Deficientele Genunchilor Pana La Varsta de Prescolar

Descărcați ca docx, pdf sau txt
Descărcați ca docx, pdf sau txt
Sunteți pe pagina 1din 4

Deficientele genunchilor pana la varsta de prescolar

Deseori, le spun parintilor ca, evolutia fiziologica a alinierii membrului inferior difera pe
parcursul procesului de crestere si de dezvoltare somatica a copilului, astfel:

 Persistenta genu varum fiziologic (genunchii au aspectul unei „()”) de la perioada de


nou-nascut pana la varsta de 2 ani. Aceasta atitudine a genunchilor nu afecteaza cartilajul
de crestere si se dimineaza treptat.
 Persistenta genu valgum fiziologic  de la varsta de 2-3 ani, care se diminueaza treptat
pana la varsta de prescolar.

Pe intelesul tuturor parintilor, ce inseamna genu valgum și genu varum?

Genu valgum este o deficienta care se caracterizeaza prin apropierea sau contactul genunchilor
pe partea interna, fiind mai frecvent intalnita in randul fetelor. Deficienta este mai evidenta
atunci când pozitionam copilul in ortostatism si pe varfuri.

Genu varum este o deficienta caracterizata prin departarea genunchilor (chiar si atunci cand
calcaiele sunt apropiate), intalnita la baieti sau la copiii care calaresc de timpuriu. Deficienta este
mai severa, cu cat distanta masurata de la nivelul unui genunchi la celalalt este mai mare.

Aceste deficiente la nivelul membrului inferior pot fi congenitale sau dobandite in urma unui
traumatism, a unor boli endocrine, in cazul rahitismului.

La ce ar trebui sa fie atenti parintii pentru a se adresa la timp specialistului?

 Observati daca in timpul mersului, genunchii copilului se ating (chiar se lovesc) pe partea
interioara si daca prezinta deviatia compensatorie a piciorului spre exterior.
 Observati daca pus pe genunchi, in timpul deplasarii aceștia se incruciseaza.
 Observati daca micutul prezinta o depărtare/abductie importanta a coapselor, cu piciorul
deviat compensator spre interior.
 Observati daca exista tulburari de echilibru la menținerea pe varfuri sau pe calcaie.
 Observati daca copilul dumneavoastra prezinta asimetrii la nivelul bazinului, umeri si
omoplati.

Care sunt remediile acestor deficiente?

 
Tratamentul ortopedic prin purtarea unor atele cu sustinere (pe partea interna pentru genunchii in
X si pe partea externa pentru genunchii in O). Aparatul gipsat nu este recomandat, deoarece
conduce la atrofia musculara.

Tratamentul chirurgical se aplica la deviatiile severe, dureroase.

Kinetoterapia urmareste tonifierea muschilor stabilizatori ai genunchilor, dar si tonifierea


celorlalte grupe musculare, pentru a preveni alte deformari. Pentru genunchii in X, se urmareste
tonifierea in regim de scurtare a musculaturii de pe fata interna a coapselor si a genunchilor, iar
pentru genunchii in O, se urmareste tonifierea in regim de scurtare a musculaturii de pe fata
externa.

De exemplu, pentru genunchii in X, puteti ajuta copilul sa mearga pe varfuri (se poate corecta in
fata unei oglinzi, mentinand membrele superioare in prelungirea corpului), sau mers cu pasi mici
pe o barna, sau genuflexiuni cu genunchii departati (sau cu o minge mentinuta intre genunchi),
sau ridicari ale genunchilor la piept (mentinand o minge intre genunchi).

Pentru genunchii in O, puteti ajuta copilul sa mearga pe varfuri si pe calcaie (se poate corecta in
fata unei oglinzi), sau mers in lungul unei banci de gimnastica (cu picioarele departate), sau
fandare in lateral (aplicând presiune pe partea interna a varfului celuilalt picior).

Orice deviatie accentuata la nivelul genunchilor va conduce la instabilitate musculo-articulara a


intregului membru inferior, dar și asupra coloanei vertebrale.

Dupa o evaluare a kinetoterapeutului, planul terapeutic implica formarea deprinderii de a merge


corect, mentinerea unei stabilitati a genunchilor si corectarea afectiunilor secundare la nivelul
coloanei vertebrale sau a bazinului.

Genunchii in valg (X) (genus valgum) - este o deviatie in plan frontal a genunchilor, in care
unghiul extern format din coapsa si gamba este mai mic de 170 de grade. Amplitudinea deviatiei
se apreciaza, masurand distanta dintre maleolele externe din pozitia stand genunchii apropiati
(cand condilii interni se ating). Proba functionala prin care se pune in evidenta aceasta deviatie,
este ridicarea pe varfuri.

Genunchi in var (O), Genu varum, este tot o deviatie a genunchilor, in plan frontal cu aspect de
paranteze, in care coapsa cu gamba fac un unghi intern deschis. Amplitudinea varusului se
apreciaza prin masurarea distantei dintre condilii femurali interni din stand cu calcaiele lipite. Se
intalneste mai mult la baieti si la rahitici.

Genunchi in flexie, genu flexum - este o deviatie a genunchilor in plan sagital in care coapsa
formeaza cu gamba un unghi orientat posterior. Ca atitudine deficitara, se intalneste la copii mici
si la cei debili si inalti, iar ca deficienta structurala este determinata de tulburari morfologice la
nivelul tesuturilor moi a spatiului popliteu.

Genunchi in hiperextensie, genu recurvatum - este tot o deviatie a genunchilor in plan sagital,
in care coapsa formeaza cu gamba un unghi deschis orientat anterior. Apare in caz de
hiperlaxitati ligamentare, sechele de rahitism sau posttraumatic.

Tratamentul corectiv al deviatiilor structurale este ortopedic si chirurgical, asociat cu


tratament kinetic. Tratamentul atitudinilor deficiente ale genunchilor se realizeaza prin
kinetoterapie, care are drept scop mobilizarea metodica bazata pe tonifierea in regim de scurtare
a grupelor musculare slabite si alungire si tonifiere a grupelor musculare scurtate.

Meniscectomii
Patelectomii
Sinovectomii
Redori postoperatorii ale genunchiului
file:///C:/Users/Nicu/Desktop/Balneofiziokinetoterapie/licenta/252412731-Baciu-Clement-
KineTotEraPia-Pre-Si-Post-Operatorie.pdf p 107 sau 216
file:///C:/Users/Nicu/Desktop/Balneofiziokinetoterapie/licenta/229414507-3-Recuperarea-
Medicala-La-Domiciliul-Bolnavului-Tudor-Sbenghe.pdf gonartroza p 84

file:///C:/Users/Nicu/Desktop/Balneofiziokinetoterapie/licenta/200207764-Recuperarea-
Medicala-a-Sechelelor-Posttraumatice-Ale-Membrelor-Sbenghe.pdf p 317

La genunchi întâlnim toate tipurile de traumatisme şi lezări a tuturor tipurilor de structuri


articulare:
1. Leziuni ale părţilor moi:
• Tegumente şi ţesut celular subcutanat (contuzii, plăgi, arsuri);
http://www.sfatulmedicului.ro/Prim-ajutor/patologie-traumatica-plagi-si-contuzii_959
• Tendoane şi muschi (întinderi, rupturi, secţionari, dezinserţii);
• Vase şi nervi (rupturi, secţionări)
2. Leziuni osoase (deranjamente trabeculare, fisuri, fracturi) ale :
• Epifizelor femurale, tibiale sau peronale;
• Rotulei.
3. Leziuni articulare:
• Plăgi articulare;
• Rupturi ligamentare;
• Entorse;
• Luxaţii;
• Leziuni meniscale.
• Fracturi

S-ar putea să vă placă și