 32
2. Tenaga Kontrak 3 4
3. PTT 4 4
4. Tenaga Sukarela 6 5
5. NS 2 2
TOTAL 46 48

34
Tabel 3.
Data Ketenagakerjaan di Puskesmas Lokpaikat
Berdasarkan Status Kepegawaian dan Pendidikan sampai dengan 31 Desember Tahun
2022
Status Kepegawaian Pendidikan Terakhir
ASN Tenaga
NO Uraian Jumlah S1/ Jumlah
Kontrak/ Honorer TKS S2 D3 D1 SMA SMP SD
D4
PTT
/NS
1 Dokter Umum 1 1 - - 2 - 2 - - - - - 1
2 Dokter Gigi 1 1 - - 2 - 2 - - - - - 1
3 Perawat 9 1 - 2 12 - 2 10 - - - - 12
4 Bidan 10 4 - 1 15 - 1 13 1 - - - 15
5 Perawat Gigi 2 - - - 2 - 2 - - - - 2
6 Sanitarian 2 - - - 2 - - 2 - - - - 2
7 Nutrisionis 1 1 - 1 3 - 1 2 - - - - 3
8 Analis 2 - - - 2 - - 2 - - - - 2
Kesehatan
9 Apoteker 1 1 - - 2 - 2 - - - - - 2
10 Asisten apoteker 1 - - - 1 - - 1 - - - - 1
11 Tenaga Bantu - - - - - - - - - - - - -
Apoteker
12 Perekam Medis - - - 1 1 - - 1 - - - - 1
13 Kesehatan - 1 - - 1 - 1 - - - - - -
Masyarakat
14 Epidemiologi - - - - - - - - - - - - -
15 Administrasi/ - - - - - - - - - - - - -
Umum
16 Keuangan - - - - - - - - - - - - -
13 Tenaga - 1 - - 1 - - - - 1 - - 1
Penunjang
14 Sopir - - - - - - - - - - - - -
15 Kepala 1 - - - 1 - 1 - - - - - 1
Puskesmas
16 Kepala Tata 1 - - - 1 - 1 - - - - - 1
Usaha
TOTAL 32 10 - 6 48 - 12 34 1 1 - - 48

35
Tabel 4.
Data Ketenagakerjaan Pegawai Negeri Sipil berdasarkan Golongan
di Puskesmas Lokpaikat sampai dengan 30 September 2023
No Golongan Jumlah (orang)

IV/b -
1 IV
IV/a 2
III/d 6
III/c 5
2 III
III/b 8
III/a 8
II/d 1
II/c 1
3 II
II/b -
II/a -
I/d -
I/c -
4 I
I/b -
I/a -
Jumlah 31

36
Tabel 5.
Data Ketenagakerjaan Pegawai Negeri Sipil berdasarkan Kelompok Jabatan
di Puskesmas Lokpaikat sampai dengan 31 Desember 2022
Jabatan Jumlah (orang )
Kelompok Struktural -
Kelompok Fungsional/Non
32
Struktural
Total 32

37
Tabel 6.
Data Ketenagakerjaan Puskesmas Lokpaikat berdasarkan KelompokTenaga Kesehatan
dan Non Kesehatan sampai dengan 03 September 2023
Tenaga Kerja/SDM Jumlah ( orang ) Keterangan (status pegawai)
Kepala Puskesmas , Tata

Usaha Dokter Umum, Dokter
Tenaga Kesehatan 47 Gigi, Perawat Umum, Perawat
Gigi, Bidan, Lab, Gizi,
Farmasi, Kesling, Tenaga
Penyuluh dan
Rekam Medis
Cleaning
Service
Tenaga Non Kesehatan 1
Total 48
Dari tabel-tabel tersebut diatas pada tahun 2022 secara “jumlah” dan “jenis tenaga”,
SDM di Puskesmas Lokpaikat sudah memenuhi standar ketenagaan puskesmas menurut
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.
B. Perencanaan Kebutuhan SDM dan penerimaan pegawai

1. Perencanaan Pegawai
Perencanaan Pegawai merupakan proses yang sistimatis dan Strategis untuk
memprediksi kondisi Jumlah PNS atau Non PNS, jenis kualifikasi, keahlian dan
kompetensi yang diinginkan dimasa depan melalui Analisis Beban Kerja dan diharapkan
dapat melaksanakan tugas dengan baik agar pelayanan di Puskesmas dapat lebih baik
dan hasilnya meningkat.

38
2. Pengangkatan Pegawai
Pola rekruitmen SDM baik tenaga medis, paramedis maupun non medis pada
Puskesmas Lokpaikat Kabupaten Tapin adalah sebagai berikut:
a. SDMyang berasal dari Pegawai Negeri Sipil (PNS).
Pola rekruitmen SDM yang berasal dari Pegawai Negeri Sipil (PNS) di
Puskesmas Lokpaikat Kabupaten Tapin dilaksanakan sesuai dengan peraturan
perundangan-undangan yang berlaku di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Tapin.
b. SDM yang berasal dari Tenaga Profesional Non-PNS.
Pola rekruitmen SDM yang berasal dari tenaga profesional non-PNS
dilaksanakan sebagai berikut:
1) Pengangkatan pegawai berstatus Non PNS dilakukan sesuai dengan
kebutuhan profesionalitas, kemampuan keuangan dan berdasarkan pada
prinsip efisiensi, ekonomis dan produktif dalam rangka peningkatan
pelayanan.
2) Rekruitmen SDM dimaksudkan untuk mengisi formasi yang lowong atau
adanya perluasan organisasi dan perubahan pada bidang-bidang yang
sangat mendesak yang proses pengadaannya tidak dapat dipenuhi oleh
Pemerintah Kabupaten.
3) Jumlah dan komposisi pegawai Non PNS telah disetujui oleh BPKAD
4) Tujuan rekruitmen SDM adalah untuk menjaring SDM yang profesional,
jujur, bertanggung jawab, netral, memiliki kompetensi sesuai dengan tugas
jabatan yang akan diduduki sesuai dengan kebutuhan yang diharapkan
serta mencegah terjadinya unsur KKN (kolusi, korupsi, dan nepotisme)
dalam
rekruitmen SDM.
5) Rekruitmen SDM dilakukan berdasarkan prinsip netral, objektif,
akuntabel, bebas dari KKN serta terbuka.
6) Mekanisme pengangkatan pegawai berstatus Non PNS lebih lanjut akan
diatur dalam Peraturan Bupati Tapin.
7) Pengangkatan dan penempatan pegawai BLUD berdasarkan kompetensi,
yaitu pengetahuan, keahlian, keterampilan, integritas, kepemimpinan,
pengalaman, dedikasi dan sikap perilaku yang diperlukan dalam
pelaksanaan tugas dan esuai dengan kebutuhan praktek bisnis yang sehat.

39
3. Penempatan Pegawai
Penempatan pegawai BLUD berdasarkan kompetensi yaitu pengetahuan, keahlian,
keterampilan, integritas, kepemimpinan, pengalaman, dedikasi dan sikap perilaku
yang diperlukan dalam pelaksanaan tugas dan sesuai dengan kebutuhan Praktek
Bisnis Yang Sehat.
C. Sistem Remunerasi
Sistem Remunerasi di Puskesmas Lokpaikat belum diberlakukan.
Penghasilan karyawan di Puskesmas Lokpaikat meliputi :
1. Gaji/Honor
a. Gaji, meliputi gaji pokok, dan tunjangan-tunjangan, untuk seluruh SDM
berstatus pegawai negeri sipil yang ketentuan pelaksanaannya berdasarkan:
1) Undang-Undang Nomor 8 tahun 1974 sebagaimana telah diubah dengan
Undang-Undang Nomor 43 tahun 1999 tentang Pokok-pokok
Kepegawaian.
2) Peraturan Pemerintah Nomor 22 tahun 2013 tentang Peraturan Gaji
Pegawai Negeri Sipil.
b. Gaji Tenaga Kontrak, besarannya belum diatur secara khusus oleh Bupati Tapin
namun mengacu pada standar upah minimum kabupaten yang dikeluarkan oleh
Gubernur Kalimantan Selatan.
2. Jasa Pelayanan
Jasa Pelayanan merupakan kompensasi atas pelayanan kesehatan yang telah
dilakukan kepada pasien. Jasa Pelayanan ini merupakan imbalan yang diberikan
kepada pelaksana yang secara langsung maupun tidak langsung melakukan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Ketentuan pelaksanaan terkait jasa
pelayanan adalah sebagai berikut :
a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2014 tentang
Penggunaan dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional untuk jasa Pelayanan
Kesehatan dan Dukungan Biaya Operasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama Milik Pemerintah Daerah.
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 tahun 2014 tentang
pedoman pelaksanaan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN),
c. Peraturan Daerah Kabupaten Tapin No.2 Tahun 2019 tentang Perubahan Kedua
atas Peraturan Daerah Kabupaten Tapin No.09 Tahun 2011 Tentang Retribusi
Pelayanan Kesehatan di Kabupaten Tapin
d. Pengaturan Remunerasi ditetapkan oleh Bupati berdasarkan usulan yang disampaikan
oleh pemimpin BLUD dengan mempertimbangkan prinsip

40
proporsionalitas, kesetaraan, kepatutan, kewajaran dan kinerja dan dapat

memperhatikan indeks harga daerah/wilayah.
D. Reward and Punishment

Penghargaan terhadap kinerja pegawai dilingkungan Puskesmas Lokpaikat mengacu
pada sistem reward yang telah ada yaitu diantaranya penilaian tenaga kesehatan teladan.
Setiap tahun Pemerintah Kabupaten Tapin mengevaluasi kinerja masing- masing SKPD,
dimana Puskesmas merupakan bagian dari SKPD Dinas Kesehatan.
Untuk penegakan disiplin PNS di lingkungan Puskesmas Lokpaikat, mengacu pada PP
23/2010 tentang Disiplin PNS dan PP 53/ 2010. Salah satu bentuk penerapan sanksi
adalah pemotongan tunjangan daerah seperti yang tertuang dalam Keputusan Bupati
Tapin nomor 13 Tahun 2018 Pedoman Pelaksanaan Absen aplikasi Govem. Aturan
mengenai reward and punishment selain dari yang telah tertuang dalam peraturan di
atas akan diatur kemudian dengan Peraturan Kepala Daerah.
E. Pembinaan SDM
Pola Pembinaan Sumber Daya Manusia yang diterapkan oleh Puskesmas Lokpaikat
telah sesuai dengan aturan yang berlaku dimana setiap pegawai Puskesmas memiliki
kesempatan untuk mengembangkan kapasitas yang dimilikinya baik melalui jalur
formal berupa pendidikan kedinasan maupun kesempatan untuk mengembangkan
kapasitasnya dengan biaya pribadi sehingga diharapkan dapat dicapai posisi yang
maksimal.
Adapun aturan yang digunakan diantaranya:
1. Peraturan Pemerintah Nomor 101 tahun 2000 tentang Pendidikan dan Pelatihan
jabatan PNS.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 99 tahun 2000 tentang Kenaikan Pangkat PNS
sebagaimana diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 12 tahun 2002.
3. Peraturan Pemerintah Nomor 100 tahun 2000 tentang Pengangkatan PNS dalam
jabatan struktural sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor
13 tahun 2002.
4. Peraturan Pemerintah Nomor 11 tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri
sipil ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 63 ).
5. Peraturan Pemerintah Nomor 53 tahun 2010 tentang disiplin ASN/ Non ASN.
F. Pemutusan Hubungan Kerja

Pemutusan hubungan kerja untuk pegawai berstatus PNS berpedoman pada Peraturan
Pemerintah Nomor 32 tahun 1979 tentang Pemberhentian PNS yang telah diubah
terakhir dengan PP nomor 65 Tahun 2008 serta Peraturan Pemerintah Nomor 53 tahun

41
2010 tentang Disiplin ASN.

42
Sedangkan proses pemutusan hubungan kerja pegawai non PNS berpedoman kepada
Undang-Undang Nomor 13 tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan.

43
BAB VI
PENGELOLAAN KEUANGAN
A. Struktur Anggaran
Struktur anggaran BLUD Puskesmas terdiri dari:
1. Pendapatan BLUD
Pendapatan BLUD terdiri dari:
a. Jasa Layanan
Jasa layanan berupa imbalan yang diperoleh langsung oleh puskesmas dari jasa
layanan yang diberikan kepada masyarakat. Jasa layanan puskesmas diperoleh
dari jenis layanan yang diberikan kepada pasien yang berkunjung atau
mendapatkan pelayanan kesehatan puskesmas meliputi: kunjungan loket,
konsultasi, pemeriksaan, tindakan dan pemeriksaan penunjang. Komponen jasa
layanan puskesmas meliputi: jasa sarana dan jasa pelayanan yang ditetapkan dalam
tarif layanan.
b. Hibah
Pendapatan hibah diperoleh puskesmas dari masyarakat atau badan lain yang
bersifat terikat atau tidak terikat. Pendapatan dari hibah yang bersifat terikat,
digunakan sesuai dengan tujuan pemberi hibah, sesuai dan selaras dengan tujuan
puskesmas, sebagaimana tercantum dalam naskah perjanjian hibah.
c. Hasil kerjasama dengan pihak lain
Pendapatan hasil kerjasama diperoleh puskesmas dari hasil kerjasama dengan
pihak lain.
d. APBD
Pendapatan puskesmas dari APBD diperoleh dari alokasi DPA APBD untuk
puskesmas seperti anggaran operasional puskesmas serta honor subsidi dan non
subsidi puskesmas.
e. Lain-lain pendapatan BLUD yang sah
Pendapatan lain-lain yang sah meliputi:
1) Jasa giro;
2) Pendapatan bunga;
3) Keuntungan selisih nilai tukar rupiah terhadap mata uang asing;
4) Komisi, potongan ataupun bentuk lain sebagai akibat dari penjualan dan atau
pengadaan barang dan atau jasa BLUD;
5) Investasi;
6) Pengembangan usaha. Pengembangan usaha dilaksanakan dengan cara
pembentukan unit usaha yang merupakan bagian dari puskesmas yang

44
bertujuan untuk peningkatan dan pengembangan layanan.

Pendapatan BLUD dilaksanakan melalui rekening kas BLUD Puskesmas dan dikelola
langsung untuk membiayai pengeluaran puskesmas sesuai RBA kecuali yang berasal
dari hibah yang terikat.
Belanja BLUD
Belanja BLUD Puskesmas terdiri dari:
a. Belanja Operasi
Belanja operasi mencakup seluruh belanja untuk menjalankan tugas dan fungsi
meliputi:
1) Belanja pegawai;
2) Belanja barang dan jasa;
3) Belanja bunga dan belanja lainnya.
b. Belanja Modal
Belanja modal mencakup seluruh belanja untuk perolehan aset tetap dan aset
lainnya yang memberi manfaat lebih dari 12 (dua belas) bulan untuk digunakan
dalam kegiatan puskesmas.
Belanja modal meliputi belanja tanah, belanja peralatan dan mesin, belanja
gedung dan bangunan, belanja jalan, belanja irigasi dan jaringan, dan belanja
aset tetap lainnya.
Pembiayaan BLUD
Pembiayaan BLUD Puskesmas adalah semua penerimaan yang perlu dibayar
kembali dan/atau pengeluaran yang akan diterima kembali, baik pada tahun anggaran
yang bersangkutan maupun tahun anggaran berikutnya.
Jenis pembiayaan meliputi:
a. Penerimaan pembiayaan
Penerimaan pembiayaan puskesmas meliputi:
1) Sisa lebih perhitungan anggaran tahun anggaran sebelumnya;
2) Divestasi;
3) Penerimaan utang pinjaman.
b. Pengeluaran pembiayaan
Pengeluaran pembiayaan meliputi:
1) Investasi;
2) Pembayaran pokok utang pinjaman
B. Perencanaan dan Penganggaran BLUD

Puskesmas merencanakan anggaran dan belanja BLUD dengan menyusun Rencana
Bisnis Anggaran (RBA) yang mengacu kepada Renstra puskesmas. RBA puskesmas

45
disusun berdasarkan:
1. Anggaran berbasis kinerja, yaitu analisis kegiatan yang berorientasi pada pencapaian
output dengan penggunaan dana secara efisien.
2. Standar satuan harga, merupakan harga satuan setiap unit barang jasa yang berlaku
di Pemerintah Daerah.
3. Kebutuhan belanja dan kemampuan pendapatan yang diperkirakan akan diperoleh dari
layanan yang diberikan kepada masyarakat, hibah, hasil kerjasama dengan pihak
lain danjatau hasil usaha lainnya, APBD, dan sumber pendapatan BLUD lainnya.
Belanja dirinci menjadi belanja modal dan belanja operasi.
Penyusunan RBA Puskesmas meliputi:
1. Ringkasan pendapatan dan belanja.
2. Rincian anggaran pendapatan, belanja dan pembiayaan yang merupakan rencana
anggaran untuk seluruh kegiatan tahunan yang dinyatakan dalam satuan uang yang
tercermin dari rencana pendapatan, belanja dan pembiayaan.
3. Perkiraan harga, merupakan estimasi harga jual produk barang jasa setelah
memperhitungkan biaya per satuan dan tingkat margin yang ditentukan seperti
tercermin dalam Tarif Layanan.
4. Besaran persentase ambang batas, yaitu besaran persentase perubahan anggaran
bersumber dari pendapatan operasional yang diperkenankan dan ditentukan dengan
mempertimbangkan fluktuasi kegiatan operasional BLUD.
5. Perkiraan maju/forward estimate, yaitu perhitungan kebutuhan dana untuk tahun
anggaran berikutnya dari tahun yang direncanakan guna memastikan kesinambungan
program dan kegiatan yang telah disetujui dan menjadi dasar penyusunan anggaran
tahun berikutnya.
6. RBA Puskesmas menganut pola anggaran fleksibel dengan suatu presentase ambang
batas. RBA juga disertai Standar Pelayanan Minimal. Konsolidasi perencanaan
anggaran BLUD puskesmas dalam APBD dilaksanakan dengan ketentuan
sebagai berikut:
a. Pendapatan BLUD yang berasal dari jasa layanan, hibah, hasil kerjasama dan
pendapatan lain yang sah, dikonsolidasikan ke dalam RKA puskesmas pada akun
pendapatan daerah pada kode rekening kelompok pendapatan asli daerah pada jenis
lain pendapatan asli daerah yang sah dengan obyek pendapatan dari BLUD;
b. Belanja BLUD yang sumber dananya berasal Pendapatan BLUD (jasa layanan,
hibah, hasil kerjasama dan pendapatan lain yang sah) dan Sisa Lebih Perhitungan
Anggaran (SiLPA) BLUD dikonsolidasikan ke dalam RKA puskesmas pada akun
belanja daerah yang selanjutnya dirinci dalam 1 (satu) program, 1 (satu)
kegiatan, 1 (satu) output dan jenis belanja. Belanja BLUD tersebut

46
dialokasikan untuk membiayai program peningkatan pelayanan serta kegiatan

pelayanan dan pendukung pelayanan;
c. Pembiayaan BLUD dikonsolidasikan ke dalam RKA Puskesmas yang
selanjutnya dikonsolidasikan pada akun pembiayaan pada Satuan Kerja Pengelola
Keuangan Daerah selaku Bendahara Umum Daerah;
d. BLUD Puskesmas dapat melakukan pergeseran rincian belanja sepanjang tidak
melebihi pagu anggaran dalam jenis belanja pada DPA untuk selanjutnya
disampaikan kepada PPKD;
e. Rincian belanja dicantumkan dalam RBA.
C. Ketentuan konsolidasi RBA dalam RKA

Ketentuan konsolidasi RBA dalam RKA sebagai berikut:
1) RBA dikonsolidasikan dan merupakan kesatuan dari RKApuskesmas.
2) RKA beserta RBA disampaikan kepada PPKD sebagai bahan penyusunan rancangan
peraturan daerah tentang APBD.
3) PPKDmenyampaikan RKAbeserta RBA kepada tim anggaran pemerintah daerah untuk
dilakukan penelaahan.
4) Hasil penelaahan antara lain digunakan sebagai dasar pertimbangan alokasi dana
APBDuntuk BLUD.
5) Tim anggaran menyampaikan kembali RKA beserta RBA yang telah dilakukan
penelaahan kepada PPKD untuk dicantumkan dalam rancangan peraturan daerah
tentang APBD yang selanjutnya ditetapkan menjadi Peraturan Daerah tentang APBD.
6) Tahapan dan jadwal proses penyusunan dan penetapan RBA mengikuti tahapan dan
jadwal proses penyusunan dan penetapan APBD dan diatur lebih lanjut dalam
Peraturan Kepala Daerah.
D. Pelaksanaan Anggaran
Tahapan pelaksanaan anggaran BLUD Puskesmas meliputi ketentuan sebagai berikut:
a) Puskesmas menyusun DPA BLUD berdasarkan peraturan daerah tentang APBD untuk
diajukan kepada PPKD. DPA memuat pendapatan, belanja dan pembiayaan BLUD.
b) PPKD mengesahkan DPA sebagai dasar pelaksanaan anggaran BLUD.
c) DPA yang telah disahkan PPKD menjadi dasar pelaksanaan anggaran yang bersumber
APBD yang digunakan untuk belanja pegawai, belanja modal dan belanja barang
dan/atau jasa yang mekanismenya dilakukan sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan. Pelaksanaan anggarannya dilakukan secara berkala sesuai
dengan kebutuhan yang telah ditetapkan dengan memperhatikan anggaran kas dalam
DPA memperhitungkan: jumlah kas yang tersedia, proyeksi pendapatan dan proyeksi

47
pengeluaran. Pelaksanaan anggaran dilengkapi dengan melampirkan RBA.

d) DPA yang telah disahkan dan RBA menjadi perjanjian kinerja yang
ditandatangani oleh Bupati. Perjanjian kinerja memuat kesanggupan untuk:
1) meningkatkan kinerja pelayanan bagi masyarakat;
2) meningkatkan kinerja keuangan dan meningkatkan manfaat bagi masyarakat
3) memenuhi Indikator Kinerja Puskesmas di Lingkungan Kabupaten Tapin.
e) Pemimpin BLUD menyusun laporan pendapatan BLUD, laporan belanja BLUD dan
laporan pembiayaan BLUD secara berkala dan dilaporkan kepada PPKD. Laporan
dilampiri dengan Surat Pernyataan Tanggung jawab yang ditandatangani pemimpin
BLUD.
f) Berdasarkan laporan BLUD tersebut, Kepala Dinas Kesehatan menerbitkan Surat
Permintaan Pengesahan Pendapatan, Belanja dan Pembiayaan untuk disampaikan
kepada PPKD (SP3B).
g) PPKD kemudian mengesahkan dan menerbitkan Surat Pengesahan Pendapatan,
Belanja dan Pembiayaan (SP2B).
Penatausahaan keuangan BLUDdilaksanakan dengan ketentuan:
a) Pemimpin BLUD membuka rekening kas BLUD untuk keperluan pengelolaan kas
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang• undangan.
b) Rekening kas BLUD digunakan untuk menampung penerimaan dan pengeluaran kas
yang sumber dananya berasal dari Pendapatan BLUD yaitu jasa layanan, hibah, hasil
kerjasama dan pendapatan lain yang sah.
c) Penyelenggaraan pengelolaan kas BLUD meliputi:
1) Perencanaan penerimaan dan pengeluaran kas.

2) Pemungutan pendapatan atau tagihan.
3) Penyimpanan kas dan dan mengelola rekening BLUD.
4) Pembayaran.
5) Perolehan sumber dana untuk menutupi defisit jangka pendek.
6) Pemanfaatan surplus kas untuk memperoleh pendapatan tambahan.
d) Penerimaan BLUD dilaporkan setiap hari kepada pemimpin melalui Pejabat Keuangan.
e) Penatausahaan keuangan BLUD paling sedikit memuat:
1) Pendapatan dan belanja.
2) Penerimaan dan pengeluaran.
3) Utang dan piutang.
4) Persediaan, aset tetap dan investasi.
5) Ekuitas.

48
E. Pengelolaan Belanja
Pengelolaan Belanja BLUD diberikan fleksibilitas dengan mempertimbangkan volume
kegiatan pelayanan. Fleksibilitas yang dimaksud adalah belanja yang disesuaikan dengan
perubahan pendapatan dalam ambang batas RBA dan DPA yang telah ditetapkan secara
definitif. Fleksibilitas dilaksanakan terhadap Belanja BLUD yang bersumber dari
Pendapatan BLUD yang meliputi: jasa layanan, hibah, hasil kerjasama dan pendapatan
lain yang sah serta hibah tidak terikat.
Ambang batas RBA merupakan besaran persentase realisasi belanja yang
diperkenankan melampaui anggaran dalam RBA dan DPA dengan memperhatikan
ketentuan sebagai berikut :
Ambang batas RBA merupakan besaran persentase realisasi belanja yang
diperkenankan melampaui anggaran dalam RBA dan DPA dengan memperhatikan
ketentuan sebagai berikut:
1. Dalam hal belanja BLUD melampaui ambang batas, terlebih dulu mendapat
persetujuan Bupati.
2. Dalam hal terjadi kekurangan anggaran, Puskesmas mengajukan usulan
tambahan anggaran dari APBD kepada PPKD.
3. Besaran persentase ambang batas dihitung tanpa memperhitungkan saldo awal
kas.
4. Besaran persentase ambang batas memperhitungkan fluktuasi kegiatan operasional
meliputi :
a) Kecenderungan/tren selisih anggaran pendapatan BLUD selain APBD tahun
berjalan dengan realisasi 2 (dua) tahun anggaran sebelumnya.
b) Kecenderungan/tren selisih pendapatan BLUD selain APBD dengan
prognosis tahun anggaran berjalan.
c) Besaran persentase ambang batas dicantumkan dalam RBA dan D PA
berupa catatan yang memberikan informasi besaran persentase
ambang batas.
d) Persentase ambang batas merupakan kebutuhan yang dapat
diprediksi, dicapai, terukur, rasional dan dipertanggungjawabkan.
5. Ambang batas digunakan apabila Pendapatan BLUD (jasa layanan, hibah, hasil
kerjasama dan pendapatan lain yang sah) diprediksi melebihi target pendapatan
yang telah ditetapkan dalam RBA dan D PA tahun yang dianggarkan.
F. Pengelolaan Barang
Pengadaan barang dan/atau jasa di puskesmas BLUD mengikuti ketentuan sebagai
berikut:

49
1. Pengadaan barang dan/atau jasa yang bersumber dari APBD dilaksanakan

berdasarkan ketentuan peraturan perundangan mengenai barang/ jasa pemerintah.
2. Pengadaan barang dan/atau jasa yang bersumber dari jasa layanan, hibah tidak
terikat, hasil kerjasama dan lain-lain pendapatan BLUD yang sah, diberikan
fleksibilitas berupa pembebasan sebagian atau seluruhnya dari peraturan perundangan-
undangan mengenai pengadaan baranq/jasa pemerintah.
3. Ketentuan lebih lanjut mengenai pengadaan barang dan/atau jasa diatur dengan
Peraturan Bupati untuk menjamin ketersediaan barang dan/atau jasa yang lebih
bermutu, lebih murah, proses pengadaan sederhana, cepat, serta mudah menyesuaikan
dengan kebutuhan untuk mendukung kelancaran pelayanan puskesmas.
4. Pengadaan barang dan/atau jasa yang dananya berasal dari hibah terikat, dilakukan
sesuai dengan kebijakan pengadaan dari pemberi hibah atau Peraturan Bupati
sepanjang disetujui oleh pemberi hibah.
5. Memprioritaskan penggunaan produk dalam negeri.
Pelaksanaan pengadaan barang dan/atau jasa dengan ketentuan:
1. Pengadaan barang dan/atau jasa dilakukan oleh pelaksana pengadaan yaitu panitia
atau unit yang dibentuk pemimpin untuk BLUD puskesmas untuk melaksanakan
pengadaan barang dan/atau jasa BLUD.
2. Pelaksana pengadaan terdiri atas personil yang memahami tata cara pengadaan,
substansi pekerjaan/kegiatan yang bersangkutan dan bidang lain yang diperlukan.
Ketentuan pengelolaan barang BLUD puskesmas mengikuti ketentuan peraturan
perundang-undangan mengenai barang milik daerah.
G. Tarif Layanan
Puskesmas mengenakan Tarif Layanan sebagai imbalan atas penyediaan layanan
barang/jasa kepada masyarakat berupa besaran Tarif dan/atau Pola Tarif. Penyusunan
Tarif Layanan sesuai ketentuan berikut:
1. Tarif Layanan bisa disusun atas dasar:
a. Perhitungan biaya per unit layanan. Bertujuan untuk menutup seluruh atau sebagian
dari biaya yang dikeluarkan untuk menghasilkan barang/jasa atas layanan
yang disediakan puskesmas. Cara perhitungan dengan akuntansi biaya.
b. Hasil per investasi dana. Menggambarkan tingkat pengembalian dari investasi
yang dilakukan oleh puskesmas selama periode tertentu.
c. Jika Tarif Layanan tidak dapat ditentukan atas dasar perhitungan biaya per unit
layanan atau hasil per investasi, maka Tarif ditentukan dengan perhitungan atau
penetapan lain yang berpedoman pada ketentuan peraturan perundang-undangan.
2. Besaran Tarif disusun dalam bentuk:

50
a. Nilai nominal uang; dan/atau

b. Persentase atas harga patokan, indeks harga, kurs, pendapatan kotor/bersih, dan/atau
penjualan kotor/bersih.
3. Pola Tarif merupakan penyusunan Tarif Layanan dalam bentuk formula.
Proses penetapan Tarif Layanan sebagai berikut:
a. Pemimpin BLUD puskesmas menyusun Tarif Layanan puskesmas dengan
mempertimbangkan aspek kontinuitas, pengembangan layanan, kebutuhan,
daya beli masyarakat, asas keadilan dan kepatutan, dan kompetisi sehat dalam
penetapan Tarif Layanan yang dikenakan kepada masyarakat serta batas waktu
penetapan Tarif.
b. Pemimpin BLUD puskesmas mengusulkan Tarif Layanan puskesmas kepada Bupati
berupa usulan Tarif Layanan baru dan/atau usulan perubahan Tarif Layanan.
c. Usulan Tarif Layanan dilakukan secara keseluruhan atau per unit layanan.
d. Untuk penyusunan Tarif Layanan, pemimpin BLUD dapat membentuk tim yang
terdiri dari:
1. Dinas Kesehatan
2. Pengelolaan Keuangan Daerah
3. Unsur Perguruan Tinggi
4. Lembaga profesi
e. Tarif Layanan diatur dengan Peraturan Bupati dan disampaikan kepada pimpinan
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah.
H. Piutang dan Utang/Pinjaman

Ketentuan pengelolaan piutang BLUDpuskesmas sesuai ketentuan berikut:
1. Piutang sehubungan dengan penyerahan barang, jasa, dan/atau transaksi yang
berhubungan langsung atau tidak langsung dengan kegiatan BLUD
2. Penagihan piutang pada saat piutang jatuh tempo, dilengkapi dengan administrasi
penagihan.
3. Jika piutang sulit tertagih, penagihan piutang diserahkan kepada Bupati dengan
melampirkan bukti yang sah.
4. Piutang dapat dihapus secara mutlak atau bersyarat. Tata caranya diatur melalui
Peraturan Bupati.
Ketentuan pengelolaan utang BLUD puskesmas sebagai berikut:
1. Utang/pinjaman sehubungan dengan kegiatan operasional dan/atau perikatan
pinjaman dengan pihak lain.
2. Utang/pinjaman dapat berupa:
a. Utang/pinjaman jangka pendek. Yaitu utang/pinjaman yang memberikan

51
manfaat kurang dari 1 (satu) tahun yang timbul karena kegiatan operasional
dan/atau yang diperoleh dengan tujuan untuk menutup selisih antara jumlah kas
yang tersedia ditambah proyeksi jumlah penerimaan kas dengan proyeksi jumlah
pengeluaran kas dalam 1 (satu) tahun anggaran. Dibuat dalam bentuk
perjanjian utang/pinjaman yang ditandatangani oleh pemimpin BLUD puskesmas
dan pemberi utang/pinjaman.
b. Pembayaran kembali utang/pinjaman jangka pendek harus dilunasi dalam tahun
anggaran berkenaan dan menjadi tanggung jawab Puskesmas. Pembayaran bunga
dan pokok utang/pinjaman yang telah jatuh tempo menjadi kewajiban puskesmas.
Pemimpin BLUD puskesmas dapat melakukan pelampauan pembayaran bunga dan
pokok sepanjang tidak melebihi nilai ambang batas yang telah ditetapkan dalam
RBA.
Mekanisme pengajuan utang/pinjaman jangka pendek diatur dengan Peraturan
Bupati.
c. Utang/pinjaman panjang. Yaitu utang/pinjaman yang memberikan manfaat
lebih dari 1 (satu) tahun dengan masa pembayaran kembali atas utang/pinjaman
tersebut lebih dari 1 (satu) tahun anggaran. Utang/pinjaman jangka panjang hanya
untuk pengeluaran belanja modal.
Pembayaran utang/pinjaman jangka panjang merupakan kewajiban pembayaran kembali
utang/pinjaman yang meliputi pokok utang/pinjaman, bunga, dan biaya lain yang harus
dilunasi pada tahun anggaran berikutnya sesuai dengan persyaratan perjanjian.
utang/pinjaman yang bersangkutan. Mekanisme pengajuan utang/pinjaman jangka
panjang sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
I. Kerjasama BLUD
Puskesmas dapat melakukan kerjasama dengan pihak lain untuk meningkatkan kualitas
dan kuantitas pelayanan berdasarkan prinsip efisiensi, efektivitas, ekonomis dan saling
menguntungkan. Prinsip saling menguntungkan dapat berbentuk finansial dan/atau non
finanslal.
Bentuk kerjasama tersebut meliputi :
1. Kerjasama operasional. Dilakukan melalui pengelolaan manajemen dan proses
operasional secara bersama dengan mitra kerjasama dengan tidak menggunakan barang
milik daerah.
2. Pemanfaatan barang milik daerah. Dilakukan melalui pendayagunaan barang milik
daerah dan/atau optimalisasi barang milik daerah dengan tidak mengubah status
kepemilikan untuk memperoleh pendapatan dan tidak mengurangi kualitas pelayanan
umum yang menjadi kewajiban Puskesmas. Pelaksanaan kerjasama dalam bentuk

52
perjanjian. Pendapatan dari pemanfaatan barang milik daerah yang

sepenuhnya untuk menyelenggarakan tugas dan fungsi kegiatan
puskesmas yang bersangkutan merupakan Pendapatan BLUD. Pemanfaatan barang
milik daerah mengikuti peraturan perundang-undangan. Tata cara kerjasama dengan
pihak lain mengikuti Peraturan Kepala Daerah.
J. Investasi BLUD
BLUD puskesmas dapat melakukan investasi sepanjang memberikan manfaat bagi
peningkatan pendapatan dan peningkatan pelayanan kepada masyarakat serta tidak
mengganggu likuiditas keuangan dengan tetap memperhatikan rencana pengeluaran.
Investasi yang diperbolekan adalah investasi jangka pendek. Yaitu investasi yang dapat
segera dicairkan dan dimaksudkan untuk dimiliki selama 12 (dua belas) bulan atau kurang.
Investasi jangka pendek dapat dilakukan dengan mengoptimalkan surplus kas jangka
pendek dengan memperhatikan rencana pengeluaran.
Investasi jangka pendek meliputi:
1. Deposito pada bank umum dengan jangka waktu 3 (tiga) sampai dengan 12 (dua
belas) bulan dan/atau yang dapat diperpanjang secara otomatis.
2. Surat berharga negara jangka pendek.
Karakteristik investasi jangka pendek yaitu:
a. Dapat segera diperjualbelikan
b. Ditujukan untuk manajemen kas
c. Instrumen keuangan dengan risiko rendah
K. SiLPA (Sisa Lebih Perhitungan Anggaran) BLUD

Sisa lebih perhitugan anggaran (SiLPA) merupakan selisih lebih antara realisasi
penerimaan dan pengeluaran puskesmas selama 1 (satu) tahun anggaran. Dihitung
berdasarkan Laporan Realisasi Anggaran (LRA) pada 1 (satu) periode anggaran. Ketentuan
mengenai SiLPA sebagai berikut:
1. SiLPA dapat digunakan dalam tahun anggaran berikutnya, kecuali atas perintah
kepala daerah disetorkan sebagian atau seluruhnya ke kas daerah dengan
mempertimbangkan posisi likuiditas dan rencana pengeluaran puskesmas.
2. Pemanfaatan SiLPA dalam tahun anggaran berikutnya dapat digunakan untuk
memenuhi kebutuhan likuiditas.
3. Pemanfaatan SiLPA dalam tahun anggaran berikutnya yang digunakan untuk
membiayai program dan kegiatan harus melalui mekanisme APBD.
4. Dalam kondisi mendesak, pemanfaatan SiLPA tahun anggaran berikutnya dapat
dilaksanakan mendahului perubahan APBD.

53
5. Kondisi mendesak yang dimaksudkan adalah:

a. Program dan kegiatan pelayanan dasar masyarakat yang anggarannya belum
tersedia dan atau belum cukup anggarannya pada tahun anggaran berjalan.
b. Keperluan mendesak lainnya yang apabila ditunda akan menimbulkan kerugian
yang lebih besar bagi pemerintah daerah dan masyarakat.
L. Defisit
Defisit anggaran merupakan selisih kurang antara pendapatan dengan belanja
BLUD. Dalam hal anggaran diperkirakan defisit, ditetapkan pembiayaan untuk menutupi
defisit tersebut antara lain dapat bersumber dari SiLPA tahun anggaran sebelumnya dan
penerimaan pinjaman.
M. Laporan Keuangan
Puskesmas menyusun pelaporan dan pertanggungjawaban berupa laporan keuangan.
Laporan keuangan BLUD terdiri atas:
1. Laporan RealisasiAnggaran (LRA)
2. Laporan perubahan saldo anggaran lebih
3. Neraca
4. Laporan Operasional (LO)
5. Laporan arus kas
6. Laporan perubahan ekuitas, dan
7. Catatan Atas Laporan Keuangan (CALK)
Laporan keuangan disusun berdasarkan Standar Akuntansi Pemerintah (SAP). Laporan
keuangan disertai dengan laporan kinerja yang berisikan informasi pencapaian hasil atau
keluaran BLUD.
Laporan keuangan diaudit oleh pemeriksa eksternal pemerintah sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Penyusunan laporan keuangan memperhatikan ketentuan sebagai berikut:
1. Pemimpin BLUD menyusun laporan keuangan semesteran dan tahunan
2. Laporan keuangan disertai dengan laporan kinerja paling lama 2 (dua) bulan setelah
periode pelaporan berakhir, setelah dilakukan review oleh bidang pengawasan di
Pemerintah Daerah.
3. Laporan keuangan diintegrasikan jadi konsolidasikan ke dalam laporan keuangan
Dinas Kesehatan, untuk selanjutnya diintegrasikan dikonsolidasikan ke dalam laporan
keuangan Pemerintah Daerah.
4. Hasil review merupakan kesatuan dari laporan keuangan BLUD Puskesmas.

54
BAB VII
SISTEM AKUNTABILITAS BERBASIS KINERJA
Sistem Akuntabilitas Berbasis Kinerja merupakan rangkaian sistematik dari berbagai

aktivitas, alat, dan prosedur yang dirancang untuk tujuan penetapan dan pengukuran,
pengumpulan data, pengklasifikasian, pengikhtisaran, dan pelaporan kinerja dalam rangka
pertanggung jawaban dan peningkatan kinerja.
Sistem Akuntabilitas Berbasis Kinerja pada Puskesmas Lokpaikat akan dilaksanakan
melalui tahapan sebagai berikut:
A. Penyusunan Rencana Jangka Menengah (Rencana Strategis), yaitu menetapkan visi,
misi, tujuan, sasaran dan indikator kinerja serta target yang ingin dicapai dalam jangka
menengah. Perencanaan strategis merupakan suatu proses yang berorientasi pada hasil yang
ingin dicapai selama kurun waktu 1 (satu) sampai dengan 5 (lima) tahun dengan
memperhitungkan potensi, peluang, dan kendala yang ada atau mungkin timbul. Rencana
strategis mengandung visi, misi, tujuan/sasaran, dan program yang realistis dan
mengantisipasi masa depan yang diinginkan dan dapat dicapai.
Instansi pemerintah harus terus menerus melakukan perubahan kearah yang lebih baik
dalam rangka meningkatkan efisiensi dan efektivitas programnya. Perubahan tersebut harus
disusun dalam suatu tahapan yang konsisten dan berkelanjutan, yang mengarah kepada
peningkatan akuntabilitas dan kinerja yang berorientasi kepada pencapaian hasil.
Perencanaan strategis adalah langkah awal yang harus dilakukan oleh instansi pemerintah
untuk memenuhi maksud di atas.
Puskesmas yang telah menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah (PPK-BLUD) menuangkan perencanaan strategisnya dalam dokumen Rencana
Strategis BLUD yang disusun untuk jangka waktu lima tahunan. Rencana Strategis BLUD
Puskesmas Lokpaikat Tahun 2023-2027 yang secara ringkas meliputi:
1. Visi Puskesmas
mewujudkan BLUD Puskesmas Lokpaikat yang profesional, transparan, efektif, efisien,
akuntabilitas, sejahtera serta inovatif untuk mendukung kesejahteraan umum masyarakat
di wilayah kerja puskesmas melalui peningkatan pelayanan Kesehatan yang mandiri dan
berkelanjutan.
2. Misi
Misi Puskesmas BLUD yang akan dilaksanakan adalah sebagai berikut:
a. Meningkatkan mutu manajemen kesehatan serta informasi kesehatan.
b. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia tenaga kesehatan dan non tenaga
kesehatan

55
c. Meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat yang mudah, murah dan bersaing

dengan tarif yang layak
d. Meningkatkan pembangunan fasilitas kesehatan dan sarana pendukung lainnya serta
penempatan tenaga kesehatan;
e. Meningkatkan pelayanan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat;
f. Meningkatkan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan mutu dan penggunaan
obat serta pengawasan obat dan makanan;
3. Motto : ” Kesehatanmu adalah Kebanggaanku”
4. Tata Nilai :
 Profesional
 Ramah
 Inovatif
 Melayani
 Akuntabel
5. Tujuan Puskesmas
Tujuan Puskesmas yaitu mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional
yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
yang bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas.
6. Sasaran Puskesmas
Sasaran Puskesmas Lokpaikat secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat
terintegrasi dengan tujuan Puskesmas. Untuk mencapai sasaran tersebut di atas,
pelaksanaannya dilakukan melalui serangkaian strategi yang ditetapkan dalam Rencana
Strategis BLUD Puskesmas Lokpaikat Uraian strategi tersebut akan dijelaskan secara
rinci dalam lampiran dokumen RSB.
B. Penyusunan Rencana Kinerja Tahunan, yaitu menjabarkan rencana jangka pendek

dengan menetapkan hasil-hasil yang ingin dicapai serta program dan kegiatan yang akan
dilaksanakan dalam satu tahun beserta indikator kinerja dan targetnya.
Perencanaan Kinerja Tahunan menggambarkan kegiatan tahunan yang akan dilaksanakan,

indikator kinerja beserta target-targetnya berdasarkan program, kebijakan dan sasaran yang
telah di tetapkan dalam perencanaan strategis. Perencanaan Kinerja Tahunan Puskesmas
dituangkan dalam dokumen Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) yang selanjutnya
dijabarkan dalam dokumen Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) BLUD Puskesmas Non
Rawat Inap Lokpaikat.

56
Dalam Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 tahun 2018 menyebutkan bahwa RBA
BLUD merupakan rencana anggaran untuk seluruh kegiatan tahunan yang dinyatakan dalam
satuan uang yang tercermin dari rencana pendapatan, belanja dan pembiayaan. Penyusunan
dokumen RBA BLUD Puskesmas harus mengacu pada Rencana Strategis BLUD lima
tahunan dan pagu anggaran dalam DPA. Setiap kegiatan yang akan dilaksanakan pada RBA
tersebut ditetapkan indikator-indikator kinerja yang akan dicapai. Kriteria indikator kinerja
harus spesifik, dapat terukur, dapat dicapai, berjangka waktu tertentu dan dapat dipantau
serta dikumpulkan. Anggaran yang disediakan untuk melaksanakan kegiatan dalam RBA
dikaitkan dengan output kegiatannya.
C. Pembuatan Perjanjian Kinerja, yaitu menandatangani komitmen dengan atasan mengenai

kinerja yang akan diwujudkan dalam satu tahun mendatang melalui penetapan target kinerja.
Untuk mewujudkan perencanaan kinerja tahunan, setiap instansi pemerintah menyusun
lembar/dokumen perjanjian kinerja yang telah disepakati dan ditandatangani sebagai
komitmen dengan pimpinan mengenai pencapaian target kinerja berdasarkan indikator
kinerja. Sehingga Kepala Puskesmas Non Rawat Inap Lokpaikat akan menandatangani
komitmen kepada Bupati melalui Kepala Dinas Kesehatan Tapin, sebagai janji kinerja
yang akan diwujudkan dalam satu tahun berdasarkan penetapan target kinerja dalam
perencanaan kinerja tahunan.
D. Pengukuran capaian kinerja, yaitu mengukur realisasi dari target-target yang telah
ditetapkan serta melakukan evaluasi dan analisis mengenai keberhasilan dan kegagalan
pencapaian target.
Pengukuran kinerja dilakukan dengan cara membandingkan realisasi kinerja dengan
sasaran (target) kinerja yang dicantumkan dalam dokumen perjanjian kinerja dalam rangka
pelaksanaan anggaran tahun berjalan. Evaluasi dan analisis juga dilakukan untuk mengetahui
berhasil atau tidaknya pelaksanaan terhadap pencapaian target kinerja. Pengukuran kinerja
dilakukan dengan cara mencatat dan mengolah data sebagai bahan pelaporan data kinerja.
Pengelolaan data atas pengukuran kinerja mencakup penetapan data dasar, penyediaan
instrumen perolehan data, penatausahaan dan penyimpanan data, serta pengkompilasian dan
perangkuman. Pengukuran data kinerja Puskesmas mempertimbangkan kebutuhan informasi
pada setiap tingkatan organisasi, kebutuhan manajerial, dan data/laporan keuangan dan non
keuangan yang dihasilkan dari suatu sistem yang telah dilakukan.

57
E. Pelaporan Capaian Kinerja, yaitu membuat laporan akuntabilitas kinerja yang

memberikan informasi mengenai keberhasilan maupun kegagalan dalam mencapai target
kinerja (LAKIP).

58
BAB VIII
KEBIJAKAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN
DAN LIMBAH
Limbah Puskesmas dapat dibedakan menjadi limbah non medis dan limbah medis.
Limbah non medis mempunyai karakteristik seperti limbah yang ditimbulkan oleh lingkungan
rumah tangga dan lingkungan masyarakat pada umumnya (Adikoesoemo, 1997). Limbah non
medis ini di lingkungan Puskesmas dapat berasal dari kantor/administrasi, unit pelayanan, unit
gizi dan halaman (Depkes RI, 1997). Limbah medis adalah limbah yang berasal dari pelayanan
medis, perawatan gigi, farmasi atau yang sejenis, penelitian, pengobatan, perawatan atau
pendidikan yang menggunakan bahan-bahan yang beracun, infeksius, berbahaya atau bisa
membahayakan, kecuali jika dilakukan pengamanan tertentu (Adisasmito, 2007)
Departemen Kesehatan telah mengeluarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204
Tahun 2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, yang mewajibkan
rumah sakit serta Puskesmas untuk mengelola limbahnya.
Untuk pengelolaan lingkungan dan limbah yang ada di Puskesmas Non Rawat Inap
Lokpaikat dilaksanakan sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) sebagai berikut :
1. Standar Operasional Prosedur (SOP) Penanganan Sampah Medis
2. Standar Operasional Prosedur (SOP) Penanganan Sampah Non Medis
3. Standar Operasional Prosedur (SOP) Penanganan Limbah
4. Standar Operasional Prosedur (SOP) Klinik Sanitasi.
5. Standar Operasional Prosedur (SOP) Petugas Kebersihan
Uraian lebih rinci mengenai kebijakan pengelolaan lingkungan dan limbah pada Puskesmas
Non Rawat Inap Lokpaikat disajikan dalam Lampiran 1 sebagai bagian yang tidak terpisahkan
dari Dokumen Tata Kelola ini.

59
LAMPIRAN
DAFTAR ISI
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
NO JUDUL
1 SOP Indentifikasi kebutuhan masyarakat dan tanggap masyarakat terhadap mutu pelyananan
2 SOP Monitoring
3 SOP Analisis terhadap hasil monitoring dan tindak lanjut monitoring
4 SOP Koordinasi integrasi penyelenggaraan program dan peyelenggaraan pelayanan
5 SOP tentang kajian dan tindak lanjut terhadap masalah-masalah spesifikasi dalam penyelenggaraan
program-program pelayanan di UPT PKM Lokpaikat
6 SOP masalah-masalah potensial
7 SOP koordinasi dalam pelaksanaan program
8 SOP tentang penyelenggaraan program
9 SOP tentang tertib administrasi
10 SOP keluhan umpan balik dari masyarakat, pengguna layanan, media komunikasi yang disediakan
untuk menyampaikan umpan balik
11 SOP penilaian kinerja oleh pimpinan dan penanggung jawab
12 SOP komuikasi dan koordinasi
13 SOP untuk mengikuti semina pendidikan dan pelatihan
14 SOP tentang komunikasi visi, misi, bagian-bagian tata nilai puskesmas
15 SOP tentang peninjauan kembali tata nilai-nilai tujuan puskesmas
16 SOP penilaian kinerja, kesesuaian misi,visi tujuan-tujuan tata nilai puseksmas
17 SOP pengarahan oleh kepada puskesmas maupun oleh penanggung jawab program dalam pelaksanaan
tugas dan tanggung jawab
18 SOP penilaian kinerja, bukti penilaian kinerja
19 SOP pencatatan dan pelaporan
20 SOP pemberdayaan masyarakat
21 SOP komunikasi dengan sasaran program dan penyelenggaraan program-program kegiataan
puskesmas
22 SOP komunikasi dan koordinasi dengan pihak-pihak terkait
23 SOP evaluasi peran pihak terkait
24 SOP pelaksanaan kegiatan-kegiatan upaya puskesmas
25 SOP pengendalian dokumen dan rekaman
26 SOP komunikasi internal
27 SOP tentang kegiatan dampak negatif kegiatan puskesmas terhadap lingkungan
28 SOP audit penilaian kinerja pengelolaan keuangan
29 SOP pengumpulan, penyimpanan dan penilaian kembali data
30 SOP analisis data
31 SOP pelaporan dan distribusi informasi
32 SOP untuk memenuhi hak-hak kewajiban pengguna
34 SOP monitoring kinerja pihak ketiga
35 SOP pertemuan tinjauan manajemen
36 SOP tindakan korektif
37 SOP tindakan preventif
38 SOP indentifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat
39 SOP koordinasi dan komunisaki lintas program dan lintas sektor
40 SOP pembahsan umpan balik

60
41 SOP pengaturan penambahan waktu 2 tempat pelaksanaan kegiatan ukm

42 SOP penyususnan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan ukm
43 SOP monitoring kegiatan pelaksaan ukm
44 SOP evaluasi pelaksanaan kegiatan ukm
45 SOP orientasi penanggung jawab ukm dan pelaksana yang baru
46 SOP pembinaan pelaksanaan kegiatan ukm
47 SOP pemberdayaan masyarakat
48 SOP survei maawas diri (SMD)
49 SOP komunikasi dengan masyarakat dan sasaran ukm puskesmas
50 SOP monitoring jadwal dan pelaksanaan monitoring
51 SOP pembahsan hasil monitoring
52 SOP pembahasan rencana kegiatan
53 SOP kajian ulang uraian tugas
54 SOP mekanisme, komunikasi dan koordinasi program
55 SOP pengelolaan dan pelakasanaan ukm
56 SOP pengendalian dokumen eksternal
57 SOP evaluasi kinerja ukm
58 SOP monitoring kesesuaian proses pelkasanaan program kegiatan ukm
59 SOP pertemuan penilaian kinerja ukm
60 SOP sosialisasi hak-hak kewajiban sasaran
61 SOP pendaftaran
62 SOP untuk menilai kepuasaan pelanggan
63 SOP indentifikasi pasien dan pendaftaran
64 SOP penyampaian informasi
65 SOP penyampaian hak dan kewajiban pasien
66 SOP alur pelayanan
67 SOP tentang pasien
68 SOP rapat antar unit
69 SOP pengkajian awal klinis
70 SOP pelayanan medis
71 SOP asuhan keperawatan
72 SOP pembentukan tim interprotes
73 SOP pendelegasian wewenang
74 SOP untuk mengatasi berobat
75 SOP pemeliharaan gedung dan sarana
76 SOP penyusunan rencana layanan medis
77 SOP penyusunan rencana layanan terpadu
78 SOP layanan terpadu
79 SOP pendataan dan penyuluhan
80 SOP intory ancent
81 SOP evaluasi intory ancent
82 SOP rujukan (non gawat darurat)
83 SOP persiapan pasien rujukan
84 SOP penanganan pasien gawat darurat
85 SOP penanganan pasien beresiko tinggi
86 SOP kewaspadaan universal
87 SOP layanan klinis yang menjawab kesinambungan layanan
88 SOP pemberian atensi total di puskesmas
89 SOP permintaan pemeriksaan
90 SOP pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan lab
91 SOP penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil
92 SOP pemeriksaan lab yang beresiko tinggi

61
93 SOP kesehatan dan keselamatan kerja bagi petugas

94 SOP penggunaan APD
95 SOP pengetahuan penggunaan APD
96 SOP pengelolaan ragen
97 SOP pemantauan waktu penyampaian hasil pemeriksaan lab untuk pasien urgent
98 SOP pelaporan hasil pemeriksaan lab yang intens
99 SOP monotoring pelayanan lab
100 SOP penyimpanan dan simulasi regan
101 SOP pelabelan reagen
102 SOP evaluasi terhadap rentang nilai
103 SOP penilaian, pengendalian, penyediaan dan penggunan obat
104 SOP penyediaan dan penggunaan obat
105 SOP penyediaan dengan yang menyediakan ketersediaan obat
106 SOP evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium
107 SOP evaluasi kesesuaian keresepan dengan formularium
108 SOP peresepan pemesanan dan pengelolaan obat
109 SOP menjaga tidak terjadi pemberian obat kadaluwarsa
110 SOP peresepan psikotropika
111 SOP pengawasan dan pengendalian psikotropika narkotika
112 SOP penyimpanan obat
113 SOP pemberian obat kepada pasien dan pelabelan
114 SOP pemberian informasi penggunaan obat
115 SOP pemberian informasi tentang efek samping obat
116 SOP penanganan obat kadaluarsa
117 SOP pencatatan, memasukan ES obat
118 SOP tindak lanjut ES dari KTD
119 SOP indentifikasi dan pelaporan kesalahan pemberiat obat dan knc
120 SOP tentang akses terhadap RM
121 SOP penyimpanan RM
122 SOP penilaian kelengkapan dan ketepatan isi RM
123 SOP kerahasiaan RM
124 SOP penggunaan dan pengetahuan air
125 SOP penggunaan dan pengetahuan gas
126 SOP jika terjadi kebakaran
127 SOP penggunaan APAR
128 SOP inventigasi, pengelollan, penyimpanan, dan penggunaan B3
129 SOP pengendalian lintas sektor
130 SOP pengetahuan, pelaksanaan, kebijakan dan prosedur penanganan bahan berbahaya
131 SOP pengetahuan pelaksanaan kebijakan dan prodesur penanganan limbah berbahaya
132 SOP penanganan dan pengetahuan limbah klinik
133 SOP berdasarkan data yang bersih dan data yang kotor
134 SOP data yang memerlukan skrilisasi
135 SOP alat yang membutuhkan perawatan lebih lanjut (tidak sampai fatal)
136 SOP skrilisasi
137 SOP pengetahuan berkala pelaksanaan prodesur realisasi dan pemeliharaan
138 SOP tentang penanganan bantuan peralatan
139 SOP kontrol peralatan, testing dan perawatan secara rutin
140 SOP penggantian dan perbaikan alat
141 SOP penilaian kualitas tenaga dan penerapan kewenangan
142 SOP tendensial
143 SOP peningkatan kompetensi
144 SOP penilaian kinerja petugas pemberi pelayanan klinis

62
145 SOP evaluasi hasil mengikuti pendidikan dan pelatihan

146 SOP evaluasi terhadap ujian tugas
147 SOP tentang mengatasi pendataan (dalam proses pendataan)
148 SOP triaase
149 SOP rujukan pasien emergency
150 SOP penatalaksanaan DIOS Dm
151 SOP penatalaksanaan dias balita sibur
152 SOP penatalaksanaan dias balta biksi
153 SOP penatalaksanaan dias Hypertensi
154 SOP penatalaksanaan komplikasi kehamilan
155 SOP penatalaksanaan dias rendah putin
156 SOP penatalaksanaan dias
157 SOP pemberian Vil. A pada bayi (6-11 Bln) dan balita (12-59 Bln)
158 SOP pemberian zat besi pada ibu hamil
159 SOP pelayanan lab di luar jam kerja
160 SOP pengendalian mutu
161 SOP urinalisis
162 SOP tes kehamilan
163 SOP GDP, 2 jam pualang pergi
164 SOP hitung jamkes enghsit
165 SOP gitung lekosit
166 SOP jumlah mentoloris
167 SOP jumlah lustersres / LED
168 SOP jumlah trombosit
169 SOP HB sahli
170 SOP BTA metode 2n
171 SOP pemeriksaan malaria
172 SOP pemeriksaan tinja
173 SOP pengendalian mutu pelayanan lab (kontras kualitas liternal)
174 SOP pengendalian mutu pelayanan lab kontras kualitas external
175 SOP perbaikan alat Lab
176 SOP kalibrasi instrumen
177 SOP penanganan dan pembuatan bahan berbahaya
178 SOP pelatihan dan pendidikan prodesur bahan berbahaya dan peralatan baru
179 SOP pelaporan program K3 Lab
180 SOP orientasi prodesur dan praktik keamanan kerja
181 SOP penerapan manajemen resiko Lab
182 SOP penerapan Hg strip
183 SOP penerapan tilaria
184 SOP penerapan choest kst strip
185 SOP penerapan atas urat strip
186 SOP penerapan widal
187 SOP penerapan NS, Ag gengue
188 SOP penerapan I9G dan I9M anti dengue
189 SOP pemerikasaan HIV Rapid test
190 SOP pemerikasaan syphilis
191 SOP pemerikasaan sediman urine
192 SOP pemeriksaan kusta
193 SOP pemeriksaan gol darah
194 SOP penggunaan mikroskop
195 SOP penggunaan sentifus
196 SOP penggunaan sentifus hemotolrit

63
197 SOP pengambilan darah kapiler

198 SOP pengambilan darah vena
199 SOP penanganan vulnus laceratum
200 SOP ekstraksi kuku
201 SOP penanganan vulqos pusictum
202 SOP lipoma
203 SOP inrisi lipoma
204 SOP corqus lipoma
205 SOP corqus kentrum
206 SOP SHS
207 SOP tidak terjadi pengulangan yang tidak perlu
208 SOP pemeriksaan Lab
209 SOP pengelolaan limbah hasil pembuangan Lab
210 SOP pengelolaan reagen
211 SOP penyimpanan dan distribusi reagen
212 SOP perencanaan dan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai

64

65

Dokumen Tata Kelola PKM Lokpaikat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dokumen Tata Kelola PKM Lokpaikat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dokumen Tata Kelola PKM Lokpaikat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TATA KELOLA

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

A. Pengertian Pola Tata Kelola

B. Prinsip-Prinsip Tata Kelola

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

bisnis yang sehat serta perundang-undangan.

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

Merupakan kemandirian pengelolaan organisasi secara profesional tanpa benturan

C. Tujuan Penerapan Tata Kelola

D. Ruang Lingkup Tata Kelola

E. Sumber Referensi Pola Tata Kelola

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

F. Perubahan Pola Tata Kelola

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

4. Sarana/Prasarana Pelayanan Kesehatan (Ruang Pelayanan)

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

k. Ruang Bersalin & Nifas.

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

Sebagai fasilitas pelayanan kesehatan strata/tingkat pertama, Puskesmas Non

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

d. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan

B. Struktur Organisasi Dan Tata Laksana

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS PUDI

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

e. Pelayanan Gizi yang bersifat UKP

C. Hubungan Antar Struktur Organisasi

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

Dilaksanakan oleh Penanggung Jawab dan pelaksana UKM esensial

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

wilayah kerjanya dan melaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan.

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

1) Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

Penanggung Jawab UKM bertugas mengkoordinasikan kegiatan-kegiatan

Penanggung Jawab Poskesdes dan Polindes bertugas mengkoordinasikan

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

b. Kepala Sub Bagian Tata Usaha

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

c. Penanggung jawab UKM

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

D. Struktur Organisasi Setelah Penerapan PPK-BLUD

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT

Hj.Tis’ach Noor SSKMS

KASUBBAG TATA USAHA/PEJABAT KEUANGAN

Sri Rahayu SST

SIST. INFORMASI PERENCANAAN & RUMAH TANGGA

UKM PENANGGUNGJAWAB UKP, PENANGGUNGJAWAB JARINGAN

Khairunnisa, A.Md.Keb. Sari Ahdina AMG Marlia Yustiana Munawarah

P2P PERKESMAS KES. LAINNYA RUANG TINDAKAN PERSALINAN

Ida Norlaila AMK dr.Elsa Anggun KArantika .

Mutmainnah AMAK Apt refiana Prima S.Farm

STRUKTUR ORGANISASI BLUD PUSKESMAS LOKPAIKAT

PUSKESMAS NON RAWAT INAP LOKPAIKAT