Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 35 tayangan

    CASE Study 2 - DR Ganjar Adityo P., SPPD

    Diunggah oleh

    dr irma rsud
    Dokumen ini membahas kasus pasien laki-laki berusia 55 tahun dengan diagnosis diabetes tipe 2 tidak terkontrol, hipertensi stadium II, gastropathy karena diabetes, dan Covid-19. Pasien dirawat inap dengan terapi insulin, obat antihipertensi, dan obat maag. Gula darah terkontrol selama rawat inap meski sempat meningkat karena pemberian kortikosteroid, tetapi dapat dikontrol dengan penambahan dosis insulin. Pasien siap untuk pulang dengan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    CASE Study 2 - DR Ganjar Adityo P., SPPD

    Diunggah oleh

    dr irma rsud
    35 tayangan9 halaman
    Dokumen ini membahas kasus pasien laki-laki berusia 55 tahun dengan diagnosis diabetes tipe 2 tidak terkontrol, hipertensi stadium II, gastropathy karena diabetes, dan Covid-19. Pasien dirawat inap dengan terapi insulin, obat antihipertensi, dan obat maag. Gula darah terkontrol selama rawat inap meski sempat meningkat karena pemberian kortikosteroid, tetapi dapat dikontrol dengan penambahan dosis insulin. Pasien siap untuk pulang dengan

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    CASE Study 2- Dr Ganjar Adityo P., SpPD

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini membahas kasus pasien laki-laki berusia 55 tahun dengan diagnosis diabetes tipe 2 tidak terkontrol, hipertensi stadium II, gastropathy karena diabetes, dan Covid-19. Pasien dirawat inap dengan terapi insulin, obat antihipertensi, dan obat maag. Gula darah terkontrol selama rawat inap meski sempat meningkat karena pemberian kortikosteroid, tetapi dapat dikontrol dengan penambahan dosis insulin. Pasien siap untuk pulang dengan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    35 tayangan9 halaman

    CASE Study 2 - DR Ganjar Adityo P., SPPD

    Diunggah oleh

    dr irma rsud
    Dokumen ini membahas kasus pasien laki-laki berusia 55 tahun dengan diagnosis diabetes tipe 2 tidak terkontrol, hipertensi stadium II, gastropathy karena diabetes, dan Covid-19. Pasien dirawat inap dengan terapi insulin, obat antihipertensi, dan obat maag. Gula darah terkontrol selama rawat inap meski sempat meningkat karena pemberian kortikosteroid, tetapi dapat dikontrol dengan penambahan dosis insulin. Pasien siap untuk pulang dengan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    dari 9

    Real Patient Case Management

    Non-critically Ill diabetes management

    dr Ganjar Adityo Permadi, SpPD

    3 Juli 2022
    Anamnesis Pasien : Tn A /55 th
    Keluhan Pasien :
    • Batuk, disertai demam, Sesak hilang timbul.
    • mual, muntah. perut sering terasa cepat penuh
    • Bengkak kedua tungkai, hilang timbul, jalan jauh sedikit
    ngongsrong

    Riwayat Sebelumnya
    • DM > 5 th, HT > 10 thn, tidak pernah kontrol rutin

    Riwayat Keluarga
    • Ayah, kakak laki-laki, dan perempuan mempunyai DM dan HT
    • Riwayat pengobatan: Glimepiride 4 mg 1-0-0, Metformin 3 x 500
    Mg, Pioglitazon 30 mg 0-1-0, Amlodipin 1x10 mg
    Pemeriksaan Fisik dan Laboratorium
    Hasil Pemeriksaan Fisik :
    • Height: 157 cm
    • Weight: 68 kg
    • BMI: 27.56 kg/m2
    • Blood pressure: 170/90 mmHg

    Hasil pemeriksaan laboratorium :

    • HbA1c 9.2 %
    • FPG: 186 mg/dL
    • PPG: 342 mg/dL
    • Creatinine: 0.8 mg/dL
    • eGFR: 88.6 mL/min/1.73 m2
    • ECG: Normal sinus rhythm
    109x/menit
    • CXR : Pneumonia bilateral, CTR >55%
    • PCR : positif
    Diagnosis pasien

    • Diabetes type 2 belum terkontrol


    • Hypertensive st II
    • Gastropathy ec DM DD ESO
    • Covid confirmed
    Rencana Manajemen Pasien

    • Plan management :
    • Regulasi FPG dan PPG
    • Mengontrol penyakit co-morbid dan komplikasi

    • Terapi yang diberikan saat rawat inap


     Insulin long acting 0-0- 14 unit sc
     Insulin short acting unit 3x6 unit sc sebelum makan
     Lansoprazole 1x 30 mg 1-0-0
     Candesartan 16 mg 1-0-0
    Rencana Manajemen Pasien

    • Plan management :
    • Regulasi FPG dan PPG
    • Mengontrol penyakit co-morbid dan
    komplikasi
    • Terapi yang diberikan saat rawat inap
    Insulin long acting 20 unit sc malam
    Insulin short acting unit 3x10 unit sc sebelum
    makan
    Lansoprazole 1x 30 mg ac pagi
    Candesartan 16 mg pagi;
    Manajemen Terapi

    • Manajemen Gula darah selama pasien di Bangsal


    • Perawatan H1-H3 gula darah terkontrol <180 mg/dL
    • Perawatan H4 Pasien mendapatkan terapi kortikosteroid
    (Dexametason) terkait kondisi paru-paru.
    • Perawatan H5 Gula darah melonjak FPG 135; PPG 338 mg/dL
    • Diberikan tambahan dosis insulin short acting saat kortikosteroid
    diberikan.
    • Dexametason 1x6 mg, extra insulin short acting 6 unit iv. Saat
    pemberian kortikosteroid
    • Perawatan H8. gula darah teregulasi  FPG 128 PPG 185. Lantus
    0-0-20 unit. Apidra 3x18 unit
    Monitor perawatan di ruang rawat inap dan
    pasien siap dipulangkan

    • Manajemen GD persiapan saat pasien dipulangkan


    (patient discharge) :
    • Pasien pulang tetap menggunakan insulin long acting dan short
    acting
    • Pemberian OAD sebelumnya distop
    • Regimen terapi sesuai dengan terapi saat hari terakhir perawatan,
    namun dengan edukasi untuk SMBG karena resiko hipoglikemia
    saat efek kortikosteroid hilang
    TERIMA KASIH

    Anda mungkin juga menyukai