Promoção Da Atividade Física
Promoção Da Atividade Física
Promoção Da Atividade Física
Manual de Orientação
G r u p o d e Tr a b a l h o
em Atividade Física
Introdução
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Promoção da Atividade Física na Infância e Adolescência
e prevenção de doenças na população pediá- peso corporal de seus filhos, incluindo a suges-
trica, a prevalência de jovens que não atendem tão de planos alimentares mais saudáveis e de
aos guias correntes de atividade física é alar- prática de atividades físicas. Como a família é
mante em todo o mundo. Estudo clássico con- a fonte primária de informação e suporte para
duzido por Hallal et al. em 2012 analisou dados o paciente pediátrico, fornecer cuidados centra-
de atividade física de adolescentes (13-15 anos dos no paciente e na família é essencial para o
de idade) de 105 países. Os achados demons- sucesso da prática clínica. Há evidências de que
traram que mais de 80% dos adolescentes não jovens com suporte dos pais para a prática de
atendiam a recomendação de pelo menos 60 atividades físicas são mais ativos, assim como
minutos diários de atividades físicas de intensi- pais mais ativos têm filhos mais ativos. Assim, a
dade moderada a vigorosa. No Brasil, dados da orientação periódica do pediatra sobre a ativi-
Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar demons- dade física, tanto ao paciente quantos aos seus
traram que, em 2015, 65,6% dos estudantes do pais, pode ser uma estratégia promissora para a
9º ano do ensino fundamental não acumularam adesão a esta prática em idades precoces e mu-
ao menos 300 minutos de atividades físicas por dança dos hábitos em toda a família.
semana.
Assim como o pediatra, o professor de edu-
Outro estudo realizado no Brasil, com abran- cação física pode ter atuação relevante neste
gência nacional, é o Estudo de Riscos Cardio- contexto, especialmente por meio da educação
vasculares em Adolescentes (ERICA). De acor- física escolar. A escola, por sua vez, é um espaço
do com o ERICA, realizado com cerca de 78 mil institucional de convivência social que acolhe o
adolescentes de 12 a 17 anos, a prevalência de escolar durante relevante parte de sua vida, com
inatividade física no lazer foi de 54,3%, com grande potencial para influenciar na adoção de
predominância para o sexo feminino (70,7%). O modos de vida mais saudáveis. Os escolares em-
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Recomendação geral
Ser fisicamente ativo todos os dias é importante para a promoção da saúde integral de crianças e adoles-
centes. É fundamental que as atividades sejam prazerosas e adequadas ao estado individual de cresci-
mento e desenvolvimento da criança/adolescente.
Importante: As diretrizes aqui apresentadas são relevantes para todas as crianças e adolescentes, a me-
nos que condições médicas específicas individuais indiquem o contrário.
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Promoção da Atividade Física na Infância e Adolescência
A Constituição Federal de 1988 e o Estatuto sua conduta de acordo com o perfil da criança
da Criança e do Adolescente de 1990 preveem o e da família. Acredita-se que o uso do fluxogra-
direito dos jovens ao acesso à saúde, informação, ma pode ajudar a otimizar o tempo destinado
cultura, lazer, esportes e diversão. Com base nes- a esta intervenção durante a consulta. O flu-
sas premissas e considerando a importância am- xograma sugere que a abordagem do pediatra
plamente documentada da prática de atividade fí- deve iniciar pela orientação acerca dos bene-
sica para a prevenção, manutenção e recuperação fícios da atividade física, continuar com uma
da saúde da população pediátrica, a Sociedade triagem do nível de atividade física da criança/
Brasileira de Pediatria compôs um grupo de tra- adolescente e seguir então para as recomenda-
balho para desenvolver o presente manual sobre ções/orientações.
“Promoção da Atividade Física na Infância e Ado-
• Incluir na anamnese de rotina entrevista sobre
lescência”. Esse manual tem o intuito de fornecer
a prática de atividade física habitual das crian-
subsídios para que pediatras, educadores, escolas
ças/adolescentes e de suas famílias. Investigar
e pais sejam agentes de estímulo constante de
se o tempo de tela diário ultrapassa o proposto
fomento para o aumento da prática de ativida-
pelos guias vigentes (que deve ser ZERO para
de física pela população pediátrica. Orientações
crianças até 2 anos e máximo de duas horas por
e recomendações direcionadas especificamente
dia para crianças/adolescentes a partir desta
para crianças e adolescentes também foram de-
idade). A partir disso, pensar junto com pais
senvolvidas visando contribuir para o empode-
e filhos estratégias de mudança de comporta-
ramento dos jovens no caminho da adesão a um
mento a curto, médio e longo prazo. Planejar, a
modo de vida mais ativo. Por fim, sugestões de
princípio, metas possíveis de serem atingidas.
políticas públicas de promoção da atividade física
na infância e adolescências são delineadas. • Orientar não apenas as crianças e adolescen-
tes em suas consultas de rotina, mas, em es-
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• Recomendar que a prática de atividades físicas • Orientar sobre alimentação pré-atividade físi-
seja, sempre que possível, acompanhada por ca (lanches leves, frutas) e hidratação durante
um professor de educação física. A orientação o exercício (ingerir água a cada 20 minutos na
profissional in loco sobre o que, como e quando primeira hora de atividade física e depois alter-
praticar atividades físicas representa um fator nar água com repositores hidroeletrolíticos).
importante para adesão e manutenção deste
• Exercícios de força como musculação devem
comportamento, bem como, para potencializar
ter supervisão do profissional de educação
benefícios e minimizar riscos.
física, evitando-se assim, excessos, lesões e
• Conversar com pais sobre a importância de que eventualmente prejuízo à estatura final.
seus filhos possam escolher a atividade física
• O atestado médico para atividades físicas re-
que mais lhe agrada. Impor determinada práti-
creativas deve ser fornecido pelos pediatras
ca e/ou esporte à criança pode fazer com que
assistentes, já que a anamnese é o padrão ouro
ela vivencie sentimentos de frustração, de-
para atestar aptidão para realização de ativida-
pressão, e consequentemente tenha aversão à
des físicas estruturadas.
prática de atividades físicas nas fases subse-
quentes da vida. • Crianças saudáveis a princípio não necessi-
tam de avaliação com cardiologista pediátri-
• Conversar sobre bullying, principalmente em
co previamente à prática de atividades físicas
jovens obesos, orientando as crianças e ado-
estruturadas. O encaminhamento ao cardiolo-
lescentes a procurarem atividades físicas que
gista pediátrico deverá ser realizado na pre-
possam melhorar a autoestima e diminuir o
sença de sintomas cardiovasculares, história
sentimento de menos valia. Isto pode ser al-
familiar positiva para morte súbita e doenças
cançado por diversas atividades como as lutas,
cardíacas hereditárias ou alteração no exame
as danças e outras atividades nas quais a crian-
Quadro 2. Fatores que justificam o encaminhamento da criança/ adolescente para avaliação cardiológica antes da
prática de atividades físicas estruturadas
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• O pediatra está habilitado a atestar aptidão -se nas necessidades e possibilidades de cada
de crianças saudáveis para atividades físicas comunidade escolar.
estruturadas após consulta, com exame físi-
co normal e que não apresente nenhum dos • Promover encontros com os pais visando dar
fatores de risco acima citados. A presença de orientações e trocar experiências para estimu-
algum fator de risco não significa que exista lar a adoção de hábitos saudáveis, com espe-
necessariamente contraindicação para prática cial enfoque na prática de atividades físicas em
de atividades físicas estruturadas, mas que a grupo. Tentar identificar as principais barreiras
criança terá que passar por uma triagem para para a adoção da prática regular de atividade
doença cardiovascular. física. Incluir a família nas atividades extracur-
riculares da escola. Procurar sempre a ajuda do
pediatra.
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“recreio ativo”; desenvolver jogos escolares • Estimule seus filhos a brincarem ao ar livre so-
interclasses e/ou interescolas. Esses são al- zinhos ou com seus amigos todos os dias da se-
guns exemplos de ações que podem auxiliar mana ou sempre que possível. Brincar faz parte
para que os escolares se tornem mais ativos da infância e é fundamental para o crescimen-
fisicamente no ambiente escolar. to e desenvolvimento saudável, incluindo as-
pectos cognitivos. Enquanto brinca, seu filho
• Rever o modelo de aula tradicional, onde os
aprende a desenvolver habilidades que per-
alunos ficam sentados na maior parte tempo.
durarão por toda a vida e o ajudarão a ser um
Introduzir, sempre que possível, atividades que
adulto mais feliz e completo. O simples fato
proporcionem que o escolar construa conheci-
de brincar ao livre permitirá que seu filho seja
mento e se movimente ao mesmo tempo. Nas
mais ativo e consequentemente tenha mais
aulas de Educação Física, proporcionar que os
benefícios à saúde em detrimento de brincar
escolares sejam ativos em pelo menos 50% do
em ambientes pequenos e fechados.
tempo total da aula.
• Estimule e permita que seus filhos participem
• Produzir com os próprios alunos materiais
de jogos e esportes da escola e da comunidade
educativos e proativos sobre os benefícios
onde vivem. A prática de esportes é importan-
da prática de atividade física. O envolvimen-
te para o desenvolvimento físico e motor, além
to dos alunos é fundamental para o sucesso
do desenvolvimento social das crianças. As re-
das ações. Fazer exposições com o material na
gras de cada modalidade esportiva permitirão
escola e convidar toda a comunidade escolar
que as crianças aprendam a se relacionar com
para participar da ação pode ser estimulante
os outros, ouvir o outro e ser ouvido, trabalhar
para a continuidade do trabalho.
em grupo, tomar decisões, gerenciar frustra-
ções e solucionar problemas.
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dentário e ajude-os a mudar seus hábitos para onde vive. Praticar atividades físicas com ami-
tornarem-se cada vez mais ativos e saudáveis. gos vai dar suporte para você permanecer na
Seja um exemplo para seus filhos, o exemplo atividade e tornar-se uma criança/adolescen-
vale mais que muitas palavras. te ativa. Além disso, vai deixá-lo mais feliz e
disposto para fazer outras tarefas do dia-a-dia,
• Converse com seus filhos sobre os benefícios
como estudar!
da prática regular de atividades físicas. À me-
dida que as crianças e os adolescentes compre- • Pratique esportes coletivos, como voleibol, fu-
enderem a mensagem, a adesão à prática de tebol, basquetebol, handebol, entre outros! A
atividades físicas poderá ser facilitada. Inclua participação em esportes coletivos poderá te
os diálogos no cotidiano e aumente a comple- ajudar a fazer amigos, a respeitar os limites de
xidade do tema conforme a idade e compreen- seus colegas e fazer-se respeitar também.
são dos seus filhos. Contudo, não esqueça: seu
• Participe ativamente das aulas de Educação Fí-
exemplo é mais importante do que qualquer
sica escolar. A aula de Educação Física escolar
conversa e será crucial para a adesão de seus
é o espaço mais oportuno para você se movi-
filhos a modos de vida mais ativos!
mentar e aprender a ser ativo. Poderá te ajudar
• Esteja atento ao estímulo desigual para a práti- a descobrir as práticas corporais e/ou esportes
ca de atividades físicas entre gêneros. Em geral, que você tem mais habilidade e/ou que te pro-
nossa sociedade ainda tende a estimular mais porciona mais prazer. Isso certamente será im-
os meninos para praticarem atividades físicas e prescindível para que você se torne um adulto
esportivas. Nesse sentido, é seu dever repensar ativo.
sua postura para estimular e criar iguais condi-
• Convide seus pais para fazer atividade física
ções para que tanto os meninos quanto as me-
com você. Além de poder passar um tempo
ninas possam ser fisicamente ativos.
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seu quarto, seu material escolar, seus brinque- a prática de atividades físicas dentro e fora do
dos, entre outras. Além disso, estará colaboran- ambiente escolar a partir de idades precoces.
do para manter sua casa limpa e organizada!
• Criar grupos de trabalho com representantes
• Cuidado e muita atenção com o tempo em que de Universidades, Secretarias de Educação e
passa em frente às telas. Mais que duas horas de Saúde, bem como, representantes de outros
por dia jogando videogame, no computador setores da sociedade, para discutir a implanta-
ou assistindo televisão poderá ser prejudicial ção do programa “Escolas Promotoras da Saú-
para a sua saúde. Poderá atrapalhar no seu ren- de”, proposto pela World Health Organization.
dimento escolar e fazê-lo se distanciar da fa-
mília e amigos. Dê preferência por atividades • Incluir a escola em políticas públicas de pro-
ao ar livre! moção da saúde, bem como estimular/possibi-
litar a intersetorialidade entre escolas e Unida-
• Sempre que puder se desloque a pé ou de bi- des de Saúde da Família.
cicleta ao invés de veículos automotivos. Seja
para ir à escola, ao parque, a casa dos amigos • Proporcionar espaço físico adequado para a
ou ao supermercado. Se deslocar a pé ou de realização de atividades físicas nas escolas,
bicicleta pode ser muito divertido, ainda mais comunidades e municípios. Espaços amplos e
se você estiver acompanhado de um amigo ou seguros são necessários e essenciais para o au-
familiar! mento do nível das atividades físicas de crian-
ças e adolescentes.
• Faça campanhas sobre as vantagens da ativida-
de física para a saúde de todos agora e no futu- • Construir ciclovias e instalar bicicletários no
ro! A atividade física tem benefícios a curto e entorno de escolas, parques, praças e praias.
longo prazo para a o bem estar físico, mental e
• Aumentar a malha viária de calçadas e faixas
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Anexo
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NÃO
NÃO
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