Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 678 tayangan

    Case - Tinea Pedis

    Diunggah oleh

    Angie Rivern
    [Ringkasan] Laporan kasus ini membahas tentang pasien wanita berusia 36 tahun dengan keluhan gatal dan perih pada jempol kaki kiri selama 7 hari. Pemeriksaan menemukan lesi berupa skuama tebal di jempol kaki disertai onikodistrofi pada kuku. Diagnosis banding adalah tinea pedis dan akrodermatitis dengan onikomikosis. Diagnosis kerja adalah tinea pedis dengan onikomikosis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Case - Tinea Pedis

    Diunggah oleh

    Angie Rivern
    678 tayangan43 halaman
    [Ringkasan] Laporan kasus ini membahas tentang pasien wanita berusia 36 tahun dengan keluhan gatal dan perih pada jempol kaki kiri selama 7 hari. Pemeriksaan menemukan lesi berupa skuama tebal di jempol kaki disertai onikodistrofi pada kuku. Diagnosis banding adalah tinea pedis dan akrodermatitis dengan onikomikosis. Diagnosis kerja adalah tinea pedis dengan onikomikosis.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Case- Tinea Pedis

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    [Ringkasan] Laporan kasus ini membahas tentang pasien wanita berusia 36 tahun dengan keluhan gatal dan perih pada jempol kaki kiri selama 7 hari. Pemeriksaan menemukan lesi berupa skuama tebal di jempol kaki disertai onikodistrofi pada kuku. Diagnosis banding adalah tinea pedis dan akrodermatitis dengan onikomikosis. Diagnosis kerja adalah tinea pedis dengan onikomikosis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    678 tayangan43 halaman

    Case - Tinea Pedis

    Diunggah oleh

    Angie Rivern
    [Ringkasan] Laporan kasus ini membahas tentang pasien wanita berusia 36 tahun dengan keluhan gatal dan perih pada jempol kaki kiri selama 7 hari. Pemeriksaan menemukan lesi berupa skuama tebal di jempol kaki disertai onikodistrofi pada kuku. Diagnosis banding adalah tinea pedis dan akrodermatitis dengan onikomikosis. Diagnosis kerja adalah tinea pedis dengan onikomikosis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    dari 43

    LAPORAN KASUS

    Tinea pedis + Onikomikosis

    Neng Angie Rivera


    2014730073

    Pembimbing : dr.Sri Katon Setyaningrum, Sp.KK


    STATUS PASIEN
    IDENTITAS
    Nama : Ny. S
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Usia : 36 tahun
    Pekerjaan : IRT
    Alamat : Kp. Rawa tengah
    Agama : Islam
    Tanggal MRS : 15 Oktober 2019
    ANAMNESIS

    Keluhan Gatal dan perih pada


    lesi di jempol kaki
    utama kiri
    Riwayat Penyakit Sekarang

    13 tahun yang 1 bulan kemudian


    lalu Karena gatal pasien
    Gelembung menggaruknya,
    gelembung berisi air gelembung pecah →
    yang gatal menjalar
    Pasien berobat ke salah satu RS
    di Jakarta

    4
    Riwayat Penyakit Sekarang

    2010 2 bulan yang


    lalu pkm → rsij
    Rujukan
    Kuman menyebar ke cemput: kaki terasa
    kuku → Ekstraksi kuku gatal, dan perih
    Menurut pasien:
    obat yang
    diberikan sama
    dengan yg
    sebelumnya
    5
    Riwayat Penyakit Sekarang

    Tidak diberi obat, tidak menggunakan minyak


    atau apapun yg dioleskan di lesi u/ mengurangi
    keluhan

    7 hari SMRS 1 hari SMRS


    Perih bertambah parah ketika
    Kaki terasa perih dan ada gesekan pada lesi, gatal,
    gatal nanah yang mengering pada lesi
    di jempolnya

    Selama perjalanan penyakit → keluhan gatal, nyeri, dan perih hilang timbul
    pada jempolnya. Pengobatan tidak rutin,

    6
    ANAMNESIS
    Riwayat Riwayat
    penyakit Penyakit
    dahulu Keluarga
    • Belum • Tidak ada
    pernah keluhan
    mengalami yang sama
    keluhan • DM,HT,
    yang sama. hepatitis,
    • Riwayat jantung (-)
    pembengkak
    an ginjal
    ANAMNESIS

    Riwayat
    Riwayat Psikososial
    Alergi
    • Mandi 1x-
    • disangkal 2x dalam
    sehari.
    • Kaki jarang
    lembab
    • Alas kaki
    sandal jepit
    PEMERIKSAAN FISIK
    Keadaan umum : Baik
    Kesadaran : Compos Mentis (GCS=15)
    Tanda-tanda vital
    Tekanan darah: 110/80 mmHg
    Nadi : 80 x/menit
    Pernapasan : 20 x/menit
    BMI :24 (Normal)
    Status Generalis
    Kepala : Normosefal
    Mata: Reflex cahaya langsung (+/+), reflex
    cahaya tidak langsung (+/+), Konjungtiva
    anemis (-), Sklera ikterik (-), edema
    palpebra (-/-), periorbital darkening (-)
    Mulut : Mukosa oral basah, coated tongue
    (-), geografik tongue (-), T1-T1, faring
    hiperemis (-)
    Telinga : Normotia, deformitas, tidak nyeri, sekret
    (-/-)
    Hidung : Normonasi, septum deviasi (-), sekret
    (-)
    Torax :
    Jantung : Bunyi jantung I-II regular, murmur (-)
    gallop(-)
    Paru : Suara napas vesicular (+/+) wheezing (-),
    rhonki (-)
    Ekstremitas: edema (-)
    KGB : tidak teraba
    STATUS DERMATOLOGIKUS

    Lesi pada regio lateral digiti 1 manus sinistra tampak skuama tebal berukuran
    3x1 cm sirkumskrip yang diatasnya terdapat krusta yang berwarna
    kekuningan sebagian berwarna merah
    Unguium digiti 1 manus sinistra mengalami onikodistrofi
    RESUME
    Ny.S 36 tahun, datang ke poliklinik kulit
    dan kelamin dengan keluhan pruritus dan
    perih pada digiti 1 manus sinistra sejak 7
    hari SMRS. Keluhan dirasakan sejak 13
    tahun dengan lesi awal berupa vesikel-
    vesikel disertai pruritus yang semakin lama
    bertambah lebar & berubah menjadi skuama
    tebal karena garukan, riwayat ekstraksi kuku
    pada tahun 2010. Keluhan seperti pruritus,
    perih dan nyeri hilang timbul karena pasien
    tidak rutin menjalankan pengobatan.
    Riwayat penggunaan sepatu sempit dan lembab.
    Status dermatologikus, pada regio lateral digiti 1
    manus sinistra tampak skuama tebal berukuran 3x1
    cm sirkumskrip yang diatasnya terdapat krusta yang
    berwarna kekuningan sebagian berwarna merah,
    pada krusta yang berwarna merah dasarnya erosi.
    Unguium digiti 1 manus sinistra mengalami
    onikodistrofi.
    DIAGNOSIS BANDING → Tinea pedis dengan
    onikomikosis
    Akrodermatitis dengan onikomikosis

    DIAGNOSIS KERJA → Tinea pedis dengan onikomikosis

    PEMERIKSAAN PENUNJANG → KOH 20%,


    kultur, histopatologi
    TATALAKSANA
    Non-medikamentosa
    Menjaga kebersihan kaki
    Edukasi: apabila gatal tidak menggaruk luka karena dapat
    menyebabkan infeksi
    Rutin menjalankan terapi
    Medikamentosa
    ketokonazol 2% krim 2x sehari dioleskan di jempol
    Ciclopirox 8% solution 1x sehari sebelum tidur
    dioleskan di kuku

    Cetirizine 1x10mg PO (malam) apabila gatal p.o


    Terbinafin 1 x 250 mg selama 2 minggu p.o
    PROGNOSIS
    Quo ad vitam: Bonam
    Quo ad functionam : Bonam
    Quo ad sanactionam : Dubia ad bonam
    TINJAUAN PUSTAKA

    TINEA PEDIS
    DEFINISI
    Tinea pedis adalah infeksi kulit dari jamur
    superfisial pada kaki. Tinea pedis merupakan
    infeksi dermatofita pada kaki terutama mengenai
    sela jari dan telapak kaki. ndermatofit, atau ragi
    EPIDEMIOLOGI

    Prevalens Terjadi Oklusif


    i Tinea pada alas kaki
    pedis semua
    sekitar ras, umur
    10%, dan jenis
    kelamin
    ETIOPATOGENESIS

    adherence → penetrasi setelah fase adherence


    → respon host
    GEJALA KLINIK
    Lesi Interdigitalis
    • fisura yang dilingkari sisik halus dan tipis, dapat
    meluas ke bawah jari (subdigital) dan telapak
    kaki. Kelainan kulit berupa kelompok vesikel.
    Sering terjadi maserasi pada sela jari terutama sisi
    lateral berupa kulit putih dan rapuh, berfisura dan
    sering disertai bau.
    Predileksi
    • Sela jari kaki 3,4,5
    GEJALA KLINIK
    Lesi moccasin foot
    • kulit menebal dan bersisik; eritema biasanya
    ringan dan terutama terlihat pada bagian tepi
    lesi. Di bagian tepi lesi dapat pula dilihat papul
    dan kadang-kadang vesikel
    Predileksi
    • daerah tumit, telapak kaki, dan kaki bagian
    lateral, dan biasanya bilateral
    GEJALA KLINIK
    Lesi vesikobulosa
    • vesikel berupa cairan jernih yang kental.
    Setelah pecah, vesikel tersebut
    meninggalkan sisik berbentuk lingkaran
    yang disebut kolaret
    Predileksi
    • daerah sela jari, kemudian meluas ke
    punggung kaki atau telapak kaki
    GEJALA KLINIK

    Lesi akut ulseratif


    • maserasi, ma­didans, dan bau

    Predileksi
    • Telapak kaki
    PEMERIKSAAN PENUNJANG
    KOH 20%
    Kultur
    DIAGNOSIS BANDING
    DKA
    Psoriasis pustulosa
    Skabies pada kaki
    TERAPI
    Moccasin → Antifungal topikal
    disertai dengan obat-obatan
    keratolitik asam salisilat, urea dan
    asam laktat untuk mengurangi
    hiperkeratosis; dapat juga
    ditambahkan dengan obat-obatan
    oral
    TERAPI
    Interdigital → Obat-obatan
    topikal; bisa juga menggunakan
    obat-obatan oral dan pemberian
    antibiotik jika terdapat infeksi
    bakteri; kronik : ammonium
    klorida hexahidrate 20 %
    TERAPI
    Vesikobulosa → Obat-obatan
    topikal biasanya cukup pada fase
    akut, namun apabila dalam
    keadaan berat maka indikasi
    pemberian glukokortikoid
    TERAPI
    Vesikobulosa → Obat-obatan
    topikal biasanya cukup pada fase
    akut, namun apabila dalam
    keadaan berat maka indikasi
    pemberian glukokortikoid
    TERAPI
    Ulseratif → Obat-obatan topikal;
    antibiotik digunakan
    PROGNOSIS
    Quo ad vitam : bonam
    Quo ad functionam : bonam
    Quo ad sanationam : bonam
    TINJAUAN PUSTAKA

    ONIKOMIKOSIS
    DEFINISI

    Onikomikosis adalah infeksi jamur pada


    kuku yang disebabkan oleh dermatofit,
    jamur nondermatofit, atau ragi.
    EPIDEMIOLOGI

    50% dari Terjadi Infeksi kulit


    penyebab pada semua 40%, tinea
    onikodistrof ras, umur pedis 30%
    i,  pada dan jenis
    usia tua, kelamin
    20%
    anak&remaj
    a
    GEJALA KLINIK

    DLSO (Distolateral
    subungual)
    • keruh sampai kuning kecoklatan
    di tepi distal kuku. Infeksi
    kemudian menyebar secara
    proksimal ke dasar kuku, ke
    lempeng kuku.
    GEJALA KLINIK
    PSO (Proksimal
    Subungual)
    • opasitas putih menjadi krem ​
    pada lempeng kuku proksimal,
    menyebar ke seluruh kuku →
    hiperkeratosis subungual,
    leukonychia, onikolisis
    proksimal, dan / onikodistrofi
    GEJALA KLINIK

    SWO (Subungual white)


    • bercak putih menjadi kuning
    kusam berbatas tegas di
    permukaan kuku jari kaki,
    • Spesies Candida → ketebalan
    lempeng kuku
    PEMERIKSAAN PENUNJANG
    KOH
    Kultur
    PAS (Periodic Acid Schiff)
    DIAGNOSIS BANDING
    DKA
    Psoriasis pustulosa
    Skabies pada kaki
    TERAPI
    PROGNOSIS
    Quo ad vitam : bonam
    Quo ad functionam : bonam
    Quo ad sanationam : bonam

    Anda mungkin juga menyukai