Referat la anatomie AMF I D

Ficatul I. Introducere Ficatul - cel mai mare organ intern al corpului uman. Face parte din sistemul digestiv, perform mai mult de 500 funcii diferite, fiecare dintre acestea fiind eseniale vieii. Funciile sale eseniale includ: ajutor n digestia grsimilor, asigur rezerve de nutrieni, filtrarea toxinelor i a deeurilor din snge, sintetizarea unor varieti de proteine i reglarea nivelelor multor chimicale ce se ajung n snge. Ficatul este unic ntre organele corpului uman datorit capacitii sale de regenerare, de rentregire a celulelor ce au fost distruse de o boala sau de o leziune pe termen scurt. Dar, dac ficatul sufer leziuni repetate, pe termen lung (boli cronice), modificrile devin ireversibile, interfernd cu funcia acestuia.
Ficatul este cel mai important, dar i cel mai mare organ intern al tuturor vertebratelor; are multe funcii, dintre care: sinteza proteic, imun, de oxigenare i de transport al grsimilor din snge. Funcia lui digestiv superioar este secreia bilei, soluia critic la grsimi i absorbie. Ficatul, de asmenea, nltura glucoza n exces din circulaia sangvin i o depoziteaz pn este necesar, transform aminoacizii n exces n forme utile i filtreaz substanele i toxinele din snge, le neutralizeaz i le excret n bil. Ficatul dispune de 2 lobi principali localizai chiar sub diafragm, n partea dreapt a corpului. Poate pierde 75% din esutul su, (datorit unei boli sau a unei intervenii chirurgicale) fr s nceteze s funcioneze.

II. Structura ficatului Ficatul uman este un organ de textura poroas, fin, de culoare rou-nchis maro. Este localizat n hipocondrul drept, sub cupola diafragmatic o foi de esut muscular ce separ plmnii de organele abdominale; carcasa cartilaginoas a coastelor

Referat la anatomie AMF I D

acoper ficatul, protejndu-l de leziuni. La un adult sntos, ficatul cntrete n jur de 1.5 kg i msoar cca 15 cm. n ciuda multelor funcii complexe pe care le ndeplinete, ficatul este relativ simplu n structur. Este compus din 2 lobi inegali, stng i drept; lobul drept fiind de cca 6 ori mai mare i prezint ataai 2 lobi mai mici, numii: lobul cuadrat i caudat. Fiecare lob conine mii de uniti numite lobule, care reprezint construciile componente ale ficatului. Lobulele sunt structurate pe ase-fee, fiecare de 1mm. Prin centrul fiecrei lobule trec capilare cu scurgere n vena hepatic, care transport sngele afar din ficat. Sute de celule hepatice de forma cubic, numite hepatocite, sunt aranjate n jurul lobulului venei centrale. Pe suprafaa exterioar a fiecrui lobul se gsesc mase mici de snge, ducte, i artere care transport fluide n afar i nuntru. Pe msur ce ficatul i face treaba, depozitele de nutrieni cresc, toxinele sunt nlaturate, iar medicamentele eliberate n corp prin aceste vase. Spre deosebire de multe organe care au o singur rezerv de snge, ficatul primete snge de la 2 surse: artera hepatic care asigur snge bogat n O2 de la inim suplinind astfel, 25% din sngele ficatului; vena portal - care transport snge prin tractul digestiv unde colecteaz ageni nutritivi pe msur ce mncarea este digerat, i transport n ficat pentru procesare sau o eventual depozitare; este sursa a 75% din rezerva de snge bogat n O2 a ficatului. Vasele mici de snge ale arterei hepatice i ale venei portale se gsesc n jurul fiec rui lobul hepatic. Aceast reea de vase sangvine este responsabil pentru cursul vast al sngelui prin ficat: 1.4 litri/min. Sngele iese din ficat prin vena hepatic care apoi se vars n inim.

III. Functiile ficatului

Prima funcie principal a ficatului este s stocheze energie n form glicogenic, care este compus dintr-o form de zahr, numit glucoza. Ficatul nltur glucoza din snge, atunci cnd nivelul acesteia este crescut. Printr-un proces numit glicogenez, ficatul combin

Referat la anatomie AMF I D

moleculele de glucoz n lanuri lungi pentru a creea glicogenul, un carbohidrat care asigur o form de energie depozitat. Cnd nivelul glucozei din snge scade sub nivelul normal de care organismul are nevoie pentru ndeplinirea funciilor specifice, ficatul reverseaz aceast reacie, transformnd glicogenul n glucoz. Alt funcie crucial a ficatului este producia bilei, un lichid de culoare galbenmaro ce conine sruri necesare pentru digestia lipidelor sau a grsimilor. Aceste sruri sunt produse de lobuli. Bila prsete ficatul printr-o reea de ducte i este transportat n colecist, care concentreaz bila i o elibereaz n duoden (numai pe perioada digestiei) Vitaminele se gsesc, de asemenea depozitate n ficat. Prin vena portal trece sngele bogat n ageni nutritivi, ficatul colecteaz i depoziteaz vitamina A, D, E i K, rmn depozitate, de asemenea i vitaminele B. Ficatul funcioneaza ca o fabric chimic. Cteva proteine importante gsite n snge, se fabric n ficat. Una dintre aceste proteine albumina ajut n retenia de Ca+ i a altor substane n circuitul sangvin. Albumina ajut, de asemenea, la reglarea micrii apei din snge n esuturi. Ficatul produce i globina una din cele 2 componente ce formeaz hemoglobina. Mai produce i alte grupuri de proteine ce includ anticorpi. Multe alte chimicale sunt produse de ficat: fibrinogen, protrombina care ajut n vindecarea rnilor, n cicatrizare i colesterol o component cheie a membranelor celulare care transport grsimi din snge n esuturi. Adiional fabricrii produilor chimici, ficatul ajut la neutralizarea, inactivarea i eliminarea substanelor toxice ca: medicamente i alcool din circuitul sangvin. Funcia antitoxic este practicat de ficat prin absorbia de toxine, le altereaz chimic, apoi le excret n bila. IV. Bolile ficatului Chiar dac este expus la multe substane duntoare, acest remarcabil organ ficatul este capabil s se regenereze, s se autorepare sau s poat nlocui esutul lezat. Construcia lui, n care micii lobuli perform aceeai funcie, arat c n momentul n care o seciune este lezat alt seciune va prelua funcia zonei lezate pn cnd aceasta va putea

Referat la anatomie AMF I D

funciona din nou, va fi reparat. Ficatul este subiectul multor boli care i pot coplei funciile regeneratoare. Bolile ficatului merg de la o infecie medie la boli cornice ce se sfresc uneori cu insuficien hepatic. Pentru multe dintre aceste boli primul semn este sindromul icteric coloraia n galben a tegumentelor i a mucoaselor

Hepatocitele din stnga sunt ale unui ficat sntos, pe cnd cele din dreapta sunt ale unui ficat bolnav, un pacient cu ciroz hepatic. Cirozele, de obicei sunt cauzate de toxinele (inclusiv alcoolul) n snge sau de hepatite. n ciroz, celule moarte sau lezate sunt nlocuite cu esut fibros, care poate forma mase sau esut cicatrizat schimbnd dramatic structura ficatului. Aceste zone sclerozate pot ncetini fluxul sngelui prin ficat.

determinate de retenia n snge a bilirubinei (hepatocitele i pierd abilitatea de prelucrare a bilirubinei pigmentul de culoare galben-maro ce se gsete n bil). Ficatul poate fi lezat oricnd de o boala sau o leziune care afecteaz restul corpului. De exemplu: cancerul se poate mprtia din stomac sau intestine ctre ficat; diabetul dac nu este tratat corespunztor. Unele boli cauzate de parazii (amebiazis i scistosomiazis), pot duna ficatului. Folosirea medicamentelor - long-term i a drogurilor. Toxinele puternice pot duce chiar i la insuficien hepatic. Una dintre cele mai comune boli hepatice este HEPATITA, o inflamaie a ficatului. Hepatita poate fi cauzat de expunerea prelungit la diferite medicamente, droguri, boli autoimune sau de infecii virale. Dar, hepatitele, n cele mai multe situaii, sunt cauzate de virui. Hepatita A, epidemic (boala minilor murdare), poate produce simptome infecioase generale, digestive, hepatice nsoite sau de icter. Virusul A se afl n organism

Referat la anatomie AMF I D

n perioada acut a bolii, se elimin prin materii fecale n ultima parte a incubaiei, perioada preicteric. O bun igien practicat i vaccinare sunt msuri eficace de prevenire a hepatitei de tip A. Hepatita B este o infecie mult mai serioas dect cea de tip A; spre deosebire de virusul hepatitei A, virusul hepatitei B (VHB) ca i cel al infeciei cu virus hepatic C sau D (VHC, VHD), poate rmne activ n organism pentru muli ani de la infecie, uneori leznd permanent ficatul. VHB se gsete n snge i n alte fluide organice: lacrimi, saliv, sperm. Poate fi transmis sexual, prin folosirea acelor folosite deja sau a obiectelor ascuite folosite pe piele (tatuaje). Ca prevenie, n cazul VHB virus cu genom descifrat, exist: vaccinare, sex practicat protejat. n ultimul timp s-au descoperit medicamente eficace n lupta contra hepatitelor virusale de tip B , C, D: Lamivudina, Intron, Interferon. n rile dezvoltate, alcoolul induce boli hepatice mai crescute ca numr dect bolile hepatice virusale sau alte boli hepatice cauzate de ali factori. Abuzul de alcool greu, tare cauzeaz depozite grase, ce blocheaz funcia hepatic, ducnd de multe ori la hepatite cornice ce pot progresa la rndul lor n ciroze afeciuni hepatice de etilogii variate, caracterizate anatomic prin leziuni celulare asociate cu hiperplazie conjunctiv i regenerare celular; care modific structura lobului hepatic, iar clinic prin fenomene de insuficien hepatic. Cnd se instaleaz ciroza, toxinele nu mai sunt ndepartate adecvat din snge, TA crete n vena portal hepatic, substanele produse de ficat devin neregulate (proteine). Ciroza este ireversibil, dar funcia ficatului poate fi mbuntit dac consumul de alcool este stopat, fumatul, de asemenea, la care se adaug tratament medicamentos i regimuri speciale ntocmite de medicul curant etc. Pentru persoanele suferinde de boli hepatice severe sau insuficiene hepatice, transplantul poate fi o opiune. Spre deosebire de transplantul renal de exemplu, transplantul hepatic este o procedur complexp care nu prea are succese long-term. Din fericire noi tehnici i medicamente ajut la mbuntirea transplantului hepatic. Rata succesului, curent, este ntre 60-80%, supravieuire > de 5 ani, la mai mult de jumtate a recipienilor transplantai. Majoritatea acestor oameni au o prognoz excelent de sntate viata normal.

Referat la anatomie AMF I D