CENTRUL DE STUDII EUROPENE STEFAN CEL MARE SI SFANT

REFERAT
SEVRAJUL

PROFESOR COORDONATOR:DR. RUSSU FLORIAN

ELEV:GHEORGHE ALEXANDRA-NICOLETA
CLASA:AMG III C
Despre sevraj
Sevrajul este starea care se instaleaza atunci cand organismul nu mai primeste o substanta la care a devenit
dependent – poate fi vorba despre cofeina, alcool, droguri sau tutun. Severitatea sevrajului difera in functie de
substanta care a cauzat dependenta, de timpul de expunere la substanta respectiva, de starea de sanatate si
de varsta individului, precum si de personalitatea sa. ​Dependenta​ poate fi atat fizica, cat si psihica – sevrajul se
manifesta si la nivel fizic, si la nivel mintal.
 
Ce este sevrajul
Sevrajul este un cumul de simptome ce apare in urma renuntarii la o substanta fata de care individul a
dezvoltat dependenta. Creierul este cel care declanseaza instalarea sevrajului, din cauza ca nu mai primeste
substanta cu care era obisnuit – poate fi vorba despre alcool, nicotina, droguri si nu numai.

Cauze sevraj

Sevrajul este cauzat de incetarea administrarii substantei care a cauzat dependenta. Atunci cand un
alcoolic, un fumator, un consumator de droguri ori un dependent de cafea renunta la substanta respectiva, se
instaleaza sevrajul, care este, de fapt, modul prin care creierul trage un semnal de alarma si cere o noua doza.
Sevrajul este una dintre principalele cauze ale recaderii la persoanele care se straduiesc sa isi vindece
dependentele.
 
Simptome sevraj
Simptomele sevrajului difera in functie de substanta care a creat dependenta. In general, insa, sevrajul se
manifesta prin simptome complet opuse fata de cele declansate de consumul substantei respective. De
exemplu, daca unui alcoolic consumul de alcool ii ofera o stare de liniste, de relaxare, sevrajul ii va cauza
neliniste, anxietate, tremur si alte simptome la fel de neplacute.
Sevrajul poate fi acut sau post acut. Cel acut se manifesta imediat ce se opreste administrarea substantei
adictive, in timp ce sevrajul post acut se poate manifesta la cateva saptamani dupa oprirea consumului.
Sevrajul post acut are simptome de natura psihica, nu fizica.

Tipuri de sevraj, in functie de substanta care a provocat dependenta

Fiecare substanta adictiva creeaza un anumit tip de dependenta si un anumit tip de sevraj – iata care sunt
trasaturile celor mai des intalnite tipuri de sevraj.

Sevrajul alcoolic

Sevrajul alcoolic este unul dintre cele mai periculoase, acesta punand viata pacientului in pericol daca
renuntarea la alcool se face brusc, dupa multi ani de consum. De aceea, se recomanda alcoolicilor sa apeleze
la ajutor de specialitate pentru combaterea acestei dependente si pentru ameliorarea simptomelor cauzate de
sevraj.
Simptomele cauzate de sevrajul la alcool sunt: hiperactivitate, anxietate, tremor, transpiratii, greata, puls
accelerat, hipertensiune, febra, halucinatii si rareori delirium tremens (apare la mai putin de 5% dintre alcoolici).
Delirium tremens se manifesta prin convulsii, halucinatii, dezorientare, anxietate severa, palpitatii – pacientul
care sufera de o asemenea problema are nevoie de ingrijiri medicale de urgenta.

Sevrajul nicotinic

Nicotina din tigari este o substanta extrem de adictiva, de aceea fumatorii care incearca sa renunte la tutun
se confrunta cu simptome specifice sevrajului. Sevrajul nicotinic se manifesta astfel: pofta intensa de tigara,
transpiratii, greata, crampe abdominale, constipatie si flatulenta, dureri de cap, tuse, durere in gat, insomnii,
probleme de concentrare, nervozitate, pofta crescuta de mancare, crestere in greutate si stari depresive.
Sevrajul poate fi evitat sau macar ameliorat prin terapia de substitutie a nicotinei pe o perioada determinata –
daca pacientul renunta la tigari, insa foloseste apoi pentru o scurta perioada de timp plasturii sau gumele de
mestecat cu nicotina, riscul de sevraj este redus.

Sevrajul cofeinic

Cofeina este cea mai consumata substanta psihoactiva la nivel mondial. Aceasta actioneaza precum un
stimulent pentru sistemul nervos central, influentand activitatea neuronala, sporind atentia si reducand
oboseala.
Odata cu eliminarea cofeinei din rutina zilnica, poate aparea sevrajul care se manifesta prin urmatoarele
simptome: dureri de cap, oboseala, anxietate, probleme de concentrare, stari depresive, irascibilitate ori tremur.

Sevrajul la tranchilizante

Tranchilizantele sunt clasa de medicamente cu efect antidepresiv, anxiolitic si sedativ. Benzodiazepinele

(diazepam, lorazepam, alprazolam), nebenzodiazepinicele (trimetozina), precum si preparatele combinate
(amixid, antares) sunt tranchilizante recomandate de medici in tratarea depresiilor, a anxietatii, a tulburarilor de
panica si nu numai.
Din pacate, insa, acestea sunt adictive, ceea ce inseamna ca pacientul care urmeaza un asemenea
tratament prezinta risc crescut de dependenta. Din aceasta cauza, renuntarea la tranchilizante se face la
recomandarea medicului, prin reducerea treptata a dozelor administrate, astfel incat sevrajul sa fie evitat sau
macar ameliorat.
Pentru a reduce riscul de sevraj, medicul poate recomanda folosirea unui altui tranchilizant pe o perioada
limitata, astfel incat organismul sa nu simta lipsa substantei administrate. Simptomele ​sevrajului la
antidepresive​ sunt: vederea incetosata, durerile de cap, starea de neliniste, starile depresive, anxietatea,
uscaciunea gurii, ametelile si confuzia, transpiratiile.

Sevrajul la opioide

Opioidele sunt substante care, la baza, trateaza durerea. Dupa administrarea unei substate din clasa
opioidelor pret de cateva saptamani sau chiar mai mult, individul capata dependenta, ceea ce inseamna ca va
avea de-a face cu sevrajul daca renunta la administrarea substantei respective.
Dependenta cauzata de aceste substante este fizica, dar poate fi si psihica. Din categoria opioidelor fac
parte: codeina, heroina, metadona, morfina, hidrocodonul si hidromorfonul. Sevrajul la opioide se manifesta
prin simptome precum: irascibilitate, anxietate, oboseala, insomnii, dureri musculare, greata, varsaturi, diaree,
febra, frisoane, transpiratii abundente, lacrimarea ochilor si curgerea nasului.
In general, sevrajul la opioide nu pune viata pacientului in pericol in vreun fel. De multe ori, in cazul unui
sevraj agresiv, medicii pot folosi tratamentul de substitutie, pentru ameliorarea simptomelor. Metadona este
adesea folosita in acest sens, daca se doreste ameliorarea sevrajului la heroina.

Diagnosticare sevraj
Diagnosticarea sevrajului se face in urma anamnezei si a examinarii fizice. Se pot folosi si analize de sange,
pentru detectarea substantelor ingerate sau injectate recent. In cazul sevrajului la alcool, medicul va cauta
semnele specifice delirium tremens, astfel incat sa isi dea seama daca viata pacientului este pusa in pericol si
acesta necesita spitalizare. Semnele care tradeaza aceasta complicatie sunt: deficit de atentie, probleme de
memorie, debusolare, confuzie, probleme de perceptie, halucinatii, tremur, convulsii.
 
Complicatii sevraj
Sevrajul poate avea complicatii precum paranoia, depresia, confuzia ori delirium tremens – specific sevrajului
la alcool. Delirium tremens este cel mai grav sindrom ce poate aparea pe fondul sevrajului la alcool. Acesta
apare la persoanele care au consumat bauturi alcoolice in exces ani la rand – debuteaza la 2-4 zile dupa
renuntarea la alcool.
Doar 5% dintre persoanele care sufera de sevraj in urma renuntarii la consumul de alcool au de-a face cu
delirium tremens. Simptomele acestei complicatii sunt: agitatia severa, delirul, tremur, dezorientare, halucinatii,
aritmie, hipertensiune si transpiratii abundente. Aceste simptome pot persista timp de o saptamana. Dintre toti
pacientii cu delirium tremens, 5% decedeaza din cauza aritmiei ori din cauza complicatiilor acestui sindrom
(pneumonie).

Tratament sevraj
Sevrajul poate fi ameliorat, ba chiar si evitat, prin tratament, de aceea e indicat sa se apeleze la un medic in
perioada detoxifierii – acesta va ajuta pacientul sa treaca mai usor de perioada sevrajului, astfel incat sa
reduca riscul de deces sau de recadere. In functie de dependenta si de severitatea sevrajului, tratamentul
poate necesita spitalizare ori poate fi administrat la domiciliu.

Tratamentul medicamentos si ingrijirile medicale pentru sevraj

In functie de sevraj, se pot folosi anumite medicamente pentru ameliorarea simptomelor. De pilda, sevrajul
nicotinic poate fi combatut prin terapia de substitutie, pe baza de plasturi sau gume de mestecat cu nicotina.
Pe de alta parte, sevrajul la heroina poate fi ameliorat prin administrarea de metadona – substanta
medicamentoasa din aceeasi clasa, insa care poate ajuta pacientul sa renunte la heroina fara sa aiba un sevraj
foarte agresiv.
Si in cazul antidepresivelor se pot folosi doze mici din alte substante medicamentoase pentru ameliorarea
sevrajului. Sevrajul la alcool necesita ingrijiri medicale pentru combaterea simptomelor precum aritmia.
Tratamentul simptomatic va ameliora manifestarile sevrajului, ajutand pacientul sa faca fata cu bine situatiei
in care se afla si sa previna, totodata, o recadere. Antidepresivele si anxioliticele pot fi folosite pentru tratarea
depresiei si a tulburarilor anxioase aparute pe fondul sevrajului la alcool sau droguri. Medicul psihiatru este cel
in masura sa recomande asemenea medicamente.
In cazul dependentei de alcool, de pilda, sunt recomandate si suplimente alimentare cu vitamine, care sa
trateze carentele nutritionale produse de-a lungul timpului de consumul de alcool.
 BIBLIOGRAFIE

WWW.doc.ro
www.wikipedia.ro