Terapia Nutricional Oncologia
Terapia Nutricional Oncologia
Terapia Nutricional Oncologia
Rubem Alves
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA
SAÚDE
mata 7 milhões
2ª causa de morte nos países
desenvolvidos
perde apenas para doenças
cardiovasculares
O câncer atinge 11 milhões de
pessoas a cada ano
Waitzberg, 2004.
Waitzberg & Baxter, 2004.
Câncer
Dieta inadequada representa cerca de 35% dos
diversos tipos de câncer
1809 Willian Lambe publicou recomendações
alimentares para prevenção do câncer
Efeitos
Efeitosdo
dotratamento
tratamento Efeitos
Efeitosdo
dotumor
tumor
CAQUEXIA NO CÂNCER
Eur J Oncol Nutrs, 2005 (35)
CAQUEXIA
KAKOS = mau
HEXIS = condição,
estado
“Estado debilitado de
saúde”
Support Care Cancer. 2003:11(2):73-8.
Distúrbios Metabólicos no Câncer
Gordura Lipólise
Anorexia
Fator Hipotálamo
Mobilizador do GE
de lipídeos
Fígado PTN da
fase
Insulina ,
cortisol e
aguda
Tumor AAs
glucagon
Músculos Proteólise
Susceptibilidde a infeções
Resposta terapêutica
Prognóstico
Tratamentos
EN prévio Deterioração
do EN
Condição
sócio-
econômica
Aspectos
psicológicos
“O verdadeiro heroísmo
consiste em persistir
por mais um momento
quando tudo perece
perdido."
W. F. Grenfel
PRINCIPAIS OBJETIVOS:
1. AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Capacidade
Presença Avaliação
funcional Capacidade
de física e
quanto a funcional
sintomas antropométrica
alimentação
filme
filme
O planejamento da Terapia Nutricional
deve considerar:
3. TRATAMENTOS
Cirúrgico Radioterapia
Quimioterapia TMO
O planejamento da Terapia Nutricional
deve considerar:
3. TRATAMENTOS - CIRURGIAS
- Comprometimento dos
processos de armazenamento,
Digestão e absorção
Restrições severas ou
eliminação da ingestão oral
Mutilações
Complicações
WAITZBERG, 2004.
O planejamento da Terapia Nutricional
deve considerar:
3. TRATAMENTOS - RADIOTERAPIA
COTRIM, 2003.
O planejamento da Terapia Nutricional
deve considerar:
3. TRATAMENTOS - QUIMIOTERAPIA
COTRIM, 2003.
O planejamento da Terapia Nutricional
deve considerar:
3. TRATAMENTOS - QUIMIOTERAPIA
COTRIM, 2003.
O planejamento da Terapia Nutricional
deve considerar:
3. TRATAMENTOS – TMO
3. TRATAMENTOS – TMO
4. ASPECTOS PSICOLÓGICOS
Diagnóstico
Mutilações
Limitações impostas pela doença
e pelo tratamento
Dependência
Suporte nutricional
Rev.
Rev.Nutr.
Nutr.vol.18
vol.18no.4
no.4Campinas
CampinasJuly/Aug.
July/Aug.2005
2005
O planejamento da Terapia Nutricional
deve considerar:
5. ASPECTOS SÓCIO-ECONÔMICOS
-Alfabetização
-Situação econômica
-Acesso aos serviços básicos de saúde
-Pacientes institucionalizados
Rev.
Rev.Nutr.
Nutr.vol.18
vol.18no.4
no.4Campinas
CampinasJuly/Aug.
July/Aug.2005
2005
NUTRIÇÃO E PREVENÇÃO
Enterócitos
Linfócitos
Fibroblastos
Linhas de defesa:
• Interceptação – interceptam
os radicais livres
• Reparo
Revista
RevistaBrasileira
Brasileirade
deCancerologia
Cancerologia- -Volume
Volume47
47n°3
n°3Jul/Ago/Set
Jul/Ago/Set2001
2001
A formação dos RL pela QT é parte do
mecanismo de ação.
Interferem na síntese do ADN e do RNA de
proteínas.
Liberando substâncias tóxicas no organismo.
Afetando células sadias de rápida proliferação
celular.
Núcleo Antioxidante
Zinco, cobre, manganês e selênio
• Antioxidantes: cofatores das enzimas SOD mitocondrial (Mn),
SOD citoplasmática (Cu, Zn) e glutationa peroxidade (Se),
• Ação nas inflamações, dores e processos degenerativos (Zn, Cu,
Mn).
Núcleo tecidual
Zinco, Cálcio, magnésio, cobre e ferro
Articulações: recuperação do tecido conjuntivo (Zn, Cu, Mn),
Prevenção da osteoporose,
Manutenção do crescimento e reparação dos tecidos (Zn),
Prevenção e profilaxia da anemia ferropriva (Fe).
Núcleo Imunológico
Zinco, magnésio e selênio
Síntese de proteínas e replicação celular.
Núcleo Neurotransmissor
Cálcio e magnésio
Ativação dos sistemas neuro-hormonais e equilíbrio das funções
neurotransmissoras: segundo mensageiros intracelular (Ca)
Contração muscular (Ca, Mg),
Produção de energia: produção e hidrólise de ATP (Mg)
Alerta mental a reação ao stress (Ca e Mg).
Para formulação:
• Ácido ascórbico - 300 a 500mg,
• Acetato de ά tocoferol – 20mg,
• Vitamina A – 3000 UI,
• Zinco quelato – 25 mg
• Cobre quelato – 02mg,
• Selênio quelato – 50mcg,
• Manganês quelato – 02mg
Excipiente ---- cápsula ou sachê.
Prevenção: Proteção TGI
IgA e IgM
• Bifidobactéria circulantes
• L. Casei
Fuller, 1989
Prebióticos x Probióticos
Prebióticos : induzem aumento de
probióticos no cólon
FOS : Bifidobactérias
Efeito probiótico
Muito Obrigada!
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