ATIVOS DESPIGMENTANTES

Profa. Silvana Simão

 HIPERCROMIAS
• As hipercromias cutâneas são desordens na pigmentação originadas por uma produção excessiva
de melanina, que contrasta com regiões adjacentes, gerando diferença de tonalidade por
concentração localizada de pigmentos.
• Esse escurecimento pode ser resultado de fatores como:
• exposição solar, radiação ultravioleta;
• traumas na região (acne, picada de inseto, queimadura e peeling);
• alguns medicamentos (anticoncepcionais, anti-depressivos );
• fatores hormonais (gravidez, hormônios da hipófise, estrogênios e da tireoide);
• nutricionais: oligoelementos (zinco e cobre), adoçantes (ciclamato e sacarina);
• distúrbios orgânicos: hepatopatias (doenças do figado);
• fator genético: envolvido em todo os estágios da melanogênese.
 Melasma ou Cloasma Gravídico: manchas acastanhadas, sendo simétricas e bilaterais no rosto (testa, têmporas e
bochechas). Sua incidência é maior em mulheres e em pessoas de pele morena. Tem sido associada a fatores
hormonais, uso de cosméticos, exposição a luz solar e herança familiar. Durante a gravidez é chamada de Cloasma,
ocorrendo devido as mudanças hormonais desse período.

Imagem: https://herbsolutionsbynature.wordpress.com
Hipercromias pós-inflamatórias: são manchas ocasionadas após um processo inflamatório como acne, picadas de inseto,
uso de ácidos sem proteção solar, reações alérgicas, cicatrizes, pelos encravados, sendo mais frequentes em pessoas de
pele morena e negra.

Imagens: www.eucerin.co.uk https://www.dermatologyadvisor.com

Efélides ou Sardas: caracterizado por manchas castanho-claras ou escuras (2-4 mm) que surgem dos 6 – 18 anos após
exposição solar, disseminadas no rosto e nas partes descobertas do corpo. resultam do aumento de atividade dos
melanócitos sem alteração no número.

Imagem: www.womenshealthmag.com
 Melanoderma residual: são manchas marrons e de origem epidérmicas formadas principalmente pelo contato com
substâncias fotossensibilizantes e subsequente exposição ao sol. Conhecidas popularmente como manchas de limão. São
causadas por perfumes, frutas cítricas, plantas, medicamentos e substâncias presentes nos fotoprotetores químicos ( ex:
PABA, Benzofenonas).

Imagens: http://blog.farmasaorafael.com.br https://baudasdicas.com e dermatologia .net

 LENTIGO
As “manchas senis”, conhecidas pelo termo lentigos ou melanoses solares, são
manchas causadas pelo sol que incide sobre a nossa pele ao longo de nossas vidas.
As melanoses solares costumam aparecer a partir da quarta/quinta década de vida
e se localizam preferencialmente nas áreas expostas da pele, como por exemplo,
face, colo, e mãos. Elas podem ser de diversos tamanhos desde milímetros até
poucos centímetros, sendo estas maiores, na maioria das vezes, causadas pela
confluência de diversas manchas pequenas.
Imagem: http://www.regionalderm.com
CERATOSE ACTÍNICA

• É uma lesão pré maligna mais comum em pessoas idosas ou adultos de meia
idade de pele clara que se expõem ao sol.
• Geralmente está associada a melanose solar e como esta ocorre em dorso das
mãos, face, couro cabeludo de calvos, braços, decote e orelhas.
• Não confundir com ceratose seborréica, que também apresenta superfície
rugosa de cor amarela ou castanha, mas que não evolui para malignidade.
Acomete face, tronco e couro cabeludo.

*TRATAMENTO
• Crioterapia, eletrocautério, eletrocoagulação, peeling ATA
• Evitar o sol e FPS
CERATOSE ACTÍNICA
Tipos de Nevus
NEVO MELANOCITÁRIO
• Geralmente surgem como pequenas manchas marrons ou pretas,
assintomáticas, que podem permanecer planas ou, com o tempo, aumentar de
espessura, tornando-se elevadas
 NEVO MELANOCITÁRIO CONGÊNITO
• Pode ser de grande dimensão, formando uma mancha elevada, rugosa, de coloração
marrom ou negra e, geralmente, recoberta por pelos. Quando atingem áreas muito
extensas do corpo recebem a denominação de nevo congênito gigante.
• NEVO DISPLÁSICO
• Outra forma é o nevo displásico, que tem como característica lesões cuja coloração
não é uniforme e pode variar do róseo ao negro, o tamanho é maior, as bordas são
irregulares e a pigmentação também, podendo ter aspecto semelhante a
um melanoma. Podem existir em grande número na mesma pessoa e ocorrer em
mais de um membro da família.
• NEVO HALO
Denomina-se nevo halo (ou nevo de Sutton) o nevo melanocítico que desenvolve uma
área de acromia (ausência de pigmentação) ao seu redor. Esta despigmentação é uma
reação do organismo contra as células do nevo, que acabam atingindo também as células
melanocíticas que o rodeiam, o que causa o halo despigmentado.
• NEVO SPILUS quando várias lesões pequeninas estão sobrepostas a
uma mancha café com leite.
• NEVO RUBI Ou angioma rubi, também chamado angioma senil ou nevus
rubi, são bolinhas vermelhas que aparecem na pele na vida adulta e que
podem aumentar de tamanho e quantidade com o envelhecimento. É
bastante frequente e não representa risco para a saúde, no entanto, se
houver sangramentos, deve-se procurar um dermatologista para
diagnóstico mais preciso.
• Normalmente surge em locais de pouca visualização, como couro
cabeludo e costas, mas também pode estar presente no tronco e rosto,
com menos frequência. É a principal doença de pele do idoso e não
apresenta sintomas.
•
. São biopolímeros heterogêneos, pigmentados,
polifenólicos de alto peso molecular
. Principal cromóforo que proporciona à pele, coloração
característica
. Pigmento biológico envolvido na pigmentação cutânea,
sendo determinante nas diferenças
de coloração da pele
. Proteção solar: protege o DNA contra efeitos
mutagênicos da radiação UV
. Neutralização de radicais livres
. Proteção contra afecções actínicas
. Filtro solar natural
 Receptor PAR2

Queratinócito

1ºM 2ºM 3ºM 4ºM

T T
MITF: TIROSINASE
TRP1 E TRP2 Melanócito
POMC - Pro-opiomelanocortin
• Percursor do MSH
• É uma substância sinalizadora que através de enzimas covertase é
convertida corticotrofina (ACTH) e as melanocortinas – MSH, que
serão importantes na sinalização de produção de melanina.
MSH ou Melanocortina
• MSH = hormônio melanócito estimulante
• Estimula a síntese de melanina
• Também é produzido em resposta a outros hormônios: ACTH,
estrógeno e testosterona
• Radiação Solar
• O α-MSH se liga ao receptor do melanócito MCR-1, ativando o MITF
que é o Fator de Transcrição das enzimas Tirosinase, TRP1 e 2
MITF
Fator de transcrição
das enzimas Tirosinase
TRP1 e TRP2
Melanogênese estimulada
por hormônios femininos
• Gestante
• Mulher amamentando
• Uso de Anticoncepcional
• Menopausa
• Alteração hormonal por razões diversas
• Cliente deverá ser informada que as hipercromias são muito difíceis
de clarear sob esses estímulos
• Encaminhar profissional médico
 Radiação Solar
• Quando a radiação UVA/B penetra na epiderme, em sua trajetória, ela primeiro
encontra queratinócitos , os quais são ativados, através de estresse oxidativo
,desencadeando uma cascata de eventos .
• Sob a ação do estresse, os queratinócitos reagem e sinalizam a sua mudança de
estado para células vizinhas por citoquinas secretoras como a endotelina - 1 e a
GM-CFS.
• As citocinas ativadas permitem que o tecido responda ativando a síntese de
melanina, promovendo a proliferação de células (neo melanócitos) e
denditrogenese.
Endotelina e GM-CFS
Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor

• Peptídeos secretado pelos queratinócitos da pele em resposta à

irradiação ultravioleta
• Endotelina e GM-CFS se ligam ao receptor do melanócito
estimulando a melanogênese, aumento dos dendritos
Espécies Reativas de Oxigênio ROS
Óxido Nítrico e Prostaglandina
• ROS são formados após irradiação da pele ou inflamação
• Lesão da membrana pelos ROS, formação de mediadores inflamatórios e
consequente estímulo da melanogênese
• Óxido Nítrico estimula MITF que sinaliza a expressão das enzimas
Tirosinase, TRP1 e 2
• Prostaglandina: Aumento da Síntese de melanina e dentritogênese
Mecanismo de transferência da melanina
• Liberação dos melanossomas no espaço extracelular e posterior
fagocitose pelos queratinócitos
• Inoculação direta do melanossoma nos queratinócitos através de
fusão de membranas
Inibindo a transferência
• PAR 2: Receptor queratinócito
• Inibir PMEL 17:proteína importante na biosíntese dos melanossomas
• Inibir Rab 27ª: Proteína responsável pela organização dos
microtúbulos por onde os melanossomas trafegam
Mecanismo de transporte dos melanossomos
através de citoesqueleto do melanócito

• Estruturas envolvidas no transporte do melanossoma:

• Microtúbulos
• Filamentos de Actina
• Kinesina
• Dideína
• Miosina
Glycoprotein PMEL17

Denominada proteína
pré-melanossoma,
forma as estruturas
fibrilares no interior e
possui papel
fundamental na
biossíntese dos
melanossomas.
ATIVOS CLAREADORES
• Actiwhite Inibe PMEL 17...........................................2%
• Biolumitá Inibe TRP1............................................ 0,5%
• Acticidol Inibe TRP1.............................................0,5%
• Hexylresorcinol Aumenta Glutationa Cisteína.... 0,3% a 0,5%
• Cistiamina Aumenta Glutationa Cisteína...................5%
• Melovoid Antagonista para o receptor PPARY 1% a 3%
• Brighlette Inibe MITF e TRP2...................................1%
• ESP White Inibe COX2 evitando ativação de
Prostaglandina............................................................1%
• Nopigmerin Inibe PAR2.................................... 3% a 5%
CYSTIAMINE
• Fórmula 1
• Cistiamina.............................................6%
• Ácido Tranexâmico................................5%
• N-acetiylglucosamina............................3%
• VCIP.......................................................2%
• Niacinamida..........................................4%
• Lumin base qsp.....................................30g
• Aplicação:
• Lavar com espuma queratolítica
• Aplicar o peeling por toda a face
• Deixar agir por 10’
• Remoção com água
• Aplicar pós peeling
• Filtro Solar
Hidratante

Glutationa.........................0,5%
VCIP.....................................2%
Ácido tranexamico.............1,5%
Base Second Skin com FPS físico qsp 30g
•Ácido kójico:
• É um potente despigmentante natural. Ele inibe a ação da tirosinase
como quelante de íons, promovendo a diminuição da formação de
melanina.
• Esse efeito ocorrerá após duas a quatro semanas de uso contínuo,
podendo demorar um pouco mais em algumas pessoas que tenham a
pele oleosa e/ou muito espessa. seguro, menos irritante e não
fotossensibilizante.
• Concentração:
• 0,005 a 4% .
•Kójico Dipalmitato é um clareador cutâneo e previne o
fotoenvelhecimento e a formação de rugas. Tem uma excelente
propriedade de inibir a atividade da tirosinase através da quelação do
cobre presente na pele humana, inibindo a formação de melanina. E
também quela o ferro, que gera o envelhecimento crônico na pele.

• CONCENTRAÇÃO RECOMENDADA
• A concentração recomendada é de 1,0 a 5,0%.

• O pH do produto final é em torno de 4,0 - 9,0.

• Ácido Fítico: excelente inibidor de tirosinase trabalhando no
clareamento de manchas hipercrômicas de diversas etiologias de uma
forma segura e progressiva.
• É indicado para peles sensíveis, eritema pós-laser e no pós-peeling,
mas não é agente de “peeling”.
• Concentração: de 0,5% a 1%
• Arbutin
• INCI: Arbutin
• “O arbutin é um beta-D-gliconopiranosídeo da hidroquinona, encontrado na natureza,
derivado de Uva-ursi (Arctostaphylos uva-ursi). Esse composto promove clareamento em
concentrações que não são tóxicas, atuando de forma similar à hidroquinona”.
• Mecanismo de Ação
• Antioxidante;
• Inibição da tirosinase.
• Concentração Usual - 2%
• Indicações de Uso
• Indicado para clareamento da pele e para cuidados anti-ageing. pH de Estabilidade 3-9.
•Alpha Arbutin
• INCI Name: Alpha Arbutin
• Uso: 0,2 a 2%
• Teste de Eficácia do uso de 7% de Alfa Arbutin vs Hidroquinona 4% (versão
comercial).
• Teste de Eficácia por Fotografias Digitais Padronizadas
• Eficácia Comprovada
• - 90% das voluntárias perceberam redução do tamanho das manchas.
• - 90% das voluntárias perceberam que o produto clareou as manchas.
• Aplicação 2x ao dia
•ß-White™
• É um peptídeo biomimético ao TGF-ß encapsulado em um veículo lipossomado.
• ß-White™ apresenta ação inibitória sobre a via celular do fator de transcrição
associado à microftalmia (MITF), diminuindo a pigmentação constitutiva e
facultativa.
• Desta forma, o ß-White™ proporciona clareamento e iluminação de maneira
segura.
• Mecanismo de Ação
• O TGF-β é responsável pelo downregulating de MITF, inibindo a ação das enzimas
TRP-1 e TRP-2 na melanogênese e também induz, de maneira reversível, a parada
do ciclo celular do melanócito. ß-White™ é biomimético ao TGF-ß, desta forma, ele
age no clareamento da pele através dos mesmos mecanismo de ação do TGF-ß,
sendo diferente dos outros clareadores convencionais.
• Concentração Usual: 1 – 5%.
• Estudos de Eficácia do β-White™
• 23 voluntárias asiáticas, com idade entre 33 e 55 anos, que
apresentavam pelo menos uma área hiperpigmentada, aplicaram um
creme com ß-White™ a 5%, duas vezes ao dia, durante 56 dias.
• Albatin®
• INCI Name: Aminoethylphosphinic Acid (and) Butylene Glycol (and) Water
• Ácido aminoetilfosfínico ou Ala-P (fosfínico análogo da alanina)
• Propriedades e Aplicação
• Não citotóxico;
• Não irritante;
• Mecanismo de Ação
• Inibe a ação enzimática da DOPAcromo tautomerase.
• Concentração Usual
• 0,5% a 1,5%.
• Indicações de Uso
• Indicado para clareamento da pele e para cuidados anti-ageing. pH de Estabilidade 3-
9.
 Estudos In vitro
• Um dos estudos realizados pelo fabricante teve como objetivo
comparar o potencial inibitório de Albatin®, sobre a melanogênese,
com outros ativos como ácido kójico e ácido ascórbico, em relação ao
controle positivo.
• TGP-2 Peptídeo®
• INCI Name: Oligopeptídeo 34
• TGP-2 Peptídeo® é um oligopeptídeo derivado do fator de
crescimento transformador (TGF)
• - Ação Clareadora;
• - Inibição da transcrição de genes envolvidos na melanogênese.
• - Reduz a síntese e o transporte de melanina.
• Concentração Usual: 3,0 a 10,0%.
• NEUROLIGHT.61 G
• INCI Name: Glycerin (and) Water (and) Pancratium maritimum extract
38
• Extrato de alga com ação inovadora
• - Ação Clareadora;
• - Inibição da expressão de POMC (pro-opio-melano-cortin complex),
que é precursor do MSH.
• - Reduz a intensidade e a área das manchas.
• Concentração Usual: 1,5%.
• Sepiwhite™ MSH
• INCI Name: Undecylenoyl Phenylalanine
• Sepiwhite™ MSH é um ativo clareador que antagoniza os efeitos do
alfa-MSH nos melanócitos.
• - Livre de conservantes;
• - Certificação Ecocert;
• - Lipoaminoácido com estrutura anfifílica;
• - Antagonista da alfa-MSH (melanotropina);
• Concentração Usual: 2%.
• Evidências Científicas
• Aplicação de Sepiwhite™ MSH a 2%;
• 2 vezes ao dia, nas áreas hiperpigmentadas e nas áreas sem a
hiperpigmentação, durante 3 meses;
• Resultados:
• - Aumento da luminosidade de toda a facial.
• - Redução da intensidade da hiperpigmentação.
• Belides
• INCI Name: Bellis Perennis Flower Extract
• Inibição da melanogênese via Endotelina-1.
• Endotelina-1: potente peptídeo produzido por queratinócitos
mediante exposição UV.
• Endotelina-1: ativa a adesão e migração de melanócitos.
• Concentração: 2 a 5%
• WONDERLIGHT
• INCI Name: Caprylic/Capric Triglyceride – Humulus Lupulus
(Hops) Strobile
• Inibidor da Granulocyte-macrophage colony-stimulating
factor (GM-CSF), que é liberada pelos queratinócitos e
estimula a melanogenese e a dendritogênese
• Teste de Eficácia
• Novo Clareador para Sardas e Hiperpigmentações Senis
Combate o Espalhamento das Manchas
• Confira abaixo imagens de uma voluntária antes e após tratamento com
Wonderlight™ por 2 meses:
•Niacinamida
• INCI Name: Nicotinamide
• Niacinamida, também conhecida como nicotinamida ou vitamina B3, é um
potente agente clareador.
• → Vitamina do complexo B;
• → A 5% inibe a transferência dos Melanossomas do melanócitos para o
queratinócitos;
• → Efeito ‘iluminador’.
• Concentração Usual: 1 a 5%.
• “Niacinamida, conhecida como inibidor da tranferencia da melanina reduz
significativamente a PMEL17”.
Objetivo: Avaliar o efeito terapêutico de hidroquinona tópica
contra niacinamida em pacientes melasma.
•Whitessence™
• INCI Name: Artocarpus heterophyllus seed extract (and) Maltodextrin (and)
Disodium phosphate (and) Sodium phosphate
• É um agente clareador natural extraído das sementes da jaca com
certificação Ecocert:
• Inibidor da transferência de melanossomas para os queratinócitos;
• Bloqueia a fagocitose dos melanossomas;
• Potente efeito clareador da pele.

• Concentração Usual: 1 a 3%.

• Evidências Científicas
• 21 mulheres asiáticas aplicaram um creme contendo 2% de Whitessence™ na face, mas sem
aplicação na testa, 2 vezes ao dia, durante 96 dias;
• Resultados:
• Clareamento cutâneo em 81%;
• A intensidade das áreas pigmentadas diminuiu em 90,5%;
• A irregularidade na pigmentação reduziu em 76,2%.
• Núcleo de Desenvolvimento EaD

• Whitessence™ proporcionou diminuição significativa da coloração cutânea.

• ITA = Individual Typology Angle – quanto maior o valor, mais clarareamento.
• Aplicar 2 vezes ao dia no rosto.
• WHITONYL®
• É obtido de algas vermelhas (Palmaria palmata).
• Mecanismos de Ação
• atua através de diferentes mecanismos de ação:
• 1. Limita a melanogênese;
• 2. Limita o transporte dos melanossomas;
• 3. Controla a pigmentação fotoinduzida.
Comparado ao controle, Whitonyl® reduziu em até 35,0% a síntese de melanócitos Rab27a em humanos
• Mancha Senil Tratada com 4,0% de Whitonyl®
ÁCIDOS SEM FUNÇÃO DE PEELING

ÁCIDO TRANEXÂMICO
• Ácido destinado a despigmentação.
• Usado de forma tópica, oral ou intradérmica.
• O uso do ácido tranexâmico vem sendo citado na literatura e no último
Congresso da Academia Americana de Dermatologia, teve muito realce
principalmente quando utilizado por via oral. Essa substância inibe a
plasmina que por sua vez favorece a produção de melanina relacionada a
interação do queratinócito/melanócito.
• O ácido tranexâmico previne a ativação do melanócito pela radiação
ultravioleta e outros estímulos como: hormonal, mecânico, calor, e estresse.
Sendo assim, o ácido tranexâmico é adjuvante importante no tratamento do
melasma.
 HIDROQUINONA

• Muito prescrita pelos médicos

• Ao tornar a pele sensível ao sol, a hidroquinona torna a pele mais vulnerável aos problemas que ela deveria
tratar

• Uso máximo de 30 a 60 dias

• Estudos encontraram relação da hidroquinona com o câncer, problemas de fígado e tumores em ratos

• Pode causar danos ao DNA

OUTROS AGENTES SOB PRESCRIÇÃO

• Ácido Azeláico (10-20%) = azeloglicina (5-10%) - AO inibidor competitivo de enzimas de

óxido-redução; clínicos isoladamente não totalmente satisfatórios
CLAREADORES
• Fórmula 1 • Formula 2
• Hentowhite........2% • Metimazol.............5%
• Alfa arbutin.........4% • Alfa Arbutin...........5%
• Niacinamida........4% • B-White.................2%
• White EPS.........1,5% • TGP2 peptídeo......3%
• Second Skin qsp 30g • Niacinamida...........4%
• Chomabrigt......... 0,5%
• Nanovetor
resveratrol................2%
• Creme qsp................30g
CLAREADORES
• Formula 3 • Formula 4
• Ácido Kójico..............2% • Revinage...................3%
• Albatin...................1,5% • Symwhite...............0,1%
• Belides......................3% • Crystalide..................3%
• B-White....................2% • Biolumita...............0,5%
• Nano Shine...............4% • Brighlette..................2%
• Whitonyl...................3% • Hentowhite...............2%
• Gel creme qsp..........30g • Gel creme qsp..........30g
CLAREADORES
• Melasma + Telangectasia • HPI + Acne
• Ac. Tranexamico........5% • Alfamix.........................5%
• Niacinamida..............4% • Azeloglicina................10%
• Alfa Arbutin..............2% • Ajidem ZN-100.............1%
• Inaclear.....................1% • Niacinamida.................4%
• Tgp2 peptídeo...........2% • Acnebiol.......................3%
• Rosavin..................0,1% • Nanoresveratrol...........2%
• Nano Shine...............3% • Gel Aristoflex qsp........30g
• Base Omega gold qsp30g
ALTERAÇÕES DE COR
MANCHAS PIGMENTARES

• Leucodermia - é a mancha branca por diminuição ou ausência de

melanina. A diminuição é denominada hipocromia e a falta total
acromia.
FÓRMULA PARA PIGMENTAR

• Uso tópico:
• Tirosina 5%
• Polypodium Leucotomos 0,3%
• Propilenoglicol 10%
• Creme qsp 30g

• Modo de Usar: Aplicar na região hipocromica e expor-se ao sol por

10’
FÓRMULA PARA PIGMENTAR

• Uso tópico:
• Pigmerise 10%
• Gel Creme qsp 30g

• Uso oral:
• Polypodium Leucotomos 250mg
• Tirosina 500mg
• Fenilalanina 500mg
• Tomar 1 comprimido 3x ao dia
 Obrigada!

Profª Silvana Simão

11 99213.3141
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“trabalhando com peeling com responsabilidade”