Leziuni Distrofice LP

FACULTATEA DE MEDICINA DISCIPLINA ANATOMIE PATOLOGICA
LEZIUNI DISTROFICE (CELULARE SI INTERSTITIALE) DEFINITIE

Leziunile
distrofice sunt leziuni patologice elementare, care reprezinta expresia morfopatologica a alterarilor metabolice survenite la nivel celular si/sau tisular.
Pot apare in orice afectiune, fie congenitala, fie dobandita, datorita
perturbarilor metabolice care apar indiferent de cauza procesului patologic
CLASIFICAREA LEZIUNILOR DISTROFICE

Tulburari ale metabolismului
I. II. III. IV. V. PROTEINELOR GLUCIDELOR LIPIDELOR MINERALELOR PIGMENTILOR
TULBURARI ALE METABOLISMULUI PROTEINELOR

CLASIFICARE
A) DISTROFII PROTIDICE INTRACELULARE Distrofii hidroprotidice citoplasmatice Distrofia hialina Distrofia ceroasa B) DISTROFII PROTIDICE EXTRACELULARE Distrofia hialina Distrofia fibrinoida Distrofia amiloida (amiloidoza) Distrofia mucoida
TIPURI DE DISTROFII HIDROPROTIDICE CITOPLASMATICE

In functie de gradul afectarii:
1) Intumescenta clara 2) Intumescenta tulbure 3) Distrofia granulara 4) Distrofie vacuolara
Toate aceste modificari sunt reversibile.
Intumescenta tulbure
- apare in special la organele parenchimatoase (cord, ficat, rinichi) - Macroscopic - organele sunt marite de volum, mai ferme, fara luciu - la sectionare, parenchimul pare sa se omogenizeze (aspect de carne fiarta) - Microscopic - celulele turgescente, cu numeroase granulatii de marimi diferite in citoplasma - se constata diferite grade de anizocorie
Intumescenta clara ( hidrops, edem celular)

Ex. nefroza osmotica Microscopic - celulele sunt marite de volum - citoplasma transparenta, clara - nucleii mariti de volum cu cromatina dezorganizata
6
Distrofia granulara - apare in stadiile mai avansate - granulatiile intracitoplasmatice sunt vizibile - nucleii sunt picnotici Distrofia vacuolara - citoplasma tumefiata, palida, clar conturata, cu putine granulatii intracitoplasmatice si cu numeroase vacuole mari, uneori acestea putand masca nucleul - celula capata un aspect spumos si reticular
Distrofie granulovacuolara in celulele epiteliale ale tubilor renali Col HE, ob 40x
Distrofie granulo-vacuolara renala
Celulele tubilor contorti cu prezenta de granulatii si vacuole intracitoplasmatice
DISTROFIILE PROTIDICE EXTRACELULARE

1) DISTROFIA HIALINA (degenerescenta hialina) - consta in transformarea elementelor care alcatuiesc interstitiul intr-o masa structurata, omogena, eozinofila. - apare la nivelul cicatricelor, seroaselor, fibroamelor uterine Macroscopic: - Hialinul apare albicios, translucid, consistenta regiunii este crescuta.
Distrofie hialina- corp albicans ovarian, stroma cu vase sanguine Col HE, ob 10x
2) DISTROFIA FIBRINOIDA
- apare frecvent in tesutul conjunctiv al valvelor cardiace sau al miocardului si in testurile periarticulare. - Mai poate apare si in periarterita nodoasa, lupusul eritematos diseminat, dermatomiozita , placenta (mai ales in cazul hipertensiunii de sarcina) etc Microscopic: - apar modificari la nivelul substantei fundamentale si al fibrelor colagene, care se edematiaza, capatand aspect omogen - in interstitiu, se depune o substanta extrem de eozinofila, cu aspect similar fibrinei - in cazuri severe, cand tesuturile in care isi are sediul leziunea sufera o distructie completa, se poate vorbi de necroza fibrinoida
10
Distrofie fibrinoida placentara
Fibrinoidul substanta eozinofila, amorfa, cu resturi nucleare si celulare
11
STEATOZA
Este cea mai frecventa distrofie lipidica, caracterizata prin acumularea excesiva de trigliceride in celule CAUZE: A. Aport crescut (hiperlipidemiile) B. Tulburari metabolice:
1. 2. 3. 4.
Anoxia Intoxicatiile metalele grele: arsenic, mercur, cloroform, tetraclorura de carbon Tulburari ale metabolismului glucidic: la diabetici, in inanitie Deficitul factorilor lipotropi necesari sintezei fosfolipidelor la nivel hepatic
Histopatologic Acumularea de trigliceride pe preparatele prelucrate uzual (fixare cu formol,
deshidratare si includere in parafina) se evidentiaza indirect prin prezenta unor vacuole optic goale, cu limite precis trasate, datorita dizolvarii trigliceridelor in solventii folositi in cursul prelucrarii Daca se efectueaza sectiuni la gheata, trigliceridele pot fi evidentiate prin folosirea de coloranti liposolubili (Suddan)
12
Steatoza hepatica (ficatul gras)

Este cea mai frecventa forma de steatoza
Macroscopic: Ficatul este difuz marit de volum, greutatea este mai mare decat cea normala, consistenta redusa La sectionare parenchimul hepatic are culoare galbena Microscopic - picaturile de grasime apar ca vezicule transparente, nedelimitate de o membrana structurala, de diferite dimensiuni
In functie de tipul si gradul afectarii, steatoza poate afecta:

Zona din jurul venei centrolobulare (zona acinara 3) Zona intermediara (zona acinara 2) Zona periportala (zona acinara 1) Intreg lobulul steatoza panacinara
13
STEATOZA HEPATICA
Daca testul hepatic a fost prelucrat la parafina si apoi sectiunile sunt colorate cu hematoxilina- eozina, celulele apar vacuolizate, transparente, cu citoplasma dispusa la periferie si nucleii proeminand intr-o portiune a inelului citoplasmatic Vacuole optic goale, intracitoplasmatice
14
STEATOZA HEPATICA
In cazul preparatelor sectionate la criotom si colorate cu Sudan celulele hepatice apar ca purtand un numar mare de picaturi lipidice colorate in rosu -portocaliu sau o singura vezicula lipidica centrala mare
15
ASPECTE MORFOLOGICE - DISTROFII
16
Ficat normal
Distrofie granulovacuolara hepatica
Distrofie granulo-vacuolara
Glicogenoza hepatica
Corpi Mallory (distrofie hialina)
Distrofie protidica renala
Distrofie protidica renala
Ficat gras
Ficat gras
Ficat gras
Splina cu hialin
Splina cu hialin

Leziuni Distrofice LP

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Leziuni Distrofice LP

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Leziuni Distrofice LP

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

FACULTATEA DE MEDICINA DISCIPLINA ANATOMIE PATOLOGICA

LEZIUNI DISTROFICE (CELULARE SI INTERSTITIALE) DEFINITIE

Pot apare in orice afectiune, fie congenitala, fie dobandita, datorita

perturbarilor metabolice care apar indiferent de cauza procesului patologic

CLASIFICAREA LEZIUNILOR DISTROFICE

TULBURARI ALE METABOLISMULUI PROTEINELOR

TIPURI DE DISTROFII HIDROPROTIDICE CITOPLASMATICE

1) Intumescenta clara 2) Intumescenta tulbure 3) Distrofia granulara 4) Distrofie vacuolara

Toate aceste modificari sunt reversibile.

Intumescenta clara ( hidrops, edem celular)

Distrofie granulo-vacuolara renala

Celulele tubilor contorti cu prezenta de granulatii si vacuole intracitoplasmatice

DISTROFIILE PROTIDICE EXTRACELULARE

Distrofie fibrinoida placentara

Fibrinoidul substanta eozinofila, amorfa, cu resturi nucleare si celulare

Histopatologic Acumularea de trigliceride pe preparatele prelucrate uzual (fixare cu formol,

Steatoza hepatica (ficatul gras)

ASPECTE MORFOLOGICE - DISTROFII

Distrofie granulovacuolara hepatica

Corpi Mallory (distrofie hialina)

Distrofie protidica renala

Distrofie protidica renala

S-ar putea să vă placă și