Peeling de Fenol Atenuado

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 Peeling de Fenol - Atenuado

O peeling facial estimula a renovação das células da pele por meio de uma descamação controlada com o uso de substâncias químicas ou
de métodos físicos, como a dermoabrasão.

O procedimento pode ser utilizado para clarear manchas e cicatrizes de acne, além de atuar no tratamento de rugas e linhas de expressão.

O que é peeling e para que serve?

A palavra peeling é originada do inglês to peel, que significa descamar ou descascar.

O objetivo do procedimento, que é um método seguro e eficaz, é renovar as células da pele por meio da descamação, além de ser um dos
procedimentos estéticos mais procurados no Brasil.

O peeling para pele é um tratamento não invasivo muito eficaz para rugas, manchas, marcas de expressão, cicatrizes de acne e até mesmo para
controle da oleosidade.

Este protocolo pode ainda reverter alguns quadros, como perda de elasticidade e sinais de envelhecimento precoce.

Quais são os tipos de peeling?

Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), o procedimento pode ser de dois tipos: o peeling químico ou físico.

O peeling físico se dá por meio de agentes que induzem a descamação mecânica, desde pequenos equipamentos e cremes abrasivos até aparelhos
que realizam uma microabrasão na pele por fluxo de cristais – peeling de cristal – ou de pontas de diamantes – peeling de diamante.

Alguns dos benefícios podem ser observados logo após uma única aplicação.

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Já o peeling químico é feito com a aplicação de agentes químicos, como os ácidos Salicílico, Glicólico e Retinoico, por exemplo, que removem as
camadas superficiais da pele para que depois ela se regenere com uma aparência melhor.

Eles são utilizados para a atenuação de rugas, manchas e também no auxílio do tratamento de cicatrizes de acne.

Quais os benefícios do peeling e como ele age?

Diferentes tipos de peeling para pele podem agir de maneiras distintas.

Os procedimentos podem agir de maneira superficial, média ou profunda.

O peeling superficial atinge apenas a epiderme e é indicado para o tratamento de manchas e melasma, além de prevenir cravos e espinhas.

Já o peeling médio é indicado para amenizar rugas e marcas mais profundas.

Muito eficaz para peles maduras e na correção de sinais de acne.

O peeling profundo é feito em clínicas tendo todo acompanhamento necessário para garantir que a química utilizada não caia na corrente
sanguínea do paciente e também para que ele não sinta dor durante o procedimento.

Um bom peeling diário, que atua na camada superficial, é capaz de reduzir manchas, rugas, sinais e lesões, o que melhora a aparência da pele.

A cirurgia plástica, como é sabido, encontra indicação precisa na correção dos inestetismos estruturais da face. Porém, quando se tenta
solucionar os problemas da pele involuída, por meio de cirurgia, resultados insuficientes, não raro, são observados.

Assim, visando trazer uma contribuição ao tratamento do envelhecimento facial, o estudo ora apresentado considerou a importância dos
procedimentos não-cirúrgicos complementares à cirurgia, principalmente no que tange à qualidade e ao estado da pele involuída.

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 Neste sentido, o trabalho objetivou demonstrar que uma técnica de peeling de fenol pré-oxidado, profundo, sem oclusão por máscara de
esparadrapo, sem anestesia ou sedação, autolimitada, segura, previsível e reprodutiva, pode tornar-se um instrumento fundamental no arsenal
terapêutico do cirurgião plástico e, ainda, proporcionar resultados eficazes e bastante animadores.

Para avaliar a previsibilidade do método de fenol pré-oxidado, os procedimentos respectivos foram aplicados, neste estudo, em quatro
pacientes. Assim, desde o momento da aplicação do fenol na face, quando já se observava um frost bastante homogêneo, até a alta ambulatorial,
por volta do 14 dia, a técnica mostrou-se confiável, sem evidências de cicatrizes aprofundadas.

Ainda, o padrão de despigmentação, típico dos peelings, principalmente os profundos, também se apresentou favorável à uniformidade do
método

No ano de 2006 foram estudados quatro pacientes do sexo feminino, variando entre 46 e 70 anos, os quais foram submetidos ao método de
peeling de fenol préoxidado. Após avaliação clínica e laboratorial pré-operatória, os procedimentos foram realizados em ambiente hospitalar,
sem necessidade de anestesia ou sedação. Os pacientes selecionados apresentavam peles do tipo II a III de acordo com a classificação de
Fitzpatrick, conforme especificações apresentadas nas fotografias. Em todos os casos houve monitorização cardíaca e pulsooxímetria.

A rotina a analgésica prescrita foi a seguinte:

1) metoclopramida gotas: 50 gotas (V.O.);

2) Dimenidrato e vit B6: 1 comp (V.O.);

3) Toradol 60 mg: 1 ampola (I.M.);

4) Dipirona: 2 a 4 CC (E.V.)

Na revisão, após quarenta e oito horas Neste período a pele adquire um aspecto de uma queimadura de segundo grau, com uma crosta
castanho-amarelada, fruto da soma das secreções meliscérias, do catalisador e do gelóleo. Tal aspecto lembra a “casca de uma árvore”. O edema

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é importante e o paciente relata certa sensibilidade nesta fase. Após nova documentação fotográfica, o paciente é posicionado na maca, quando
lhe é aplicada uma generosa camada de “gel epitelizante”, com massagem bem suave Se, porventura, ainda restarem rugas, é perfeitamente
possível neste momento, identificá-las e tratá-las, mediante reaplicação, sobre elas, de um cotonete umedecido com o fenol 440mg/g, ou seja, um
retoque imediato com fenol, na mesma concentração do peeling.

Então o que podemos afirmar é que se tem um protocolo em que existiu uma grande sustentação teórica, e de aplicação é este , o que faz
com que você profissional possa vir atuar com uma grande tranquilidade, com relação ao protocolo.

O que deve se fazer para ter tranquilidade na atuação é a certeza de uma boa avaliação de anamnese pois muitos pacientes não podem
realizar por não estar apto aos cuidados pós realização do protocolo.

O peeling químico é também chamado de resurfacing químico, esfoliação ou quimiocirurgia e consiste na aplicação de um ou mais agentes
cáusticos à pele, produzindo uma destruição controlada da epiderme e sua reepitelialização. Sua popularidade ocorre por propiciar melhoramento
da aparência da pele danificada por fatores extrínsecos, intrínsecos e também por cicatrizes remanescentes. O Peeling de Fenol é utilizado há
muito tempo. Pode ser realizado de forma superficial, média ou profunda. Aqui nós vamos chegar a profundidade média (0,6mm) atingindo
epiderme, derme papilar e derme reticular. Quando aplicado à pele, o fenol induz a uma queimadura química, que ao longo do tempo resulta no
rejuvenescimento da pele. A aplicação por período de tempo maior ocasiona sua penetração na derme superior, resultando na formação de uma
nova camada de colágeno estratificado. A regeneração epidérmica inicia-se 48 horas após a aplicação da formulação e se completa no intervalo
de sete a 10 dias.

Jamais esquecer que ele somente pode ser aplicado ate o foto tipo de pele III

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Fototipo 1

Muito sensível ao sol, é caracterizada pelo tom de pele muito branca. Pessoas com esse tipo de pele possuem sardas e sempre se queimam ao sol
e nunca se bronzeiam.

Fototipo 2

É sensível ao sol. Com tonalidade ligeiramente mais escura, as pessoas deste fototipo compartilham as mesmas características que pessoas com
o fototipo 1, exceto a baixa capacidade de se bronzear.

Fototipo 3

Tem sensibilidade normal ao sol. Pessoas deste fototipo possuem a pele morena clara e capacidades moderadas para se bronzear e para
queimaduras.
Fototipo 4

Também apresenta sensibilidade normal ao sol. As pessoas com esse tipo de pele têm pele morena moderada e tem menos chances de se queimar
ao sol e sempre se bronzeia.
Fototipo 5

Pouco sensível ao sol, as pessoas com esse tipo de pele possuem a pele morena escura, raramente se queimando por causa do sol e sempre se
bronzeando.
Fototipo 6

Completamente insensível ao sol. As pessoas com esse fototipo têm a pele negra e nunca se queimam ou bronzeiam.

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O peeling de fenol é recomendado nos seguintes casos:

rugas periorbitais

rugas periorbiculares

hiperpigmentação em pequenas áreas

tratamento de cicatriz de acne pontual

rugas estáticas

Sei que você deve estar se questionando mas quais as contra indicações ? além dos foto tipo de pele

Primeiramente o profissional deve estar apto em identificar o foto tipo de pele

regiões de pescoço não aplicamos pois a pele e extremamente fina, e o atrito pode ser um agente complicador de cicatrização

Região de colo,

Região de mãos até por que a paciente ia acabar molhando mesmo sem querer

Pacientes diabéticos, pois tem dificuldade de cicatrização

Pacientes imunossuprimidos pois podem ter reações adversas incluindo dificuldade de cicatrização

pacientes com problemas hepáticos e renais pois o fenol é toxico e metabolizado pelo fígado e excretado pela urina

gestantes e lactantes

pacientes que trabalhem na rua com expostas ao calor como cozinheiras, cabeleireiras, feirantes etc.

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 pacientes com tendências a quelóides

pacientes com histórico de câncer de pele

pacientes cardiopatas são proibidos

Por isto mesmo a anamnese a entrevista com o paciente se torna algo tão criterioso, em um tratamento com peeling de fenol mesmo sendo
o atenuado.

Vamos observar agora um caso clinico :

Evolução do tratamento de um dos pacientes nos primeiros 40 dias. Nas figuras a seguir, observa-se a evolução do tratamento da mesma
paciente desde as quarenta e oito horas, até o dia da alta ambulatorial no décimo quarto dia, e ainda a evolução até os 40 dias e apresentação
comparativa do resultado após 9 meses. Paciente 1 46 anos , Fitzpatrick III.

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 Atenção

A aplicação do fenol apresenta níveis de profundidade dependendo da maneira de como está o afinamento da pele e da quantidade de
esfregaço que é feito, quanto mais superficial for sua aplicação, mais sessões serão realizadas.

Quanto mais profunda for sua aplicação, pode ser realizado apenas uma vez, por causa da formação de crostas e intensa remoção das
camadas da derme, considerado um procedimento mais agressivo, porém apresentando resultados mais drásticos.

Lembrando que, nós profissionais não médicos, somos habilitados a trabalhar com peeling de profundidade média, agora você deve estar
se perguntando , como poderei ter a certeza de estar atuando na camada correta?

Quem é nosso aluno do curso de peeling 3D? Que também é um peeling químico ao qual também deve somente ser aplicado em foto tipo
de pele I , II e III , se você já é já esta acostumado com esta imagem e também com a palavra frost!

Pois vamos lá

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 Quando alcançamos o frost branco rosado já estamos na camada alvo, não podemos esfregar mais para não aprofundar, correndo o risco
de formação de bolhas e manchas. frost: resultado da coagulação e precipitação da queratina quando a queratina reage com os ácidos dos
peelings.

Ciente de todos estes detalhes você deve estar se questionando o que deverá conter em sua ficha de anamnese???

Então vamos lá

Lembrando que é somente um modelo do que deve conter , que você deve realizar a sua com todos os dados de sua clinica, deixando ela mais
personalizada.

https://www.passeidireto.com/arquivo/90187976/ficha-de-anamnese-facial-1-728 esta ficha se encontra neste link :

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 A propósito, o referido método requer bastante atenção e treinamento para o acompanhamento do paciente no período pós-peeling
imediato, principalmente no período compreendido entre as primeiras quarenta e oito horas do procedimento e os sete dias seguintes. Como se
trata de peeling de média profundidade, as piores complicações, resultantes de aprofundamento cicatricial, por isto mesmo existe todo
acompanhamento do paciente pós execução de protocolo.

O fenol é tóxico para todas as células, penetra e permeia a pele, sendo absorvido e excretado pela urina.

Lembrando que de 20 a 25% da quantidade absorvida é conjugada pelo fígado a ácido glucurônico e ácido sulfúrico, e depois excretada.
Concentrações elevadas no sangue podem ter efeito tóxico no miocárdio, provocando taquicardia, contrações ventriculares prematuras,
fibrilação atrial, fibrilação ventricular e dissociação eletromecânica.

De 70 a 80% do fenol absorvido é excretado na urina no intervalo de 15 a 20 minutos após sua aplicação. Em caso de contato acidental,
o fenol é solúvel em óleos e gorduras, e pode ser removido rapidamente da pele com glicerina, óleos vegetais ou álcool etílico a 50%.

Jamais esquecer que o peeling de fenol ele não seria um protocolo para tratamento de melasma.

Então você me questiona, mas prof o peeling de fenol a paciente pode chegar, realizar anamnese e realizar a aplicação? Jamais deve-
se existir todo um preparo da pele para a então aplicação do protocolo ate para que obtenhamos melhores resultados.

A paciente cogitou o interesse em se submeter ao protocolo, voce deve realizar a anamnese, a paciente econtra-se apta para realizar o
protocolo, você deve orientá-la para o preparo da pele de 15 dias para afinamento, paciente retorna realizamos o peeling em cabine e após existe toda a
orientação sobre o uso da pomada pós peeling e filtro solar por cima, muito filtro solar. Deve-se usar a pomada pós peeling 2x ao dia por 15 dias e
sempre com filtro solar por cima; e claro que deve evitar exposição solar e ao calor.

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Para o passo a passo :

Primeiramente , voce conversou analisou se a paciente esta apta a receber este protocolo

Só mesmo a paciente entendendo e compreendendo todo o passo a passo , voce vai iniciar

-1- Sempre iniciamos com uma boa assepsia, então você me questiona professora poderia ser realizado com o mousse que contem ácido salicílico ou
então o glicólico 10% pode sim, pode ser com clorexidina da Riohex também aquosa a 2% , como também pode ser álcool 70, visto que o interesse e
limpar e desengordurar a pele.

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2- Selecionar as regiões a serem tratadas, vamos relembrar quais são as regiões que podemos tratar com este peeling?

Linhas estáticas que são: São aquelas rugas permanentes, que já marcaram de forma definitiva e podem ser vistas mesmo quando o rosto
está em repouso. São geralmente mais profundas. Que estão localizadas na região frontal testa.

3- Flacidez e rugas Periorbitais?

As rugas periorbitais, também conhecidas como “pés de galinha”, são pregas cutâneas mui- to comuns, geralmente simétricas, que se
desenvolvem na área periocular. Fazem parte do pro- cesso normal de envelhecimento, mas também resultam de danos causados pelo sol
e pela ati- vidade excessiva da musculatura da mímica

4- Código de barras Cicatrizes pontuais de acne e pequenas regiões de hiperpigmentação

Então agora na sequencia , após demarcação dos locais a serem tratados com o protocolo, vamos para o próximo passo que será -
Transferir pequena quantidade do fenol para cubeta;

5- Aplicar o peeling com cotonete embebido na solução de fenol e retirar o excesso (deixar o cotonete úmido); bem molhadinho sabe.

6- Aplicar sobre a região a ser tratada, uma região por vez, então você deve estar se questionando prof com relação a força , na
verdade deixe somente o peso leve de sua mão , nada de excesso de força e peso da mão até para evitar lesão na pele da paciente, até
chegar ao frost que almejamos.

7 -Chegou ao frost almejado aguardar por 5 minutos, pausar e somente então seguir para a próxima região.

8- Finalizar todas as regiões com o fenol

9- Não remover o produto;

10- Selar com a máscara de ácido retinóico;

11- Orientar o cliente para a remoção em casa lavando o rosto com sabonete neutro, após 12h – 18h em contato com o peeling;

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 12- Aplicar a pomada do pós-peeling imediato logo após a retirada e repetir o uso 2x ao dia até completa descamação e filtro solar
físico por cima;

13- Orientar todos os cuidados pós-peeling.

Agora você irá me questionar prof quais as formulas a paciente deve continuar seguindo em casa:

Vamos iniciar com a primeira formula?

Fórmula pré-peeling - preparo da pele (usar pelo menos 15 dias antes do peeling)

Aplicação diaria :

Ácido retinoico --------------------------------------0,05%

Ácido Salicilico---------------------------------------0,01%

Dexametasona ----------------------------------------0,05%

Alfa Arbutin ------------------------------------------5%

Niacinamida PC -------------------------------------4%

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Ácido tranexâmico ----------------------------------4%

Creme qsp 20g

Aplicar no rosto à noite, por 15 dias antes do peeling.

Remover pela manhã e aplicar filtro solar.

Agora sei que deve estar preocupado mas, cade a formula de uso pós peeling?

Vitamina A ---------------------------------------------3%

Vitamina C----------------------------------------------1%

Vitamina E ----------------------------------------------1%

D-Pantenol ---------------------------------------------2%

Fator de crescimento epidermal ------------------1,5%

Hidrocortisona----------------------------------------0,5%

Hyaxel----------------------------------------------------5%

Niacinamida PC---------------------------------------3%

Alfa Arbutin--------------------------------------------4%

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Creme dermatológico qsp 20

Aplicar nas regiões 2x ao dia por 15 dias após o peeling

Passado 15 dias o paciente irá retornar ao consultório ( na verdade por se tratar de um protocolo mais agressivo, sinto necessidade em ver o
paciente, antes , entao a dica e ate para manter o paciente calmo , o interessante e aplicar, após 3 dias ver o paciente, após mais 3 dias ver o
paciente, após mais 3 dias ver ele assim ate chegar ao 15 dia, isto ira deixar o paciente muito mais tranquilo e calmo, entao passado os primeiros
15 dias, bora para uma nova formula de pós protocolo :

Vegelip --------------------------------------------------5%

Fator de crescimento epidermal ------------------1%

Melawhite-----------------------------------------------2%

Colágeno ------------------------------------------------1%

Ác hialurônico-----------------------------------------5%

Niacinamida PC---------------------------------------3%

VC-IP ----------------------------------------------------3%

Alfa Bisabolol -----------------------------------------0,1%

Gel creme qsp 30g

Aplicar nas regiões até 3 vezes ao dia, manha tarde e noite, por cima aplicar protetor solar.

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Agora você deve estar se questionando mas prof cadê a fórmula do fenol?
************************************************************************************************************************************Fórmula de fenol inspiradas no peeling de licofenol do Dr. Nelsonn Maurício Jr.

Fórmula do Peeling de Fenol

Fenol tamponado 35%

Ácido salicílico 3%

Ácido glicólico 0,01%

Ácido retinoico 3%

Ácido Mandélico 10%

Veículo de permeação líquido qsp 30mg

Fórmula do Selante

Fórmula Selante

Ácido reticoico 5%

Aqua licorice PT 5%

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Dipalmitato kojico 3%

Arbutin 4%

Wonderlight 3%

Desonida 0,05%

Alfa Bisabolol 0,5%

Creme base com neutracolor qsp 30g

Sugestões de Protetor Solar:

** Mineral**

Pode ser qualquer marca pessoal, porem mineral e com maior ftps que conseguir!!!!

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Cuidados Pós Tratamento:

Lembre-se : as áreas tratadas ficam sensíveis tensas ou secas e podem parecer rosadas, vermelhas e ligeiramente inflamadas ( e isto é
normal nos primeiros dias após a execução do protocolo).

2- Com relação ao desconfortos podem ser aliviados com analgésicos ou aplicação de compressa gelada por 15 minutos a cada hora,
várias vezes ao dia. Compressas frias, não significam que as gazes devem estar encharcadas de agua não, o interessante é levemente
umedecer com soro fisiológico, deixar resfriar bem antes de aplicar na pele.

3- A descamação pode persistir até 2 semanas, lembram que comentamos em aula anterior sobre em alguns pacientes persistir ate 15
dias, por isto creio em puxar o paciente para nós , que significa enviar mensagens via whats app, pedir fotos, ver ele presencial a cada 3
dias, isto gera confiança.

4- De preferência em realizar no período de inverno, porem se o seu paciente residir em regiões de calor o ano todo , você pode pedir
para que o mesmo somente realize quando no período de férias. Lembrando de evitar aquecimento exagerado, transpiração excessiva,
banhos de banheira quentes nos primeiros dias, saunas, chuveiro com água muito quente nos primeiros dias e após o tratamento, pois
poderá resultar na formação de bolhas e aumentar o risco de complicações.

5- Pedir total compromisso por parte do paciente, quando falamos em home care, sobre ele aplicar o produto tópico recomendado para
depois do procedimento. Então você me questiona mas meu paciente faz uso de outros produtos de home care quando ele poderá iniciar,
alguns profissionais dizem que: os produtos de cuidados da pele rotineiros (inclusive ácidos alfa-hidroxilílicos e retinóides) podem ser
reiniciados uma a duas semanas depois do tratamento, eu prefiro fazer com que , a pele já esteja novamente totalmente integra, então
vamos aguardar os 30 dias.

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 6- A pomada pós procedimento deve ser aplicada 2 ou 3 x ao dia ou com mais frequência de acordo com a necessidade para manter a
hidratação e atenuar a escamosidade visível.

7- Atenção!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! durante todo o processo de cicatrização jamaissss arrancar

crostas, ou dormir com o peso facial sobre o local, uma dica é pedir que seu paciente por 15 dias ou ate a descamação total durma com
aqueles travesseiros de avião. jamais esfregar, esfoliar ou causar abrasões na pele sensível, porque isso pode causar irritação e aumentar
o risco de alterações da pigmentação e formação de cicatrrizes.

8- Optar por protetor solar com proteção de 60-70 ou 80!!! e maquiagens minerais

9- Evite exposição direta o sol por 1a 2 meses depois do tratamento e use diariamente o filtro solar de amplo espectro de FPS 70 ou mais
que contenham zinco ou titâneo.

10- Evite atividade aquáticas por 2 semanas, também saunas, praias somente após 90 dias!!!

11- Evite aplicação de cera facial ou uso de depilatórios por 4 semanas depois do tratamento.

Lembrando que o frost nada mais é que o resultado da coagulação e precipitação da queratina quando a queratina reage com os ácidos dos
peeling.

COMO EVITAR INTERCORRÊNCIAS

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 Atenção !!!! Caso o profissional realize uma boa anamnese ele dificilmente terá intercorrências, pois aqui o que deve existir é a colaboração
do profissional juntamente com o paciente.

Importantíssimo, mesmo que leve 3 horas mas conversar bem com o paciente explicar, todo o coronograma, realizar uma boa anamnese.

Preparação adequada de pele

Ter o total conhecimento, sobre pele e foto tipo de pele.

Cuidado pós peeling- uso de todas as pomadas pós, e muito protetor solar

Evitar exposição ao sol e calor

Fotografar seu paciente antes do procedimento, registro fotográfico

E claro jamais esquecer da assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido

Sei que você deve estar pensando o que pode ser normal apresentar a pele após aplicação ? Pois vamos lá

Edemas: é comum o edema na região dos olhos e deve regredir em alguns dias. Caso você necessite prednisona 20mg, 1 comprimido a cada 24 horas por 5
dias, já seriam mais que suficientes visto que e algo normal.

Herpers: Caso venha a desenvolver o que não é tão normal não , pedir auxilio de uma prescrição de um aciclovir de 200 mg , por 4 em 4 horas , será mais que
suficiente o paciente pode realizar o uso de uma caixa e suspender.

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Eritema: Continuar com a pomada pós peeling 1x ao dia, aplicar protetor solar a cada 2h e evitar exposição solar e calor.

As crostas não podem ser arrancadas para não haver HPI (hiper pigmentação pós inflamatória) e cicatrizes

Ok então você me fala professora manchou e agora??? Muita calma, tudo tem solução, vamos começar a tratar o quanto antes não é mesmo?

Dar toda a assistência a seu paciente, lembra o quanto comentamos em não abandonar o paciente e ver ele pessoalmente varias vezes, isto evita manchas
também, você pode manipular a formula abaixo, pode fazer a intradermoterapia pressurizada, para hidratação da pele da paciente, vocês lembram das
mesclas tao incríveis de hidratação que inserimos no curso de caneta pressurizada , mesclas da PHD estetic??? Elas serão fundamentais aqui , para poder
tratar e hidratar muito esta pele .

Sugestão de fórmula para uso em casa:

Aproprionato de clobetasol --------------------0,05%

Vitamina A----------------------------------1%

Ácido Kójico ---------------------------------------3%

Vitamina C ---------------------------------1%

TGP-2 -----------------------------------------------2%

Ácido %Tranexâmico ------------------------------4%

Niacinamida ---------------------------------------4%

Base second skin 20g

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 Pedir que o paciente aplique sobre as manchas a noite e retirar pela manhã com muita água ou soro fisiológico, passar no mínimo 3 horas antes de
dormir.

Aplicar protetor solar a cada 2h

Outra opção de fórmula seria:

Clareador Plus

Ácido glicólico 6%

Ácido kójico 6%

Arbutin 4%

Ácido tranexâmico2%

:Tem eficácia comprovada no clareamento

O ácido Tranexâmico está sendo cada vez mais utilizado no tratamento de hipercromias por sua ação inibidora da síntese de melanina, através
da redução da atividade da tirosinase e possivelmente pela interferência com a interação dos melanócitos e queratinócitos através da inibição do
sistema plasmina-plasminogênio.

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+

Whitonyl2% : É obtido de algas vermelhas chamadas Palmaria palmata. Possui ação completa e inovadora para limitar a pigmentação e reduzir
melasmas de todos os tipos de pele. - Limita a melanogênese: Inibe a atividade da enzima tirosinase; - Limita o transporte dos melanossomas:
Reduz a síntese do complexo receptor essencial no transporte dos melanossomas (Rab27a e melanofilina); - Controla a hiperpigmentação induzida
pelos raios UV

20 mg uso igual a formula anterior.

Já para aplicação em consultório, podemos optar pela intradermoterapia com clareadores da PHD, hipercromia pos inflamatória

Kit PHD do Brasil = Hipercromia Pos Inflamatoria ( Nanofactor TGP2%, Alfa Arbutim 2%, Ac Tranexamico 8mg, vitamina c 400mg, procaina
40mg)

Uma vez por semana ate obter clareamento das manchas .

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