Nutrição No Envelhecimento - Ana Beatriz Di Tommaso
Nutrição No Envelhecimento - Ana Beatriz Di Tommaso
Nutrição No Envelhecimento - Ana Beatriz Di Tommaso
envelhecimento
Necessidades nutricionais, principais
deficiências e impacto na fisiopatologia do
idoso
Ana Beatriz Galhardi Di Tommaso
Médica Geriatra da SBGG
De acordo com a Resolução 1.595/2000 do Conselho Federal de
Medicina e RDC 102/2000 da ANVISA, não existe conflito de interesse
nesta apresentação.
TEMOS QUE NOS PREPARAR
Quando começamos a envelhecer?
Órgão/tecido Início do Processo de Envelhecimento
Dentição
A partir dos 40 anos começa haver diminuição da
e
quantidade de saliva e arcabouço ósseo/dentário
cavidade oral
FORÇA MUSCULAR
Quantidade Performance
Muscular Física
OBESIDADE SARCOPÊNICA
Lee, Shook, Drenowatz & Blair Physical activity & sarcopenic obesity Future Sci. OA 2(3), FSO127
O conceito de Malnutrition
• Estado nutricional caracterizado por deficiência (ou
até mesmo excesso) de micronutrientes, proteína e
energia causando efeitos adversos a tecidos e órgãos.
1º passo: Faça pelo menos três refeições (café da manhã, almoço e jantar) e dois lanches saudáveis por dia. Não pule as refeições!
2º passo: Inclua diariamente seis porções do grupo dos cereais (arroz, milho, trigo, pães e massas), tubérculos como a batata, raízes como
mandioca/macaxeira/aipim, nas refeições. Dê preferência aos grãos integrais e aos alimentos na sua forma mais natural.
3º passo: Coma diariamente pelo menos três porções de legumes e verduras como parte das refeições e três porções ou mais de frutas nas
sobremesas e lanches.
4º passo: Coma feijão com arroz todos os dias ou, pelo menos, cinco vezes por semana. Esse prato brasileiro é uma combinação completa
de proteínas e bom para a saúde.
5º passo: Consuma diariamente três porções de leite e derivados e uma porção de carnes, aves, peixes ou ovos. Retirar a gordura aparente
das carnes e a pele das aves antes da preparação torna esses alimentos mais saudáveis!
6º passo: Consuma, no máximo, uma porção por dia de óleos vegetais, azeite, manteiga ou margarina.
7º passo: Evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimas como regra
da alimentação. Coma-os, no máximo, duas vezes por semana.
10º passo: Torne sua vida mais saudável. Pratique pelo menos 30 minutos de atividade física todos os dias e evite as bebidas alcoólicas e o
fumo
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Alimentação saudável para a
pessoa idosa: um manual para profissionais de saúde. Brasília, 2009.
Suplementação Nutricional: evidências?
Cálcio
Vitamina D
Proteína
Cálcio
HOMENS E MULHERES
Isso pode se tornar ainda mais importante com a ausência de exposição à luz solar como conseqüência de
medidas de "desligamento" para controlar a propagação do Covid19.
Para que isso seja efetivamente implementado, serão necessárias diretrizes governamentais em todo o
mundo, e são urgentemente necessários novos estudos que analisem possíveis impactos da deficiência de
vitamina D nos resultados do Covid-19.
the bmj | BMJ 2017;356:i6583 | doi: 10.1136/bmj.i6583
PROTEÍNAS
J. Bauer et al. / JAMDA 14 (2013) 542e559. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from
the PROT-AGE Study Group
PROTEÍNAS-Antes do PROTAGE…
J. Bauer et al. / JAMDA 14 (2013) 542e559. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from
the PROT-AGE Study Group
Recomendações PROT-AGE
• Idosos :1,0 a 1,2 g / kg de peso / dia.
• Idosos com doença aguda ou crônica : 1,2 e 1,5 g / kg de peso / dia.
• Idosos com doença grave ou com desnutrição acentuada: até 2,0 g / kg de peso
corporal / dia.
• Em combinação com aumento da ingestão de proteínas, o exercício é recomendado
• Idosos com doença renal grave e que não estão em diálise (ie, GFR <30 mL / min
são uma exceção à essa regra. Estes indivíduos precisam limitar a ingestão de
proteínas.
• A qualidade da proteína, o tempo de ingestão e a suplementação de aminoácidos
podem ser de modo a obter os maiores benefícios da ingestão de proteínas, mas
são necessários mais estudos para fazer recomendações explícitas.
J. Bauer et al. / JAMDA 14 (2013) 542e559. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from
the PROT-AGE Study Group
RECOMENDAÇÕES PROTAGE…
Para manter a função física, as pessoas
idosas precisam de mais proteínas
J. Bauer et al. / JAMDA 14 (2013) 542e559. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from
the PROT-AGE Study Group
PROTEÍNAS
Exemplo… Idosos com doença
aguda ou crônica :
1,2 e 1,5 g / kg de
peso / dia
• Para um idoso com 70 kg e osteoartrose de joelhos
associada a dor crônica (= doença crônica) com função
renal preservada
TOTAL= 34,8g!!!!!!!!
O papel dos suplementos nutricionais orais
J. Bauer et al. / JAMDA 14 (2013) 542e559. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from
the PROT-AGE Study Group
D. Volkert et al. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Geriatrics . Clinical Nutrition (2006) 25, 330–360
Avenell and Handoll. Nutritional supplementation for hip fracture aftercare in the elderly.
Cochrane Database Syst Rev. 2000;(4):CD001880.
Morley JE et al. Nutritional recommendations for the management of sarcopenia. J Am Med
Dir Assoc. 2010 Jul;11(6):391-6
Philipson et al. Impact of Oral Nutritional Supplementation on Hospital Outcomes. THE AMERICAN
JOURNAL OF MANAGED CARE. VOL. 19, NO. 2 Feb 2013
SUPLEMENTO
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COMPLEMENTO
Obrigada