Evolutie, Prognostic Si Complicatii
Evolutie, Prognostic Si Complicatii
Evolutie, Prognostic Si Complicatii
PARODONTALE
DISCIPLINA DE PARODONTOLOGIE
1. EVOLUŢIA BOLII PARODONTALE
• caracter de ireversibilitate
SĂNĂTATE
GINGIVITĂ PARODONTITĂ
PARODONTALĂ
parodontal:
ABCES PARODONTAL
MOBILITATEA DENTARĂ
odontal:
HIPERSENSIBILITATE
CARII DE SUPRAFAŢĂ RADICULARĂ
LEZIUNI CUNEIFORME
sindrom endo–parodontal
COMPLICAŢIILE BOLII PARODONTALE
ABCESUL PARODONTAL
Regional:
Limfadenopatie regională
General:
Febră generală sau stare de rău
COMPLICAŢIILE BOLII PARODONTALE
ABCESUL PARODONTAL
• antecedente
istoric de activitate la nivelul pungii
episoade de durere surdă,
senzaţie de egresiune
RADIOGRAFIC
• uneori – aspect normal sau neconcludent
• zonă de radiotransparenţă de–a lungul unei supra-
feţe radiculare
COMPLICAŢIILE BOLII PARODONTALE
ABCESUL PARODONTAL CRONIC
• complicaţii
fractura coroanei dentare
sensibilitate dureroasă
patologie pulpară
• ETIOLOGIE plurifactorială
factori generali
(tulburări digestive)
factori locali (tipar
ocluzal, parafuncţii)
COMPLICAŢIILE BOLII PARODONTALE
LEZIUNILE CUNEIFORME
• suprafaţa lezională
netedă, lucioasă sau
acoperită de placă bacteriană, detritus–
uri
(miloliză “murdară”)
COMPLICAŢIILE BOLII PARODONTALE
HIPERSENSIBILITATEA DENTINARĂ
• poate apare
spontan (recesiune)
după terapie parodontală
• factorii de prognostic sunt uneori similari factorilor de risc dar PROGNOSTICUL nu trebuie
confundat / identificat cu RISCUL
Prognostic rezervat: Factorii locali și / sau sistemici care influențează starea parodontală
a dintelui pot fi sau nu controlabili. Dacă este controlat, starea parodontală poate fi
stabilizată cu un tratament parodontal complet. Dacă nu, se poate produce o distrucție
parodontală viitoare.
Prognostic bun
• Eliminarea tuturor iritanților locali,
• Eliminarea altor factori locali care contribuie la retenția plăcii,
• Se obțin contururile gingivale care să conducă la păstrarea
sănătății
• Pacientul cooperează menținând o igienă orală bună.
PROGNOSTICUL BOLII PARODONTALE
AFECTAREA GINGIVALĂ
GINGIVITA INDUSĂ DE PLACA BACTERIANĂ
MODIFICATĂ DE FACTORI SISTEMICI
Lichen plan
Pemfigoid
Pemfigus vulgar
Eritem multiform
Lupus eritematos
Managementul afecțiunii
dermatologice asociate
Reacții alergice
Reacții toxice
Reacții de corp străin,
Traumatisme mecanice și termice
Eliminarea agentului cauzal
PROGNOSTICUL BOLII PARODONTALE
PARODONTITA CRONICĂ
AFECTAREA PARODONȚIULUI PROFUND
Pierderea de atașament clinic și pierderea osoasă
nu sunt foarte avansate (parodontită ușoară până la
moderată) : prognostic bun, cu condiția ca
inflamația să poată fi controlată printr-o igienă
orală bună și prin eliminarea factorilor de retenție a
plăcii bacteriene.
Aggregatibacter actinomycetemcomitans
Porphyromonas gingivalis
Anomalii fagocitare
Susceptibilitate genetică
Leucemie
Neutropenie
Sindrom Down
Sindrom Papillon-Lefèvre
Sindrom Ehlers-Danlos
Prognosticul este, în general, rezervat sau nefavorabil
PROGNOSTICUL BOLII PARODONTALE
MALADII PARODONTALE NECROZANTE
GINGIVITA ULCERO-NECROTICĂ
Prognostic, în general, favorabil
Recidive frecvente – prognostic rezervat
PROGNOSTICUL BOLII PARODONTALE
PARODONTITA ULCERO-NECROTICĂ
Prognosticul depinde de amendarea MALADII PARODONTALE NECROZANTE
factorilor de risc și bacterieni
PROGNOSTICUL BOLII PARODONTALE
AFECTAREA PARODONȚIULUI PROFUND
RE-EVALUAREA PROGNOSTICULUI
• O reducere a profunzimii pungii parodontale și a inflamației după terapia etiologică
indică un răspuns favorabil la tratament și poate sugera un prognostic mai bun decât s-a
presupus anterior.
1. Hargreaves KM, Berman LH. Cohen’s Pathways of the Pulp. 11 th Edition, Elsevier
Saunders, 2016.
2. Lang NP, Lindhe J. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. 6 th Edition, Wiley
Blackwell, 2015.
3. Martu S, Mocanu C. Parodontologie clinica. Editura Apollonia, 2000.
4. Martu S, Pasarin L, Ursarescu I. Propedeutique parodontale. Editura “Gr. T. Popa”, Iasi,
2014.
5. Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA. Carranza’s Clinical Periodontology.
11th Edition, Elsevier Saunders, 2012.
6. Wolf HF, Rateitschak EM, Rateitschak KH. Parodontologie. Masson, 2004.