Aula Clareadores
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Imagem: https://herbsolutionsbynature.wordpress.com
Hipercromias pós-inflamatórias: são manchas ocasionadas após um processo inflamatório como acne, picadas de inseto,
uso de ácidos sem proteção solar, reações alérgicas, cicatrizes, pelos encravados, sendo mais frequentes em pessoas de
pele morena e negra.
Imagem: www.womenshealthmag.com
Melanoderma residual: são manchas marrons e de origem epidérmicas formadas principalmente pelo contato com
substâncias fotossensibilizantes e subsequente exposição ao sol. Conhecidas popularmente como manchas de limão. São
causadas por perfumes, frutas cítricas, plantas, medicamentos e substâncias presentes nos fotoprotetores químicos ( ex:
PABA, Benzofenonas).
• É uma lesão pré maligna mais comum em pessoas idosas ou adultos de meia
idade de pele clara que se expõem ao sol.
• Geralmente está associada a melanose solar e como esta ocorre em dorso das
mãos, face, couro cabeludo de calvos, braços, decote e orelhas.
• Não confundir com ceratose seborréica, que também apresenta superfície
rugosa de cor amarela ou castanha, mas que não evolui para malignidade.
Acomete face, tronco e couro cabeludo.
*TRATAMENTO
• Crioterapia, eletrocautério, eletrocoagulação, peeling ATA
• Evitar o sol e FPS
CERATOSE ACTÍNICA
Tipos de Nevus
NEVO MELANOCITÁRIO
• Geralmente surgem como pequenas manchas marrons ou pretas,
assintomáticas, que podem permanecer planas ou, com o tempo, aumentar de
espessura, tornando-se elevadas
NEVO MELANOCITÁRIO CONGÊNITO
• Pode ser de grande dimensão, formando uma mancha elevada, rugosa, de coloração
marrom ou negra e, geralmente, recoberta por pelos. Quando atingem áreas muito
extensas do corpo recebem a denominação de nevo congênito gigante.
• NEVO DISPLÁSICO
• Outra forma é o nevo displásico, que tem como característica lesões cuja coloração
não é uniforme e pode variar do róseo ao negro, o tamanho é maior, as bordas são
irregulares e a pigmentação também, podendo ter aspecto semelhante a
um melanoma. Podem existir em grande número na mesma pessoa e ocorrer em
mais de um membro da família.
• NEVO HALO
Denomina-se nevo halo (ou nevo de Sutton) o nevo melanocítico que desenvolve uma
área de acromia (ausência de pigmentação) ao seu redor. Esta despigmentação é uma
reação do organismo contra as células do nevo, que acabam atingindo também as células
melanocíticas que o rodeiam, o que causa o halo despigmentado.
• NEVO SPILUS quando várias lesões pequeninas estão sobrepostas a
uma mancha café com leite.
• NEVO RUBI Ou angioma rubi, também chamado angioma senil ou nevus
rubi, são bolinhas vermelhas que aparecem na pele na vida adulta e que
podem aumentar de tamanho e quantidade com o envelhecimento. É
bastante frequente e não representa risco para a saúde, no entanto, se
houver sangramentos, deve-se procurar um dermatologista para
diagnóstico mais preciso.
• Normalmente surge em locais de pouca visualização, como couro
cabeludo e costas, mas também pode estar presente no tronco e rosto,
com menos frequência. É a principal doença de pele do idoso e não
apresenta sintomas.
•
. São biopolímeros heterogêneos, pigmentados,
polifenólicos de alto peso molecular
. Principal cromóforo que proporciona à pele, coloração
característica
. Pigmento biológico envolvido na pigmentação cutânea,
sendo determinante nas diferenças
de coloração da pele
. Proteção solar: protege o DNA contra efeitos
mutagênicos da radiação UV
. Neutralização de radicais livres
. Proteção contra afecções actínicas
. Filtro solar natural
Receptor PAR2
Queratinócito
T T
MITF: TIROSINASE
TRP1 E TRP2 Melanócito
POMC - Pro-opiomelanocortin
• Percursor do MSH
• É uma substância sinalizadora que através de enzimas covertase é
convertida corticotrofina (ACTH) e as melanocortinas – MSH, que
serão importantes na sinalização de produção de melanina.
MSH ou Melanocortina
• MSH = hormônio melanócito estimulante
• Estimula a síntese de melanina
• Também é produzido em resposta a outros hormônios: ACTH,
estrógeno e testosterona
• Radiação Solar
• O α-MSH se liga ao receptor do melanócito MCR-1, ativando o MITF
que é o Fator de Transcrição das enzimas Tirosinase, TRP1 e 2
MITF
Fator de transcrição
das enzimas Tirosinase
TRP1 e TRP2
Melanogênese estimulada
por hormônios femininos
• Gestante
• Mulher amamentando
• Uso de Anticoncepcional
• Menopausa
• Alteração hormonal por razões diversas
• Cliente deverá ser informada que as hipercromias são muito difíceis
de clarear sob esses estímulos
• Encaminhar profissional médico
Radiação Solar
• Quando a radiação UVA/B penetra na epiderme, em sua trajetória, ela primeiro
encontra queratinócitos , os quais são ativados, através de estresse oxidativo
,desencadeando uma cascata de eventos .
• Sob a ação do estresse, os queratinócitos reagem e sinalizam a sua mudança de
estado para células vizinhas por citoquinas secretoras como a endotelina - 1 e a
GM-CFS.
• As citocinas ativadas permitem que o tecido responda ativando a síntese de
melanina, promovendo a proliferação de células (neo melanócitos) e
denditrogenese.
Endotelina e GM-CFS
Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor
Denominada proteína
pré-melanossoma,
forma as estruturas
fibrilares no interior e
possui papel
fundamental na
biossíntese dos
melanossomas.
ATIVOS CLAREADORES
• Actiwhite Inibe PMEL 17...........................................2%
• Biolumitá Inibe TRP1............................................ 0,5%
• Acticidol Inibe TRP1.............................................0,5%
• Hexylresorcinol Aumenta Glutationa Cisteína.... 0,3% a 0,5%
• Cistiamina Aumenta Glutationa Cisteína...................5%
• Melovoid Antagonista para o receptor PPARY 1% a 3%
• Brighlette Inibe MITF e TRP2...................................1%
• ESP White Inibe COX2 evitando ativação de
Prostaglandina............................................................1%
• Nopigmerin Inibe PAR2.................................... 3% a 5%
CYSTIAMINE
• Fórmula 1
• Cistiamina.............................................6%
• Ácido Tranexâmico................................5%
• N-acetiylglucosamina............................3%
• VCIP.......................................................2%
• Niacinamida..........................................4%
• Lumin base qsp.....................................30g
• Aplicação:
• Lavar com espuma queratolítica
• Aplicar o peeling por toda a face
• Deixar agir por 10’
• Remoção com água
• Aplicar pós peeling
• Filtro Solar
Hidratante
Glutationa.........................0,5%
VCIP.....................................2%
Ácido tranexamico.............1,5%
Base Second Skin com FPS físico qsp 30g
•Ácido kójico:
• É um potente despigmentante natural. Ele inibe a ação da tirosinase
como quelante de íons, promovendo a diminuição da formação de
melanina.
• Esse efeito ocorrerá após duas a quatro semanas de uso contínuo,
podendo demorar um pouco mais em algumas pessoas que tenham a
pele oleosa e/ou muito espessa. seguro, menos irritante e não
fotossensibilizante.
• Concentração:
• 0,005 a 4% .
•Kójico Dipalmitato é um clareador cutâneo e previne o
fotoenvelhecimento e a formação de rugas. Tem uma excelente
propriedade de inibir a atividade da tirosinase através da quelação do
cobre presente na pele humana, inibindo a formação de melanina. E
também quela o ferro, que gera o envelhecimento crônico na pele.
• CONCENTRAÇÃO RECOMENDADA
• A concentração recomendada é de 1,0 a 5,0%.
ÁCIDO TRANEXÂMICO
• Ácido destinado a despigmentação.
• Usado de forma tópica, oral ou intradérmica.
• O uso do ácido tranexâmico vem sendo citado na literatura e no último
Congresso da Academia Americana de Dermatologia, teve muito realce
principalmente quando utilizado por via oral. Essa substância inibe a
plasmina que por sua vez favorece a produção de melanina relacionada a
interação do queratinócito/melanócito.
• O ácido tranexâmico previne a ativação do melanócito pela radiação
ultravioleta e outros estímulos como: hormonal, mecânico, calor, e estresse.
Sendo assim, o ácido tranexâmico é adjuvante importante no tratamento do
melasma.
HIDROQUINONA
• Ao tornar a pele sensível ao sol, a hidroquinona torna a pele mais vulnerável aos problemas que ela deveria
tratar
• Estudos encontraram relação da hidroquinona com o câncer, problemas de fígado e tumores em ratos
• Uso tópico:
• Tirosina 5%
• Polypodium Leucotomos 0,3%
• Propilenoglicol 10%
• Creme qsp 30g
• Uso tópico:
• Pigmerise 10%
• Gel Creme qsp 30g
• Uso oral:
• Polypodium Leucotomos 250mg
• Tirosina 500mg
• Fenilalanina 500mg
• Tomar 1 comprimido 3x ao dia
Obrigada!