Manual de Procedimentos No Âmbito Da Saúde Do Trabalho - DGS
Manual de Procedimentos No Âmbito Da Saúde Do Trabalho - DGS
Manual de Procedimentos No Âmbito Da Saúde Do Trabalho - DGS
NMERO: 08/2014
DATA: 31/12/2014
ASSUNTO: Manual de Procedimentos no mbito da Sade do Trabalho
PALAVRAS-CHAVE: Servio de Sade do Trabalho; Manual de Procedimentos;
Sade Ocupacional; Medicina do Trabalho
PARA: Servios de Sade do Trabalho (interno, externo e comum)
CONTACTOS: Carlos Silva Santos e Sandra Moreira - Programa Nacional de Sade
Ocupacional / Diviso de Sade Ambiental e Ocupacional [email protected]
Atravs deste documento guia coloca-se em evidncia a metodologia de trabalho que deve ser
utilizada pelos profissionais do Servio de Sade do Trabalho e as atividades primordiais a
desenvolver no mbito da preveno de riscos profissionais, assim como da vigilncia e
promoo da sade dos trabalhadores.
Considera-se que o Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho deve ser encarado como
um instrumento:
De realar, que o Manual de Procedimentos deve ser elaborado sob orientao tcnica do
mdico do trabalho responsvel, e dever considerar a participao dos profissionais da
Equipa de Sade do Trabalho na construo deste guia de boas prticas.
SM/CSS
ANEXO I
MANUAL DE PROCEDIMENTOS DE
SADE DO TRABALHO
[Escrever texto]
[Escrever designao da entidade requerente/empresa] [Colocar data]
I. INTRODUO
I. INTRODUO
Constituindo um captulo introdutrio do Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho, dever,
entre outros aspetos, mencionar:
A finalidade do Servio Externo de Sade do Trabalho;
O objetivo do Manual de Procedimentos em apreo;
O compromisso do cumprimento e da divulgao das determinaes que constam no Manual
por todos os profissionais da entidade requerente/empresa afetos Sade do Trabalho.
ANEXAR
profissionais
V.1.2. Modelo(s) de registo/relatrio utilizado(s) nas visitas aos
locais de trabalho
ANEXAR
trabalhador para mdico de famlia/mdico assistente
V.2.1.2. Modelo(s) de requisio de parecer a mdico especialista
Devem ser indicados quais os exames de sade (de admisso, peridicos, ocasionais e outros)
realizados pela entidade requerente/empresa, e explicitar:
Tipo de exames de sade;
Periodicidade dos exames de sade;
Situaes em que cada exame de sade deve ser realizado;
Situaes em que se prev o aumento da frequncia dos exames peridicos;
Caracterizao dos seguintes componentes que integram o(s) exame(s) de sade:
o Entrevista pessoal com o trabalhador;
o Exame objetivo;
o Rastreio de efeitos precoces e reversveis de exposio a fatores de risco profissional;
o Vigilncia biolgica, incluindo o conhecimento do estado vacinal do trabalhador;
o Anlise comparada de dados clnicos e pessoais com as exigncias do trabalho, a carga
de trabalho e os riscos profissionais identificados a que o trabalhador se encontra
exposto.
Deve-se indicar o circuito processual estabelecido pela entidade requerente/empresa para a realizao
dos exames de sade, abordando, no mnimo, os seguintes aspetos:
Agendamento de consulta/exames;
Acolhimento do trabalhador no(s) estabelecimento(s) autorizado(s), ou em processo de
autorizar, para Servio Externo de Sade do Trabalho;
Abertura/continuidade do Ficheiro de sade do trabalhador recolha de dados individuais e
administrativos;
Concretizao de consulta(s) ao trabalhador (pelo mdico do trabalho e pelo enfermeiro do
trabalho);
Encaminhamento sequente do trabalhador (ex. para exames complementares de diagnstico,
para consulta de especialidade mdica, para acompanhamento pelo mdico de famlia/mdico
assistente do centro de sade ou outro)
Emisso da Ficha de aptido, destacando os seguintes aspetos:
Processo de preenchimento da Ficha de aptido;
diagnstico
V.2.4.2. Cpia de contrato/acordo/protocolo celebrado com empresa
/clnica subcontratada
ANEXAR
mbito da vacinao
V.2.7.2. Modelo(s) de registo das inoculaes administradas
/estado vacinal do trabalhador
que a metodologia, em apreo, deve ter por base a avaliao dos principais riscos profissionais
diagnosticados na empresa cliente, e dos resultados da vigilncia da sade dos respetivos
trabalhadores, para alm de questes genricas e transversais temtica de Sade e Segurana do
Trabalho.
Deve ser prestada especial nfase formao dos trabalhadores em Emergncia e Primeiros Socorros
no local de trabalho, de acordo com o estabelecido na Informao Tcnica n. 03/2012, da Direo-
Geral da Sade.
ANEXAR
V.4.2. Modelos(s) de registo e avaliao das aes de informao
V.4.3. Modelos(s) de registo e avaliao das aes de formao
empresa cliente
VI.6.2. Modelo de registo dos dados/informaes do trabalhador
Deve ser clarificado o processo de transferncia de informao (incluindo dos registos clnicos) de
vigilncia da sade do trabalhador, nas seguintes situaes:
Cessao de contrato entre a entidade/empresa autorizada para a prestao de Servio Externo
de Sade do Trabalho e a empresa cliente;
Cessao da atividade da empresa de Servio Externo de Sade do Trabalho;
Pedido do trabalhador quando este deixa de trabalhar na empresa cliente.
Dever ser indicado o procedimento relativo articulao entre o domnio da Sade do Trabalho e o
domnio da Segurana do Trabalho, salientando, em especial, a metodologia a adotar, ou j adotada,
para as seguintes situaes:
Quando se procede identificao, anlise e avaliao dos riscos profissionais;
Quando ocorrem acidentes de trabalho ou so identificadas doenas profissionais;
Quando o cliente pretende realizar alteraes nos processos/mtodos de trabalho;
Nos casos em que a repercusso do trabalho e das condies em que o mesmo prestado se
revelar nociva para a sade do trabalhador;
Sempre que a empresa cliente solicitar a articulao entre os dois domnios.
Este procedimento dever clarificar a forma de articulao nas situaes em que a empresa de Sade
do Trabalho e a empresa de Segurana do Trabalho so a mesma entidade, se aplicvel, assim como nas
situaes em que as entidades so distintas.
ANEXAR
formao e de atualizao dos profissionais da Equipa de Sade
do Trabalho
VIII.13.2. Registo de equipamentos e do seu controlo
ANEXO II
MANUAL DE PROCEDIMENTOS
DO SERVIO DE SADE DO TRABALHO
Lei n. 102/2009, de 10 de setembro e suas alteraes
[Escrever texto]
[Escrever designao da entidade empresa/estabelecimento] [Colocar data]
I. INTRODUO
X. REFERENCIAIS / BIBLIOGRAFIA
_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 22/36
Nota explicativa
Nota 1: A Gesto de Topo da empresa/estabelecimento responsvel por definir e instituir uma Poltica de
Sade Ocupacional (tambm denominada por Poltica de Sade e Segurana do Trabalho). Esta Poltica um
conjunto de intenes, formalmente expressa pela Gesto de Topo em documento escrito, datado e assinado,
que evidencia o reconhecimento e a importncia prestada(o) pela(o) empresa/estabelecimento sade e
segurana do trabalho, para alm do comprometimento em fornecer um enquadramento de suporte
organizao e atuao do Servio de Sade e Segurana do Trabalho e ao estabelecimento de objetivos
(institucionais e dos trabalhadores) nesta matria (vide Norma Portuguesa NP 4397/2008, relativa aos Sistemas de
gesto da segurana e sade do trabalho).
A Poltica de Sade Ocupacional dever ser divulgada aos trabalhadores, e outras partes interessadas, e atualizada
sempre que necessrio. No processo de definio/elaborao desta Poltica, deve-se privilegiar a participao dos
trabalhadores. Entre outros aspetos, a Poltica de Sade Ocupacional deve assegurar o compromisso da(o)
empresa/estabelecimento quanto:
b) aplicao das necessrias medidas de preveno e proteo que evitem/minimizem os danos para a
sade dos trabalhadores, tendo por base a avaliao e gesto dos riscos profissionais.
_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 23/36
Nota explicativa
I. INTRODUO
Constituindo um captulo introdutrio do Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho, dever,
entre outros aspetos, mencionar:
A finalidade do Servio de Sade do Trabalho;
O objetivo do Manual de Procedimentos em apreo;
O compromisso do cumprimento e da divulgao das determinaes que constam no Manual
por todos os profissionais da Equipa de Sade do Trabalho afetos empresa/estabelecimento;
A aprovao do Manual de Procedimentos pela Gesto de Topo da empresa/estabelecimento.
_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 24/36
Nota explicativa
_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 25/36
Nota explicativa
profissionais
VII.1.2. Modelo(s) de registo/relatrio utilizado(s) nas visitas aos
locais de trabalho
_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 26/36
Nota explicativa
Devem ser indicados quais os exames de sade (de admisso, peridicos, ocasionais e outros)
realizados pela Equipa de Sade do Trabalho aos trabalhadores da empresa/estabelecimento, e
explicitar:
Tipo de exames de sade;
_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 27/36
Nota explicativa
Deve-se indicar o circuito processual estabelecido pela Equipa de Sade do Trabalho para a realizao
dos exames de sade, abordando, no mnimo, os seguintes aspetos:
Agendamento de consulta/exames;
Acolhimento do trabalhador nas instalaes em que realiza a vigilncia da sade dos
trabalhadores;
Abertura/continuidade do Ficheiro de sade do trabalhador recolha de dados individuais e
administrativos;
Concretizao de consulta(s) ao trabalhador (pelo mdico do trabalho e pelo enfermeiro do
trabalho);
Encaminhamento sequente do trabalhador (ex. para exames complementares de diagnstico,
para consulta de especialidade mdica, para acompanhamento pelo mdico de famlia/mdico
assistente do centro de sade ou outro);
Emisso da Ficha de aptido, destacando os seguintes aspetos:
Processo de preenchimento da Ficha de aptido;
Informao da avaliao da aptido profissional ao trabalhador;
Comunicao da avaliao da aptido profissional do trabalhador Gesto de
Topo/recursos humanos da empresa/estabelecimento (em papel e/ou por via
eletrnica);
Arquivo da Ficha de aptido.
De realar que este circuito/marcha processual deve ser acompanhado de registos adequados, no que
se refere aos dados administrativos do trabalhador e aos dados do Ficheiro de Sade do
Trabalhador (ficheiro que dever incluir, no mnimo, os registos clnicos, de enfermagem e de
vacinao, os exames complementares de sade, a avaliao do local de trabalho, e a ficha de aptido
profissional).
_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 28/36
Nota explicativa
ANEXAR
VII.2.3.3. Modelo de Ficha de aptido prprio da entidade
requerente/empresa, de acordo com o estabelecido na Portaria n.
299/2007, de 16 de maro
VII.2.3.4. Modelo de Informao clnica [para, sempre que necessrio, o
mdico do trabalho entregar ao trabalhador no decurso de uma consulta]
Devem ser identificados os exames complementares de diagnstico que a Equipa de Sade Ocupacional
estabeleceu como necessrios, bem como os requisitos que podem justificar a requisio de outros
exames complementares de diagnstico.
Sempre que o Servio de Sade do Trabalho recorrer subcontratao, para efeitos da realizao de
exames complementares de diagnstico, dever ser explicitado esta situao no Manual e indicar-se os
seguintes elementos:
Tipo de exame complementar de diagnstico;
Nome/ designao social da empresa clnica subcontratada;
Local (morada) onde o trabalhador realiza o exame complementar de diagnstico e respetivo
contacto telefnico.
diagnstico
VII.2.4.2. Cpia de contrato/acordo/protocolo celebrado com
empresa /clnica subcontratada
_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 29/36
Nota explicativa
A Equipa de Sade do Trabalho dever descrever o que preconiza realizar, ou j realiza, no mbito da
preveno de determinados riscos profissionais de natureza biolgica atravs da vacinao dos
trabalhadores. Deve-se realar os seguintes aspetos:
Quem responsvel pela execuo da vacinao;
Informao prestada ao trabalhador sobre a vacinao;
Registo das inoculaes administradas/verificao do estado vacinal do trabalhador;
Protocolo (sempre que aplicvel) estabelecido com a Administrao Regional de Sade para
fornecimento de vacinas e/ou para manuteno da rede de frio;
Aplicao das diretrizes do Programa Nacional de Vacinao da Direo-Geral da Sade;
Implementao do preconizado nas orientaes/normas da Direo-Geral da Sade relativas
vacinao (ex. ttano, hepatite B, gripe, entre outras).
mbito da vacinao
VII.2.7.2. Modelo(s) de registo das inoculaes administradas
/estado vacinal do trabalhador
_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 30/36
Nota explicativa
_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 31/36
Nota explicativa
recolhidos na empresa/estabelecimento
_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 32/36
Nota explicativa
Registos do trabalhador relativamente aos quais dever ser explicitado quais os dados que
requerem confidencialidade, entre outros aspetos.
ANEXAR
empresa/estabelecimento
VIII.6.2. Modelo de registo dos dados/informaes do
trabalhador
Deve ser caracterizado o processo de arquivo da informao do Servio de Sade do Trabalho (em
suporte de papel e/ou eletrnico, se aplicvel), bem como evidenciada a atualizao e o arquivo dos
seguintes elementos (de acordo com o artigo 98 da Lei n. 102/2009, e suas alteraes,
designadamente para efeitos de consulta:
Resultados das avaliaes de riscos profissionais;
Lista de acidentes de trabalho que tenham ocasionado ausncia por incapacidade para o
trabalho, bem como acidentes ou incidentes que assumam particular gravidade na perspetiva
da segurana no trabalho;
Relatrio(s) sobre acidentes de trabalho que originem ausncia, por incapacidade para o
trabalho, ou que revelem indcios de particular gravidade na perspetiva da segurana no
trabalho;
Lista das situaes de baixa por doena e do nmero de dias de ausncia ao trabalho, a ser
remetida pelo servio de pessoal e, no caso de doenas profissionais, a relao das doenas
participadas;
Lista das medidas, propostas ou recomendaes formuladas pelo Servio de segurana e de
sade no trabalho.
empresa/estabelecimento
VIII.7.2. Modelo de registo dos dados/informaes do
trabalhador
Deve ser clarificado o processo de transferncia de informao (incluindo dos registos clnicos) de
vigilncia da sade do trabalhador, nas seguintes situaes:
Cessao da atividade do Servio de Sade do Trabalho/Equipa de Sade do Trabalho;
Pedido do trabalhador quando este deixa de trabalhar na empresa/estabelecimento;
Cessao de contrato entre a entidade/empresa autorizada para Servio Externo de Sade do
Trabalho e a empresa cliente nas situaes em que a modalidade de organizao da Sade do
Trabalho externa.
_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 33/36
Nota explicativa
Deve ser clarificada a metodologia de articulao a realizar, ou j realizada, entre a Equipa de Sade do
Trabalho (vide Nota 10) e:
A Gesto de Topo da
empresa/estabelecimento ou trabalhador
Nota 10:
representante do empregador;
- Nas situaes em que o Servio de Sade do
Os trabalhadores da
Trabalho prestado por empresa autorizada a
prestar Servio Externo de Sade do Trabalho, a empresa/estabelecimento, designadamente com o
empresa/estabelecimento deve celebrar contrato representante dos trabalhadores (eleito pelos
de sade do trabalho, de acordo com a trabalhadores).
Informao Tcnica 7/2014 da Direo-Geral da
O interlocutor da empresa/estabelecimento dever
Sade - Requisitos do contrato de sade do
constar no Manual de Procedimentos (indicao de
trabalho: Especificaes.
nome e respetivo contacto telefnico).
Dever ser indicado o procedimento relativo articulao entre o domnio da Sade do Trabalho e o
domnio da Segurana do Trabalho, salientando, em especial, a metodologia a adotar, ou j adotada,
para as seguintes situaes:
Quando se procede identificao, anlise e avaliao dos riscos profissionais;
Quando ocorrem acidentes de trabalho ou so identificadas doenas profissionais;
Quando existam/sejam previstas alteraes nos processos/mtodos de trabalho da
empresa/estabelecimento;
Nos casos em que a repercusso do trabalho e das condies em que o mesmo prestado se
revelar nociva para a sade do trabalhador.
medio em que se encontram inseridos (ex. condies de funcionamento e/ou de calibrao, de acordo
com as necessidades e exigncias dos equipamentos).
Neste contexto, o Manual de Procedimentos deve referir:
Processo estabelecido para formao (interna e externa) e de atualizao dos profissionais da
Equipa de Sade do Trabalho (ex. reunies, disponibilizao de legislao e compilao de
informao tcnica e cientfica, participao em seminrios, formao e informao, entre
outros).
Processo de formao dos trabalhadores no mbito da sade ocupacional.
Aes para avaliao dos exames de sade realizados (ex. avaliao documental, auditorias
internas e externas, avaliao de resultados/ganhos em sade).
Iniciativas/parcerias no mbito da investigao/pesquisa em Sade do Trabalho.
Plano de calibrao/verificao/manuteno dos equipamentos da Sade do Trabalho,
indicando, sempre que aplicvel, a entidade certificada para o controlo metrolgico do
equipamento.
do Trabalho
IX.11.2. Registo para levantamento anual de necessidades de
formao e de atualizao dos trabalhadores no mbito da sade
ocupacional
IX.11.3. Registo de equipamentos e do seu controlo
_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 35/36
Nota explicativa
X. REFERENCIAIS / BIBLIOGRAFIA
Neste captulo a empresa/estabelecimento dever indicar os principais referenciais aplicveis em
matria de Sade do Trabalho (legislao, normas, orientaes, documentos tcnicos, entre outros), de
organismos nacionais e internacionais, bem como outros documentos que a empresa/estabelecimento
tenha consultado na elaborao do Manual de Procedimentos de Sade do Trabalho.
_______________________________________________________________________________________________________
Manual de Procedimentos do Servio de Sade do Trabalho Empresa/Estabelecimento 36/36