Dermatitis Numularis

Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 12

LAPORAN KASUS

DERMATITIS NUMULARIS
KASUS
Seorang laki-laki usia 50 tahun, bangsa Indonesia, suku Banjar, alamat Jalan
Veteran, pekerjaan sebagai wiraswasta, datang berobat ke Poliklinik Kesehatan
Kulit dan Kelamin RSUD Ulin Banjarmasin, dengan keluhan utama gatal di
punggung tangan.
IDENTITAS

Waktu, tanggal pemeriksaan : 11.00 WITA, 10 Juni 2021

Pasien :
Nama : Tn. A
Umur : 50 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan: Wiraswasta
Alamat : Jl. Veteran
ANAMNESIS
Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal di punggung tangan kanan sejak 3
bulan ini. Keluhan muncul secara tiba-tiba. Awalnya ada bintik merah bulat, karena terasa
sangat gatal, maka pasien menggaruk dan lama-lama menjadi lebar. Akibat garukan, kulit
terkelupas, ada sebagian yang bernanah dan sekarang terasa perih. Terdapat penyebaran
sampai ke lengan bawah. Keluhan terasa semakin gatal pada saat malam hari. Pasien
mengalami kulit yang kering. Pasien belum pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya
dan tidak memiliki riwayat alergi. Di belakang rumah, pasien memelihara burung. Pasien
mandi 2 kali sehari tapi sering berkeringat banyak. Sudah berobat ke Puskesmas diberi
antigatal dan salep, tetapi tidak hapal nama obatnya. Pada awal pengobatan, gatal berkurang
tapi warna merah dan keropengnya masih ada. Pasien ada riwayat kencing manis dan berobat
teratur di puskesmas. Ibu pasien juga mengalami kencing manis.
PEMERIKSAAN FISIK

STATUS PASIEN

Keadaan Umum : Baik


Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
RR : 18x/menit
HR : 75x/menit
Suhu : 36,5oC
SpO2 : 98% (tanpa suplementasi O2)
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS
Kepala : normosefali, alopesia (-), rambut hitam, lurus
Mata : konjunctiva anemis (-), sklera ikterik (-), nystagmus (-)
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Thorax : Jantung dalam batas normal, bising jatung (-), paru dalam
batas normal, vesicular, ronki (-), wheezing (-).
Abdomen : datar, spider nevi (-), benjolan (-), timpani, bising usus 6x/m,
nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba.
Ekstremitas :
Hangat Edema
+ + - -
+ + - -
STATUS DERMATO-VENEROLOGIK
Gambaran Umum
● Warna Kulit : Sawo matang
● Turgor kulit : cepat kembali
● Suhu : 36,5oC
Gambaran Khusus
● Lokasi : Antebarchii dorsum manus dextra
● UKK I : Plak eritem, papul, vesikel
- Bentuk : numular
- Jumlah : multipel
- Distribusi : unilateral
● UKK II : Krusta, ekskoriasi, erosi
DIAGNOSIS BANDING
1) Dermatitis Numularis
2) Tinea Corporis
3) Neurodermatitis Sirkumkripta

DIAGNOSIS SEMENTARA
Dermatitis Numularis

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
1. Pemeriksaan mikroskopik kerokan kulit dengan pemberian KOH 20%
2. Pemeriksaan histopatologi kulit

DIAGNOSIS KERJA
Dermatitis Numularis
PENGOBATAN

01 Kompres dengan larutan NaCl 0,9%

02 Betametason valerat krim 0,1%, 5 gram, sekali sehari

03 Cetirizin 10 mg sekali sehari

04 Eritromisin 500 mg 4x1 selama 7 hari


Prognosis
Ad Vitam : ad bonam

Ad Functionam : ad bonam

Ad Sanationam : dubia ad bonam

Ad Cosmeticum : dubia ad bonam


ANJURAN/SARAN

● Mematuhi pengobatan yang diberikan sesuai anjuran dan teratur.


● Meminta pasien untuk memelihara kebiasaan personal higiene
yang baik.
● Menjelaskan agar menghindari menggaruk area yang luka.
● Menjaga hidrasi kulit.
● Karena pasien memiliki riwayat diabetes mellitus, dapat disarankan
untuk menutup luka untuk mengurangi infeksi semakin berat dan
rutin mengonsumsi obat diabetes
● Kontrol kembali setelah obat habis dan gejala menetap atau
mengalami perburukan gejala.
TERIMA
KASIH

Anda mungkin juga menyukai