APR - Análise Preliminar de Risco

GS /AUTOMETAL
Emitido por: Data: 21/02/2022 Local: AUTOMETAL

Atividade
principal: MOVIMENTAÇÃO, TRANSPORTE E ORGANIZAÇÃO Duração Trabalho: 30 dias

Status da Permissão Requerido? Realizado Requerido? Realizado? Requerido? Realizado?

Espaço Confinado: S N S N Escavação: S N S N Elevar/amarrar carga: S N S N

Eletricidade: S N S N Trabalho Quente:S N S N Sist.Incêndio: S N S N

Equipamento Combustão: S N S N Conhecimento Especial- PT a quente/ Licenças especiais: NR 35, NR 11,

Checklist
(cada item deve ser identificado na Análise Preliminar)
Energy Sources:
Adicional
______________________________________________________
_N_Travamento/CartãoPerigo __S_ Pontos Prensagem __N_ AcessoInadequado _S_ QueimaduraTérmica _N_ Vazamento de Químicos
_S_ ChoqueElétrico __S_ ObjetosCortantes __N_ Escavação _N_ Amianto _N_ Material Perigoso
_S_ Queda de Objetos __S_ PartículasnosÓlhos __S_ Queda de Altura _N_ Chumbo/Cadmio _N_ NúmeroTox/FISPQ
_S_AmarrarElevarCargas __S_ TrabalhoemAltura __S_ ElevaçãoCarga Manual _N_ Iluminação _N_ QueimaduraQuímica
_S_ Carga/DescargaEquipamentos __S_ EquipamentosMóveis __N_ EscaladaLivre _S_ Isolamento de Área _N_ Radiação
_S_ Fogo/Explosão __S_ Escadasportáteis __N_ Impacto Op. Planta _N_ EspaçosConfinados _N_ Sobrecarga/FadigaTérmica
__N_ Andaimes _S_ RuídoElevado _N_ InalaçãoPerigosa
____ Outros_____________________ ____Outros______________ ____Outros____________ ____Outros____________ ____Outros__________________

Preparado por: SERGIO REIS/ ORLANDO MOTA

Segurança/SME iniciais:____________________ Resp, Técnico ____________________ Gerente iniciais:___________________

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 Análise de Risco Preliminar
Passos da Atividade Potencial de Risco Medidas de Controle
1- Queda do mesmo 1.1 - Ande não corra, seguir passagem de pedestre, não utilizar o celular
1. MOBILIZAÇÃO. nível durante a mobilização e execução das atividades, uso de botina de
segurança com o solado com boas condições de uso.
2- Batida contra 1.2-Manter foco na atividade
FERRAMENTAS/EQUIPAMENTOS:
3– Atropelamento 2.1- Proibido ultrapassar velocidade de 20km/h; área externa e 10km/h em
CAMINHÃO MUNCK LIXADEIRA ELET. área interna
FERR. MANUAIS LIFT – PTA 4-Tombamento 2.2- Ser treinado, capacitado e habilitado em plataforma elevatória,
ESCADA CARRETA caminhão Munck, empilhadeira e manter foco na atividade.
EMPILHADEIRA 5- Queda de níveis
diferente 3.1- Veículos equipados com sinalização sonora;
ETAPAS DA ATIVIDADE: 3.2-Uso do colete refletivo.
6-Contato superfície .
Abrasivas 4.1- Não transpor obstáculo com a plataforma elevatória, respeitar alerta
DDS sobre os riscos da atividade
cortantes sonoro de inclinação;
4.2- Utilizar somente a plataforma elevatória em lugar firme e nivelado e
7-Queda de material piso resistente.
4.3- Proibido passar por tampas de esgotos,caixa de passagem, boeiros
OBS: Os equipamentos, tais como: caminhão
durante o deslocamento para atividade .
Munck, carreta, empilhadeira, lift, maquinas e
9-Covid 19 4.4- Realizar inspeção da plataforma elevatória, caminhão munck, antes
equipamentos, acessaram o complexo FORD
da atividade.
pela portaria do TRUCK GATE.
4.5- Circular com a plataforma elevatória com a lança articulada baixa o
suficiente para permitir a visibilidade das vias de acesso.
Os funcionários da empresa GS e SEGPRIME
4.6-Ser treinado, capacitado e habilitado em plataforma elevatória,
acessaram o complexo FORD pela portaria do
caminhão Munck.
MAIN GATE.
5.1-Uso de cinto de segurança tipo paraquedista com duplo talabarte
5.2-Somente está autorizada a ancoragem do cinto de segurança no
ponto estabelecido pelo fabricante da plataforma elevatória próximo aos
comandos da mesma.
5.3-Não projetar o corpo para fora do guarda-corpo da plataforma
elevatória.
5.4- Não subir no rodapé e guarda corpo da plataforma elevatória
5.4-Ser treinado, capacitado e habilitado em plataforma elevatória.
5.5- Ter treinamento de NR 35 para atividade em altura.
5.6- Usar cinto de segurança t durante todo o período que estiver
utilizando a plataforma elevatória.
5.7- Utilizar capacete de segurança com jugular na atividade em altura.
2
5.8- Está apto para atividade em altura, evidenciado no ASO.
5.9- Ter credencial válida para trabalho em altura.
5.10-Inspecionar cintos de segurança e talabartes evidenciando em check
list.
5.11-Realizar inspeção da plataforma elevatória, antes da atividade.

6.1- Não passar partes do corpo em superfícies cortantes

6.2-Uso de luva vaqueta;

7.1- Cuidado na movimentação e transporte de materiais

7.2-Usar botina de segurança com biqueira, capacete de segurança com
jugular, óculos de segurança

8.1- Realizar DDS orientando os colaboradores para executar a atividade

na postura correta.
8.2- Transportar carga de acordo com a capacidade física do indivíduo
não ultrapassando 25 kg.
8.3– Manter a coluna reta flexionando as pernas ao realizar trabalhos
próximos ao solo ou ao levantar peso.

9.1- Todo colaborador antes de acessar a Autometal e durante o dia de

trabalho terá sua temperatura aferida e registrada em planilha específica
com: identificação do colaborador, horário da medição e valor da
temperatura.
9.2- O colaborador que apresentar temperatura igual ou superior a 37,5
graus não poderá acessar o Site e se durante a atividade deverá ser
encaminhado para o serviço médico para orientação.
9.3- O percurso dos funcionários dentro do site até o canteiro de obra,
somente será realizado pelas vias externas, sem entrar dentro de
qualquer edificação industrial, conforme plano de rota aprovado e em
anexo a esta PTA.
9.4- Usar máscara descartável com proteção N95 ou equivalente
9.5- Manter distância mínima de 1,8m dos demais trabalhadores
9.6- Programar as refeições junto a equipe para verificar o melhor horário
e durante as refeições manter o afastamento mínimo de 1,8m entre os
demais trabalhadores (respeitar a orientação e organização das mesas e
cadeiras do refeitório).
9.7- A GS/SEGPRIME deverá fornecer transporte próprio para a equipe.
9.8- Esterilizar diariamente todos os EPIs antes do uso.
9.9- Responder questionário referente ao risco biológico (covid 19)
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PREPARAÇÃO PARA AS ATIVIDADES ➢ Pessoas não • Solicitar de cada funcionário que apresente as credencias, garantindo
• Verificação das documentações (credenciais) autorizadas a quais atividades os mesmos estão autorizados a realizar.
de todos os envolvidos nas atividades, executarem as • O encarregado obrigatoriamente deve reunir a equipe e realizar o DDS,
inspeção e registro do estado de
conservação dos Equipamentos de Proteção atividades. informando os riscos das atividades e as medidas de segurança a
Individual e Coletivos.
serem adotadas descritas nesta PTA.

• Diário de Segurança (DDS) todos os dias ➢ Não realizar o • Utilizar os EPIs (bota de segurança, óculos de segurança, luva
antes do início das atividades garantindo que DDS e não pigmentada ou vaqueta, protetor auricular e capacete com jugular)
as atividades seguirão os passos obrigatórios e adequados e em perfeitas condições de uso.
estabelecidos nesta PTA. cumprir as
determinações • - Todos os envolvidos na execução das atividades deverão estar
• Preparar área de trabalho, remoção de atentos as situações de riscos durante as atividades para garantir sua
desta PTA. integridade física e de seus colegas, como também os Supervisores e
equipamentos e materiais com riscos no
entorno, Isolamento e sinalização. Lideres deverão realizar auditorias periódicas nas frentes de serviços.

➢ Não utilizar os • - Durante a execução das atividades será acompanhada por um

• Inspeção nas ferramentas em geral a serem
utilizadas nas atividades, empilhadeira, EPIs ou Supervisor ou/e Líder com apoio do Técnico em Segurança do Trabalho
caminhão Munck, lift, carreta, lixadeira. para conscientizar, orientar e fiscalizar as frentes de serviços.
inadequados e
com defeitos, • - Todas as não conformidades encontradas durante a execução dos
serviços deverão ser abordadas para todos os envolvidos no DDS para
não aplicar as conhecimento de todos.
proteções
• = Todos os dias no DDS deverão ser informados pelo Supervisor e/ou
coletivas. Líderes das atividades as etapas descritas na PTA e sua forma de
execução.
➢ Escorregar ou
= Deverá os envolvidos seguir rigorosamente as etapas descritas na PTA,
cair durante
a e cabe ao Supervisor e/ou Lideres fiscalizar e auditar essas frentes.
locomoção para
a área do DDS.
MOBILIZAÇÃO, TRANSPORTE E 1-Batida contra 1.1- Proibido ultrapassar velocidade máxima de 10km/h; no interior do
CARREGAMENTO COM USO DA 2-Atropelamento prédio.
EMPILHADEIRA SOBRE A CARROCERIA DA 3-Tombamento 1.2- Ser treinado, capacitado e habilitado em empilhadeira.
CARRETA/ CAMINHÃO. 4-Queda de material 1.3 – Manter a área devidamente isolada com cones e fita zebrada.
5- Prensamento de
membros 2.1- Veículos equipados com sinalização sonora;
4
A empilhadeira movimentara para a carroceria 6- Ergonômico 2.2-Uso do colete refletivo.
da carreta matérias, tais como: chapas, perfis 2.3_Uso do cinto de segurança nas operações com empilhadeira
metálicos, ductos, motores, cabos, armários, 2.4-Manter distancia superior a 1m da empilhadeira em funcionamento
equipamentos e materiais diversos.
3.1- Não transpor obstáculo com a empilhadeira.
Tendo apoio da Empilhadeira / Carreta 3.2- Utilizar somente a empilhadeira em lugar firme e nivelado e piso
resistente.
3.3- Proibido passar por tampas de esgotos, caixa de passagem, boeiros
Os colaboradores movimentarão cargas, tais durante a atividade.
como, armário, peças, equipamentos de 3.4- Realizar inspeção da empilhadeira antes da atividade.
pequenos portes, entre outros sobre uma 3.5- Circular com a empilhadeira com o garfo baixa o suficiente.
PALETADEIRA. 3.6-Ser treinado, capacitado e habilitado em empilhadeira.
3.7-Uso do cinto de segurança na operação com empilhadeira
EQUIPAMENTO CAPACIDADE DE 3.8-Proibido colocar partes do corpo para fora da empilhadeira durante a
CARGA operação da mesma
Empilhadeira 1,5ton 3.9- Proibido transportar ou elevar carga coma empilhadeira acima da sua
capacidade de carga
Os equipamentos e materiais que serão
transportados terão capacidade a baixo de 4.1- Cuidado na movimentação e transporte de materiais
500kg 4.2-Usar botina de segurança com biqueira, capacete de segurança com
jugular, óculos de segurança

5.1- Não deixar mãos ou membros entre a carga ou entre estrutura da

carreta
5.3- Não se posicionar ou circular sob a carga suspensa com empilhadeira

6.1-Ter ajudade de dois ou três colaboradores na movimenração de carga

com a paletadeira manual
MOVIMENTAÇÃO E IÇAMENTO DE CARGA 1-Contato com 1.1- Utilizar a luva pigmenta/couro.
PARA A CARROCERIA DA CARRETA. ferramentas
manuais 2.1 - Não se posicionar entre a plataforma elevatória/ caminhão
OBS: O OPERADOR DO CAMINHÃO MUNCK munck e estruras fíxa;
IRA IÇA E MOBIMENTAR A CARGA PARA A
2..2 - Durante a movimentaçao do cesto da plataforma elevatória
CARROCERIA DA CARRETA:
não posicionar parte do corpo entre a estrutura do cesto e estrutura
MOTORES ARMARIOS 2- Prensamento fixa ou elementos pesados, durante a movimentação do cesto,
PERFIS CHAPAS segurar nas alças apropriadas
TUBULAÇOES DUTOS
GABINES EQUIPAMENTOS 3.1- Não ultrapassar a velocidades máxima permitida de 20 km/h na
área externa e 10 Km/h área interna;
5
 3- Batida contra 3.2- Ser treinado, capacitado e habilitado em plataforma elevatória /
. caminhão munck
OBS: USO DA PLATAFORMA ELEVATORIA 3.3- Ter o operador de solo (sinaleiro) orientando a operação da
PARA APOIO DE FIXAÇÃO DAS CINTAS E plataforma elevatória/ caminhão munck
REMOÇÃO DAS CINTAS.

A capacidade, modelo do caminhão Munck tais

4.1- Veículos equipados com sinalização sonora
como as cargas a serem içadas, estão descritas 4– Atropelamento 4.2-Uso do colete refletivo
no plano de içamento de cargas. 4.3- Manter a distância superior ao raio da lança da plataforma
elevatória em funcionamento;
VER PLANO DE IÇAMENTO 4.4 – Não se posicionar em pontos cegos

A amarração das cargas sobre a carreta será 5-Tombamento 5.1- Não transpor obstáculo com a plataforma elevatória, respeitar
feito de forma manual por um colaborador sobre alerta sonoro de inclinação.
a carroceria da carreta, o mesmo irá amarrar as 5.2- Utilizar somente a plataforma elevatória/ caminhão munck em
cargas, fixando as cordas na carroceria. lugar firme e nivelado e piso resistente.
5.3- Proibido passar por tampas de esgotos durante o
6- Queda de deslocamento para atividade .
diferente nível 5.4- Realizar inspeção da plataforma elevatória antes da atividade
5.5- Circular com a plataforma elevatória com a lança articulada baixa
o suficiente para permitir a visibilidade das vias de acesso.
5.6-Patolamento de caminhão munck sobre superfície regular e
7- Queda de resistente (pranchões). Observar trecho a ser percorrido verificando
mesmo nível a estabilidade do solo. Transitar com caminhão munck em solo
compactado, nivelado e resistente. Realizar check list dos itens de
segurança e sinalização do caminhão munck.

6.1-Somente está autorizada a ancoragem do cinto de segurança

8- Manuseio com no ponto estabelecido pelo fabricante da plataforma elevatória
abrasivos próximo aos comandos da mesma;
6.2- Não projetar o corpo para fora do guarda-corpo da plataforma
elevatória;
6.3-Ser treinado, capacitado e habilitado em plataforma elevatória;
6.4-Ter treinamento de NR 35 para atividade em altura;
6.5-Usar cinto de segurança tipo paraquedista com duplo talabarte
9- Atingido por sem absorvedor de energia (atividade inferior a 5m) durante todo o
período que estiver utilizando a plataforma elevatória.

6
 6.6- Utilizar capacete de segurança com jugular na atividade em
10 – Queda de altura.
equipamentos e 6.7- Estar apto para atividade em altura, evidenciado no ASO.
materiais 6.8-Ter credencial válida para trabalho em altura.
6.9- Inspecionar plataforma elevatória, cintos de segurança e
talabartes evidenciando em check list.
6.10- Ao amarrar as cargas sobre a carreta, o colaborador deve
usar cinto sem absorvedor de impacto, ter cabo guia como linha de
vida sobre a carreta. Atividade a baixo de 1.80m
6.11- Caso o técnico de segurança avalie a atividade e perceba que
não se faz necessário o uso do cinto, o técnico autoriza o mesmo a
tirar o cinto

7.1- Ande não corra,

7.2- Manter a área organizada e limpa

8.1- Usar luva de vaqueta

9.1- Manter a área devidamente isolada

9.2- Proibido a entrada de pessoas não autorizadas no processo do
içamento
9.3- Uso do capacete com jugular
9.4- Realizar inspeção dos equipamentos de içamento
9.5- Não é permitido passar por baixo da lança do equipamento
(munck), bem como cesto de lift ou cargas elevadas;
9.6-Manter distancia da carga içada;

10.1 – Manter a área devidamente isolada com cones e fitas

zebradas.
10.2 – Ter sinaleiro orientando o operador do caminhão Munck.
10.3 - Uso de cabo guia nas cargas.
10.4 – Inspecionar através de formulários check list caminhão Munck
e acessórios do içamento, cintas, olhais, abraçadeiras e anilhas.
10.5- Ter plano de içamento para atividade de elevação de carga.
10.6- O operador do munck deverá operar do lado oposto a carga
içada, garantindo que a carga não irá passer por cima dele

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SERVIÇOS A QUENTE COM USO DE: 1-Contato com 1.1- Usar luva de vaqueta
superfícies
Com uso de: abrasivas cortantes 2.1- Usar protetor auricular adequado (Tipo Plug)

2- Ruído 3. 1-Inspecionar a lixadeira elétrica, extensões antes da atividade;

• LIXADEIRA ELETRICA. 3.2- Proibido uso de lixadeira elétrica com avarias ou danos a integridade
3-Choque Elétrico física.
OBS: O executante irá cortar perfis e chapas 3.3- O equipamento elétrico deve ter duplo isolamento ou aterramento
metálicas em solo. 4-Projeção de conforme o caso.
partículas (quebra do 3.4- O equipamento elétrico só pode ser operado por profissional
disco de corte, capacitados/treinados e com autorização formal da empresa.
limalhas, fagulhas) 3.5- Verificar e garantir a compatibilidade de tensão entre equipamento
elétrico extensões e tomadas alimentação.
5- Contato com 3.6-Identificar a tensão das tomadas de alimentação.
partes rotativas 3.7- Não utilizar extensão com emendas.
(lixadeira)
4.1- Utilizar os discos conforme orientação do fabricante
6- Incêndio 4.2- Usar óculos de segurança com proteções laterais (Contra Impacto)
4..3- Usar Protetor facial
7- Atingido por 4.4- Não utilizar disco de corte com deformações, trincas e desgaste
excessivo
8-Queimadura 4.5- Fixar o disco de corte de maneira adequada sem folgas, utilizando a
ferramentas apropriadas
4.6- Não utilizar a lixadeira sem a coifa de proteção

5.1-Realizar inspeção da lixadeira eletrica.

5.2- Não utlizar adornos e acessorios durante a operação com a lixadeira.
5.3- Nao posicionar as maos nas partes rotativas do
equipamento,somente nos locais indicados pelo fabricante.
5.4- Utilizar luva de vaqueta na operação com a lixadeira.

6.1- Ter treinamento para serviço a quente evidenciado em credencial.

6.2- Extintor de incêndio tipo PQS no local da atividade.
6.3 - Remover materiais combustíveis do local tais como: estopas,
madeiras, papel, papelão, plásticos.
6.4- Instalar Biombo com manta antichama na atividade com a lixadeira e
solda;
6.5-A área deverá está limpa e pronta para realizar a liberação do trabalho
a quente.

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 6.6-Requisitos de 11mt de distância do trabalho (em cima, em baixo, do
lado
esquerdo, lado direito e a frente)
6.7- Chão limpos e varridos.
6.8 -Líquidos inflamáveis, poeiras e óleos removidos.
6.9-Pisos molhados com combustíveis, cobertos com areia úmida ou lona
resistente a incêndio.
6.10-Remover outros materiais combustíveis quando possível. Caso
contrário,
proteger com lona resistente a incêndio.
6.11-Lonas resistentes a incêndio devem estar por baixo do local de
trabalho.
6.12-Em caso de dúvidas, ligar para os bombeiros 3195- 6115. para realizar
avaliação do cenário.
6.13-Após feita a avaliação e o check list das preocupações necessárias
acionar os bombeiros para liberação da atividade de trabalho a quente, no
número 3195- 6115.

7.1- Usar EPI’S básicos (capacete de segurança com jugular, óculos de

segurança, fardamento completo, bota de segurança)
7.2- Manter a área isolada, restringindo o acesso de pessoas não
envolvidas na atividade;

8.1- Não colocar as mãos sobre as peças que foram cortadas ou lixadas.
8.2-Usar avental de couro, mangote de couro, perneira de couro, luva de
vaqueta.
LIMPEZA DA ÁREA. 1-Queda do mesmo 1.1 - Ande não corra, não utilizar o celular durante a mobilização e
nível execução das atividades, uso de botina de segurança com o solado com
O time da GS realizará limpeza da área, boas condições de uso.
utilizando ferramentas manuais, tais como: 2-Manuseio com 1.2-Manter foco na atividade
graxa, substancia
PÁ, VASSOURA, PANO, ÁGUA, E ASPIRADOR química sobre o piso 2.1- Usar luva de látex
DE PÓ E RODO
3-Atropelamento 3.1 Usar colete refletivo em áreas de movimentação de equipamentos
DESMOBILIZAÇÃO 1- Queda do mesmo 1.1 - Ande não corra, seguir passagem de pedestre, não utilizar o celular
nível durante a mobilização e execução das atividades, uso de botina de
segurança com o solado com boas condições de uso.
1.2-Manter foco na atividade
• Ferramentas manuais
• Equipamentos Elétricos 2- Batida contra 2.1- Proibido ultrapassar velocidade máxima de 20km/h;
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 • Plataforma elevatória articulada 2.2- Ser treinado, capacitado e habilitado em plataforma elevatória,
• Caminhão caminhão Munck e empilhadeira manter foco na atividade.
• Empilhadeira
3– Atropelamento 3.1- Veículos equipados com sinalização sonora;
3.2-Uso do colete refletivo.
.
4.1- Não transpor obstáculo com a plataforma elevatória, respeitar alerta
4-Tombamento sonoro de inclinação;
OBS: Os equipamentos, tais como: caminhão 4.2- Utilizar somente a plataforma elevatória em lugar firme e nivelado e
Munck, carreta, empilhadeira, lift, maquinas e piso resistente.
equipamentos, saíram da AUTOMETAL 4.3- Proibido passar por tampas de esgotos, caixa de passagem, boeiros
complexo FORD pela portaria do TRUCK GATE. durante o deslocamento para atividade.
4.4- Realizar inspeção da plataforma elevatória, caminhão munck, antes
da atividade.
4.5- Circular com a plataforma elevatória com a lança articulada baixa o
suficiente para permitir a visibilidade das vias de acesso.
5- Queda de níveis 4.6-Ser treinado, capacitado e habilitado em plataforma elevatória,
diferente caminhão Munck.

5.1-Uso de talabarte sem absorvedor de energia.

6-Contato superfície 5.2-Somente está autorizada a ancoragem do cinto de segurança no
Abrasivas ponto estabelecido pelo fabricante da plataforma elevatória próximo aos
cortantes comandos da mesma.
5.3-Não projetar o corpo para fora do guarda-corpo da plataforma
elevatória.
7-Queda de material 5.4- Não subir no rodapé e guarda corpo da plataforma elevatória
5.4-Ser treinado, capacitado e habilitado em plataforma elevatória.
5.5- Ter treinamento de NR 35 para atividade em altura.
5.6- Usar cinto de segurança tipo paraquedista com duplo talabarte
8-Ergonomia durante todo o período que estiver utilizando a plataforma elevatória.
5.7- Utilizar capacete de segurança com jugular na atividade em altura.
5.8- Está apto para atividade em altura, evidenciado no ASO.
5.9- Ter credencial válida para trabalho em altura.

6.1- Não passar partes do corpo em superfícies cortantes

6.2-Uso de luva vaqueta;

7.1- Cuidado na movimentação e transporte de materiais

7.2-Usar botina de segurança com biqueira, capacete de segurança com
jugular, óculos de segurança
10
 8.1- Realizar DDS orientando os colaboradores para executar a atividade
na postura correta.
8.2- Transportar carga de acordo com a capacidade física do indivíduo
não ultrapassando 25 kg.
8.3– Manter a coluna reta flexionando as pernas

Segurança/SME Iniciais: _________________________Resp. Técnico_____________________________ Gerente Iniciais:_______________________

Vestimenta alta visibilidade Proteção térmica Avental Cinto Segurança Proteção Choque elétrico

Outros_Mangote de couro, perneira de couro, avental de couro.

Equipamentos Especiais?

CAMINHÃO MUNCK – LIXADEIRA ELETRICA – LIFT ARTICULADA - EMPILHADEIRA

Notificações e Resposta a Emergência

Notificações Plano de Emergência

Quem deve ser notificado antes e depois da tarefa – listar nomes Quem deve ser notificado – lista nomes e números
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 Antes: TELEFONE DE EMERGÊNCIA
Antes:

Depois:
Depois:

Segurança/SME______________________________________Data__________

Resp. Técnico_________________________________________ Data__________

Gerente __________________________________________ Data__________

Assinatura da Segurança/SME (Subject Matter Expert) é para assegurar que os perigos foram completamente identificados e os métodos de controles são apropriados. Assinatura do Gerente (LL6+ ou um
substituto designado)é para autorizar a execução do trabalho com método específico.

Instrução aos empregados - diálogo de segurança pelo: Supervisor ________________ (deve ser assinado
novamente após alterações.
NOME ASSINATURA DATA NOME ASSINATURA DATA

ESPAÇO ABAIXO PARA PESSOAL INTEGRADO A ATIVIDADE APÓS O INÍCO DOS TRABALHOS
NOMESUPERVISO ASSINATURA DATA NOME EMPREGADO ASSINATURA DATA
R
12
 Campo de Auditoria
***** DEVE SER REALIZADO PELO MENOS UMA VEZ POR TURNO *****
ASSINATURA DATA HORA COMENTÁRIOS

13
Checklist Pós Trabalho e Notas

Alguma lição aprendida? S/N Restaurada condição segura de operação S/N

Detalhar: TODAS ferramentas/equipamentos/pessoas foram contadas S/N

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15