PEMERINTAH KOTA TANGERANG

DINAS KESEHATAN
Jl. Daan Mogot No. 69 Telp. (021) 5523676 Tangerang

PERJANJIAN KERJA
Nomor: 800/ -Dinkes/XII/2022

Pada hari ini Jum’at Tanggal Tiga Puluh Desember Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua bertempat
di Dinas Kesehatan Kota Tangerang, kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr. DINI ANGGRAENI, MM

NIP : 19770501 200501 2 010
Pangkat/Gol : Pembina Tk I, IV/b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kota Tangerang

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Dinas Kesehatan Kota Tangerang, untuk
selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

No Urut : 23
Nama : TITIN ESARI
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Tempat Tanggal Lahir : BREBES, 20 OKTOBER 1987
NIK : 3172036010871001
Pendidikan Terakhir : S1 Akuntansi
Pendidikan Awal diterima : S1 Akuntansi
Jabatan : Akuntan
Unit Kerja : UPT PUSKESMAS KUNCIRAN
Alamat : Kp Karang Mulya Karang Tengah Rt 001 Rw 001
Telepon : 081282600537

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, untuk selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.

PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai PARA
PIHAK, telah sepakat mengadakan Perjanjian Kerja Untuk Waktu Tertentu dengan ketentuan
dan syarat-syarat sebagai berikut:

PASAL 1
HUBUNGAN KERJA

(1) PIHAK KESATU mempekerjakan PIHAK KEDUA sebagai Tenaga Honorer/Tidak Tetap
pada Dinas Kesehatan Kota Tangerang sesuai dengan kebutuhan dan ketersediaan
anggaran Terhitung mulai tanggal 01 Januari 2023 dan berakhir dengan tanggal 31
Desember 2023.
(2) PIHAK KEDUA bersedia bekerja dan setuju untuk dipekerjakan dan ditempatkan oleh
PIHAK KESATU di Lingkungan Pemerintah Daerah Kota Tangerang sebagaimana
ditegaskan sekaligus ditugaskan oleh pejabat di lingkungan Satuan Kerja PIHAK KESATU
dengan segala pertanggungjawaban atas hasil pekerjaan dari beban kerja maupun tugas-
tugas yang disepakati bersama.

Kapus
Paraf Ka. Tu
Pegawai
 PASAL 2
HAK DAN KEWAJIBAN

(1) Hak PIHAK KESATU:

a. Memerintahkan PIHAK KEDUA untuk melaksanakan suatu pekerjaan yang telah
ditentukan kepadanya sesuai kewajiban yang telah ditentukan;
b. Melakukan penilaian atas hasil kerja PIHAK KEDUA;
c. Memindahtugaskan PIHAK KEDUA dalam suatu lingkungan kerja baru berdasarkan
penilaian, pertimbangan dan Kebutuhan PIHAK KESATU;
d. Mengubah suatu rincian pekerjaan yang sebelumnya telah ditentukan PIHAK KESATU
untuk PIHAK KEDUA kedalam suatu rincian pekerjaan baru menurut pertimbangan dan
penilaian PIHAK KESATU;
e. Memberhentikan atau memutuskan hubungan kerja apabila PIHAK KEDUA tidak
melaksanakan kewajibannya dan melanggar larangan sebagaimana dimaksud dalam
pasal 3.

(2) Hak PIHAK KEDUA:

a. Memperoleh penghasilan/upah dari PIHAK KESATU atas pekerjaan yang telah
dilakukannya untuk PIHAK KESATU menurut besaran yang telah ditentukan dalam
perjanjian kerja ini sesuai dengan Standar Satuan Harga Tahun 2023 Kota Tangerang;
b. Menerima Program BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan (Jaminan Kecelakaan
Kerja dan Jaminan Kematian)

(3) Kewajiban PIHAK KESATU:

a. Memberikan penghasilan/upah atas pekerjaan yang telah ditentukan oleh PIHAK
KESATU, sesuai dengan anggaran yang telah ditetapkan Dinas Kesehatan Kota
Tangerang;
b. Mengikutsertakan PIHAK KEDUA dalam Program BPJS Kesehatan dan BPJS
Ketenagakerjaan (Jaminan Kecelakaan Kerja dan Jaminan Kematian)

(4) Kewajiban PIHAK KEDUA:

a. Memiliki STR (Surat Tanda Registrasi) dan memenuhi kewajiban membuat SIP (Surat
Izin Praktik) bagi tenaga fungsional tertentu sesuai dengan tempat wilayah penugasan,
paling lambat 1 (satu) bulan setelah perjanjian kerja ditandatangani; Bekerja sesuai
profesi setelah mendapatkan SIP (Surat Izin Praktik) Dinas Kesehatan Kota Tangerang;
b. Tunduk dan mentaati seluruh ketentuan yang dibuat PIHAK KESATU yang berkaitan
dengan efisiensi, mutu dan keselamatan kerja, serta ketentuan kedinasan lainnya;
Menjaga dan memelihara semua perangkat kerja yang digunakan di satuan kerja terkait
di Dinas Kesehatan Kota Tangerang;
c. Berpakaian sesuai dengan peraturan yang telah ditentukan oleh Dinas Kesehatan Kota
Tangerang, serta rapi, sopan dan bersih selama berada di lingkungan kerja
d. Dapat mengundurkan diri, dengan ketentuan memberitahukan 1 (satu) bulan
sebelumnya dan tetap melaksanakan kewajibannya sampai dengan tanggal
pengunduran diri. Apabila waktu pemberitahuan kurang dari 1 bulan, maka bersedia
gaji tidak dapat diberikan;

PASAL 3
LARANGAN

PIHAK KEDUA dilarang:

a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan martabat, kehormatan Negara,
Pemerintah, Pemerintah Daerah dan Dinas Kesehatan Kota Tangerang;
b. Melakukan kegiatan yang merugikan OPD dengan tujuan untuk keuntungan pribadi
atatu pihak lain;
Kapus
Paraf Ka. Tu
Pegawai
 c. Melakukan Tindakan yang bersifat negative, baik di dalam maupun di luar lingkungan
kerja
d. Melakukan tindak pidana dan/atau tindak asusila,
e. Memiliki, menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat berharga milik Dinas Kesehatan Kota Tangerang;
f. Menerima hadiah atau suatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut dapat diduga bahwa pemberian itu bersangkutan dengan
pekerjaan yang bersangkutan;
g. Bertindak selaku perantara bagi suatu pengusaha/golongan untuk mendapat pekerjaan
atau pesanan dari Dinas Kesehatan Kota Tangerang;
h. Bertindak sewenang-wenang sesame rekan kerja atau pihak lainnya;
i. Melakukan suatu Tindakan atau sengaja tidak melakukan suatu Tindakan yang dapat
berakibat menghalangi atau mempersulit salah satu pihak yang dilayaninya yang
mengakibatkan kerugian bagi pihak yang dilayani.
j. Meminta penempatan atau lokasi kerja di tempat tertentu.
k. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia dinas yang diketahuinya untuk
kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain;
l. Melakukan punguntan tidak sah dalam bentuk apapun juga;
m. Menjadi anggota atau terlibat langsung dalam kegiatan Partai Politik.
n. Bekerja ditempat lain, yang diperkirakan akan mengganggu kinerja PIHAK KEDUA.
o. Berkedudukan sebagai CPNS dan/atau PNS dan TNI dan/atau POLRI.

PASAL 4
PENGGAJIAN

(1) PIHAK KEDUA diberikan penghasilan/upah sebesar Rp 166.650/Hari sesuai dengan

Peraturan Walikota tentang Standar Satuan Harga (SSH) Kota Tangerang Tahun 2023
berdasarkan Anggaran APBD maupun BLUD di masing-masing Puskesmas;
(2) Besarnya pembayaran diberikan sesuai dengan Jumlah Absensi Kehadiran
(3) Penghasilan/upah sebagaimana yang disebut pada ayat (2) dibayarkan pada awal bulan
berikutnya secara transfer ke rekening PIHAK KEDUA.

PASAL 5
WAKTU KERJA

(1) Penetapan waktu kerja disesuaikan dengan jadwal yang ditetapkan oleh atasan langsung
PIHAK KEDUA serta mengacu kepada peraturan yang berlaku di Dinas Kesehatan Kota
Tangerang;
(2) Apabila dianggap perlu, maka sewaktu-waktu atasan langsung PIHAK KESATU dapat
memanggil PIHAK KEDUA untuk bekerja pada saat libur maupun di luar jam kerja resmi;
(3) Selama jam kerja PIHAK KEDUA tidak diperkenankan untuk meninggalkan pekerjaan,
kecuali seizin dan diketahui oleh PIHAK KESATU melalui atasan langsung PIHAK KEDUA.

PASAL 6
SANKSI

(1) PIHAK KEDUA dapat dikenakan sanksi apabila melanggar Pasal 2 Ayat (4) dan Pasal 3
dari perjanjian kerja ini;
(2) Sanksi sebagaimana Ayat (1) dapat berupa:
a. Teguran Lisan pertama dan kedua dengan berselang 1 (satu) minggu;
b. Teguran Tertulis / Surat Peringatan; pertama, kedua, ketiga secara berturut-turut dimana
Surat Peringatan masing-masing berlaku untuk paling lama 2 (dua) minggu;
c. Pemutusan hubungan Kerja sebelum berakhirnya batas waktu kerja.
(3) Pemutusan Hubungan Kerja kepada PIHAK KEDUA, sebagaimana dimaksud Ayat (2)
Huruf c dilakukan berdasarkan hasil penelitian dan pertimbangan PIHAK KESATU dan
Kapus
Paraf Ka. Tu
Pegawai
 atasan langsung PIHAK KEDUA terhadap PIHAK KEDUA, dimana PIHAK KEDUA
mengabaikan teguran lisan dan tertulis dari PIHAK KESATU dan atau atasan langsung
PIHAK KEDUA;
(4) Jika PIHAK KEDUA tidak masuk kerja tanpa pemberitahuan yang sah selama 3 (Tiga) hari
kerja dalam sebulan, maka PIHAK KEDUA dianggap melakukan pemutusan hubungan
kerja/mengundurkan diri;
(5) Apabila terjadi pemutusan hubungan kerja, maka PIHAK KEDUA tidak dapat menuntut
ganti rugi apapun kepada PIHAK KESATU;
(6) Apabila PIHAK KEDUA mengundurkan diri sebelum Perjanjian Kerja berakhir dengan
alasan yang tidak jelas maka PIHAK KEDUA tidak bisa melamar kembali ke Dinas
Kesehatan Kota Tangerang.

PASAL 7
IZIN / CUTI KERJA

(1) Izin meninggalkan pekerjaan dapat diberikan oleh PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA
dengan suatu alasan tertentu;
(2) Izin meninggalkan pekerjaan karena sakit lebih dari 2 hari harus dapat dibuktikan
kebenarannya dengan surat asli Keterangan Sakit dari dokter;
(3) Surat Keterangan Sakit sebagaimana dimaksud pada Ayat (2) wajib disampaikan oleh
PIHAK KEDUA kepada ATASAN LANGSUNG;
(4) Dalam hal PIHAK KEDUA tidak dapat membuktikan ketidakhadirannya dengan surat
keterangan dokter karena sakit, maka dianggap tidak hadir tanpa alasan yang sah;
(5) PIHAK KEDUA Mengajukan Cuti Kepada Pihak Pertama 2 Minggu sebelum melaksanakan
Cutinya;
(6) PIHAK KEDUA berhak mendapat Cuti Tahunan sebanyak 12 (Dua Belas) hari kerja dalam
1 tahun setelah PIHAK KEDUA bekerja diatas 1 tahun;
(7) Cuti Tahunan yang diberikan kepada pihak kedua akan berkurang haknya apabila yang
bersangkutan mengambil izin, cuti sakit dan lain-lain.
(8) PIHAK KEDUA berhak mendapatkan Cuti Melahirkan selama 40 hari kerja.
(9) Poin 1 sampai dengan 8 berlaku apabila sudah mendapatkan ijin PIHAK PERTAMA;
(10) Selama menjalankan ijin dan atau cuti, hak-hak atas penghasilan/upah PIHAK KEDUA
tidak dibayarkan sebagaimana mestinya oleh PIHAK KESATU.

PASAL 8
BATAS USIA PEGAWAI HONORER / TIDAK TETAP

Batas usia Pegawai Honorer / Tidak Tetap sesuai dengan Peraturan Walikota Tangerang
Nomor 75 Tahun 2020 tentang Tenaga Harian Lepas adalah 58 Tahun.

PASAL 9
MINIMAL PENDIDIKAN PEGAWAI HONORER / TIDAK TETAP

Batas Minimal Pendidikan Pegawai Honorer / Tidak Tetap tenaga Kesehatan sesuai dengan
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 Pasal 9 Ayat 1 Minimal Diploma Tiga, kecuali Tenaga
Medis. Batas Minimal Pendidikan Pegawai Honorer / Tidak Tetap Tenaga Non Medis minimal
SMA/SMK.

PASAL 10
EVALUASI KINERJA

(1) PIHAK PERTAMA melakukan evaluasi kinerja terhadap PIHAK KEDUA;

(2) Pelaksanaan evaluasi kinerja sebagaimana dimaksud Ayat (1) didelegasikan kepada
atasan langsung PIHAK KEDUA;
(3) Apabila hasil evaluasi kinerja sebagaimana dimaksud Ayat (1) kurang dari standar nilai
yang ditentukan, maka perjanjian kerja ini tidak dapat diperpanjang.
Kapus
Paraf Ka. Tu
Pegawai
 PASAL 11
LAIN-LAIN

(1) PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut untuk dapat diangkat sebagai Aparatur Sipil Negara
(ASN)
(2) PIHAK KEDUA sepakat bahwa hubungan kerja yang timbul dari perjanjian ini tidak
dimaksudkan untuk mempersiapkan PIHAK KEDUA sebagai Aparatur Sipil Negara (ASN)
pada instansi PIHAK KESATU.

PASAL 12
JANGKA WAKTU PERJANJIAN

(1) Perjanjian kerja ini berlaku sejak tanggal ditandatangani PARA PIHAK sampai dengan 31
Desember 2023;
(2) Perjanjian kerja ini dapat berakhir dengan ketentuan :
a. PIHAK KEDUA Meninggal Dunia;
b. Masa berlaku kesepakatan telah berakhir;
c. PIHAK KEDUA mengundurkan diri sebagai Tenaga Harian Lepas Dinas Kesehatan
Kota Tangerang;
d. PIHAK KEDUA melakukan pelanggaran disiplin sebagaimana diatur dalam Pasal 3
dalam peraturan ini;
e. PIHAK KEDUA telah dijatuhi hukuman atas tindak pidana atau tindak asusila oleh
pengadilan yang berwenang, dengan keputusan majelis hakim yang berkekuatan
hukum tetap;
f. PIHAK KEDUA telah mencapai usia 58 tahun
(3) Dalam hal perjanjian kerja berakhir karena alasan sebagaimana dimaksud dalam Ayat (2)
Huruf b, PIHAK KEDUA wajib memberitahukan terlebih dahulu keinginannya 1 (satu) bulan
sebelum tanggal efektif keinginan pengunduran dirinya.

PASAL 13
PERSELISIHAN

(1) Apabila terjadi perselisihan / perbedaan pendapat diantara PARA PIHAK, terlebih dahulu
PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikannya secara musyawarah untuk mufakat;
(2) Musyawarah untuk mufakat sebagaimana dimaksud pada Ayat (1) tidak terlaksana, PARA
PIHAK sepakat untuk menyelesaikan dan menyerahkan permasalahan tersebut pada
institusi yang berwenang.

PASAL 14
PENUTUP

Perjanjian ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa unsur paksaan dari pihak manapun dan
ditandatangani oleh kedua belah pihak dalam rangkap 2 (dua), diatas materai cukup serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Tangerang, 30 Desember 2022

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

dr. DINI ANGGRAENI, MM TITIN ESARI

NIP. 197705012005012010

Kapus
Paraf Ka. Tu
Pegawai
 Kapus
Paraf Ka. Tu
Pegawai