Este documento contém os resultados de um exame de acuidade visual realizado em um funcionário. O teste avaliou a visão distante e próxima com e sem óculos, reconhecimento de cores e fez recomendações como consulta a oftalmologista.
Este documento contém os resultados de um exame de acuidade visual realizado em um funcionário. O teste avaliou a visão distante e próxima com e sem óculos, reconhecimento de cores e fez recomendações como consulta a oftalmologista.
Este documento contém os resultados de um exame de acuidade visual realizado em um funcionário. O teste avaliou a visão distante e próxima com e sem óculos, reconhecimento de cores e fez recomendações como consulta a oftalmologista.
Este documento contém os resultados de um exame de acuidade visual realizado em um funcionário. O teste avaliou a visão distante e próxima com e sem óculos, reconhecimento de cores e fez recomendações como consulta a oftalmologista.
Baixe no formato XLSX, PDF, TXT ou leia online no Scribd
Fazer download em xlsx, pdf ou txt
Você está na página 1/ 1
ACUIDADE VISUAL
NOME : IDADE: SETOR:60134 FUNÇÃO: Submetido ao Exame Médico: ADMISSIONAL Data Exame: Óculos: ( ) Sim ( ) Não ( ) Sempre ( ) Algumas Vezes ( ) Somente para Distância ( ) Para leitura ( ) Bifocais Seus óculos foram examinados alguma vez por especialista em visão: ( ) Sim ( ) Não Se você usa óculos, há quanto tempo usa o atual par: Você tem alguma dificuldade visual: ( ) Sim ( ) Não Se sim, qual o tipo de dificuldade:
TESTE DE VISÃO DISTANTE - OPTOTIPO
Olho Esquerdo: Acuidade Visual Olho Direito: Acuidade Visual 1 - 20/20 O F Z N H - OK 1 - 20/20 D O N Z F - OK 2 - 20/25 O H S N F - OK 2 - 20/25 Z S O H F - OK 3 - 20/30 O S D H N - OK 3 - 20/30 D N O H S - OK 4 - 20/40 N H R S F - OK 4 - 20/40 D N H S O - OK 5 - 20/50 Z G L R H - OK 5 - 20/50 R D L Z H - OK 6 - 20/100 S B G N - OK 6 - 20/100 F N S G - OK
INTERPRETAÇÃO DO TESTE - DISTANTE
( ) Visão Normal ( ) Visão Alterada
TESTE DE VISÃO PARA PERTO - OPTOTIPO
( ) Visão Normal ( ) Visão Alterada
TESTE REALIZADO ( ) Com lentes corretivas ( ) Sem lentes corretivas
TESTE DE CORES ( ) Vermelho ( ) Amarelo ( ) Verde
RECOMENDAÇÃO AO FUNCIONÁRIO ( ) Consulte o Oftalmologista ( ) Exame Periódico Anual
