CENTRO UNIVERSITÁRIO BRASILEIRO

CURSO DE BACHARELADO DE ENFERMAGEM

JESSICA AMANDA DE SOUZA FERREIRA BARROS

SARYTHA EDITH HARRYS DE LEMOS DOS SANTOS SILVA
THAYNÁ ALVES DE FARIAS

ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NO PRÉ-NATAL

RECIFE/2021
 JESSICA AMANDA DE SOUZA FERREIRA BARROS
SARYTHA EDITH HARRYS DE LEMOS DOS SANTOS SILVA
THAYNA ALVES DE FARIAS

ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NO PRÉ-NATAL

Artigo apresentado ao Centro Universitário Brasileiro – UNIBRA,

como requisito parcial para obtenção do título de Bacharel em
Enfermagem.

Professor Orientador: Esp. Hugo Christian de Oliveira Felix

RECIFE/2021
Dedicamos este projeto a Deus, o maior orientador das nossas vidas. Ele que nos
ajudou imensamente a superar todos os
obstáculos que surgiram e nos fez compreender
a importância do nosso próprio trabalho.
Dedicamos o trabalho a Ele com muita gratidão
no coração.
 AGRADECIMENTOS

Agradecemos primeiramente a Deus, pois sentimos sua presença ao nosso

lado a cada momento desta pesquisa, e que sem Ele não estaríamos concluindo este
projeto.

Agradecemos aos nossos pais por todo amor e incentivo nas horas de
desanimo e também porque sem eles nada disso seria possível.

Agradecemos a todos os professores que tivemos ao longo do curso de

Enfermagem, porque sem eles não teríamos a capacidade e sabedoria para realizar
o trabalho.

E agradecemos ao nosso professor orientador, que nos incentivou estando

sempre presente e que em todas as nossas dúvidas e dificuldades esteve sempre
disposto a nos ajudar.
“O segredo do sucesso é a constância do
propósito.”
(Benjamin Disraeli).
 SUMÁRIO

1 INTRODUCÃO 10

3 DELINEAMENTO METODOLÓGICO 12
4 REFERENCIAL TEORICO 13
4.1 Consultas no pré-natal 13
4.2 Exames Laboratoriais 14
4.3Vantagens do pré-natal 14
4.4 Qualidade do atendimento pré-natal 15
4.5 O pré-natal, as dimensões psicológicas e a importância do pai 15
4.6 Cuidado humanizado no pré-natal 16
4.7Realização das consultas pré-natais durante a pandemia 18
5 RESULTADOS E DISCUSSÃO 19
6 CONSIDERAÇÕES FINAIS 21
REFERÊNCIAS 22
 ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NO PRÉ-NATAL

Jessica Amanda de Souza Ferreira Barros

Sarytha Edith Harrys de Lemos dos Santos Silva
Thayna Alves de Farias
Hugo C. de O. Felix1

Resumo: Esta pesquisa trata-se de um estudo de revisão bibliográfica da Assistência

do enfermeiro no pré-natal, assim como a abordagem nas consultas, ações
preventivas e promoção à saúde na atenção básica, com participação de uma equipe
capacitada e multiprofissional. O enfermeiro tem o papel de fazer o acompanhamento
das gestantes através de consultas de pré-natal numa prática humanizada. Um pré-
natal eficaz reduz a mortalidade e com o diagnóstico precoce pode auxiliar o
tratamento de infecções que podem ocorrer durante a gestação. Por meio desta
atenção prestada a mulher, ela se sente mais acolhida estabelecendo assim uma
confiança entre o profissional e a gestante. A assistência pré-natal é constituída por
um conjunto de procedimentos clínicos e educativos que tem como objetivo
acompanhar a evolução da gravidez e preparar a mulher para o parto. É também o
momento que a gestante vivencia diferentes sentimentos tornando assim fundamental
o vínculo feito entre a gestante e o enfermeiro. O objetivo deste trabalho foi realizar
um levantamento bibliográfico de artigos em bases de dados on-line no período de
2017 a 2021 que abordassem o tema escolhido: Atuação do enfermeiro no pré-natal.
Conclui-se que a atuação do profissional de enfermagem no pré-natal é de suma
importância, pois esse é um período de preparação e descobertas, sendo o enfermeiro
totalmente capacitado para lidar com as dúvidas e para fornecer as informações
necessárias para a gestante e sua família.
Palavra-chave: Pré-Natal. Gestação. Atenção Primaria a Saúde. Consulta de
Enfermagem.

1 INTRODUÇÃO

O papel do enfermeiro é fazer um acompanhamento realizando as consultas e

intervenções, no desenvolvimento de ações preventivas e de promoção à saúde a
serem realizadas principalmente pela Atenção Básica, com a participação e o
comprometimento de uma equipe capacitada e com os serviços secundário e terciária.
(MENDES,2020).

1
Docente da UNIBRA. Especialista em Gestão Educacional. E-mail: [email protected]
 9

De acordo com Andrade (2017), o enfermeiro realiza as consultas de

enfermagem no pré-natal, a primeira consulta de pré-natal-natal deve acontecer o
mais rápido possível. Já as consultas posteriores deverão ocorrer ao intervalo de
quatro semanas até trinta e duas semanas de gravidez. Entre a trigésima segunda e
a trigésima sextas semanas, o intervalo deve ser quinze dias e após a trigésima
semanas a consulta deve ocorrer semanalmente. Em nenhuma situação a gestante
terá que ser dispensada de consultas de pré-natal antes que o parto aconteça.

A gestante deve ser acompanhada semanalmente no último mês de gestação.

Afirma que algumas complicações podem ocorrer neste período, além de ser o
período em que as dúvidas sobre os sinais de trabalho de parto aparecem.Todavia,
para o atendimento ofertado a mulher durante o pré-natal, se aproxima corretamente
de uma prática humanizada por meio de um cuidado pautado individual que requer
uma afetiva comunicação entre o enfermeiro e gestante (MENDES, 2020).

A gestação é um processo fisiológico na vida da mulher e seu desenvolvimento

e geralmente ocorre, sem complicações. Mas a cada ano centenas de milhares de
mulheres vão a óbito devido a problemas como intercorrências durante a gestação e
parto. observando-se que os problemas de saúde, no período da gestação tem
elevado mundialmente, principalmente devido a diversas alterações entre fatores
demográficos e estilo de vida, além dos agravos da medicina moderna, com novas
práticas diagnosticas e terapêuticas. (VARELA,etal,2017).

Para Muniz (2018), um pré-natal de qualidade tem um papel importante na

redução de mortalidade no diagnóstico do tratamento das infecções que podem
ocorrer durante a gestação materna e parto cesárea, além de evidenciar outros
benefícios a saúde materna e infantil. Entre as principais intercorrências clínicas na
gravidez, destacam-se as infecções (ITU) Infecções do trato urinárias, (DHEG)
Doença Hipertensiva Específica da Gestação, anemia e hiperêmese.

Realizando assim uma indagação de qual a importância da assistência de

enfermagem durante o pré-natal? Tal como objetivando evidenciar a importância do
profissional de enfermagem durante o pré-natal e sua função no acompanhamento da
gestação, analisando os cuidados de enfermagem durante o pré-natal, demonstrando
a relevância do enfermeiro no acompanhamento da gestação e descrevendo a
percepção da gestante sobre o papel da enfermagem no pré-natal. Com isso, As
 10

atividades do enfermeiro são importantes no pré-natal, por meio da assistência

prestada, é possível reconhecer intercorrências precocemente e monitorar as
gestantes que se encontram em situações de riscos. Além disso, as gestantes podem
se sentir mais acolhido diante das descobertas provenientes em cada semana de
gestação, proporcionando assim, uma gravidez mais segura (DIAS; ALVES;
PEREIRA; CAMPOS, 2018).

Para muitas mulheres, o momento da gestação é um período que vai lhes trazer
muitas perguntas e dúvidas, o enfermeiro ou outro profissional que a acompanhe,
deve ter condições e conhecimentos necessários para esclarecer, no que forem
possíveis, os questionamentos de cada paciente, dando-lhes o apoio necessário e
fornecendo orientações que influenciem numa gravidez longe de riscos que possam
ser prejudiciais à mãe e ao bebê. O enfermeiro faz parte de uma equipe multidisciplinar
e possui atribuições importantes para o processo de acolhimento e sequência no
atendimento desta mulher, principalmente no contexto da atenção básica de saúde,
por ter atribuições específicas. Sendo uma delas, a realização da Consulta de
Enfermagem, com avaliação integral da mulher. O papel do enfermeiro como cuidador
é buscar integralmente a saúde destas mulheres, seja prescrevendo cuidados de
enfermagem e medicamentos previstos em programas de saúde e protocolos das
instituições de saúde, mantendo esquemas terapêuticos, solicitados exames
complementares e fortalecendo o vínculo entre a gestante e sua equipe. (REIS;
RACHED, 2017).

3 DELINEAMENTO METODOLÓGICO

Trata-se de uma revisão bibliográfica da literatura extraídas da base de dados

on-line Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino Americana e do
Caribe em Ciência da Saúde (LILACS), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e 2017 a
2021. A pergunta norteadora do presente estudo foi “Qual a importância da assistência
de enfermagem durante o pré-natal?”.

Foram encontrados no total 30 artigos, respeitados os critérios de filtragem, dos

quais 14 foram selecionados por estarem relacionados com o tema proposto. Os
critérios de exclusão foram materiais científicos que não abordassem o tema proposto
 11

no tratado acadêmico, e artigos científicos relacionados com o tema que foi publicado
antes de 2017, que não estivessem em língua portuguesa e que não encontrassem
direta relação com o tema abordado.

4 REFERENCIAL TEÓRICO

A gestação é um período de mudança biopsicossocial que ocorre na vida da

mulher, pois envolve a criação e o desenvolvimento de um novo ser, sendo marcadas
por modificações corporais intrínsecas características dessa fase. Tal experiência
pode ocasionar sentimentos e percepções que vão desde a alegria pela chegada de
um novo membro até desconforto e medo mediante as transformações da vida. Diante
da concepção é necessário que haja acompanhamento adequado, preferencialmente,
desde o início da gestação, como preconiza o Ministério da Saúde. Tal assistência
prestada à gestante durante o ciclo gravídico puerperal é garantida por meio do Pré-
Natal. Este, por sua vez, é caracterizado como um conjunto de procedimentos cuja
finalidade é promover o acompanhamento do binômio e de sua família, de forma
integral e humanizada, pelos profissionais de saúde, tendo como resultado a gestação
saudável e o parto sem complicações para a mãe e seu filho. Em vista disso, o mesmo
é garantido mediante políticas públicas para monitorar fatores de risco e minimizar o
efeito de possíveis complicações. (MELO et al., 2020)

4.1 CONSULTAS NO PRÉ-NATAL

A atenção pré-natal se constitui em um conjunto de ações que são

simultaneamente preventivas promotoras de saúde, diagnósticas e curativas, visando
o bom desfecho da gestação para a mulher e seu(s) filho(s). A recomendação
brasileira, no ano de 2012, era de no mínimo seis consultas de pré-natal, com uso de
vacinas, realização de testes de diagnóstico laboratorial de exames de rotina, oferta
de suplementos e tratamento medicamentoso para os problemas encontrados, com
todos os procedimentos registrados na Caderneta da Gestante, importante para a
referência e a contrarreferência no momento do parto. A vinculação da gestante ao
local do parto também é uma recomendação, para prevenir a peregrinação por busca
de atenção hospitalar durante o trabalho de parto. (LEAL et al., 2020)
 12

O pré-natal deve iniciar assim que a mulher descobre que está grávida. No
Brasil, a partir desse momento, o Ministério da Saúde aconselha que sejam feitas no
mínimo seis consultas (uma ocorre no primeiro trimestre da gravidez, duas no segundo
e três no terceiro), sendo ideal é aconselhado que a primeira consulta ocorra no
primeiro trimestre e que, até a 34ª semana, efetuadas consultas mensais. Entre a 34ª
e 38ª semanas, o adequado seria uma consulta a cada duas semanas e, a partir da
38ª semana, consultas toda semana até o parto, que em geral acontece na 40ª
semana, mas pode durar até 42 semanas. (SES-GO;2019).

4.2 EXAMES LABORATORIAIS

Os exames rotineiros para triagem de acontecimentos clínicos de grande risco

no pré-natal são requisitados no acolhimento da mulher no serviço de saúde,
imediatamente após o diagnóstico de gravidez. Alguns exames exigidos precisarão
ser repetidos no início do 3º trimestre da gestação. Conforme mostrado na Tabela
1(p.22) (SES-GO, 2019).

4.3 VANTAGENS DO PRÉ-NATAL

A assistência do pré-natal realizada adequadamente pode promover a

diminuição dos partos prematuros e de cesárias desnecessárias, de crianças com
baixo peso ao nascer, de problemas de hipertensão arterial na gestação, também de
transmissão vertical de patologias como o HIV, sífilis e as hepatites. Contudo, para
que esse auxílio seja efetivo, é importante que inclua os seguintes aspectos: Captação
precoce – com antecedência a gravidez for diagnosticada e a gestante ter a
assistência perinatal, mais precoce poderão ser identificados problemas sujeitos de
controle de cura. A periodicidade adequada – é preciso assegurar que a gestante
tenha o atendimento adequado em seis consultas, no mínimo, durante a gravidez.
Extensão de cobertura – é essencial que a assistência alcance100% das gestantes
de uma cidade, de um estado e de todo o País. Entretanto, dados oficiais do Ministério
da Saúde do Brasil, de 2011, apresentam que 4,6% de mulheres grávidas estavam
sem o cuidado do pré-natal (SES-GO, 2019).

4.4 QUALIDADES DO ATENDIMENTO PRÉ-NATAL

 13

Na percepção das gestantes, o atendimento de qualidade está mais ligado à

atenção voltada no momento da consulta, ao diálogo e orientações que o profissional
disponibiliza do que aos procedimentos técnicos. Assim, elas se preocupam com as
informações recebidas durante a assistência e tendem a comparecer mais às
consultas e outras atividades oferecidas pela equipe de saúde. Diante disso, é notório
que as representações sociais de gestantes acerca da consulta de enfermagem pré-
natal indicam que, para elas, este atendimento é visto como essencial para desfechos
favoráveis no parto e pós-parto. (MELO et al., 2020).

4.5 O PRÉ-NATAL, AS DIMENSÕES PSICOLÓGICAS E A IMPORTÂNCIA DO PAI

Tradicionalmente o desenvolvimento fisiológico da gestante e do feto, é

fundamental que o pré-natal aumente seu foco, assegurando o acolhimento à futura
mãe, repleta de questionamento, prováveis medos e ansiedade. Por isso, é orientado
que o pai da criança acompanhe as consultas. Além de auxiliar a mãe a sentir-se mais
segura e acolhida, ele inicia o estabelecimento de um aumento no vínculo com o filho,
levando benefícios não só à gestante e a ele mesmo, mas especialmente, ao bebê
(SES-GO, 2019).

a gestação como um fenômeno que vai além da concepção, por isso, necessita
de ações que envolvam o homem em todo o planejamento familiar até o pós-parto.
No cenário atual do pré-natal, os serviços de saúde desenvolvem atividades
exclusivamente voltadas para a gestante, o que torna difícil a participação do parceiro
no processo gravídico. Isso é um desafio para os profissionais, sendo necessário
mudar a configuração do serviço e a perspectiva de cuidado que busque envolver as
gestantes e os seus parceiros. Com isso, é importante destacar que o pré-natal é um
momento propício para enfatizar o poder da educação em saúde, que é compreendida
como uma ação prévia de promoção da saúde, que atua de forma participativa e
reflexiva, possibilitando, às pessoas, tomarem decisões conscientes que influenciam
o processo saúde/doença. (CLIMACO et al., 2020)

4.6 CUIDADO HUMANIZADO NO PRÉ-NATAL

A gravidez é o período em que a mulher carrega uma nova vida dentro de si,
sendo para a maioria delas um momento de grande felicidade e realização. Para que
 14

a gravidez ocorra de maneira segura, é ideal o acompanhamento com profissionais

qualificados buscando a prevenção de comorbidades e evitando desfechos maternos
e neonatais negativos. A gestação é um período único e especial, independentemente
de ser ela uma primigesta ou multigesta, as sensações de tornar se mãe, conceber
um novo se se confundem com suas incertezas e medos. Sentido, o
acompanhamento de pré-natal desenvolvido por enfermeiros é imprescindível no
preparo para as mudanças da gestação, o parto e pós-parto além de auxiliar no
fortalecimento da autonomia feminina no momento do parto (SILVA et al., 2020).

Deste modo a atenção pré-natal e puerperal deve ser qualificada, humanizada

e realizada por meio de condutas acolhedoras e sem intervenções desnecessárias,
de fácil acesso a serviços de saúde de qualidade, com atos que agreguem todos os
níveis da atenção, solicitação, prevenção e assistência à saúde da gestante e do
recém-nascido (ALMEIDA; ALCANTARA; AARAUJO, 2018).

O Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN), instituído

pelo Ministério da Saúde (MS), Portaria/GM, nº 569/2000, visa adotar medidas que
assegurem a melhoria do acesso, da cobertura e da qualidade do acompanhamento
pré-natal, da assistência, durante o parto e o puerpério e da assistência neonatal,
dentre outras medidas. Quanto aos profissionais responsáveis pela assistência pré-
natal, os enfermeiros e os enfermeiros obstetras estão habilitados para assistir,
integralmente, a consulta de pré-natal de risco habitual (PNRH), conforme orientações
do MS, o que é garantido pela lei do exercício profissional, regulamentada pelo
Decreto nº 94.406, de 1987. Segundo a Resolução nº 0516/2016, do Conselho
Federal de Enfermagem, o enfermeiro obstetra está habilitado ao atendimento à
parturiente, ao recém-nascido, assim como aos seus familiares, no período pré-natal,
no parto e no puerpério, a fim de que esse atendimento seja humanizado e qualificado.
(LEMOS; MADEIRA, 2019).

Vale ressaltar que a assistência pré-natal, muitas vezes, representa o primeiro

contato das mulheres com os serviços de saúde, e por isso deve ser organizada de
forma a atender suas reais necessidades, por meio da utilização de conhecimentos
técnico-científicos e dos recursos preconizados, num contexto de humanização
(MENDES, 2021).
 15

Levando em consideração o pré-natal e o nascimento como um momento único

e especial para a mulher, o profissional como educador deve incumbir-se de orientar,
instruir e buscar devolver à mulher a autoconfiança para vivenciar a gestação, o parto
e o puerpério. É no decorrer das consultas de pré-natal que se realiza a preparação
física e psicológica para o parto e para a maternidade e, como tal, é um processo de
intenso aprendizado, possibilitando ao enfermeiro aplicar a educação em saúde como
dimensão do processo de cuidar (MATOS et al,2017).

Segundo Matos et al (2017), na primeira consulta é feita a anamnese que trata

desde aspectos epidemiológicos até a circunstância da gravidez atual, seguido do
exame físico que deve ser geral e específico (gineco-obstétrico) e solicitando exames
complementares para uma assistência abrangente e completa durante o pré-natal. É
efetuado o cálculo da idade gestacional, que estima a idade do feto/ tempo de
gravidez, e também a data provável do parto, é avaliado o estado nutricional da
gestante, através do índice de massa corporal (IMC), iniciado o controle da pressão
arterial. Nas consultas seguintes deve-se verificar a revisão da ficha pré-natal,
anamnese concisa e verificação do calendário de vacinação, fazendo o controle
materno e fetal, também calcular a idade gestacional, o IMC, controle da pressão
arterial, palpação obstétrica e medida uterina, ausculta dos batimentos cardíacos
fetais, registro de movimentos fetais, detecção de edema e interpretação dos
resultados.

É significativa, a orientação tanto da gestante quanto dos seus familiares, a

respeito da importância do acompanhamento pré-natal e da regulamentação das suas
vacinações, aproveitar o momento para ressaltar a relevância do aleitamento materno.
Quanto às consultas de pré-natal, inteirar sobre a frequência da mesma e fazer busca
ativa em caso de gestantes faltosas. É atividade da enfermagem, realizar o
cadastramento da gestante no SISPRENATAL e entregá-la o cartão da gestante
adequadamente preenchido. É interessante a realização dos testes rápidos,
solicitação de exames complementares de acordo com o protocolo e antever
medicamentos padronizados para o programa de pré-natal. (CARDOSO, etal,2017).

A assistência no pré-natal, agregado ao cuidado compreende a aptidão do

enfermeiro, que deve ser competente, humano e dedicado. Competente para orientar
adequadamente as gestantes, identificar antecipadamente os problemas que possam
 16

manifestar-se e enfrentá-los de maneira assertiva de modo a evitar ou minimizar suas

complicações. (MATOS et al,2017).

É papel do enfermeiro saber identificar quando a gestante apresenta algum

sinal de alarme ou quando se enquadra em gestação de alto riso,
encaminhando-a assim para uma consulta médica ou, em casos de difícil
acesso a essa consulta, encaminhá-la diretamente para um serviço de
referência. Deve também realizar o exame clínico das mamas juntamente ao
exame cito patológico, a fim de prevenir e/ou detectar possíveis problemas
que venham a afetar mãe e feto. (Cardoso et.al, p2,2017).

A saúde da mãe é um determinador significativo no decorrer do período

gestacional. É dela que se submete o bem-estar do seu futuro filho. Desse modo, faz-
se necessário que no decurso da gestação a mulher seja direcionada e encorajada a
buscar medidas que previnam qualquer intercorrência que possa ser prejudicial ao
crescimento e o desenvolvimento do bebê. (MATO Set al,2017).

4.7 REALIZAÇÕES DAS CONSULTAS PRÉ-NATAIS DURANTE A PANDEMIA

O cuidado no período da pandemia ficou focada nas grávidas de alto Risco,

como doenças de Hipertensão, Diabetes e Obesidade. Apresentando pior evolução
da COVID19, de forma similar ao que se analisava nas não grávidas. Atualmente
reconhece-se que a gestante e puérpera simbolizam grupo de risco frente a
COVID19(MINISTERIO DA SAÚDE,2020).

Durante a pandemia é indicado a testagem das gestantes durante o internamento

hospitalar, mesmo que assintomática controlando o monitoramento. Indicação sugere
que a transmissão da mãe para o feto pode ser possível, apesar de raro. Pode ocorrer
por via transplacentária ou durante o parto. A maioria dos recém nascidos de mães
infectadas é assintomática. (SES-PE,2021).

Ministério da Saúde recomenda a prevenção da Covid19 como: isolamentos dos

casos e contato, distanciamento social, uso de máscara, prática de higienização das
mãos e etiqueta respiratória. Casos de sintomas gripais exige isolamento tanto para
pessoa assintomática, quanto para aqueles que vive no mesmo domicílio, mesmo que
este não estejam com sintomas. (MINISTERIO DA SAÚDE,2020).
 17

Neste momento atual de pandemia o pré-Natal é de grande importância na vida da

gestante e do bebê, podendo haver espaçamento entre as consultas, as consultas
devem ser mantidas com o seguinte esquema entre 11 a 14 semana, 20 e 22 Semana,
26 e 28 semana, 32 semana, 35 semana e 37 e 38 semana. Gestações de alto risco
necessitam de uma assistência com maior frequência de consultas de acordo com
cada necessidade a tele consulta é mantidas ás pacientes de risco habitual e sem
intercorrências. As vacinas têm que ser regulamente tomadas e os exames de rotinas
realizados e em dias. Agendamento da consulta do pré-natal entre 7 e 14 dias
conforme o paciente seja testado positivo para o COVID-19 e assim retomar rotinas
de exames e vacinas. O parto dentro do hospital é o mais seguro, mesmo nesse
período de pandemia. Ao se encaminhar para Unidade de Saúde a gestante deverá
usar máscara. (SES-PE,2021).

5 RESULTADOS E DISCUSSÃO

Um pré-natal de excelência é aquele que é assegurado um bom acolhimento,

uma visão holística, exercendo a educação em saúde, atenção integral a mulher
gestante, com no mínimo seis consultas, referência e contrarreferência, grupos de
apoio, assiduidade do enfermeiro e trabalho multiprofissional humanizado.
(FERREIRA ; et al, 2021).

Segundo Reis e Rached (2017), o pré-natal é um acompanhamento do

progresso da gestação que objetiva cuidar da saúde da mulher e do seu bebê até que
o parto aconteça, também é o momento que a gestante vivencia diferentes
sentimentos, por isso o vínculo com a enfermagem se faz fundamental.

A consulta de enfermagem é uma atividade que proporciona ao enfermeiro

condições para atuar de forma direta e independente com a paciente, caracterizando
dessa forma sua autonomia. Segundo o Ministério da Saúde a humanização do pré-
natal busca garantir a assistência à saúde da gestante, promovendo uma boa
qualidade no atendimento e prevenção de possíveis complicações durante a
gestação. A boa qualidade desse acompanhamento deve-se a uma assistência
centrada na pessoa, durante o pré-natal, na gestante com ênfase da atenção do
 18

profissional junto com todas as necessidades de cuidado apresentada por ela e sua
família.

De acordo com Dias et al (p. 56, 2018) “As participantes reconhecem a

importância das orientações, das dicas, esclarecimento de dúvidas e apontam o
enfermeiro como o profissional que estabelece o primeiro contato com a gestante e
lhes transfere tranquilidade ‘‘.

Os resultados da revisão de literatura expõem a relevância da atuação dos

profissionais enfermeiros junto às gestantes e famílias ao longo do período pré-natal.
E que, quando ele é efetuado com qualidade exerce um importante papel na baixa da
mortalidade materna e infantil, um cuidado integral à gestante e a consolidação do
vínculo, que proporciona a manutenção do cuidado extenso que permanece ao fim,
quando ocorre o nascimento do bebê. (REIS;RACHED,2017).

A assistência pré-natal é indispensável para preparar a mulher para a

maternidade, não devendo ser encarada como simples assistência médica e sim,
como trabalho de prevenção de intercorrências clínico-obstétricas e assistência
emocional. Com isso, a atenção à saúde da mulher deve ser organizada de forma que
atenda as existentes necessidades das mulheres durante a gestação e o puerpério,
através da utilização dos conhecimentos técnico-científicos adequados e dos meios e
recursos (humanos e físicos) disponíveis apropriados para cada caso assegurando
uma assistência humanizada e dessa forma reduzindo a morbimortalidade materna e
infantil. (MATOS et al, 2017)

6 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Neste estudo, os resultados da revisão de literatura expõem a relevância da

atuação dos profissionais de enfermagem junto as gestantes e suas famílias ao longo
do pré-natal. Quando o mesmo é efetuado com qualidade exerce um importante papel
na baixa da mortalidade materna e infantil; além de um cuidado integral que forma a
consolidação de um importante vínculo entre a gestante e o enfermeiro, com isso
proporcionando também a manutenção de um extenso cuidado que permanece até o
nascimento do bebê.
 19

O pré-natal é o acompanhamento do progresso da gestação que objetiva cuidar

da saúde da mulher até que o parto aconteça. Observou-se que um pré-natal de
excelência é aquele que assegura um bom acolhimento e que forneça uma visão
holística, possuindo no mínimo seis consultas com atenção integral e humanizada a
mulher gestante com a presença de uma equipe multiprofissional.

Conclui-se que a consulta de enfermagem é uma atividade que proporciona o

enfermeiro condições para atuar de forma direta e independente de acordo com suas
capacitações, caracterizando assim sua autonomia. Segundo o ministério da saúde o
pré-natal busca garantir uma boa assistência à saúde promovendo um atendimento
de qualidade e centrado na gestante.

REFERÊNCIAS

ALMEIDA, Antonia Rosana Valadares; ALCÂNTARA, Denise Soares; ARAÚJO,

Thamara Teixeira. EXPECTATIVAS DE GESTANTES EM RELAÇÃO AO PARTO.
Revista Interdisciplinar, Teresina, v. 11, n. 1, 2018. Disponível em:
https://revistainterdisciplinar.uninovafapi.edu.br/index.php/revinter/article/view/1178.
Acesso em: 11 maio 2021.
CARDOSO,MariaRaykielle de Sá. Et al. A ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA
ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL NO ÂMBITO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
(SUS).INTERNATIONALNURSINGCONGRESS. UNIT,Maio 9-12,2017;
CLIMACO, LayresCanuta et al. PRÉ-NATAL MASCULINO: UM RELATO DE
EXPERIÊNCIA NO CONTEXTO DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE, Enferm. em Foco, v.
11, n. 2, p. 198-203, 2020. DOI https://doi.org/10.21675/2357-707X.2020.v11.n2.
Disponível em: http://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2020/10/pre-natal-
masculino.pdf. Acesso em: 14 set. 2021.

DIAS,Ernades Gonçalves.et al. AÇÕES DO ENFERMEIRO NO PRÉ-NATAL E A

IMPORTÂNCIA ATRIBUIDA PELAS GESTANTES. Rio de Janeiro,jan-jun,2018;
FERREIRA,Gabriela Elaine.et al.A ATENÇÃO DO ENFERMEIRO NA ASSISTÊNCIA
AO PRÉ-NATAL DE BAIXO RISCO. São Paulo,27 de janeiro de 2021;
HOLANDA,Sâmia Monteiro.et al. INFLUÊNCIA DA PARTICIPAÇÃO DO
COMPANHEIRO NO PRÉ-NATAL: SATISFAÇÃO DE PRIMÍPARAS QUANTO AO
APOIO NO PARTO. Fortaleza,CE, 2018;
LEAL, Maria do Carmo et al. ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL NA REDE PÚBLICA DO
BRASIL, Rev. Saúde Pública, v. 54, 2020. DOI https://doi.org/10.11606/s1518-
8787.2020054001458. Disponível em:Prenatalcare in
 20

theBrazilianpublichealthservices | Revista de Saúde Pública (usp.br). Acesso em: 15

set. 2021
LEMOS, Ana Paula da Silva; MADEIRA, Lelia Maria. ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL
REALIZADA PELO ENFERMEIRO OBSTETRA: A PERCEPÇÃO DA
PUÉRPERA.Revista de Enfermagem do Centro Oeste Mineiro, [s. l.], 2019. DOI
10.19175/recom.v9i0.3281. Disponível em:
http://seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/3281. Acesso em: 12 maio 2021.
MATOS,Murilo Rossi, et al. ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL ENFERMEIRO NO PRÉ-
NATAL: EDUCANDO PARA SAÚDE. PARANÁ:UEPG,2017;
MELO, Danyella Evans et al. CONSULTAS DE ENFERMAGEM NO PRÉ-NATAL:
REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DE GESTANTES Rev. Enferm. UFSM-REUFSM, v.
10, ed. 18, p. 1-18, 2020. DOI 10.5902/2179769237235. Disponível em:
https://periodicos.ufsm.br/reufsm/article/view/37235/html. Acesso em: 13 set. 2021.

MENDES, Rosemar Barbosa et al. AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DO PRÉ-NATAL

A PARTIR DAS RECOMENDAÇÕES DO PROGRAMA DE HUMANIZAÇÃO NO
PRÉ-NATAL E NASCIMENTO. Rio de Janeiro, v. 25, n. 3, p. 793-804, Mar. 2020.
Availablefrom<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
81232020000300793&lng=en&nrm=iso>. accesso 12 May 2021. Epub Mar 06, 2020.
http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232020253.13182018.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento
de Ações Programáticas e Estratégicas.MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA A
ASSISTÊNCIA A GESTANTE E PUERPERA FRENTE A PANDEMIA DE COVID-
19..Ministério daSaúde, Secretaria de Atenção Primária à Saúde. – Brasília :
2020.http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_de_recomendações_para_
a_1.Assistencia à gestante. 2. Manual de Recomendações. 3. Sistema Único de
Saúde. 4. Covid-19. I. Título.Acesso em: 19 de setembro de 2021;

NASCIMENTO A. M. R., SilvaP. M. da,NascimentoM. A., SouzaG., CalsavaraR. A.,

&SantosA. A. dos. (2019). ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA ESTRATEGIA SAÚDE
DA FAMILIA NO INCETIVO AO ALEITAMENTO MATERNO DURANTE O PERÍODO
PRÉ-NATAL.Revista Eletrônica Acervo Saúde, (21), e667.
https://doi.org/10.25248/reas.e667.2019
REIS,RachelSarmento;RACHED, ChennyferDobbins Abi. O PAPEL DO
ENFERMEIRO NO ACOMPANHAMENTO DE PRÉ NATAL DE BAIXO RISCO
UTILIZANDO A ABORDAGEM CENTRADA NA PESSOA – GESTANTE. São
Paulo,2017
SANTOS, MábiaLourrane Pereira. A IMPORTÂNCIA DO PAI NO PRÉ-NATAL E A
ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DE UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DE JOÃO
PINHEIRO-MG. João Pinheiro,MG,2018;
 21

SECRETARIA DO ESTADO DE SAÚDE (Goiás).PRÉ-NATAL. [S. l.], 22 nov. 2019.

Disponível em: https://www.saude.go.gov.br/biblioteca/7637-pr%C3%A9-natal.
Acesso em: 21 maio 2021.

SECRETARIA DO ESTADO DE SAÚDE(Pernambuco).CARTILHA DE

RECOMENDAÇÕES PARA GESTANTES E PUERPERAS FRENTE A PANDEMIA
DA COVID-19. 21 jan. 2021. Disponível
em:https://www.pecontracoronavirus.pe.gov.br/wp-content/uploads/2021/01/cartilha-
de-recomendacoes-para-gestantes-e-puerperas-frente-a-pandemia-da-covid-19-
1.pdf. Acesso em: 19 setembro 2021.

SILVA, Layla Santana Corrêa et al. PERCEPÇÃO DAS GESTANTES SOBRE O

PAPEL DA ENFERMAGEM NO PRÉ-NATAL DA ATENÇÃO BÁSICA.Rev. Saúde
Pública de Mato Grosso do Sul, [s. l.], v. 3, n. 1, p. 28-40, 2020. Disponível em:
https://revista.saude.ms.gov.br/index.php/rspms/article/view/77/105. Acesso em: 12
maio 2021.
SILVA, Márcia Christina da.et al. A PARTICIPAÇÃO DO HOMEM/PAI NO
ACOMPANHAMENTO DA ASSISTÊNCIA NO PERÍODO GRAVÍDICO
PUERPERAL. Alagoas,Novembro,2019;
VARELA,Patrícia Louise Rodrigues, et al. INTERCORRÊNCIAS NA GRAVIDEZ EM
PUÉRPERAS BRASILEIRAS ATENDIDAS NO SISTEMA PÚBLICO E PRIVADO DE
SAÚDE. Revista Latino-Am Enfermagem,2017;25:e2949.
 22

ANEXOS

Tabela 1- Exames Laboratoriais

Exames laboratoriais
Hemograma completo Sorologia anti-HIV Ultrassonografia obstétrica –
Repetir entre 28-30 repetir entre 28-30 semanas caso a gestante inicie o pré-
natal precocemente o primeiro
semanas
ultrassom pode ser realizado
entre a 10° à 13° semana.
repetir entre a 20° à 24°
semanas
Grupo sanguíneo e Fator Sorologia para toxoplasmose,
Rh IgG E IgM
repetir trimestralmente se for
IgGnão reagente
Sorologia para sífilis(VDRL) Sorologia para hepatite B
Repetir entre 28-30 (HBSAg
semanas
Glicemia em jejum Protoparasitológico de fezes
repetir entre 28-30 semanas;
em gestantes fator de risco
para diabetes e se o resultado
da primeira glicemia for menor
que 85mg/dL
Teste Oral de Tolerância a Bacterioscpia de secreção
Glicose (TOTG – 75g, 2h) – vaginal – avaliação de perfil
para os casos triados como bacteriológico do conteúdo
fator de risco para diabetes vaginal por critério de Nunget,
indicada para pacientes com
gestacional presente e/ou
antecedente de prematuridade,
com glicemia de jejum inicial possibilitando a detecção e o
maior ou igual a 85mg/dL. tratamento precoce da
vaginose bacteriana,
idealmente antes 20ª semana.
Exame sumário de urina Colpocitologiaoncótica
(Tipo 1).
Urocultura com antibiograma Cultura específica do
para o diagnóstico de estreptococo do grupo B, coleta
bacteriúria assintomática anovaginal entre 35-37
repetir entre 28-30 semanas semanas

Fonte: Elaborado pelos autores com base em SES-GO,2019.