Descărcați ca PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
Descărcați ca pdf sau txt
Sunteți pe pagina 1din 3
.
➢ Definitie: manevra de golirea vezicii urinare cu ajutorul unei sonde.
Sonda: -tub din cauciuc, metal sau material plastic -prevazut cu un varf de forma cilindrica tronconica, in continuarea corpului sondei sau uşor indoit, cu unul sau mai multe orificii laterale -pavilion in forma de palnie, mai gros decat corpul, avand inscris pe el numarul sondei(la sondele Foley este inscrisa şi capacitatea balonetului). ➢ Indicatii: -retentii acute de urina -interventii chirurgicale in micul bazin sau pe orgnele genitale -explorari endoscopice ale uretrei, vezicii şi ureterelor etc. ➢ Contraindicatii: -infectii acute ale uretrei(risc de insamantare) -ruptura traumatica a uretrei(creare de cai false) -structuri uretral estranse(cistostomie temporara) ➢ Principii: -respectarea regulilor de asepsie şi antisepsie; -selectarea tipului de sonda şi a grosimii ei in functie de uretra ce trebuie cateterizata; -manevra blanda de introducere a sondei; -golire lenta a vezicii,cu pensarea sondei pentru1-2minute dupa evacuarea a150-200ml urina(risc de hemoragie„exvaquo”); -fixare a sondei a demeure(umflarea balonaşului sondei Foley). Materiale necesare: -sonde uretrale sterile de diverse tipuri şi dimensiuni(Nélaton,Foley,Thieman); -manuşi sterile pentru cel care sondeaza,pensa porttampon,pean etc. -comprese sterile,solutii antiseptice(betadina,cloramina,etc.)pentru dezinfectia glandului şi a vulvei -ulei de parafina sau glicerina sterile(lubrefierea sondei); -vase sterile pentru colectarea urinii(taviterenale,urinare,pungi din plastic); -seringa şi apa distilata pentru controlul permeabilitatii sondei,aspirarea microcheagurilor din vezica şi pentru umplerea balonetului sondei Foley ➢ Tehnica sondajului vezical: a)Barbat(lungime mai mare a uretrei;prezenta celor 2 curburi sagitale,prima convexa anterior la nivelul uretrei peniene,cea de a doua convexa posterior la zona de trecere dintre uretra peniana şi uretra membranoasa–bulbul uretrei -bolnav aşezat in decubit dorsal cu medicul la dreapta bolnavului -spalarea glandului şi preputului cu apa şi sapun -decalotarea glandului,cuprindere intre police şi primele 2 degete a mainii stangi, -dezinfectarea glandului şi a meatului uretral cu mana dreapta -lubrefierea sondei tinute in mana dreapta ,introducerea sondei cu blandete pana se trece de valvula Guérin,apoi sub actiunea de uşoara tractionare a penisului spre zenit,urmata de actiunea de basculare a penisului intre coapse -daca sonda nu progreseaza,se retrage 2-3cm şi se impinge din nou,cu mişcari fine in sens axial şi circular -in caz de retentie urinara repetata sau modificarea calitatii urinii(hematurie,piurie,etc.) se impune lasare a sondei pe loc→umplerea balonaşului sau fixare cu benzi de fasa infasurata trecute intre sonda şi penis(2benzi longitudinale şi 2 benzi circulare),cu ataşarea unui recipient de colectarea urinii. b)Femeie(uretra mai scurta:5-7cm,fara curburi): -bolnava aşezata pe masa ginecologica sau in pat pe plosca,cu,coapsele indepartate -departarea labiilor cu degetele mainii stangi,dezinfectare cu mana dreapta -introducerea sondei cu blandete in uretra pana la exteriorizarea urinii ➢ Incidente şi accidente: -lipsa de progresie a sondei(creare de cale falsa)→retragerea sodei,reluarea manevrei cu alta sonda,punctie suprapubiana -absenta scurgerii urinare dupa intrarea in vezica(cheaguri care au astupat orificiile sondei)→spalare–aspirare cu seringa Guyon -sangerare uretrala(creare de cale falsa),hemoragie exvaquo