Transtorno Da Personalidade Borderline Licia Diesel e Sandra Mara Volpi Min

COMO REFERENCIAR ESSE ARTIGO
DIESEL, Lícia Cristina; VOLPI, Sandra Mara Dall’Igna. Transtorno da

personalidade borderline: contribuições clínicas da Psicologia Corporal reichiana e
Bioenergética. In: VOLPI, José Henrique; VOLPI, Sandra Mara. 26º CONGRESSO
BRASILEIRO DE PSICOTERAPIAS CORPORAIS. Anais. Curitiba: Centro
Reichiano, 2023. [ISBN – 978-65-89012-03-0]. Disponível em:
http://centroreichiano.com.br/anais-dos-congressos. Acesso em: ____/____/____.
TRANSTORNO DA PERSONALIDADE BORDERLINE: CONTRIBUIÇÕES CLÍNICAS

DA PSICOLOGIA CORPORAL REICHIANA E BIOENERGÉTICA
Lícia Cristina Diesel

Sandra Mara Dall’Igna Volpi
RESUMO
O Transtorno da Personalidade Borderline, caracterizado por um padrão de impulsividade

acentuada, instabilidade nas relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos, traz
prejuízos à vida do sujeito, decorrentes do sofrimento psíquico que esta condição lhe causa. A
proposta da psicoterapia apresentada nesta pesquisa, para os casos de Transtorno da
Personalidade Borderline e pacientes com traços da personalidade borderline, pela abordagem
corporal reichiana e bioenergética, trata do desafio do estabelecimento do vínculo terapêutico,
da manutenção da relação terapêutica, das condições do psicoterapeuta para este trabalho, e
do manejo clínico com a aplicação de actings da Vegetoterapia de acordo com Navarro (1996)
e das práticas corporais da Bioenergética por Lowen e Lowen (1985), orientados a estes casos.
Discute-se ainda o alinhamento entre Psiquiatria e Psicologia, para o adequado tratamento
destes pacientes.
Palavras-chave: Bioenergética. Borderline. Corporal. Reich. Transtorno.
INTRODUÇÃO
O Transtorno da Personalidade Borderline (TPB), de acordo com o Manual Diagnóstico

e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), é “[...] um padrão difuso de instabilidade das
relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e de impulsividade acentuada que surge
no início da vida adulta e está presente em vários contextos [...]” (AMERICAN PSYCHIATRIC
ASSOCIATION, 2014, p. 663). Na Psicologia Corporal Reichiana, de acordo com Reich (2009)
e Navarro (1995), e na Bioenergética, segundo Lowen (1983), o conceito de personalidade
borderline é abordado a partir do desenvolvimento psicoemocional, da infância à vida adulta, e
suas respectivas teorias fornecem recursos terapêuticos para a prática clínica. Neste sentido, a
fim de contribuir com o adequado tratamento dos casos de TPB em psicoterapia, pela
abordagem corporal reichiana e bioenergética, esta pesquisa se propõe a apresentar, a partir
da compreensão do TPB, os recursos clínicos orientados ao tratamento destes pacientes.
De acordo com Matioli, Rovani e Noce (2014), o TPB afeta significativamente a vida do
indivíduo, prejudica tanto suas atividades, quanto suas relações, e a vida daqueles com os
quais convive. No estudo de Tanesi et al (2007), a adesão ao tratamento é considerada um
ponto primordial na atenção clínica, visto que o paciente borderline apresenta um padrão de
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instabilidade nos relacionamentos interpessoais e dos afetos, com o qual tenderá a portar-se
também no processo da psicoterapia. Assim, é possível pensar que o tratamento do TPB
requer do psicólogo a disponibilidade para que se estabeleça o laço terapêutico, de modo que
possa sustentar clinicamente a instabilidade do paciente borderline, e esta disponibilidade
passa pelo sentimento de segurança do profissional quanto ao seu conhecimento sobre este
tema.
O trabalho corporal, como será apresentado a seguir, tanto pelos actings da
Vegetoterapia quanto pelas práticas da Bioenergética, para pacientes com o TPB ou com
traços de personalidade borderline, ao colocá-los em contato com o seu corpo, de modo que os
possibilite estabelecer neste uma ancoragem terapêutica para a sua instabilidade, pode
colaborar para que o processo da psicoterapia seja direcionado ao atendimento de suas
necessidades. Cabe ainda mencionar que esta pesquisa tem um caráter estritamente teórico, e
que os casos citados nesta se referem aos apresentados nas obras constantes nas referências
bibliográficas.
O TRANSTORNO DA PERONALIDADE BORDERLINE E A PSICOLOGIA CORPORAL

REICHIANA E BIOENERGÉTICA
De acordo com Cukier (2017), o termo borderline corresponde à tradução no português

como fronteiriço ou limítrofe, e passou a ser utilizado a partir de 1938 na Psicanálise, para
descrever pacientes que não se enquadravam como neuróticos ou psicóticos. A autora
menciona como principal característica do borderline a ausência de uma “pele emocional”, o
que corresponde ao significado de fronteiriço ou limítrofe quando traduzido, e esta
característica o torna uma pessoa bastante sensível emocionalmente, a ponto de um pequeno
estímulo levá-lo a reações intensas como fúria e agressividade.
Para Reich (2009), a personalidade borderline é representada pelo caráter impulsivo,
que manifesta uma série de sintomas, como fobias, rituais compulsivos, ruminações
compulsivas, e uma motivação por impulsos; é quando a personalidade é dominada por
padrões comportamentais que levam à repetição e à compulsão. Em um caso descrito por
Reich (2009), a paciente borderline apresentava profundo sentimento de inferioridade,
relacionado à tendência a se torturar, acompanhada de fantasias escatológicas, que surgiam
em consequência de impulsos sádicos, e nas sessões de análise comportava-se de modo
rebelde e desafiador. Esta paciente foi atendida por Reich (2009) durante a sua atuação na
Clínica Psicanalítica de Viena, que de acordo com Albertini (2015) ocorreu entre os anos de
1922 e 1930, época na qual não era utilizada a terminologia borderline, e por esse motivo foi
nomeado por Reich (2009) como um caso de neurose compulsiva, que também sugeria um
diagnóstico de esquizofrenia.
Navarro (1995) apresenta o borderline como um indivíduo temperamental, que possui
bloqueio no nível ocular e uma oralidade reprimida, o que pode provocar reações explosivas de
raiva, ruminação e obsessividade. Para o autor, o borderline possui uma cobertura caracterial
compulsiva, que busca a ordem com uma certa necessidade, e que cobre o núcleo psicótico,
com a função de evitar a explosão deste núcleo.
Na Bioenergética, Lowen (1983) trata o borderline como um subtipo da personalidade
narcisista. Corresponde à personalidade de fronteira, que traz como características um
indivíduo que desmorona mais facilmente diante de estresse emocional, com maior
vulnerabilidade afetiva e carência emocional. No entanto, o autor menciona que estas pessoas
tendem a exibir uma imagem de superioridade, como um recurso de defesa contra a
depressão, mas que de fato não os protege desta depressão.
Bachbauer (1994, p. 2) discorre sobre a personalidade borderline com as seguintes
expressões: “É a experiência final de ter sido aniquilado em sua própria essência.”, “Um
deserto emocional.”, “[...] situação que é extremamente penosa e devastadora [...]”, e “Uma
situação sem solução, uma desolação de tamanho inimaginável.” Sobre o desenvolvimento de
uma personalidade borderline, o autor menciona a relação com experiências vividas na infância
de um esvaziamento interior, um roubo psíquico, a fim de nutrir seu progenitor que usa a
criança para suas próprias necessidades, e isso leva a criança à crença de que se der tudo de
si ao seu genitor, será especial para ele, tornando-a assim muito dependente e alienada de si
própria, logo, acarreta em um comprometimento no processo de individuação que traz os
aspectos de inconstância e confusão para a criança. As colocações deste autor mostram
sucintamente um dos aspectos inerentes à personalidade borderline, que é a intensidade do
sofrimento psíquico, motivo pelo qual o paciente recorre à psicoterapia e ao tratamento
psiquiátrico.
A partir das citações dos autores mencionados acima, pode-se pensar que a
personalidade borderline se estrutura sob uma falta, que está relacionada à constituição de um
limite emocional e de proteção, e por um padrão emocional confuso no qual ela tanto sente que
é tudo como também sente que não é nada, ambiguidade esta que lhe causa insegurança e
instabilidade ao longo da vida, o que de acordo com Cukier (2017) pode ser desenvolvido a
partir da ameaça de abando pelos pais na infância, e pela instabilidade emocional destes na
relação com a criança. Logo, o que se apresenta como consequência são as reações
agressivas e de fúria diante de situações que não se justificariam, um descontrole sobre si
mesmo, visto que simbolicamente não há um “limite”, e que vai requerer que o indivíduo
compense esta vulnerabilidade e insegurança com uma necessidade maior de controle e
ordem, para que nada o ameace, podendo se manifestar pela obsessividade e compulsividade,
quando chega a níveis mais elevados.
Ao se identificar as características presentes no funcionamento da personalidade
borderline, é possível avaliar o adequado direcionamento da psicoterapia, ainda que não haja
um diagnóstico conclusivo do caso, pois o diagnóstico muitas vezes se confirma no decorrer do
processo. Lowen (1983), ao abordar a personalidade de fronteira, considera válido o
diagnóstico pelo terapeuta para a compreensão do caso, apesar de constantemente afirmar
que se deve tratar do indivíduo e não do sintoma. Arzeno (1995, p. 6) menciona que a
finalidade do psicodiagnóstico é “[...] explicar o que ocorre além do que o paciente pode
descrever conscientemente.” Além disso, Cunha (2007) apresenta como um dos objetivos do
psicodiagnóstico a possibilidade de atuar sobre a prevenção de possíveis riscos, e avaliar a
capacidade de enfrentamento pelo paciente diante de situações difíceis.
Distinguir quando a manifestação de determinados comportamentos reflete os traços
deste tipo de personalidade, e quando constitui a condição de um transtorno de personalidade,
é fundamental para o adequado encaminhamento clínico e concomitante tratamento
psiquiátrico, se couber. Fréchette (1995) ressalta a importância de avaliar se as condições do
serviço que se tem a oferecer são suficientes ao suporte terapêutico que estes pacientes
precisam, pois podem apresentar risco de automutilação e suicídio.
Segundo Cukier (2017), em 1980, o Manual de Diagnóstico Estatístico – DSM-III incluiu
pela primeira vez o distúrbio borderline, que permaneceu nas versões seguintes, e atualmente,
no DSM-V, consta como Transtorno da Personalidade Borderline (TPB). Apresentar traços de
personalidade borderline, pode não representar uma condição de TPB, pois será considerado
transtorno quando houver um comprometimento na vida do sujeito em decorrência da sua
estrutura de personalidade. De acordo com o DSM-V, o conceito geral que define um
transtorno mental é:
[...] uma síndrome caracterizada por perturbação clinicamente significativa na

cognição, na regulação emocional ou no comportamento de um indivíduo que
reflete uma disfunção nos processos psicológicos, biológicos ou de
desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental. Transtornos mentais
estão frequentemente associados a sofrimento ou incapacidade significativos
que afetam atividades sociais, profissionais ou outras atividades importantes.

(AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2014, p. 20).
Logo, diante de um paciente que apresente as características da personalidade

borderline, associadas a um quadro de intenso sofrimento, incapacidade, ou algum
comprometimento afetivo, social ou profissional, é necessário que se encaminhe para uma
avaliação psiquiátrica. Há pelo menos dois motivos para se considerar o concomitante
tratamento psiquiátrico: o primeiro é de amenizar os riscos de suicídio e automutilação, que
podem ser atenuados com o uso de psicofármacos que intervêm no comportamento impulsivo,
e o segundo, refere-se à necessidade de o paciente estar minimamente em condições de
refletir e elaborar suas questões em psicoterapia.
Segundo o DSM-V, o TPB apresenta a descrição mencionada na introdução deste
artigo, mediante a presença de cinco ou mais dos seguintes critérios diagnósticos:
1. Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado. (Nota: Não

incluir comportamento suicida ou de automutilação coberto pelo Critério 5.)
2. Um padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos
caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e
desvalorização.
3. Perturbação da identidade: instabilidade acentuada e persistente da
autoimagem ou da percepção de si mesmo.
4. Impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente autodestrutivas
(p. ex., gastos, sexo, abuso de substância, direção irresponsável,
compulsão alimentar). (Nota: Não incluir comportamento suicida ou de
automutilação coberto pelo Critério 5.)
5. Recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou de
comportamento automutilante.
6. Instabilidade afetiva devida a uma acentuada reatividade de humor (p. ex.,
disforia episódica, irritabilidade ou ansiedade intensa com duração
geralmente de poucas horas e apenas raramente de mais de alguns dias).
7. Sentimentos crônicos de vazio.
8. Raiva intensa e inapropriada ou dificuldade em controlá-la (p. ex., mostras
frequentes de irritação, raiva constante, brigas físicas recorrentes).
9. Ideação paranoide transitória associada a estresse ou sintomas
dissociativos intensos. (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2014,
p. 663).
Quanto ao diagnóstico do TPB, cabe mencionar as principais semelhanças e diferenças

em relação ao Transtorno Bipolar (TB), considerando os critérios do DSM-V para ambos.
Quanto ao que se destaca, tem-se, sob um olhar mais geral, um padrão de instabilidade, que
para o TPB pode ocorrer repentinamente, com duração de poucas horas, enquanto no TB a
alternância do humor é considerada um quadro de bipolaridade a partir de um período mínimo
de uma semana para o período maníaco, de no mínimo quatro dias para o período
hipomaníaco, e de duas semanas, no mínimo, para o episódio depressivo maior. (AMERICAN
PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2014). Outros pontos que se assemelham, mas guardam suas
diferenças, são:
a) no TB há o humor deprimido e a perda do interesse ou prazer no episódio depressivo

maior, enquanto no TPB ocorre a disforia episódica e o sentimento crônico de vazio;
b) no TPB podem ocorrer gestos ou ameaças suicidas (mais relacionados à
impulsividade), e no TB os pensamentos de morte, ideação ou tentativa suicida
podem ocorrer como uma forma de desistência;
c) no TPB há a perturbação da identidade, uma instabilidade na percepção de si,
enquanto no TB, durante o episódio maníaco, a autoestima é inflada ou grandiosa, e
no episódio depressivo pode estar presente um sentimento de inutilidade;
d) no TPB, a impulsividade em áreas potencialmente destrutivas guarda relação com o
envolvimento excessivo em atividades com elevado potencial para consequências
dolorosas, presente no episódio hipomaníaco do TB. (AMERICAN PSYCHIATRIC
ASSOCIATION, 2014).
Assim, a diferenciação entre estes dois transtornos é imprescindível para o correto

diagnóstico, e para construção do projeto terapêutico do paciente. Ainda que na prática esta
diferenciação não seja algo simples e definitivo, pode-se considerar a partir deste ponto, a
construção de um diagnóstico norteador ao processo, e de forma alguma tornar o paciente um
produto do seu diagnóstico.
De um lado, o DSM-V apresenta o TPB de uma forma mais descritiva, categorizada, e
direcionada às necessidades da Psiquiatria, enquanto do outro, os autores mencionados ao
longo desta pesquisa abordam a condição borderline a partir da estrutura da personalidade. No
entanto, ao compará-los, constata-se a consonância conceitual entre ambos, e a importância
de que estes saberes em conjunto orientem o trabalho clínico de pacientes borderline. Ao
privilegiar apenas uma ou outra fonte de conhecimento, o trabalho psicoterápico poderá não
ser suficiente para determinados casos.
Havendo tanto o diagnóstico do quadro de transtorno pelo médico psiquiatra ou
psicólogo, quanto a identificação dos traços de personalidade borderline, e mediante o
entendimento sobre o que constitui a condição borderline, é possível alinhar a psicoterapia
corporal reichiana e bioenergética às particularidades destes casos. Neste sentido, o primeiro
ponto a ser abordado é a questão do vínculo, que se refere tanto aos relacionamentos
interpessoais do paciente, quanto ao vínculo terapêutico, a partir do qual o processo da

psicoterapia poderá evoluir.
A respeito do estabelecimento do vínculo terapêutico, Cukier (2017) trata-o como o
primeiro passo para que o paciente borderline possa entrar em contato com as suas
dificuldades, e que a sensação de ser aceito e compreendido pelo terapeuta será testada
constantemente. Para a autora, o paciente atuará com movimentos de avanços e recuos, aos
quais o terapeuta precisará corresponder, como uma forma de o paciente poder sentir que é
importante para o terapeuta, pois diante de qualquer sinal que seja percebido pelo paciente
como rejeição, poderá sabotar ou até mesmo pôr fim à terapia. Os movimentos mencionados
pela autora podem ser lidos no paciente a partir da descrição dos critérios do DSM-V, pois a
alternância entre a idealização e a desvalorização do outro, associada à perturbação da
percepção de si mesmo, e ao padrão de instabilidade, pode levar o paciente tanto a sentir o
terapeuta nesta dualidade bom e mau, querendo-o em alguns momentos perto em outros
longe, quanto ao que ele venha a sentir de si próprio nesta relação. A possibilidade de
rompimento da terapia, quando o paciente sente a rejeição (real ou imaginária), pode ser
explicada pelo primeiro critério do DSM-V; neste caso, diante de um possível abandono pelo
terapeuta, ele o abandona primeiro.
Bachbauer (1994) menciona que o terapeuta precisa primeiramente estar em condições
de criar uma experiência de vínculo, que ele denominou “suficientemente boa”, fazendo
menção à Teoria das relações objetais. No campo da Bioenergética, o autor coloca que antes
de qualquer prática corporal, o grounding precisa acontecer na relação, a fim de que o paciente
possa reconhecer os limites e a presença do terapeuta, para então se constituir um ambiente
seguro para o trabalho terapêutico. Quanto ao reconhecimento de limites, o terapeuta precisa
estar atento a este ponto diante de um paciente borderline, pois, estando a personalidade do
paciente estruturada na falta de um limite emocional, não haverá condição de trabalho se o
terapeuta não lhe oferecer o limite como um amparo terapêutico à falta que lhe constituiu.
De acordo com Lowen e Lowen (1985), o grounding é uma das práticas corporais da
Bioenergética, que representa estar com os pés no chão, e significa terapeuticamente que a
pessoa sabe onde está, sabe quem é, tem seu lugar, ou seja, é alguém. Para os autores, é
ainda o contato com a realidade, o que dá à pessoa a possibilidade de “deixar acontecer”. Para
o tratamento do paciente borderline pela Bioenergética, pode-se então considerar o grounding
na relação com o terapeuta, a principal condição para o estabelecimento do vínculo, pois o
paciente só poderá se sentir importante para o terapeuta, se antes ele puder se sentir alguém
nesta relação. Por parte do terapeuta, cabe pensar a respeito do seu próprio grounding em
relação ao seu conhecimento técnico e teórico, à sua experiência, e à sua implicação com o
caso, afinal, onde o psicólogo ficará ancorado para então sustentar terapeuticamente a
instabilidade do paciente borderline?
A relação terapêutica que se estabelece a partir deste ponto, será a manutenção do
vínculo criado, e a instauração das funções nas quais a psicoterapia se pautará. Fréchette
(1995) sugere que o relacionamento terapêutico funcione como um container aos impulsos do
paciente, sendo que isso demandará do terapeuta a capacidade de contenção, e servirá ao
paciente como um modelo a partir do qual poderá lidar com seus impulsos destrutivos. Além da
função contentora, a autora coloca que para estes pacientes o grounding ajuda a desenvolver
um senso de self e a fortalecer o ego, condição sem a qual não se recomenda a realização de
um trabalho corporal mais intenso, visto que o paciente não terá estrutura para suportar a
carga emocional que poderá emergir.
Pela Psicologia Corporal reichiana, que orienta o trabalho corporal a partir da
flexibilização das couraças, segundo Navarro (1996), os sete segmentos corporais precisam
ser trabalhados sequencialmente, do ocular ao pélvico, a fim de que não se provoque uma
explosão do núcleo psicótico, ao tentar atuar sobre um segmento sem que os anteriores
tenham sido trabalhados, principalmente o ocular. Esta colocação se alinha à citação da autora
Fréchette acima, e se utiliza destas inferências para ressaltar o cuidado com a aplicação de
técnicas corporais tanto da Bioenergética, quanto da terapia reichiana, em pacientes
borderline. Os sete níveis corporais, ou segmentos, identificados por Reich, são trabalhados
terapeuticamente pela Vegetoterapia Caracteroanalítica por meio de actings, que são ações
intencionais realizadas pelo paciente, e que envolve sua neuromuscularidade. (NAVARRO
1996).
Para o trabalho com os actings, discute-se nesta pesquisa três segmentos importantes
para os pacientes borderline: o ocular, o oral, e o toráxico. Os pacientes borderline, de acordo
com Navarro (1995), possuem os segmentos ocular e oral reprimidos, sendo o ocular o
responsável pela formação do Eu, que ocorre entre a gestação e primeiros dez dias de vida. O
bloqueio que representa a instalação do núcleo psicótico se dá pela carência de contato e de
maternagem, por uma rejeição que a criança sente energeticamente nesta fase do
desenvolvimento, conforme mencionado por Navarro (1995). Segundo o autor, o Eu que se
desenvolve no período ocular é um Eu existencial, biológico, que existe, mas ainda não é, na
fase pós-natal, ou período oral, é que o Eu se constitui enquanto identidade, um Eu que é.
Sobre o bloqueio oral, Navarro (1995) afirma estar relacionado com a amamentação e o
desmame, que não foram satisfatórios para a criança, o que gera uma depressividade no
indivíduo. No caso de um paciente borderline, diante de uma situação frustrante grave,
deslocará sua depressão para o nível ocular, o que pode levá-lo a impulsos suicidas e a
recorrer ao uso abusivo de álcool e outras substâncias psicoativas. É o deslocamento de uma
carga energética para o segmento ocular, que pode levar à explosão do núcleo psicótico
mencionado no parágrafo anterior, sendo que tanto um evento estressor desencadeante,
quanto uma prática corporal para a qual o paciente não tenha condições de suportar a carga
energética mobilizada, são fatores que provocam o que se nomeou de explosão do núcleo
psicótico. Neste caso, trabalhar primeiro o segmento ocular dará mais estrutura ao paciente,
caso desloque sua depressão para o nível ocular, e, na sequência, o trabalho no nível oral
poderá auxiliá-lo a não recorrer a meios autodestrutivos para lidar com sua angústia e
depressividade.
Dos actings do segmento ocular, elege-se para pensar a respeito, a concha fechada, de
acordo com Navarro (1996), que ao remeter à fase intrauterina, permite o contato primário com
a relação materna. Bachbauer (1994) coloca o toque, quando representa um toque entre mãe e
filho (terapeuta e paciente), como um meio de se prover um ambiente de cuidados maternais
suficientemente bons. Neste caso, pode-se pensar na aplicação deste acting com a finalidade
de buscar a relação materna primária e fortalecê-la, pois ainda que o paciente tenha sido órfão
de mãe durante toda a sua vida, e que a figura materna não tenha sido exercida
adequadamente por outro adulto, no momento do parto e da gestação existiu uma mãe, e
portanto esta condição lhe é conhecida, sendo que nela pode-se ancorar, encontrando um
lugar a partir do qual o paciente possa se sentir alguém no mundo. Pode haver casos em que,
inclusive, a questão do medo do abandono e do sentimento de vazio, tão crucial para os
pacientes borderline, possa ser trabalhada com este acting.
Quanto aos actings do segmento oral, é necessário que o trabalho seja voltado ao
tratamento do sentimento depressivo ligado à perda, ou frustração, ou estresse, conforme
indica Navarro (1995), que faz referência à perda do seio materno, e de um desmame brusco,
o que pode estar na base do caráter oral reprimido, de modo que a criança que foi forçada a
comer e morder, usando os dentes antes da descoberta deste prazer, torna-se raivosa, mordaz
e reativa. O trabalho com os actings do segmento oral pode ajudar o paciente borderline a lidar
com os sentimentos de raiva intensa, com a compulsividade e a impulsividade.
Para o tratamento de pacientes borderline, é importante considerar sobre o segmento

toráxico, de acordo com Reich (1998), que a formação de couraça neste nível corresponde aos
momentos mais conflituosos da vida da criança, e que ao se trabalhar neste segmento podem
ocorrer lembranças de maus tratos e experiências traumáticas, pois é neste nível que estão
contidas a ira e a angústia. No que se refere à etiologia da condição borderline, Cukier (2017)
traz como uma das causas, a de que estes pacientes em geral sofreram algum tipo de abuso
na infância, seja físico pela violência praticada contra si ou presenciado de algum familiar,
sexual por relações incestuosas e insinuações sexuais, ou emocional por negligência e
inversão de papéis, quando a criança passa a cuidar dos pais. Logo, o trabalho neste
segmento torna-se delicado, na medida em que conteúdos traumáticos e eliciadores de
sofrimento possam emergir, e não deve ser feito sem que o paciente esteja em condições de
sustentar a carga emocional contida em seus traumas. Reich (1998) coloca que a recordação
em si destes eventos não é o objetivo do trabalho no segmento toráxico, mas que a expressão
da emoção é que permite esclarecer sobre o que leva o paciente ao sofrimento.
Navarro (1996) menciona que a ambivalência afetiva e de identidade reside no tórax,
que o borderline possui uma identidade fraca e coberta por um Eu ideal. Esta menção de
Navarro pode ser correlacionada ao terceiro critério diagnóstico do DSM-V, pela perturbação
da identidade e da percepção de si mesmo. Os actings do nível toráxico, de acordo com
Navarro (1996), consistem em movimentos de bater os punhos, dizendo “eu”, para afirmar a
própria identidade e a relação consigo mesmo, das mãos estendidas que significam
disponibilidade e abertura afetiva, e de socar com as mãos dizendo “não” que dá à capacidade
de expressar um não defensivo. Sobre o trabalho corporal no segmento toráxico para pacientes
borderline, pode-se pensar em dois objetivos, um de atuar sobre o mecanismo de clivagem,
para que se possa integrar na medida do possível os aspectos “bons” e “maus”, em si próprio,
na relação com o outro, e com a vida, de modo que esta polarização muito presente no
borderline se manifesta nas oscilações, na instabilidade, e na dualidade. O outro objetivo é o
do fortalecimento da sua identidade, o que dá ao paciente condições para o reconhecimento de
limites, entendendo que é a partir de um Eu mais estabelecido que ele consegue se diferenciar
do outro, e o reconhecimento desta diferenciação constitui um limite.
No trabalho corporal com a Bioenergética, é importante considerar, de acordo com
Lowen (1983), que diante de situações dolorosas, a supressão de sentimentos como
mecanismo de defesa se dá corporalmente pela restrição respiratória e tensionamento
muscular. Assim, Lowen e Lowen (1985) ao apresentarem os exercícios da Bioenergética,
colocam que as tensões musculares crônicas, resultantes de conflitos emocionais vividos ao

longo da vida, limitam a capacidade respiratória, e sugerem a realização de exercícios, como o
alongamento com o Banco de Bioenergética, por exemplo, para a restauração respiratória
natural. Logo, com pacientes borderline é interessante trabalhar a ampliação da capacidade
respiratória, a fim de favorecer a expressão das emoções reprimidas, para que possam ser
elaboradas e acolhidas.
Dois objetivos a serem alcançados na psicoterapia de pacientes borderline, de acordo
com Fréchette (1995), são desenvolver as habilidades de conter e de estabelecer os próprios
limites. Para estes objetivos, a autora indica algumas práticas corporais da Bioenergética, das
quais sugere-se aqui para o trabalho com o estabelecimento de limites, o empurrar com as
mãos ou simplesmente manter o limite, e para o trabalho voltado à capacidade de contenção,
sustentar o próprio peso em uma perna, conforme apresentado a seguir.
No trabalho com o estabelecimento de limites, é fundamental o psicoterapeuta avaliar
entre as duas variações da técnica, a mais adequada para o paciente. Neste caso, o principal
fator é o contato físico, o que para um paciente borderline, que vivenciou situações de violência
e de abusos, pode ser sentido como algo invasivo. Fréchette (1995) traz o empurrar com as
mãos, o contato físico entre terapeuta e paciente pelas palmas das mãos, ambos em pé, e o
movimento de um empurrar contra o outro, de modo que o corpo todo seja mobilizado, e não
apenas os braços. Na versão de apenas manter o limite, a autora apresenta uma forma mais
branda, sem contato físico, na qual ambos ficam em pé e em frente ao outro, e o paciente
apenas sente o limite pela aproximação das mãos entre eles.
Para o trabalho que busca auxiliar o paciente na sua capacidade de contenção, na
forma como a autora mencionada acima sugere, sustenta-se o peso do corpo em uma das
pernas e depois em outra, consistindo então esta prática em alternar as pernas, numa
repetição de três a quatro vezes seguidas, a fim de provocar tensões controladas, permitindo
desta forma ao paciente experimentar, com o próprio corpo, o poder de contenção, visto que é
esta alternância que vai provocar a instabilidade para que ele contenha na prática, e
posteriormente na sua vida. A sustentação envolvida nesta prática é um dos recursos corporais
trabalhados também pelo grounding, mencionado anteriormente, e que constitui a principal
prática da Bioenergética, visto que o alicerce corporal que permite realizar, com segurança, as
demais técnicas, passa por um grounding bem executado.
Weigand (2021) apresenta três tipos de grounding, enquanto possibilidade de trabalho,

sendo que corporalmente o grounding é uma única prática. Assim, os três tipos de grounding
são:
a) o postural, que busca desenvolver a autonomia e o aumento da carga energética;
b) o interno, voltado à autopercepção;
c) do olhar, que visa trabalhar a expressão da percepção interpessoal e das emoções.
O grounding para pacientes borderline, nesta perspectiva, permite tratar, sobre o

aspecto da autonomia, o medo do abandono; pela autopercepção, a perturbação da identidade;
e com a percepção interpessoal, o padrão de relacionamentos instáveis.
Lowen e Lowen (1985) colocam ainda que com a condução de exercícios apropriados,
é possível o paciente entrar em contato com suas tensões e liberá-las, dentro de uma situação
controlada, o que não significa inibir a sensação, mas que sua expressão seja efetiva,
econômica e apropriada. Ao todo, são apresentados mais de cem exercícios de bioenergética
pelos autores, que podem ser aplicados em diversas situações, sendo alguns mais indicados e
outros menos para cada caso, como o dos pacientes borderline, aos quais podem ser
aplicados com a finalidade de proporcionar, no ambiente terapêutico, condições seguras para
soltar a carga emocional contida na base de suas angústias. Destes, pode-se indicar para
estes pacientes, o exercício de focalização e orientação, que busca um alinhamento do corpo,
o qual pode auxiliar o borderline na sua instabilidade; os exercícios de aquecimento quando for
o momento de realizar um trabalho mais intenso; os exercícios expressivos como de
espernear, golpear com os braços, esticar para alcançar e acesso de birra, são interessantes
para o borderline, quando o estabelecimento de limite e a capacidade de contenção tiverem
sido anteriormente trabalhados, porque lhes permite liberar sentimentos que foram suprimidos
quando vivenciou situações dolorosas. Quanto aos exercícios expressivos, considera-se que
este estágio do processo ocorra de forma gradativa, e a longo prazo, evitando que o paciente
se inunde nas próprias emoções, o que além de não ser o objetivo do trabalho, precisa ser
evitado pelo psicoterapeuta.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A psicoterapia com pacientes borderline é bastante desafiadora para o terapeuta, pois

necessita de cuidado e delicadeza ao se tocar física, simbólica e emocionalmente alguém “sem
pele”, não pode ser demais, nem de menos. E ao mesmo tempo, há a necessidade de se
oferecer terapeuticamente uma estrutura firme o suficiente para ser chão às instabilidades,
contenção à impulsividade, e segurança diante do medo do abandono. Requer enfim, do
terapeuta, disponibilidade, implicação com o caso, e conhecimento teórico-científico a respeito
do tema.
Quanto ao conhecimento, esta pesquisa não pretendeu ensinar a tratar o TPB com um
método, ou de alguma forma como conduzir o tratamento clínico do início ao fim pela
abordagem corporal reichiana e bioenergética, mas se propôs a uma contribuição, pois o tema
é bastante complexo para um breve trabalho, demandando um entendimento aprofundado,
sendo que trazer esse aspecto do tema é também uma parte da contribuição. A fim de que os
aspectos apresentados neste trabalho fossem aprofundados, optou-se por não explorar todos
os segmentos corporais, actings e práticas da Bioenergética que podem ser trabalhados com
pacientes borderline, e não discorrer sobre a etiologia na sua completude. Assim, foi possível
com este trabalho mostrar que a Psicologia Corporal reichiana e bioenergética dispõe de
recursos teóricos e práticos para tratar suficientemente estes casos, e principalmente,
sensibilizar o psicoterapeuta que o lê, sobre a responsabilidade que lhe recai ao atender um
paciente borderline.
Encerra-se este trabalho com a citação de Cukier (2017, p.78) a respeito dos pacientes
borderline “[...] que os pacientes sejam encarados como sobreviventes heróis de severos
traumas infantis, com todo o respeito que esse fato requer.”
REFERÊNCIAS
ALBERTINI, P. Na psicanálise de Wilhelm Reich. 2015. Tese (Livre-Docência – Departamento

de Psicologia da Aprendizagem, do Desenvolvimento e da Personalidade) – Instituto de
Psicologia da Universidade de São Paulo, São Paulo.
American Psychiatric Association. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais:

DSM-5. Porto Alegre: Artmed, 2014.
ARZENO, M. E. G. Psicodiagnóstico clínico: novas contribuições. Porto Alegre: Artes

Médicas, 1995.
BACHBAUER, K. Em busca da essência perdida. 1994. Monografia (Pós-graduação do

Curso do Core Energetics Institute) – Core Energetics Institute, Nova York.
CUKIER, R. Sobrevivência emocional: as dores da infância revividas no drama adulto. São

Paulo: Ágora, 2017.
CUNHA, J. A. ET AL. Psicodiagnóstico-V. Porto Alegre: Artmed, 2007.
FRÉCHETTE, L. Borderline: Em busca do verdadeiro self. Apresentação para a Toronto

Society for Bioenergetic Analysis. Outubro, 1995.
LOWEN, A.; LOWEN, L. Exercícios de Bioenergética: o caminho para uma saúde vibrante.
São Paulo: Ágora, 1985.
LOWEN, A. Narcisismo: negação do verdadeiro self. São Paulo: Cultrix, 1983.
MATIOLI, M. R.; ROVANI, É. A.; NOCE, M. A. O transtorno de personalidade borderline a partir

da visão de psicólogas com formação em Psicanálise. Saúde Transform. Soc., Florianópolis,
v. 5, n. 1, p. 50-57, 2014. Disponível em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo
.php?script=sci_arttext&pid=S2178-70852014000100009&lng= pt&nrm=iso>. Acesso em:
11/02/2023.
NAVARRO, F. Caracrereologia pós reichiana. São Paulo: Summus, 1995.
NAVARRO, F. Metodologia da vegetoterapia caractero-analítica: sistemática, semiótica,

semiologia, semântica. São Paulo: Summus, 1996.
REICH, W. Análise do caráter. São Paulo: Martins Fontes, 1998.
REICH, W. O caráter Impulsivo: um estudo psicanalítico da patologia do ego. São Paulo:

WMF Martins Fontes, 2009.
TANESI, P. H. V. ET AL. Adesão ao tratamento clínico no transtorno de personalidade

borderline. Estud. Psicol. (Natal), 2007 12(1), jan/2007. Disponível em:
<https://www.scielo.br/j/epsic/a/5rhdFfBrXV3p74vBVM8LmTH/?lang=pt#>. Acesso em:
11/02/2023.
WEIGAND, O. O que é grounding. In: VOLPI, J. H.; VOLPI, S. M. (Org.) Apostila do curso de
Especialização em Psicologia Corporal, Módulo 3, Disciplina 1. Curitiba: Centro Reichiano,
2021.
AUTORA
Lícia Cristina Diesel / Florianópolis / SC / Brasil

Psicóloga (CRP-12/20168). Especialista em Psicologia Corporal com habilitação para atuar
como Psicoterapeuta Corporal Reichiana e Bioenergética, pelo Centro Reichiano - Curitiba/PR.
Psicoterapeuta Clínica.
E-mail: [email protected]
ORIENTADORA
Sandra Mara Volpi / Curitiba / PR / Brasil
Psicóloga (CRP-08/5348) formada pela PUC-PR. Analista Bioenergética (CBT) e Supervisora
em Análise Bioenergética (IABSP), Especialista em Psicoterapia Infantil (UTP), Psicopedagogia
(CEP-Curitiba) e Acupuntura (IBRATE), Mestre em Tecnologia (UTFPR), Diretora do Centro
Reichiano, em Curitiba/PR.
E-mail: [email protected]

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COMO REFERENCIAR ESSE ARTIGO

DIESEL, Lícia Cristina; VOLPI, Sandra Mara Dall’Igna. Transtorno da

TRANSTORNO DA PERSONALIDADE BORDERLINE: CONTRIBUIÇÕES CLÍNICAS

Lícia Cristina Diesel

O Transtorno da Personalidade Borderline, caracterizado por um padrão de impulsividade

Palavras-chave: Bioenergética. Borderline. Corporal. Reich. Transtorno.

O Transtorno da Personalidade Borderline (TPB), de acordo com o Manual Diagnóstico

O TRANSTORNO DA PERONALIDADE BORDERLINE E A PSICOLOGIA CORPORAL

De acordo com Cukier (2017), o termo borderline corresponde à tradução no português

[...] uma síndrome caracterizada por perturbação clinicamente significativa na

que afetam atividades sociais, profissionais ou outras atividades importantes.

Logo, diante de um paciente que apresente as características da personalidade

1. Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado. (Nota: Não

Quanto ao diagnóstico do TPB, cabe mencionar as principais semelhanças e diferenças

a) no TB há o humor deprimido e a perda do interesse ou prazer no episódio depressivo

Assim, a diferenciação entre estes dois transtornos é imprescindível para o correto

interpessoais do paciente, quanto ao vínculo terapêutico, a partir do qual o processo da

Para o tratamento de pacientes borderline, é importante considerar sobre o segmento

colocam que as tensões musculares crônicas, resultantes de conflitos emocionais vividos ao

Weigand (2021) apresenta três tipos de grounding, enquanto possibilidade de trabalho,

O grounding para pacientes borderline, nesta perspectiva, permite tratar, sobre o

A psicoterapia com pacientes borderline é bastante desafiadora para o terapeuta, pois

ALBERTINI, P. Na psicanálise de Wilhelm Reich. 2015. Tese (Livre-Docência – Departamento

American Psychiatric Association. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais:

ARZENO, M. E. G. Psicodiagnóstico clínico: novas contribuições. Porto Alegre: Artes

BACHBAUER, K. Em busca da essência perdida. 1994. Monografia (Pós-graduação do

CUKIER, R. Sobrevivência emocional: as dores da infância revividas no drama adulto. São

CUNHA, J. A. ET AL. Psicodiagnóstico-V. Porto Alegre: Artmed, 2007.

FRÉCHETTE, L. Borderline: Em busca do verdadeiro self. Apresentação para a Toronto

LOWEN, A. Narcisismo: negação do verdadeiro self. São Paulo: Cultrix, 1983.

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NAVARRO, F. Caracrereologia pós reichiana. São Paulo: Summus, 1995.

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REICH, W. Análise do caráter. São Paulo: Martins Fontes, 1998.

REICH, W. O caráter Impulsivo: um estudo psicanalítico da patologia do ego. São Paulo:

TANESI, P. H. V. ET AL. Adesão ao tratamento clínico no transtorno de personalidade

Lícia Cristina Diesel / Florianópolis / SC / Brasil

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