Este documento é um atestado de acuidade visual emitido pela Fundação Brasileira de Tecnologia da Soldagem para testar a visão de um indivíduo. Ele lista os resultados dos exames oftalmológicos de acuidade visual próxima e longínqua, bem como teste de visão cromática, assinado por um médico.
Direitos autorais:
Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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FUNDAO BRASILEIRA DE TECNOLOGIA DA SOLDAGEM
Rev.: 01
BUREAU DE QUALIFICAO E CERTIFICAO DE INSPETORES DE Data: 15/12/04 SOLDAGEM
ATESTADO DE ACUIDADE VISUAL
Fl.:
01/01
ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O(A) : _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ APRESENTOU OS RESULTADOS ABAIXO DESCRITOS NOS EXAMES OFTALMOLOGICOS EFETUADOS.
EXAME
RESULTADO C/CORREO SATISFATORIO S/CORREO
VISTO/CARIMBO DO MDICO
Acuidade Visual comprova da pela capacidade de ler as letras J-1 do padro Jaeger para viso prxima a 40 cm de distncia .
DATA: NO SATISFATRIO C/CORREO S/CORREO
C/CORREO
Acuidade Visual para viso longnqua igual ou superior a 20/40 da escala Snellen.
SATISFATRIO S/CORREO
DATA: NO SATISFATRIO C/CORREO S/CORREO
Viso Cromtica comprovada atravs do teste ISHIHARA.
DATA: NORMAL NO
ATENO: ESTE ATESTADO DEVER SER ENCAMINHADO A FBTS NUM PRAZO MXIMO DE 30(TRINTA) DIAS A CONTAR DA DATA DE REALIZAO DO EXAME DE ACUIDADE VISUAL. NOTA: ADMITE-SE ESPECIFICADOS. SNQC-IS/024/04
