Estudo de Caso
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Estudo de Caso
ESTUDO DE CASO 1
Paciente J.O.S do sexo masculino, com 73Kg, previamente hipertenso e
dislipidêmico deu entrada na sala de emergência com queixa de dor torácica
há 4 horas em aperto retroesternal com irradiação para o MSE e mandíbula
acompanhado de náusea, vômitos e sudorese. Refere também que há 1
semana tem apresentado dor com as mesmas características, a qual foi
avaliada de moderada intensidade com resolução espontânea e duração
inferior há 20 minutos. Nesse momento foi realizado monitorização
multiparamétrica não invasiva, instalação de cateter de oxigênio a 2 litros e
punção de acesso venoso periférico com cateter sob agulha em região da
fossa antecubital. Exame físico: Apresentava-se no momento da admissão
orientado n o tempo e espação, sem déficit motor ou qualquer alteração da
sensibilidade, taquipnéico (25irpm), com expansibilidade torácica preservada
e estertores bolhosos em bases pulmonares, taquicárdico (105bat/min),
hipertenso:190x110mmHg, sem estase de jugular com ictus cordis visível no
5º espaço intercostal na linha hemiclavicular, pulsos periféricos presentes e
simétricos, abdome plano e flácido, RHA presentes e sem visceromegalias.
Após foi realizado ECG e coleta de exames laboratoriais que evidenciaram
aumento dos níveis dos marcadores de necrose miocárdica: CPK, CK-MB e
troponina. HD: Síndrome coronariana aguda com dor angionosa. Foi
realizado uma angioplastia coronariana transluminal percutânea. Com base
no enunciado responda as seguintes questões:
a) Liste os problemas de enfermagem apresentados pelo paciente J.O.S
b) O que é angioplastia coronariana transluminal percutânea?
c) Cite as complicações possíveis relacionadas ao procedimento de angioplastia
coronariana transluminal percutânea e os respectivos cuidados de
enfermagem.
ESTUDO DE CASO 2
D.D.V 53 ans, natural de Vitória da Conquista – Bahia, doméstica precedente
de Presidente Olégário queixa-se de falta de ar para percorrer pequenas
distâncias e isso compromete suas atividades domesticas diárias. A paciente
referiu dispneia aos moderados esforços ocorrida duas semanas atrás
quando percebeu uma diminuição do volume urinário acompanhada de ganho
de peso ( total de 5kg em 1 semana), levando apresentar dispneia aos
pequenos esforços acompanhado de ortopnéia e dispneia paroxística noturna
e inchaço em MMII. Antecedentes pessoais com febre reumática . A paciente
nega qualquer antecedente de cardiopatia sabida na família, porém relata
que os pais e um irmão morreram dormindo com 55 anos em média. Exame
físico: Apresentava-se com discurso coerente, taquidispneica (28 irpm) em
uso de oxigênio com máscara de venturi a 40% estertores finos em terço
médio à esquerda e base direita, icutus cordis palpável no 6 EIC na linha
axilar anterior com sopro sistólico em foco aórtico, pulsos periféricos
palpáveis e simétricos, péssima perfusão periférica, hipotensa (80x60mmHg)
e FC de 112 bat/min, abdome globoso, distendido com fígado palpável a 6 cm
do rebordo, piparote positivo e edema importante em MMII. Diagnóstico
médico: estenose aórtica.
a) Liste os problemas de enfermagem apresentados pela paciente
b) O que consiste estenose de aórtica
c) Valvuloplastia
d) Comissurotomia
e) Comissurotomia fechada/valvoplastia com balão
f) Comissurotomia a céu aberto
g) Anuloplastia
h) Cordoplastia
i) substituição da valva
j) Próteses valvares mecânicas
k) Biopróteses
l) Homoenxertos
m) Autoenxertos
n) Descreva o manejo de enfermagem em valvoplastia e substituição da valva
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HINKLE, Janice L. Brunner & Suddarth - Tratado de Enfermagem
Médico-Cirúrgica - 2 Vols. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN,
2020. 9788527736954. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527736954/.
Acesso em: 05 jun. 2022.
ESTUDO DE CASO 1:
ESTUDO DE CASO 2: