직업소진

Occupational burnout
"Burn Out" 및 "Burn Out"은 여기로 리디렉션됩니다. 기타 용도는 번아웃(동음이의하지 않음)을 참조하십시오.
직업적 연소와 혼동하지 않기 위해서입니다.
직업소진
기타명번아웃, 탈진장애, 신경쇠약증
심리적 스트레스를 겪고 있는 사람.
전문심리학 Edit this on Wikidata
증상정서적 고갈, 비인격화, 개인적 성취 감소,[1][2] 피로[3]
감별진단주요 우울장애

세계보건기구(WHO)의 ICD-11은 직업적 소진을 성공적으로 관리되지 않은 만성적인 직장 스트레스로 인한 직업적 현상으로 설명하며, "에너지 고갈 또는 고갈의 느낌; 직업으로부터의 정신적 거리 증가"를 특징으로 하는 증상으로, 또는 자신의 직업과 관련된 부정주의나 냉소주의의 감정; 그리고 직업적 효율성의 감소."[4] 일의 어려움과 사람의 정신적, 육체적 자원의 불일치로 분류되지만, 스웨덴에서만 사용되는 탈진장애 진단과는 [5]별개로 독립적인 의학적 상태로 인정되지 않습니다.

역사

카슈카(Kaschka), 코르차크(Korczak), 브로히(Broich)에 따르면, "현상으로서의 번아웃은 아마도 항상 그리고 모든 문화에서 존재했을 것입니다."[6] 이 저자들은 출애굽기(18:17-18)에 그 상태가 기술되어 있다는 점에 주목합니다.[6]

고든 파커(Gordon Parker)는 고대 유럽의 미디어 개념이 많은 다른 사람들이 믿는 것처럼 우울증이 아닌 번아웃을 가리킨다고 믿습니다.[7][8]

1834년까지 독일의 직업병 개념이 확립되었습니다. 이것은 정신적으로나 육체적으로 고용으로 인한 모든 부정적인 건강 영향을 포함했습니다.[9]

1869년, 뉴욕의 신경학자 조지 비어드(George Beard)는 신경계의 소진으로 인한 매우 광범위한 상태를 설명하기 위해 "신경 쇠약증"이라는 용어를 사용했는데, 이는 "문명, 지적 공동체"에서 특히 발견되는 것으로 생각되었습니다.[10] 이 컨셉은 곧 인기를 얻었고, 미국의 많은 사람들은 자신들이 그것을 가지고 있다고 믿었습니다. 어떤 사람들은 그것을 "아메리카니티스"라고 부르게 되었습니다.[11] 완치는 일반적으로 처방되는 치료법이었습니다(다른 치료법도 많았지만). 수염은 시간이 지남에 따라 신경쇠약증의 잠재적인 증상을 더욱 넓혀 거의 모든 증상이나 행동이 신경쇠약증에 의한 것으로 간주할 수 있게 했습니다.[12] Don R Lipsitt는 나중에 "번아웃"이라는 용어가 유용하기에는 너무 광범위하게 정의된 것이 아닌지 궁금해 할 것입니다.[13] 2017년 심리학자 윌마 쇼펠리(Wilmar Schaufeli)는 비어드(Beard)의 신경 쇠약 개념과 현대의 소진 개념 사이의 유사성을 지적했습니다.[14]

1888년 영국 신경학자 윌리엄 고워스(William Gowers)는 반복적인 긴장 손상으로 인한 신경 손상을 설명하기 위해 직업 신경증이라는 용어를 만들어 독일어의 Beschäftigungsneurosen(신경에 영향을 미치는 직업성 질병)이라는 개념을 번역했습니다.[15] 직업 신경증이라는 관련 용어는 업무상의 불안과 다른 정신적인 문제들을 광범위하게 포함하게 되었습니다. 1930년대 후반까지, 이 상태는 미국의 보건 전문가들에 의해 잘 알려져 있었습니다.[16] 그것은 독일어로 berufsneurose로 알려지게 되었습니다.[17]

1923년, 독일의 심리학자 쿠르트 슈나이더(Kurt Schneider)는 인종적 성격에 대한 개념을 만들었습니다.[18] 이것은 독일과 다른 곳에서 확립되었습니다. 이러한 성격을 가진 사람들은 어려움에 직면했을 때 빠르게 지치고, 외부적인 동기를 요구하고 우울해졌습니다.[19]

1945년, 미국 전쟁부와 외과 장군 사무소는 진단 기록의 명명법과 방법(흔히 의학 203으로 알려져 있음)이라는 회보를 발행했습니다. 미군이 정신 상태를 기록하는 방법을 정의했습니다. 이 명명법에는 "정신성 아스테닉 반응"이라는 조건이 포함되었습니다. 설명된 내용은 다음과 같습니다.

일반적인 피로는 그러한 반응의 주된 불만입니다. 내장 불만과 관련이 있을 수 있지만 "혼합된" 내장 기관 증상과 불만도 포함될 수 있습니다. 현재의 쇠약과 피로는 이전의 불안의 생리학적 신경 내분비 잔재를 나타낼 수 있으며 반드시 적극적인 심리적 갈등이 아닐 수 있습니다. 이 용어는 이전에 "신경통"이라고 불렸던 경우를 포함합니다.

1948년 세계보건기구(WHO)의 국제질병분류(International Classification of Diseases) 제1판인 ICD-6에는 직업성 신경증(318.2)과 천식 반응(신경증 포함)(318.3)이 포함되었습니다.[20]

1952년, 미국 정신 의학 협회는 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼(DSM)의 첫 번째 판을 발표했습니다. 일반적인 피로가 지배적인 불만인 '심리생리적 신경계 반응'을 포함하는 '심리생리적 신경계 반응'이라는 상태가 포함됐습니다. 이와 관련된 내장 불만이 있을 수 있습니다."

1957년 스위스의 정신과 의사 폴 키엘홀츠(Paul Kielholz)는 에르쇠펑스 우울증(Erschöpungs depression)이라는 용어를 만들었습니다.[21][22][23] 이 개념은 1960년대 프랑스와 독일에서 주목을 받은 새로운 우울증 하위 유형 중 하나였습니다.[24]

1961년, 영국 작가 그레이엄 그린은 자신의 일로 인해 크게 지쳤고 회복하는 데 많은 시간이 걸린 건축가의 이야기인 소설 번트 아웃 케이스를 출판했습니다.[25]

1968년 DSM-II는 "심리생리학적 신경계 반응"을 신경증(neurasthenia)이라는 상태로 대체했습니다.[26] 이 상태는 "만성 쇠약, 쉬운 피로감, 그리고 때로는 탈진을 호소하는 것이 특징"이었습니다. 이 판에 추가된 또 다른 조건은 인종적 성격과 유사하다는 것입니다.

이러한 행동 패턴은 쉬운 피로감, 낮은 에너지 수준, 열의 부족, 현저한 즐거움에 대한 무능감, 신체적, 정서적 스트레스에 대한 과민감성을 특징으로 합니다.

1969년, 미국 교도소 공무원인 해럴드 B 브래들리(Harold B Bradley)는 범죄학 논문에서 연소란 용어를 사용하여 청소년 범죄자들을 치료하는 센터의 피곤한 직원들을 묘사했습니다.[27] 이것은 이 개념에 대한 용어를 사용한 최초의 알려진 학술 작업으로 인용되었습니다.[28]

1971년 폴 키엘홀츠(Paul Kielholz)는 그의 저서 우울증 진단(Diagnund Therapier Depressionen für den Praktiker)을 통해 독일어권에서의 우울증 개념을 더욱 발표했습니다.[29] 그의 작품은 볼커 파우스트(de)에 의해 이 주제에 대한 더 많은 저술에 영감을 주었습니다.[30]

1973년 캐나다의 정신과 의사 데이비드 M 버거(David M Berger)는 "신경통증은 스트레스-불내성 증후군"이라고 제안했습니다.[31]

1974년, 독일 태생의 미국 심리학자인 Herbert Freudenberger는 그의 학술 논문 "Staff Burn-Out"에서 "Burn-Out"이라는 용어를 사용했습니다.[32] 이 논문은 마약 중독자들을 위한 무료 진료소에서 자원봉사자 직원들(자신을 포함한)을 정성적으로 관찰한 것을 바탕으로 작성되었습니다.[32] 그는 업무의 과도한 요구로 인한 피로와 두통, 불면증과 같은 신체적 증상, "분노에 대한 민첩성", 폐쇄적인 사고 등 일련의 증상으로 소진을 특징으로 삼았습니다. 그는 지친 노동자가 "바라보고, 행동하고, 우울해 보인다"는 것을 관찰했습니다. 프로이덴베르거의 논문이 발표된 후, 그 개념에 대한 관심이 커졌습니다.

1976년, 미국의 심리학자 Christina Maslach는 가난한 사람들과 함께 일하는 캘리포니아의 변호사들에 의해 번아웃이라는 용어가 사용되고 있다는 것을 주목하고, 그 개념을 연구하기 시작했습니다.[28]

또한 1976년 이스라엘계 미국인 심리학자 아얄라 파인스와 미국인 심리학자 엘리엇 아론슨은 그룹 워크숍을 통해 소진을 치료하기 시작했습니다.[33]

1977년의 ICD-9는 DSM-II의 인종적 성격에 대한 정의에 더 근접하기 위해 인종적 반응으로 재정의했습니다.[34]

1978년 1월, 소련의 내분비학자 LA 라브로바(л а л аврова)와 MS 빌얄로프(м ш б илялов)는 125명의 신경쇠약 환자에게서 정상과 상당한 호르몬 차이가 있음을 발견했습니다.

1978년 6월, 호주의 정신과 의사 개빈 앤드류스가 이끄는 팀은 신경증이 "불안 성향"과 "스트레스에 대처할 수 없는" 두 가지 특징으로 정의된다는 것을 발견했습니다.[34]

1980년 DSM-III가 출시되었습니다. "이 DSM-II 범주는 거의 사용되지 않았습니다."라는 설명과 함께 신경 쇠약과 무아성 인격의 개념을 폐지했습니다. 비록 DSM-III 지수가 전자를 "우울증 장애"(장기적이고 비교적 가벼운 형태의 우울증)로, 후자를 "의존적 성격 장애"로 찾는 사람들을 지칭하지만, 둘 다 직접적으로 대체되지는 않았습니다.

또한 1980년에는 미국 심리학자 Cary Cherniss에 의해 인기있는 책 Staff Burnout: Job Stress in the Human Services가 출판되었습니다.[36][37]

1981년 4월, Maslach와 동료 미국 심리학자 Susan E. Jackson은 직업적 소진을 평가하기 위한 도구인 Maslach Burnout Inventory (MBI)를 출판했습니다.[2] 그것은 그런 종류의 첫 번째 악기였고, 곧 가장 널리 사용되는 직업적 소진 악기가 되었습니다.[38] 두 연구자는 감정적 고갈, 비인격화(직업적 환경에서 다른 사람들에 대해 낮은 감정을 느끼는 것), 업무와 관련된 개인적 성취의 감소로 직업적 소진을 설명했습니다.[1][39]

1988년, 파인즈와 아론슨은 동료 미국인 심리학자 디차 카프리와 함께 1981년 4월에 출판한 책의 최신 버전인 "[33]커리어 번아웃: 원인과 치료법"이라는 인기 있는 책을 썼습니다. 그들은 "결혼 소진"이 "직업 소진"만큼 널리 퍼져 있다는 것을 발견했습니다.

ICD-10은 1994년부터 사용되기 시작했습니다. 이 분류는 인종적 성격의 상태를 제거했지만, 신경쇠약증(F48.0)을 계속 포함했습니다. 두 가지 중복되는 유형이 정의되었으며, 하나는 "주요 특징은 정신적 노력 후 피로 증가에 대한 불만이며, 종종 일상 업무에서 직업 수행 또는 대처 효율의 일부 감소와 관련이 있습니다. 정신적 피로감은 일반적으로 산만한 연상이나 회상의 불쾌한 방해, 집중하기 어렵고 일반적으로 비효율적인 사고로 설명됩니다."[40] 이 범주는 "활력소진 상태"로만 정의된 "소진"(Z73.0)의 경우를 특별히 제외했습니다.[41]

1998년 스웨덴의 정신과 의사 마리 오스버그(Marie Osberg)와 오케 니그렌[42](Okke Nygren)은 스웨덴에서 급증하는 우울증 건강 보험 청구를 조사했습니다. 그들은 많은 경우의 증상이 우울증의 전형적인 증상과 일치하지 않는다는 것을 발견했습니다. 피로감과 인지능력 저하 등의 불만이 지배적이었고, 많은 사람들은 자신의 근무조건이 원인이라고 생각했습니다.[43]

2005년, 스웨덴 보건복지위원회는 "탈진 장애"라고 표현한 심각한 탈진에 대한 세련된 개념화를 채택했습니다.[44] 이로 인해 해당 국가에서 여러 치료 프로그램이 개발되었습니다.

2007년 12월 스위스 번아웃 전문가 네트워크(SEB)가 설립되었습니다.[45] 이후 많은 심포지엄을 개최하고 치료 권장 사항을 발표했습니다.[46]

2015년 세계보건기구는 직업적 소진의 개념화를 채택했습니다. 그것은 Maslach의 것과 일치합니다. 2022년에 수정된 버전을 채택했습니다.[47] 그러나 직업적 소진은 WHO에 의해 "그 자체가 의학적 상태나 정신적 장애로 분류되지 않습니다."[48]

또한 2015년 프랑스 심리학자 렌조 비앙키[49](Renzo Bianchi)와 그의 동료들은 번아웃-우울증 중복에 대한 문헌 검토를 제공했으며(92개의 연구를 기반으로) 연구가 번아웃 현상의 병리학적 구별을 일관되게 증명하지 못한다고 결론지었습니다.[50]

2017년 기준으로 유럽 9개국(덴마크, 에스토니아, 프랑스, 헝가리, 라트비아, 네덜란드, 포르투갈, 슬로바키아, 스웨덴)은 예를 들어 피해자에게 근로자 보상금을 지급함으로써 번아웃 증후군을 직업 장애로 법적으로 인정할 수 있습니다.[51]

ICD-11은 2022년에 공식적으로 사용되기 시작했습니다. 이 분류 내에서 신경쇠약의 개념은 신체 조난 장애(6C20)의 새로운 상태의 일부가 되었습니다.[52][53]

진단.

분류

심리적 장애의 두 가지 주요 분류 체계는 미국 정신 의학 협회(APA)의 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼(DSM, 북미 및 기타 지역에서 사용)과 세계 보건 기구(WHO)의 국제 질병 분류(ICD, 유럽 및 기타 지역에서 사용)입니다.

번아웃은 DSM-5(2013년 출판)에서 뚜렷한 정신 질환으로 인식되지 않습니다.[54] 조정 장애,[55][56][57] 특정되지 않은 외상 및 스트레스 요인 관련 장애에[58] 대한 정의는 이러한 상태를 반영합니다. 2022년 업데이트인 DSM-5-TR은 소진에 대한 정의를 추가하지 않았습니다.[59]

2017년 기준으로 유럽 9개국은 근로자 보상금 지급과 같은 방식으로 소진을 법적으로 인정할 수 있습니다.[51] (재정적 목적의 법적 인정은 별개의 질병으로 의학적 인정과 동일하지 않습니다.)

ICD-10(현재 1994-2021)은 코드 Z73.0에 따라 "번아웃"을 비의료적 생활관리 어려움의 한 유형으로 분류했습니다.[60] "건강 상태 및 보건 서비스 접촉에 영향을 미치는 요인" 중 하나이며 "1차 사망률 코딩"에 "사용해서는 안 된다"고 간주되었습니다.[61] '생활관리 어려움 관련 문제' 중 하나로 꼽히기도 했습니다.[62] 이 질환은 역사적으로 신경쇠약증이라고 불렸던 "활력소진 상태"로 더 정의됩니다.[63] ICD-10에는 "F43.8 심각한 스트레스에 대한 기타 반응"이라는 의학적 상태 범주도 포함되어 있습니다.[64]

2005년 스웨덴 보건복지위원회는 "탈진 장애"(ED; F43)를 추가했습니다.8A)는 일반적으로 영어로 "번아웃"이라고 불리는 ICD-10의 스웨덴어 버전인 ICD-10-SE에 적용됩니다.[65][66] 심한 번아웃을 겪은 스웨덴 환자들은 일찍이 신경쇠약증을 앓고 있는 것으로 치료되었습니다.[67] Lindsäter et al. 에 따르면, "이 진단은 스웨덴 의료 환경에서 주요 우울증만큼 널리 퍼졌으며, 현재 스웨덴의 다른 단일 진단보다 장기 병가 상환 사례가 더 많습니다."[68]

Royal Dutch Medical Association은 ICD-10 시스템의 일부로서 "번아웃"을 적응 장애의[69] 하위 유형으로 정의했습니다. 네덜란드에서는 과도한 스패넨헤이드(과대변형)가 번아웃으로 이어지는 질환입니다.[70] 그 나라에서는 번아웃이 핸드북에 포함되고 의료진이 진단과 치료에 대한 교육을 받습니다.[67] 네덜란드의 건강보험 개혁으로 인해 2012년에 의무적인 기본 패키지에서 적응 장애 치료가 삭제되었습니다. 시술자들은 이 질환의 더 심각한 경우 우울증이나 불안 장애로 분류될 수 있다고 들었습니다.[71]

네덜란드 일반실무대학(Dutch College of General Practices)에 따르면 다음 네 가지 기준을 충족하면 과도한 부담이 있습니다.

  1. 다음 불만 사항 중 적어도 세 가지가 있습니다.
    • 피로
    • 방해받거나 불안한 수면
    • 짜증스러운 일
    • 군중이나 소음을 참을 수 없음
    • 정서적인 능력
    • 걱정하다
    • 마음이 급함
    • 집중력 문제와/또는 건망증
  2. 통제력 상실 및/또는 무력감
  3. 직업 및/또는 사회적 기능에 있어서의 중대한 제한.
  4. 앞에서 언급한 현상들이 정신 질환의[72] 직접적인 결과만은 아닙니다.

'번아웃'은 6개월 이상 과도한 스트레스가 지속되고 피로감이 두드러질 때를 말합니다.[72]

ICD의 새로운 버전인 ICD-11은 2018년 6월에 출시되었으며, 2022년 1월에 처음 사용되었습니다.[73] 새 버전에는 "QD85 번아웃"이라는 제목의 엔트리 코드가 있습니다. ICD-11은 다음과 같은 상태를 설명합니다.

번아웃은 성공적으로 관리되지 못한 만성적인 직장 스트레스로 인해 발생하는 것으로 개념화된 증후군입니다. 1) 에너지 고갈이나 고갈의 감정, 2) 직업과 관련된 정신적 거리감의 증가, 또는 직업과 관련된 부정주의나 냉소주의의 감정, 3) 직업적 효능감의 감소 등 세 가지 차원으로 특징지어집니다. 번아웃은 특히 직업적 맥락의 현상을 가리키며, 삶의 다른 영역에서의 경험을 설명하는 데 적용되어서는 안 됩니다.[74]

이 상태는 "건강상태 또는 보건서비스 접촉에 영향을 미치는 요인" 항목의 "고용 또는 실업과 관련된 문제"로 분류됩니다. 이 섹션은 사람들이 보건 서비스에 연락하는 질병이나 건강 상태가 아닌 다른 이유에 전념합니다.[48][75] WHO는 2019년 5월 발표한 성명에서 "번아웃은 직업적 현상으로 국제질병분류(ICD-11) 11차 개정판에 포함되어 있습니다. 질병으로 분류되지 않습니다."[76]

ICD의 브라우저와 코딩 도구는 모두 "돌봄자 소진"이라는 용어를 "QF27 가정 내 도움이 필요하거나 다른 가구원이 돌봄을 제공할 수 없다"는 범주에 붙입니다.[77][78] 따라서 QF27은 소진이 업무 맥락 밖에서 발생할 수 있음을 인정합니다.

ICD-11은 또한 ICD-10의 F43.8과 동등한 "6B4Y 기타 스트레스와 특별히 관련된 지정된 장애"[79]라는 의학적 조건을 가지고 있습니다.

치료 후 소진된 사람이 이 상태에 의해 유발된 지속적인 신체 증상을 가지고 있다면 아이슬란드에서는 "체성 증상 장애"(DSM-5)와 "신체 조난 장애"(ICD-11)가 있는 것으로 간주될 수 있습니다.[80]

임상의와 다른 사람들이 당시 ICD 및 DSM 분류를 소진과 함께 사용한 다양한 방법에 대한 추가 세부 사항은 2021년 네덜란드 심리학자 Arno Van Dam에 의해 발표되었습니다.[81]

미국 정부의 국립보건원은 국립의학도서관의 지표에 이 질환을 '심리적 소진(psychological burnout)'으로 포함시키고 있으며,[82] 여러 가지 동의어를 제공하고 있습니다. 이는 "자신의 환경으로 인해 발생하는 스트레스에 대한 과도한 반응으로, 좌절감과 실패감이 결합되어 정서적, 육체적 피로감으로 특징지어질 수 있다"고 정의합니다.[82]

SNOMED CT는 불안장애의 하위 유형인 "신체적, 정서적 탈진 상태"라는 정의된 조건의 동의어로 "번아웃"이라는 용어를 포함하고 있습니다.[83] 질병 데이터베이스는 이 상태를 "전문적 소진"으로 정의합니다.[84]

2023년 Future Forum 연구에 따르면 전 세계 인력의 42%가 소진된 것으로 나타났습니다.[85] 세계경제포럼의 2019년 연구에 따르면 독일 직원의 30%, 스페인 직원의 37%, 미국 직원의 50%, 영국 직원의 57%가 직장 소진을 경험한 것으로 나타났습니다.[86]

인스트루먼트

1981년, Maslach와 Jackson은 MBI(Maslach Burnout Inventory)라는 최초의 널리 사용되는 기기를 개발했습니다.[2] 상태를 평가하는 데 가장 일반적으로 사용되는 도구로 남아 있습니다. MBI는 Maslach의 개념화와 일관되게 소진을 정서적 고갈, 비인격화(서비스, 돌봄, 치료 또는 지시를 받는 사람에 대한 비감정 및 비인격적 반응),[a] 개인적 성취 감소로 구성된 3차원 증후군으로 운영합니다.[1][2]

MBI는 원래 인적 서비스 전문가(예: 교사, 사회복지사)에 중점을 두었습니다.[2] 그 이후로 MBI는 더 다양한 근로자(예: 의료 종사자)를 위해 사용되었습니다. 이 도구 또는 그 변형은 현재 다른 많은 직업에서 일하는 현직자와 함께 사용됩니다.[1]

Maslach가 제안하고 WHO가 채택한 것과 다른 소진의 개념화가 있습니다.

1999년 Demerouti와 Bakker는 Oldenburg Burnout Inventory (OLBI)를 통해 소진과 이탈 측면에서 소진을 개념화하고 [87]이를 직무 요구-자원 모델과 연결시켰습니다. 이 악기는 주로 미국에서 사용됩니다.

또한 그 해에 Wilmar Schaufeli와 Arnold Bakker는 UWES(Utrecht Work Engagement Scale)를 발표했습니다. MBI와 유사한 개념화를 사용합니다. 그러나 UWES는 활력, 헌신 및 흡수를 측정합니다. MBI에 의해 측정된 값과 긍정적인 대응물입니다.[88] 주로 독일에서 사용되고 있습니다.

2005년 TS Kristensen 등은 공개 도메인인 코펜하겐 번아웃 인벤토리(CBI)를 발표했습니다.[3] 소진의 정의를 피로와 소진으로 한정해야 한다고 주장했습니다.[3] CBI는 독일에서 어느 정도 사용되었습니다.

2006년, Shirom과 Melamed는 그들의 SMBM(Shirom-Melamed Burnout Measure)으로 육체적 탈진, 인지적 피로 및 정서적 탈진의 관점에서 탈진을 개념화했습니다.[89][90] 그러나 SMBM의 감정고갈 서브스케일을 분석해보면, 서브스케일은 Maslach의 감정고갈 개념보다 비인격화 개념을[91] 더 명확하게 구현하고 있음을 알 수 있습니다.[38] 이 조치는 스웨덴에서 어느 정도 사용되었습니다.

2010년 Mayo Clinic의 연구원들은 다른 종합 평가와 함께 MBI의 일부를 사용하여 의료 종사자의 소진 및 기타 고통 수준을 구체적으로 측정하도록 설계된 9개 항목의 자체 평가 도구인 Well-being Index를 개발했습니다.[92] 주로 미국에서 사용되어 왔습니다.

2014년 Aniela Besèr et al. 은 스웨덴에서 주로 사용되는 Karolinska 탈진 장애 척도([44][93]KEDS)를 개발했습니다. ICD-10-SE의 탈진 장애 범주에서 정의하는 증상을 측정하기 위해 고안되었습니다. 저자들은 이 장애를 가진 사람들이 처음에는 우울증에 걸린 경우가 많았지만, 이는 곧 지나갔다고 생각했습니다. 장애의 핵심 증상은 "탈진, 인지 문제, 수면 장애"로 나타났습니다. 저자들은 또한 우울증과 불안 모두에서 그 상태가 명확하게 구별된다고 믿었습니다.

2020년에는 업무로 인한 우울 증상의 심각성을 정량화하고 업무로 인한 우울증의 잠정 진단을 수립하기 위해 직업 우울증 인벤토리([94]ODI)가 개발되었습니다.[95][96] ODI는 탈진(번아웃의 추정핵심)을 포함한 9가지 증상을 다룹니다. 이 기기는 강력한 심리 측정 특성을 나타냅니다. ODI는 업무와 관련된 자살 생각을 평가하는 유일한 도구이며, 특히 즉각적인 주의를 요구하는 중요한 증상입니다. 사용 가능한 증거에 따르면 소진 척도는 ODI와 매우 높은 상관 관계를 가지며 항목별로 설명할 수 없는 상관 관계가 중첩되어 [95]있어 ODI가 MBI와 같은 소진 척도에 적합한 대체품임을 시사합니다.[97]

2021년 Gordon Parker 등은 시드니 번아웃 척도(SBM)를 발표했는데, 이는 "고갈, 인지 장애, 공감 상실, 금단 및 절연성, 업무 수행 능력 손상뿐만 아니라 여러 불안, 우울증 및 과민성 증상을 포착"합니다.[98]

Hamburg Burnout Inventory,[99] Malach-Pine's Burnout Measure 등 다른 기기에서도 구현되는 다른 개념화가 여전히 존재합니다.[100]

Kristensen et al.[3] and Malach-Pines (Pines로도 출판됨)[101]는 소진이 직장 이외의 삶과 관련하여 발생할 수 있다는 견해를 발전시켰습니다. 예를 들어, Malach-Pine은 배우자의 역할을 핵심으로 하는 소진 측정법을 개발했습니다.[102][103]

프로이덴베르거의 개념화를 포함한 이 모든 개념화의 핵심은 탈진입니다.[91][104]

Maslach는[91] 번아웃을 우울한 상태로 봐서는 안 된다는 생각을 발전시켰습니다. 요인 분석 및 메타 분석 결과를 기반으로 한 최근의 증거는 이러한 가정에 의문을 제기합니다.[105][106][38] 번아웃은 또한 종종 우울증 증상(예: 기분 저하, 인지 변화, 수면 장애)의 전체 배열을 포함하는 것으로 간주됩니다.[107][108]

소진을 구성하는 것이 무엇인지에 대한 연구자들의 개념화 간의 현저한 차이는 합의된 정의의 필요성을 강조했습니다.[109][110]

하위유형

파베르의 범주

1991년에 배리 A. 파버(Farber)는 교사에 대한 연구에서 다음과 같은 세 가지 유형의 번아웃이 있다고 제안했습니다.

  • 스트레스를 너무 많이 받고 보상을 너무 적게 받는 것을 포기하는 "피로"와 "브라운 아웃"
  • "classic/fren 소진"은 스트레스를 받는 상황을 해결하기 위해 노력하거나 자신의 일에 적합한 보상을 추구하는 사람이 점점 더 열심히 일하는 것입니다.
  • 스트레스는 적지만 일은 보람이 없는 '과다소진'.

Farber는 직업에 들어가는 가장 이상주의적인 교사들이 소진될 가능성이 가장 높다는 증거를 발견했습니다.[111]

"Onder Challenged Burnout"은 나중에 지루함으로 알려지게 되었습니다.

간병인소진

주요 기사: 간병인 스트레스

번아웃은 돌봄 제공자에게 영향을 미치며, ICD-11 분류에서는 코드 QF27 "가정에서 도움을 받기 어렵고 다른 가구원이 돌봄을 제공할 수 없습니다"에 대한 설명에서 "돌봄자 번아웃"이라는 용어가 동의어로 주어집니다.[79]

교사소진

주요 기사: 교사소진

소진은 교사에게 영향을 미칩니다.

기타조건과의 관계

소진이 질병학적, 임상적, 병리학적으로 우울증과 유사하다는 증거가 증가하고 있습니다.[112][113][114][115][116][117][118][109] 소진된 근로자와 임상적으로 우울한 환자의 우울 증상을 직접 비교한 연구에서는 두 그룹 간에 진단적으로 유의미한 차이가 발견되지 않았습니다. 소진된 근로자는 임상적으로 우울한 환자만큼 많은 우울 증상을 보고했습니다.[119] 또한 Bianchi, Schonfeld 및 Laurent(2014)의 연구에 따르면 MBI에서 매우 높은 점수를 받은 근로자의 약 90%가 우울증 진단 기준을 충족하는 것으로 나타났습니다.[115] 소진이 우울증의 한 형태라는 견해는 최근 여러 연구에서 지지를 받고 있습니다.[104][113][114][116][117][118][99] 일부 저자들은 번아웃이 뚜렷한 장애가 아니며 번아웃의 진단 기준에 대한 합의가 없다는 점을 감안하여 번아웃의 병리학적 개념을 수정하거나 아예 포기할 것을 권고했습니다.[109][120] 새로운 세대의 연구는 소진, 특히 소진 차원이 우울증과 문제적으로 겹친다는 것을 나타냅니다. 이러한 연구는 주제에 대한 이전 연구보다 탐색적 구조 방정식 모델링(ESEM) 이중 요인 분석과 같은 보다 정교한 통계 기술에 의존해 왔습니다.[121][104] 탐색적 요인 분석과 확인적 요인 분석의 최상의 기능을 결합한 ESEM 이중 요인 분석의 장점은 항목-구성 관계를 세분화하여 볼 수 있다는 점으로, 이전 번아웃 연구자들이 빠져들었던 함정에 빠지지 않고도 말입니다.[122]

Liu와 van Liew는[57] "번아웃이라는 용어는 너무 자주 사용되어 원래의 의미를 많이 잃었습니다. 원래 사용된 것처럼, 번아웃은 스트레스로 인한 불행의 정도가 경미하다는 것을 의미합니다. 해결책은 휴가에서 안식년까지 다양했습니다. 궁극적으로 피로에서 주요 우울증에 이르기까지 모든 것을 설명하는 데 사용되었으며 현재는 우울증의 대체 단어가 된 것으로 보이지만 덜 심각한 의미를 가지고 있습니다."(p. 434). 저자들은 탈진을 우울한 기분을 가진 적응 장애와 동일시합니다.

그러나 Kakiashvili et al.[123] 은 소진과 우울증이 중복되는 증상을 가지고 있지만 내분비 증거는 장애의 생물학적 기반이 다르다는 것을 시사한다고 주장했습니다. 그들은 약물이 근본적인 시상하부-뇌하수체-부신 축 기능 장애를 더 악화시킬 수 있기 때문에 항우울제를 번아웃이 있는 사람들이 사용해서는 안 된다고 주장했습니다.

시험 주요 우울 장애(일반적으로 우울증) 전형적인 우울증 PTSD 만성피로증후군 번아웃
코르티솔 각성 반응 ↑[123] ↓[124] ↓[123] ↓ [125][126] ↓[123][127]
부신피질자극호르몬(ACTH) ↑[123] -[128]또는 ↓ - 또는 ↓ - [129] - 또는 ↓ 또는 ↑
디하이드로에피안드로스테론 설페이트(DHEA-S) ↓[123] ↑ 또는 ↓ ↓[130] ↑[123]
저용량 덱사메타손이 코르티솔에 미치는 억제 시험 효과 억압이[123] 없는 과잉진압[123] 과잉진압[123]

[123][131][132][133]

그 이름에도 불구하고 위 표에서 볼 수 있는 비정형적인 특징을 가진 우울증은 드문 우울증이 아닙니다.[134] 우울증과 대조적으로, 전형적인 우울증의 코티솔 프로파일은 소진에서 발견되는 코티솔 프로파일과 유사합니다.[115] 논평가들은 소진의 코티솔 프로파일이 우울한 우울증의 코티솔 프로파일과 다르기 때문에 소진이 우울증과 다르다는 견해를 발전시켰지만, 위의 표에서 알 수 있듯이 소진의 코티솔 프로파일은 비정형 우울증의 코티솔 프로파일과 유사합니다.[115]

자폐인은 자폐적 특성과 행동의 은폐와 비적응적인 환경에서의 생활과 관련된 일반적인 스트레스로 인한 정신적, 정서적 또는 신체적 소진[135][136] 상태를 경험하는 것으로 알려져 있습니다.[135][136][137] 자폐성 소진은 병인 및 표현 모두에서 직업적 소진과 구별되는 것으로 간주됩니다.[136][138] 자폐성 소진은 '직업적 소진'과는 달리 반드시[139] 취업과 관련이 없으며 감각 민감도 증가와 함께 진행됩니다.[140]: 186

2018년 갤럽 조사에 따르면, 화상을 입은 직원은 응급실에 갈 위험이 23% 증가한다고 합니다.[141]

위험요소

증거에 따르면 소진의 병인은 다요인이며, 성격 요인은 중요하고 오랫동안 간과되어 온 역할을 합니다.[142][143] 우울증과 관련된 인지적 성향 요인도 소진과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.[144] 소진의 한 원인에는 사람이 충분히 대처할 수 없는 스트레스 요인이 포함됩니다.[145] 카트리지 피플의 2019년 조사에 따르면 업무량이 직장 스트레스의 주요 원인이라고 합니다.[146]

소진은 직업의 성격과 그 사람이 실제로 하고 있는 일 사이에 불일치가 있을 때 발생하는 것으로 생각됩니다. 이러한 불일치의 일반적인 징후는 업무 과부하인데, 이는 때때로 정리해고에서 살아남은 근로자를 포함하지만, 정리해고 후 근로자는 자신이 너무 적은 자원으로 너무 많은 일을 하고 있다는 것을 알게 됩니다. 조직의 목표를 좁히지 못하는 다운사이징의 경우 과부하가 발생할 수 있지만, 이러한 목표를 달성하기 위해서는 직원 수가 적어야 합니다.[147] 그러나 축소에 대한 연구는 축소가 단순한 소진보다 해고에서 살아남은 근로자의 건강에 더 파괴적인 영향을 미친다는 것을 나타냅니다. 이러한 건강 영향에는 질병 수준이 증가하고 사망 위험이 더 높다는 것이 포함됩니다.[148]

직무 요구-자원 모델은 Oldenburg Burnout Inventory(OLBI)에서 측정한 소진에 영향을 미칩니다. OLBI에 의해 측정된 육체적 및 심리적 직무 요구는 탈진과 동시에 관련이 있었습니다.[149] 직무 자원의 부족은 OLBI의 이탈 구성 요소와 관련이 있었습니다.

Maslach, Schaufeli 및 Leiter는 2001년에 업무량 불일치, 통제 불일치, 적절한 상 부족, 직장 내 다른 사람들과의 긍정적인 연결감 상실, 공정성 결여 및 가치 간 갈등과 같은 6가지 소진 위험 요소를 확인했습니다.[91]

직무 스트레스가 소진의 주요 결정 요인으로 오랫동안 여겨져 왔지만, 최근 메타 분석 결과에 따르면 직무 스트레스는 소진의 약한 예측 변수입니다.[150] 이러한 연구 결과는 소진 연구의 가장 핵심적인 가정 중 하나에 의문을 제기합니다.

2014년 체계적 문헌 검토에서 스웨덴 사회 서비스 보건 기술 평가 평가 기관(SBU)은 여러 가지 작업 환경 요인이 탈진 장애 또는 우울 증상 발생 위험에 영향을 미칠 수 있음을 발견했습니다.

  • 너무 높은 요구와 함께 영향을 미칠 기회가 거의 없는 업무 상황을 경험하는 사람들은 더 우울한 증상을 일으킵니다.
  • 업무 환경에서 온정적 지지가 부족한 사람들은 다른 사람들보다 우울증과 탈진장애 증상이 더 많이 발생합니다. 직장 내 괴롭힘이나 갈등을 경험하는 사람들은 다른 사람들보다 우울 증상이 더 많이 발생하지만, 탈진장애 증상에 해당하는 연관성이 있는지는 확인할 수 없습니다.
  • 일이 급하거나 노력과 관련해 보상이 적다고 느끼는 사람들은 우울증과 탈진장애 증상이 남들보다 더 많이 나타납니다. 이는 예를 들어 직장이 폐쇄될 것이라는 우려와 같은 고용 불안을 경험하는 사람들에게도 적용됩니다.
  • 일부 작업 환경에서는 사람들이 어려움을 덜 겪습니다. 자신의 일에서 좋은 통제의 기회를 경험하는 사람들과 자신이 상당히 대우를 받는다고 느끼는 사람들은 다른 사람들보다 우울증과 탈진장애 증상이 덜 발생합니다.
  • 근로조건이 비슷한 여성과 남성은 탈진장애만큼이나 우울증 증상이 나타납니다.[151]

스트레스모타깅겐 스트레스 클리닉은 "특정 유형의 사람은 탈진 장애를 겪을 위험이 증가하는 것으로 간주됩니다. 이 유형에는 창의적이고 야심적이며 완벽주의적이며 감정적으로 헌신적인 감사 욕구가 큰 사람들이 포함되며, 이들은 위임하기 어렵고, 추가적인 일에 대해 거절하기 어렵고, 의료, 사회 관리 및 교육 분야와 같은 계층적인 조직에 속해 있다고 생각합니다. 35세에서 50세 사이의 여성들은 이 범주에서 지나치게 대표적입니다."[152] 스웨덴 노동자 건강 단체 선타르베츠리브(Suntarbetsliv)는 2017년 통계를 인용하여 "30대 여성이 가장 큰 영향을 받는다"고 밝혔습니다.[153]

Gothenburg Institute of Stress Medicine의 Kristina Glise는 2023년 2월에 여러 가지 위험 요소에 대해 썼습니다.[154]

소진이 직원과 조직 모두에게 미치는 부정적인 결과는 위험 요소의 영향을 줄이기 위한 예방 조치를 요구합니다. 일반 노동 인구(1차 예방) 또는 더 취약한 직업군(2차 예방)을 다루는 소진 예방 전략은 위험 요소의 영향을 줄이는 데 중점을 둡니다. 위험 요인 파악에 초점을 맞춘 헬스케어 전문가 ‟ 소진에 대한 검토는 이전에도 진행된 바 있습니다.

2020년 LinkedIn 조사에 따르면 일과 삶의 균형에 어려움을 겪고 있는 직원들이 직업적 소진 증상을 보일 가능성이 4.4배 더 높다고 합니다.[156]

영향들

세계보건기구는 소진의 영향을 다음과 같이 정의했습니다.

  1. 에너지 고갈 또는 고갈의 감정
  2. 직장으로부터의 정신적 거리감 증가, 또는 직업과 관련된 부정주의나 냉소주의의 감정
  3. 전문적인 효능의 [157]감소

이것은 Christina Maslach와 Susan E. Jackson의 초기 연구 결과와 일치합니다. 이 증후군은 감정적 고갈, 비인격화(직업적 환경에서 다른 사람들에 대해 낮은 감정을 느끼는 것), 그리고 업무와 관련된 개인적 성취의 감소로 정의됩니다.[1][39]

스웨덴 보건부는 탈진 장애의 영향을 다음과 같이 정의했습니다.

  1. 집중력 저하 또는 기억력 저하
  2. 요구사항을 수용하거나 시간 압박을 받는 상황에서 작업할 수 있는 용량이 현저히 감소함
  3. 정서적 불안정 또는 과민성
  4. 수면장애
  5. 현저한 피로감 또는 신체적 약점
  6. 통증과 통증, 두근거림, 위장 문제, 현기증 또는 소리에 대한 민감성 증가와 같은 신체 증상.[158]
증상 환자, 과거 환자 및 의료 전문가는 탈진 장애와 관련이 있습니다.[159]

Elin Lindsäter 등의 2023년 연구에서는 공식적으로 탈진 장애 진단을 받은 사람들이 가지고 있는 광범위한 증상을 발견했습니다. 현재 이 질환을 앓고 있는 사람들이 보고한 가장 흔한 증상은 피로감(48%), 에너지 부족(41%), 운동 회복 어려움(33%), 일반 인지 기능 저하(33%), 기억력 문제(32%), 인지된 스트레스와 요구에 대한 대처 어려움(31%)[159] 등이었습니다.

일부 연구에 따르면 소진은 직무 수행 능력 저하,[160] 관상 동맥 심장 질환 [90]및 정신 건강 문제와 관련이 있습니다.[161] 업무적 소진의 정서적 증상으로는 업무에 대한 흥미 부족, 업무 수행 수준 저하, 무력감, 수면 곤란 등이 있습니다.[162]

치과의사와[113] 의사를[99] 대상으로 한 연구에 따르면 소진은 우울증 증후군입니다. 따라서 직무 수행 능력과 심혈관 위험 감소는 소진과 우울증과의 연관성 때문에 소진과 관련이 있을 수 있습니다. 직업적 소진의 행동적 징후는 직장 동료, 고객 및 조직 자체와의 관계 내에서 냉소를 통해 입증됩니다.

강제적인 초과 근무, 과중한 작업 부하, 광란적인 작업 속도는 반복적인 스트레스 부상, 작업 중 사고, 독성 물질에 대한 과도한 노출 및 기타 위험한 작업 환경을 약화시킵니다.[163] Williams와 Strasser는 의료 종사자들이 심장 질환 및 기타 질병의 직장 위험 요소에 많은 관심을 집중했지만 업무 관련 우울증 위험은 과소 강조했다고 제안했습니다.[164]

소진의 다른 효과는 낮은 에너지 및 생산성 수준으로 나타날 수 있으며, 근로자는 출근 시간에 지속적으로 지각하고 도착 시 두려움을 느끼는 것으로 관찰됩니다. 그들은 집중력 문제, 건망증, 좌절감 증가 및/또는 압도당하는 감정을 겪을 수 있습니다. 그들은 불평하고 부정적으로 느끼거나, 감정이 격앙되고 자신이 동료와 환경에 거의 영향을 미치지 않는다고 생각할 수 있습니다.[162] 직업적 소진은 결근, 직장에서 놓친 다른 시간, 퇴사 생각과도 관련이 있습니다.[165]

만성 소진은 기억력 및 주의력의 인지 장애와도 관련이 있습니다.[166] (스트레스가 기억에 미치는 영향도 참조)

아그네타 샌드스트롬의 연구에 따르면 탈진 장애를 진단받은 사람들은 대조군보다 뇌 전두엽의 활동이 더 낮았습니다. 그들은 또한 뇌하수체의 호르몬 장애로 인한 수면 문제를 겪었습니다.[167]

연구에 따르면 소진은 성별에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 남성의 경우 비인격화 수준이 높고 여성의 경우 정서적 고갈이 증가합니다.[168][169] 다른 연구에 따르면 직업적 소진 이력이 있는 사람들은 미래의 고용 차별에 직면한다고 합니다.[170]

자원봉사의 맥락에서 발생할 때 소진은 종종 자원봉사자가 활동을 크게 줄이거나 자원봉사를 완전히 중단하게 할 수 있습니다.[171] 마찬가지로 학업 스트레스, 즉 학업소진은 학생의 입장에서 스트레스 요인으로 간주할 수 있는 사건에 대한 주관을 의미하는 유발 요소에서 비롯된 과정입니다.[172]

번아웃은 학습된 무력감을 초래할 수 있습니다.[81]

소진은 영적 건강과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.[173]

단계

Drozdstoj Stoyanov 등은 번아웃에는 세 단계가 있다고 생각합니다.

  1. Flame out - 과도한 스트레스에 대처하기 위해 노력하여 우울증과 불안감을 유발합니다.
  2. 진정한 소진 - 감정적 소진을 증가시키는 과정.
  3. 녹아웃(Rust out) - 다른 사람들로부터 완전히 소외되고 냉소적이고 비효율적입니다.[174]

많은 다른 연구자들도 연소 과정을 단계별로 나누었습니다.[175]

치료 및 예방

건강 상태 치료 및 예방 방법은 흔히 '1차 예방'(발생 상태를 중지하는 것), '2차 예방'(발생 상태를 제거하는 것), '3차 예방'(사람들이 상태를 가지고 생활할 수 있도록 도와주는 것)으로 분류됩니다.[176]

일차예방

참고 항목: 직업적 스트레스, 간병인 스트레스 및 스트레스 관리

Maslach는 진정으로 소진을 방지하는 유일한 방법은 조직의 변화와 개인을 위한 교육을 결합하는 것이라고 생각합니다.[147]

Maslach와 Leiter는 업무량, 통제, 보상, 공동체, 공정성, 가치관의 6가지 영역과 관련하여 조직과 개인 사이에 단절이 있을 때 소진이 발생한다고 가정했습니다.[91] 이러한 불일치를 해결하려면 개인과 조직 모두의 통합된 조치가 필요합니다.[91] 업무량과 관련하여 근로자가 요구 사항을 충족할 수 있는 적절한 자원을 확보하고 만족스러운 일과 삶의 균형을 보장하는 것은 근로자의 에너지를 활성화하는 데 도움이 될 수 있습니다.[91] 가치와 관련하여 명확하게 명시된 윤리적 조직 가치는 직원의 몰입을 보장하는 데 중요합니다.[91] 지원적 리더십과 동료와의 관계도 도움이 됩니다.[91]

Hätinen et al. 는 "이 둘 중 하나가 아닌 사람과 직업 상황 사이의 관계에 주의를 집중함으로써 직업-사람 적합성을 향상시키는 것이 소진에 대처하는 가장 유망한 방법인 것 같다"고 제안합니다.[177] 그들은 또한 "개인적인 수준에서, 인지-행동 전략은 성공을 위한 최고의 잠재력을 가지고 있다"고 언급합니다.[177]

이러한 불일치를 해결하기 위한 한 가지 접근 방식은 특히 공정성 영역에 중점을 둡니다. 한 연구에서 직원들은 매주 만나 자신의 업무에서 인식된 불평등을 해결하기 위해 논의하고 시도했습니다.[178] 개입은 시간이 지남에 따라 소진이 감소하는 것과 관련이 있지만 냉소나 비효율적인 것은 아니므로 보다 광범위한 접근이 필요함을 시사합니다.[91]

배리 A. Farber는 더 달성 가능한 목표를 설정하고, 일의 가치에 집중하고, 그 일을 더 잘 하는 방법을 찾는 것과 같은 전략들이 모두 스트레스를 받는 사람들을 돕는 도움이 될 수 있는 방법이 될 수 있다고 제안합니다. 스트레스에 개의치 않고 더 많은 보상을 원하는 사람들은 일과 삶의 균형을 재평가하고 명상과 운동과 같은 스트레스 감소 기술을 시행함으로써 이익을 얻을 수 있습니다. 스트레스는 적지만 일에 몰두하고 지루함을 느끼는 다른 사람들은 더 큰 도전을 추구함으로써 이익을 얻을 수 있습니다.[179]

일과 삶의 균형에서 업무 측면의 조건을 해결하고 개선할 수 있는 개입 외에도 사람들이 비업무 시간을 보내는 방식은 소진을 예방하고 건강과 웰빙을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.[180]

조직에서 심리적 안전감(목소리를 내도 안전하다는 믿음)을 확립하는 것은 소진을 예방하는 데 도움이 됩니다.[181][182][183][184] 마찬가지로, 들리는 느낌도 도움이 될 수 있습니다.[181]

마음 챙김 요법은 의료인의 직업적 소진에 효과적인 예방법으로 나타났습니다.[185]

직장 내 스트레스 관리 방법을 직원들에게 교육하는 것이 소진 예방에 효과적입니다.[186] 한 연구는 일에 대한 헌신, 자기 효능감, 학습된 지략, 희망과 같은 사회 인지 과정이 개인이 직업적 소진을 경험하는 것을 절연시킬 수 있다고 제안합니다.[165] 근로자의 직업에 대한 통제력을 높이는 것은 또 다른 개입으로 직장 내 소진과 냉소에 대처하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.[177]

추가적인 예방법은 다음과 같습니다: 편안한 의식으로 하루를 시작하는 것; 요가; 건강한 식습관, 운동, 그리고 수면 습관을 채택하는 것; 경계를 설정하는 것; 기술로부터 휴식을 취하는 것; 창의적인 면에 영양을 공급하는 것, 그리고 스트레스를 관리하는 방법을 배우는 것.[187][188][189]

한 실험에서, 고용량 비타민 B 복합제를 복용하는 근로자들은 "12주 후에 개인적인 부담감이 현저히 감소하고 혼란과 우울/우울한 기분이 감소했다고 보고했습니다."[190]

또 다른 실험에서는 9개월 동안 "마음 챙김, 성찰, 공유된 경험, 소그룹 학습"을 포함하는 프로그램을 수행하는 의사들이 소진 경향이 훨씬 낮았습니다.[191] 의학 인턴들을 대상으로 한 또 다른 실험에서는 10주간의 마음 챙김 프로그램이 번아웃의 발생률을 감소시켰다는 것을 발견했습니다.[192]

소진 예방 프로그램은 종종 인지 행동 치료(CBT)에 중점을 두었습니다.[193][194] 그러나 Cochrane 리뷰는 의료 종사자에게 CBT의 효능에 대한 증거가 품질이 낮다는 것을 보고했으며, 이는 대체 개입보다 나을 것이 없음을 나타냅니다.[39]

CBT, 이완 기술(물리적 기술 및 정신적 기술 포함) 및 일정 변경은 의료 환경에서 소진을 줄이거나 예방하는 데 가장 잘 지원되는 기술입니다.[citation needed]

업무 관련 요인은 근로자의 비업무 시간에도 영향을 미칠 수 있습니다. 유타 대학의 저자들은 경계 위반의 발생률 증가가 COVID-19 팬데믹 기간 동안 의료 종사자들의 소진 보고에 영향을 미쳤다는 것을 발견했습니다. 저자는 침입 사건이 직무 관련 요구 증가와 관련되고 거리두기 사건이 직무 관련 자원 감소와 관련되는 경계 위반의 광범위한 맥락에서 특정 패턴을 자세히 설명했습니다. 이에 의료 종사자들은 특정 유형의 경계 위반에 대응하여 특정 경계 작업 전술을 사용하여 경계를 재정의하고 소진을 방지했습니다.[195]

FlexJobs and Mental Health America의 2020년 조사에 따르면 조사 대상 1500명 중 21% 이상만이 소진에 대해 HR과 건설적인 대화를 나눌 수 없는 것으로 나타났습니다. 응답자의 56%는 HR이 번아웃에 대해 목소리를 내는 것을 권장하지 않는다고 주장했습니다. 응답자의 76%는 직장 스트레스가 정신건강에 부정적인 영향을 미치고 있다고 주장했습니다.[196] Clockify에 따르면 50시간 이상 근무하는 사람 10명 중 4명은 회사에 번아웃 프로그램이 없다고 응답했습니다. 직원들은 또한 동료의 31%와 상사의 27%만이 소진에 반응한다고 주장했습니다.[197] Eagle Hill Consulting의 2020년 설문조사에 따르면 직원의 36%가 직원 소진에 대해 조직에서 아무것도 하지 않고 있다고 답했습니다.[198]

2차 및 3차 예방(일명 치료 및 관리)

참고 항목: 우울증 관리, PTSD 치료, 불안장애 § 치료

Hätinen et al. 모든 뛰어난 의학적 상태의 치료, 스트레스 관리, 시간 관리, 우울증 치료, 심리 치료, 인체공학적 개선 및 기타 생리학적 및 직업적 치료, 신체 운동 및 휴식을 포함한 여러 가지 일반적인 치료법을 나열합니다. 그들은 심리학자와 직장 대표들과의 "업무 관련 문제에 대한 그룹 토론", "업무와 사생활의 인터페이스" 및 기타 개인적인 필요에 대한 토론에 더 집중하는 것이 더 효과적이라는 것을 발견했습니다.[177]

van der Klink와 van Dijk는 스트레스 접종 훈련, 인지 구조 조정, 등급화된 활동 및 "시간 우연성"(환자의 편안함이 아닌 타임라인에 따라 진행)이 효과적인 치료 방법이라고 제안합니다.[69]

Kakiashvili 등은 "소진에 대한 의학적 치료는 대부분 증상입니다. 증상을 예방하고 치료하기 위한 조치가 포함됩니다."라고 말했습니다. 그들은 소진과 관련된 스트레스를 치료하기 위해 불안제와 진정제를 사용하는 것은 효과적이지만 스트레스의 근원을 바꾸는 것은 아니라고 말합니다. 그들은 종종 번아웃(및 그에 따른 피로)으로 인해 발생하는 수면 부족을 최면술과 CBT(그 안에 "수면 위생, 교육, 휴식 훈련, 자극 조절 및 인지 요법"이 포함된)로 가장 잘 치료한다고 말합니다. 그들은 항우울제가 소진의 핵심에서 시상하부-뇌하수체-부신 축 기능 장애를 악화시키므로 사용하지 말라고 조언합니다. 그들은 또한 "비타민과 미네랄은 부신 및 HPA 축 기능 장애를 해결하는 데 중요하다"고 생각하며 특정 영양소의 중요성에 주목했습니다. 오메가-3 지방산이 도움이 될 수 있습니다. DHA 보충은 또한 노르에피네프린을 조절하는 데 유용할 수 있습니다. 11 베타-하이드록시스테로이드 탈수소효소 (및 잠재적으로 술 뿌리 추출물의 다른 대사 생성물)는 코티솔 반응을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.[123]

Salomonson 등은 탈진 장애가 있는 근로자의 경우 CBT가 스트레스를 줄이는 데 RTW-I(Return to Work Intervention)보다 낫다는 것을 발견했습니다. 그리고 증상이 주로 우울증, 불안 또는 불면증이었던 사람들은 CBT보다 RTW-I 이후 총 퇴근 시간을 줄였습니다.[199] van Dam 등은. 또한 CBT가 효과적인 치료법이라는 것을 이전에 발견했습니다.[200]

Ybe Meesters는 (계절성 정서 장애에 사용되는 것과 유사한) 가벼운 치료가 효과적일 수 있다는 것을 발견했습니다.[201]

고든 파커(Gordon Parker) 등은 가장 유용한 치료 전략은 누군가와 대화하고 지원을 구하는 것, 걷기 또는 다른 운동, 마음 챙김과 명상, 수면 개선, 완전히 퇴근하거나 휴식을 취하는 것으로 보인다는 것을 발견했습니다.[7][8]

스웨덴 국가 건강 정보 서비스 1177은 다음과 같은 몇 가지 부분을 포함하는 것이 일반적입니다.

  • 스트레스가 신체에 어떤 영향을 미치는지에 대한 정보와 교육.
  • 생활습관과 생활 스트레스를 줄이기 위한 방법에 대한 상담 및 교육 개별적으로 할 수도 있고 그룹으로 할 수도 있습니다.
  • CBT로 치료합니다.
  • 상담사, 심리학자 또는 작업치료사와의 대화.
  • 다른 방식으로 몸과 함께 일하는 물리치료.
  • 수면장애나 우울증 치료제."[202]

Royal Dutch College of General Practiconers는 위기 단계, 문제 및 해결 단계, 적용 단계로 구성된 3단계 치료 과정을 권장합니다.[72]

예테보리 지방 정부의 스트레스 의학 연구소는 "소진 장애로부터의 회복은 요구되지 않는 것과 즐거운 것에서 발견되며, 그것은 개인마다 크게 다릅니다. 수면과 신체 운동은 회복의 기본이므로 우선순위를 두어야 합니다."[203] 2018년 환자를 대상으로 한 설문조사에 따르면 회복의 가장 중요한 두 가지 동인은 "병가 그 자체"와 "신체 활동에 대한 조언"이었습니다.[204] 이 연구소의 크리스티나 글리즈(Kristina Glise)(다른 사람들과 함께)는 또한 이 연구소의 치료 관행을 두 번이나 논문으로 자세히 설명했습니다.[205][206][207] 글리즈는 2023년 2월에도 의사들을 위한 일련의 진단 및 치료 권고안을 작성했습니다.[154]

스트레스모태깅엔 스트레스 클리닉은 Focused - Acceptance and Commitment Therapy (F-ACT, CBT의 한 형태)가 탈진 장애 치료의 유용한 구성 요소라고 믿습니다.[208] 그들의 치료에는 "심리치료, 물리치료, 그리고 직업치료와 일과 삶의 계획"이 포함됩니다.[152] 그들은 또한 이 질환에 대해 "아직 확립된 치료 방법이 없다"고 지적합니다.[152]

2016년 스위스 번아웃 전문가 네트워크는 마음 챙김 훈련, 신체 운동, 자연 요법, 전신 동결 요법 및 전신 온열 요법을 권장했습니다.[209]

스위스 의사 Barbara Hochstrasser는[210] 2023년에 그녀의 치료 권장 사항을 담은 책을 발표했습니다.[211]

Korczac 등은 2012년 문헌 검토에서 "인지 행동 치료(CBT)에 대해서만 그 효능을 입증하는 적절한 수의 연구가 존재한다"고 밝혔습니다.[212]

Ahola 등은 2014년 문헌 리뷰에서 검토된 4430편의 논문 중 1% 미만이 과학적으로 엄격한 데이터를 포함하고 있으며, 잘 설계된 14개 연구가 "이러한 [무작위 대조군 시험] 개입이 소진 증상을 완화하는 데 성공하지 못했다는 것을 보여주었다"고 밝혔습니다.[213]

Grossi et al. 는 2015년 문헌 검토에서 "임상 소진에서 볼 수 있는 인지 장애는 치료, [일반적으로 CBT]를 통해 부분적으로 가역적이지만 환자는 추적 관찰 시 여전히 인지 장애가 있음을 발견했습니다."[65]

Perski et al. 는 2017년 문헌 검토에서 "임상 소진이 있는 개인에 대한 3차 개입은 RTW [직장 복귀]를 촉진하는 데 효과적일 수 있습니다. 성공적인 개입에는 노동 전문가의 조언이 포함되었으며 환자가 고용주와 직장 대화를 시작할 수 있도록 했습니다."[214]

Wallensten et al. 은 2019년 문헌 검토에서 CBT와 직장 대화가 효과적이며 수면 및 인지 기능 문제를 치료하는 것도 중요하다는 것을 발견했습니다.[215]

Lindsäter 등은 2022년 문헌 검토에서 CBT, 수용 및 헌신 치료(ACT), 다중 모드 재활 프로그램(MMR) 프로그램(그룹 CBT, 적용된 이완, 개인 심리 치료, 물리 치료, 강의 및 의학 치료), 신체 운동, 인지 훈련의 보고된 성공에 주목합니다. 로디올라 로제 추출물 섭취, 아프리카 댄스 프로그램 참여. 그러나 전반적으로 그들은 "탈진 장애에 대해 많은 개입이 조사되었지만 어느 한 유형의 개입에 대한 증거는 제한적"이라고 언급했습니다.[68]

번아웃은 또한 작업 메모리의 정보를 업데이트하는 기능을 저하시키는 경우가 많습니다. 이것은 CBT로 쉽게 치료되지 않습니다.[216]

소진의 세 가지 표준 증상(탈진, 냉소, 비효율)을 치료하기 어려운 한 가지 이유는 동일한 예방 또는 치료 활동에 다른 방식으로 반응하기 때문입니다.[177]

탈진은 치료에 더 저항력이 있는 경향이 있는 냉소적이고 전문적인 비효율적인 것보다 더 쉽게 치료됩니다. 연구에 따르면 개입은 원래 낮은 직업적 효능감을 보였던 사람의 직업적 효능감을 실제로 악화시킬 수 있습니다.[178]

직원 재활은 3차 예방 개입으로, 재활에 사용되는 전략은 이미 치료하지 않고 영향을 받은 개인의 소진 증상을 완화하기 위한 것입니다.[177] 이러한 노동 인구의 재활에는 직원의 노동 능력을 유지 및 향상시키고 사회에서 숙련되고 능력 있는 노동력의 공급을 보장하기 위한 목적의 다학제적 활동이 포함됩니다.

커뮤니케이션 관점

안드레아 멜루치([217]Andrea Meluch)가 수행한 연구에서 그들은 커뮤니케이션 프라이버시 관리(Communication Privacy Management)가 다양한 양의 부문과 산업에서 소진에 대한 논의에 어떻게 적용될 수 있는지 연구했습니다. 그들은 직무 소진에 대해 논의하면 직원들이 취약하다고 느끼게 되며, 그러한 느낌으로 인해 핵심적이고 촉매적인 개인 정보 보호 규칙 기준을 적용하여 직무 소진을 공개해야 하는지에 대한 결정을 내리는 데 도움이 된다는 것을 발견했습니다. 핵심 기준은 개인 정보 보호 규칙에 대한 선택에 사용되는 안정적인 요소이며 촉매 기준은 개인 정보 보호 규칙의 변경을 유발할 수 있는 상황적 영향을 나타냅니다. 멜루치는 직원이 자신의 소진 감정을 공개하는 데 기여하는 요인은 회사 내 다른 사람들이 소진 경험을 공유한다고 느끼는 경우, 소진에 대한 인식된 판단 및 자신이 느끼고 있는 소진의 심각성이라고 밝혔습니다. 또한 직원의 정보공개 결정에는 그들이 가진 관계의 질과 동료와 상사에게 부여한 신뢰 수준이 영향을 미쳤습니다. 멜루치는 직원들이 위험 수준과 직장에서 어떻게 인식되고 자신의 업무가 어떻게 인식될지에 대한 걱정으로 인해 소진된다는 사실을 은폐할 것임을 발견했습니다.

Debbie Dougherty와 Kristina Drumheller의[218] 또 다른 연구는 조직이 직장에서 합리성/정서성 이중성을 어떻게 관리하는지를 탐구했습니다. 그들은 합리성 규범을 추진하는 조직에서 조직 구성원들은 합리성/감정성 이중성을 지지하고, 혼란이나 합리적인 관행을 야기하고 그렇지 않을 때 감정에만 집중함으로써 이러한 이중성을 수용하고 강화한다는 것을 발견했습니다. 감정보다 합리성을 우선시하기 위해 그들은 보통 업무가 중단된 경우 감정을 떠올렸고 감정적 경험으로 대인관계 갈등을 거의 언급하지 않았습니다. 또한 그들은 감정을 거부하고, 감정을 재구성하고, 감정 경험을 합리적으로 암송하고, 감정을 "적절한 장소와 시간으로" 세분화합니다.[218] 조직 구성원들은 자신의 감정과 감정 표현을 합리화할 뿐만 아니라 이성적이라는 기대에 맞게 자신의 감각 의사 결정에서 감정을 제거할 것입니다. Dougherty와 Drumheller는 어떻게 합리성을 특권화하는 것뿐만 아니라 감정을 특권화하는 것만이 조직 폭력과 같은 폭발적인 형태의 감정 표현으로 이어질 수 있는 극단적인 감정 통제를 불러일으킬 수 있는지를 표현했습니다. 그들은 조직 구성원들이 "감정의 복합적이고 필요한 역할"을 더 많이 인식하고 건강한 감정 표현을 촉진하며 조직이 감정적이고 합리적인 감각 형성의 장소임을 인식할 필요가 있다고 제안합니다.

케이티 김(Katie Kim)과 이연재(Lee[219] Yeunjae)는 정서적 고갈에 대한 연구에서 투명한 의사소통을 사용하는 조직에 의해 정서적 고갈이 어떻게 영향을 받는지 연구했습니다. 그들은 직원이 감정적으로 지칠 때 회사에 대해 부정적이거나 냉소적인 감정을 가지고 회사에 대해 외부 소식통에게 불평하는 등 부정적인 의사소통 행동을 한다는 것을 발견했습니다. Kim과 Lee는 직원들이 외부 이해관계자들과 소통하는 것이 조직의 평판을 쌓거나 유지할 수 있는 기회를 만들거나 잃는 데 도움이 될 수 있기 때문에 이것이 조직에 어떤 영향을 미칠 수 있는지를 표현합니다. 직원들은 지지적인 의견을 공유할 수 있으며, 김씨와 이씨는 투명한 의사소통을 "본질상 긍정적이든 부정적이든 법적으로 공개 가능한 모든 정보를 직원들에게 제공하기 위한 조직의 의사소통"이라고 설명합니다.[219] 지속 가능성, 책임 및 참여가 포함됩니다. 지속 가능성은 적시에 정확하고 명확한 정보를 직원에게 제공하는 것입니다. 책임은 부정적이든 긍정적이든 활동과 정책에 대한 객관적이고 균형 잡힌 정보를 제공하는 조직의 책임입니다. 참여는 이해관계자가 제공해야 할 정보를 식별하는 데 관여하는 것입니다. 이러한 의사소통 수단을 통해 김씨와 이씨는 투명한 의사소통이 직원들에게 부족하다고 느끼는 자원을 제공하고 조직과 더욱 긍정적인 관계를 형성한다는 것을 발견했습니다. 투명한 의사소통으로 정서적 고갈을 완화하고 직원들이 소진 증상에 대처하는 데 도움이 되었습니다.

참고 항목

메모들

  1. ^ Maslach와 Jackson이 사용한 "비인격화"라는 용어는 정신 의학과 임상 심리학에서 해리성 장애의 특징으로 사용되는 용어와 혼동되어서는 안 됩니다.

참고문헌

  1. ^ a b c d e Maslach C, Jackson SE, Leiter MP (1996). "MBI: The Maslach Burnout Inventory: Manual". Palo Alto: Consulting Psychologists Press.
  2. ^ a b c d e Maslach C, Jackson SE (1981). "The measurement of experienced burnout". Journal of Occupational Behavior. 2 (2): 99–113. doi:10.1002/job.4030020205. S2CID 53003646.
  3. ^ a b c d Kristensen TS, Borritz M, Villadsen E, Christensen KB (2005). "The Copenhagen Burnout Inventory: A new tool for the assessment of burnout". Work & Stress. 19 (3): 192–207. doi:10.1080/02678370500297720. S2CID 146576094.
  4. ^ "Burn-out an "occupational phenomenon": International Classification of Diseases". www.who.int. Retrieved 2023-11-09.
  5. ^ "Know the signs of job burnout". Mayo Clinic. Retrieved 2023-11-09.
  6. ^ a b Kaschka WP, Korczak D, Broich K (November 2011). "Burnout: a fashionable diagnosis". Deutsches Ärzteblatt International. 108 (46): 781–787. doi:10.3238/arztebl.2011.0781. PMC 3230825. PMID 22163259.
  7. ^ a b Parker G, Tavella G, Eyers K (2021-07-02). Burnout: A guide to identifying burnout and pathways to recovery. Allen & Unwin. ISBN 978-1-76106-214-8.
  8. ^ a b Parker G, Tavella G (December 2021). "Burnout: modeling, measuring, and managing". Australasian Psychiatry. 29 (6): 625–627. doi:10.1177/10398562211037332. PMID 34461751. S2CID 237365209.
  9. ^ Zeno. "Lexikoneintrag zu »Berufskrankheiten«. Damen Conversations Lexikon, Band 2. Leipzig ..." www.zeno.org (in German). Retrieved 2023-10-29.
  10. ^ Beard G (1869-04-29). "Neurasthenia, or Nervous Exhaustion". The Boston Medical and Surgical Journal. 80 (13): 217–221. doi:10.1056/NEJM186904290801301. ISSN 0096-6762.
  11. ^ Marcus G (1998-01-26). "One Step Back; Where Are the Elixirs of Yesteryear When We Hurt?". The New York Times. Retrieved 2008-09-11.
  12. ^ Beard GM (1881). American Nervousness, Its Causes and Consequences: A Supplement to Nervous Exhaustion (neurasthenia). Putnam.
  13. ^ Lipsitt DR (September 2019). "Is Today's 21st Century Burnout 19th Century's Neurasthenia?". The Journal of Nervous and Mental Disease. 207 (9): 773–777. doi:10.1097/NMD.0000000000001014. PMID 31464987. S2CID 201667337.
  14. ^ Schaufeli, Wilmar B. (2017). "Burnout: A Short Socio-Cultural History". In Neckel, Sighard; Schaffner, Anna Katharina; Wagner, Greta (eds.). Burnout, Fatigue, Exhaustion: An Interdisciplinary Perspective on a Modern Affliction. Cham, Switzerland: Springer International Publishing. pp. 105–127. doi:10.1007/978-3-319-52887-8_5. hdl:1874/420608. ISBN 978-3-319-52887-8.
  15. ^ Gowers, W. R. (William Richard) (1886–1888). A manual of diseases of the nervous system. London: J. & A. Churchill.
  16. ^ Harms, Ernest (June 1937). "The Social Background of Occupational Neuroses". The Journal of Nervous and Mental Disease. 85 (6): 689–695. doi:10.1097/00005053-193706000-00004. ISSN 0022-3018.
  17. ^ Katz, Maya Balakirsky (2010). "An Occupational Neurosis: A Psychoanalytic Case History Of a Rabbi". AJS Review. 34 (1): 1–31. doi:10.1017/S0364009410000280. ISSN 0364-0094. JSTOR 40982803. S2CID 162232820.
  18. ^ Schneider, Kurt (1923). Die psychopathischen Persönlichkeiten (in German). Deuticke.
  19. ^ Tölle, R. (2010-01-20). "The Mastery of Life by Psychopathic Personalities". Psychiatria Clinica. 1 (1): 1–14. doi:10.1159/000278511. ISSN 0033-264X. PMID 5688535.
  20. ^ World Health Organization (1949-01-01). Manual of the International Statistical Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death (Volumes I and II complete). Internet Archive. World Health Organization.
  21. ^ Kielholz, Paul (1957). "Diagnostik und Therapie der depressiven Zustandsbilder". Schweizerische Medizinische Wochenschrift. 87.
  22. ^ Tellenbach, Hubertus (1961). Melancholie : zur Problemgeschichte, Typologie, Pathogenese und Klinik. Internet Archive. Berlin : Springer-Verlag.
  23. ^ "Why burnout is such a controversial issue in Switzerland". SWI swissinfo.ch. 2019-06-17. Retrieved 2023-10-30.
  24. ^ Åsberg, Marie; Wahlberg, Kristina; Wiklander, Maria; Nygren, Åke (6 September 2011). "Psykiskt sjuk av stress ... diagnostik, patofysiologi och rehabilitering". Läkartidningen (in Swedish). ISSN 1652-7518. Retrieved 24 August 2016.
  25. ^ Greene G (1961). A Burnt-Out Case. William Heinemann Ltd. pp. cover title. ISBN 978-0140185393.
  26. ^ Chatel, John C.; Peele, Roger (April 1970). "A Centennial Review of Neurasthenia". American Journal of Psychiatry. 126 (10): 1404–1413. doi:10.1176/ajp.126.10.1404. ISSN 0002-953X. PMID 4907681.
  27. ^ Bradley HB (July 1969). "Community-based treatment for young adult offenders". Crime & Delinquency. 15 (3): 359–370. doi:10.1177/001112876901500307. S2CID 144032733.
  28. ^ a b "Professional Burnout". Handbook of work and health psychology (PDF). Wiley. 1996. pp. 513–527.
  29. ^ Kielholz, Paul (1971). "Diagnose und Therapie der Depressionen für den Praktiker". SpringerLink. doi:10.1007/978-3-642-86197-0.
  30. ^ Volker Faust. "ERSCHÖPFUNGSDEPRESSION" [FATIGUE DEPRESSION]. Psychosoziale Gesundheit von Angst bis Zwang [Psychosocial health from fear to compulsion] (in German). Retrieved 2023-10-30.
  31. ^ Berger, David M. (1973-11-01). "The return of neurasthenia". Comprehensive Psychiatry. 14 (6): 557–562. doi:10.1016/0010-440X(73)90041-2. ISSN 0010-440X. PMID 4587508.
  32. ^ a b Freudenberger HJ (Winter 1974). "Staff Burn-Out". Journal of Social Issues. 30 (1): 159–165. doi:10.1111/J.1540-4560.1974.TB00706.X.
  33. ^ a b Ayala M. Pines (1988). Career burnout. Internet Archive. Free Press. ISBN 978-0-02-925351-9.
  34. ^ a b Andrews, Gavin; Kiloh, L. G.; Kehoe, Linda (June 1978). "Asthenic Personality, Myth or Reality". Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. 12 (2): 95–98. doi:10.3109/00048677809159599. ISSN 0004-8674. PMID 278607. S2CID 6642280.
  35. ^ Lavrova, L. A.; Bilyalov, M. Sh (1978-01-15). "The functional state of the hypothalamus - pituitary - adrenal cortex system in patients with neurasthenia". Kazan Medical Journal (in Russian). 59 (1): 8–9. doi:10.17816/kazmj60681 (inactive 31 January 2024). ISSN 2587-9359.{{cite journal}}: CS1 메인트: DOI 2024년 1월 기준 비활성화 (링크)
  36. ^ Cherniss, Cary (December 1980). Staff Burnout: Job Stress in the Human Services. SAGE Publications. ISBN 978-0-8039-1338-7.
  37. ^ "Cary Cherniss - Member Emotional Intelligence Consortium". www.eiconsortium.org. Retrieved 2024-03-10.
  38. ^ a b c Schonfeld IS, Verkuilen J, Bianchi R (December 2019). "Inquiry into the correlation between burnout and depression". Journal of Occupational Health Psychology. 24 (6): 603–616. doi:10.1037/ocp0000151. PMID 30945922. S2CID 92997542.
  39. ^ a b c Ruotsalainen JH, Verbeek JH, Mariné A, Serra C (April 2015). "Preventing occupational stress in healthcare workers". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (4): CD002892. doi:10.1002/14651858.CD002892.pub5. PMC 6718215. PMID 25847433.
  40. ^ "ICD-10 Version:2008". icd.who.int. Retrieved 2023-11-03.
  41. ^ "ICD-10 Version:2008". icd.who.int. Retrieved 2023-11-03.
  42. ^ "Lars Åke Nygren Staff Portal". staff.ki.se. Retrieved 2023-06-26.
  43. ^ Jernberg 2021, p. 16. CITEREFJernberg (
  44. ^ a b Besèr A, Sorjonen K, Wahlberg K, Peterson U, Nygren A, Asberg M (February 2014). "Construction and evaluation of a self rating scale for stress-induced exhaustion disorder, the Karolinska Exhaustion Disorder Scale". Scandinavian Journal of Psychology. 55 (1): 72–82. doi:10.1111/sjop.12088. PMC 4235404. PMID 24236500.
  45. ^ "Über uns". SEB Schweizer Expertennnetzwerk für Burnout (in German). Retrieved 2023-10-30.
  46. ^ "Wissenswertes Definition Burnout". SEB Schweizer Expertennnetzwerk für Burnout (in German). Retrieved 2023-10-30.
  47. ^ "2022 ICD-10-CM Diagnosis Code Z73.0: Burn-out". www.icd10data.com. Retrieved 2022-07-15.
  48. ^ a b "Burn-out an "occupational phenomenon": International Classification of Diseases". WHO. 28 May 2019. Retrieved 2019-06-01.
  49. ^ "Renzo Bianchi - NTNU". www.ntnu.edu. Retrieved 2023-06-26.
  50. ^ Bianchi R, Schonfeld IS, Laurent E (March 2015). "Burnout-depression overlap: a review". Clinical Psychology Review. 36: 28–41. doi:10.1016/j.cpr.2015.01.004. PMID 25638755.
  51. ^ a b Lastovkova A, Carder M, Rasmussen HM, Sjoberg L, Groene GJ, Sauni R, et al. (April 2018). "Burnout syndrome as an occupational disease in the European Union: an exploratory study". Industrial Health. 56 (2): 160–165. doi:10.2486/indhealth.2017-0132. PMC 5889935. PMID 29109358. In 9 countries (Denmark, Estonia, France, Hungary, Latvia, Netherlands, Portugal, Slovakia and Sweden) burnout syndrome may be acknowledged as an occupational disease. [emphasis added]
  52. ^ Reed, Geoffrey M.; First, Michael B.; Kogan, Cary S.; Hyman, Steven E.; Gureje, Oye; Gaebel, Wolfgang; Maj, Mario; Stein, Dan J.; Maercker, Andreas; Tyrer, Peter; Claudino, Angelica; Garralda, Elena; Salvador-Carulla, Luis; Ray, Rajat; Saunders, John B. (February 2019). "Innovations and changes in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders". World Psychiatry. 18 (1): 3–19. doi:10.1002/wps.20611. ISSN 1723-8617. PMC 6313247. PMID 30600616.
  53. ^ "ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics". icd.who.int. Retrieved 2023-11-03.
  54. ^ Vahia VN (July 2013). "Diagnostic and statistical manual of mental disorders 5: A quick glance". Indian Journal of Psychiatry. 55 (3): 220–223. doi:10.4103/0019-5545.117131. PMC 3777342. PMID 24082241.
  55. ^ Boudoukha AH, Hautekeete M, Abdellaoui S, Abdelaoui S, Groux W, Garay D (September 2011). "[Burnout and victimisation: impact of inmates' aggression towards prison guards]". L'Encéphale. 37 (4): 284–292. doi:10.1016/j.encep.2010.08.006. PMID 21981889. Burnout doesn't appear per se in any international classification of mental disorders: clinicians often use the diagnosis of adjustment disorder
  56. ^ Höschl C (January 2013). "2394 – Burnout is a myth". European Psychiatry. 28 (Supplement 1): 1. doi:10.1016/S0924-9338(13)77215-8. S2CID 144410795.
  57. ^ a b Liu PM, Van Liew DA (2003). "Depression and burnout.". In Kahn JP, Langlieb AM (eds.). Mental health and productivity in the workplace: A handbook for organizations and clinician. San Francisco: Jossey-Bass. pp. 433–457.
  58. ^ American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5. American Psychiatric Publishing. p. 290. ISBN 978-0-89042-555-8. OCLC 926613691.
  59. ^ "Psychiatry.org - Updates to DSM-5 Criteria & Text". psychiatry.org. Retrieved 2022-07-14.
  60. ^ ICD-10: 국제질병분류, Z73 제네바: 세계보건기구, 2015.
  61. ^ "Chapter XXI: Factors influencing health status and contact with health services". International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10). World Health Organization. 2019.
  62. ^ "Z73 Problems related to life-management difficulty". International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10). World Health Organization. 2019.
  63. ^ "Z73 Burn-out". International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10). World Health Organization. 2019.
  64. ^ "F43.8 Other reactions to severe stress". International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10). World Health Organization. 2019.
  65. ^ a b Grossi G, Perski A, Osika W, Savic I (December 2015). "Stress-related exhaustion disorder--clinical manifestation of burnout? A review of assessment methods, sleep impairments, cognitive disturbances, and neuro-biological and physiological changes in clinical burnout". Scandinavian Journal of Psychology. 56 (6): 626–636. doi:10.1111/sjop.12251. PMID 26496458.
  66. ^ "Exhaustion syndrome". Mind. Retrieved 2022-07-14.
  67. ^ a b Schaufeli WB (June 2009). "Burnout: 35 years of research and practice". Career Development International. 14 (3): 204–220. doi:10.1108/13620430910966406. S2CID 47047482.
  68. ^ a b Lindsäter E, Svärdman F, Wallert J, Ivanova E, Söderholm A, Fondberg R, Nilsonne G, Cervenka S, Lekander M, Rück C (August 2022). "Exhaustion disorder: scoping review of research on a recently introduced stress-related diagnosis". BJPsych Open. 8 (5): e159. doi:10.1192/bjo.2022.559. PMC 9438479. PMID 36458830.
  69. ^ a b van der Klink JJ, van Dijk FJ (December 2003). "Dutch practice guidelines for managing adjustment disorders in occupational and primary health care". Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. 29 (6): 478–487. doi:10.5271/sjweh.756. JSTOR 40967326. PMID 14712856.
  70. ^ Maslach, Christina; Leiter, Michael P. (June 2016). "Understanding the burnout experience: recent research and its implications for psychiatry". World Psychiatry. 15 (2): 103–111. doi:10.1002/wps.20311. PMC 4911781. PMID 27265691.
  71. ^ Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport (2011-10-28). "Besluit van 30 september 2011, houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met wijziging van de te verzekeren prestaties Zorgverzekeringswet per 2012 en de eigen bijdragen daarvoor en wijziging van dat besluit en het Besluit zorgaanspraken AWBZ in verband met stringent pakketbeheer en wijziging van het Besluit tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten". zoek.officielebekendmakingen.nl (in Dutch). Retrieved 2022-07-14.
  72. ^ a b c "Overspanning en burn-out NHG-Richtlijnen". richtlijnen.nhg.org (in Dutch). Retrieved 2023-06-29.
  73. ^ "WHO releases new International Classification of Diseases (ICD 11)".
  74. ^ "QD85 Burn-out". icd.who.int.
  75. ^ "24. Factors influencing health status or contact with health services". icd.who.int. Retrieved 2019-05-28. Categories in this chapter are provided for occasions when circumstances other than a disease, injury or external cause classifiable elsewhere are recorded as "diagnoses" or "problems." This can arise... When some circumstance or problem is present which influences the person's health status but is not in itself a current illness or injury. Such circumstance or problem may be elicited during population surveys, when the person may or may not be currently sick, or be recorded as additional information to be borne in mind when the person is receiving care for some illness or injury.
  76. ^ "Burn-out an "occupational phenomenon": International Classification of Diseases". WHO.
  77. ^ "Need for assistance at home and no other household member able to render care". Archived from the original on 2014-08-08. Retrieved 2020-03-06.
  78. ^ "ICD-11 Coding Tool Mortality and Morbidity Statistics (MMS)". icd.who.int.
  79. ^ a b "ICD-11 - Mortality and Morbidity Statistics".
  80. ^ Broddadóttir E, Flóvenz SÓ, Gylfason HF, Þormar Þ, Einarsson H, Salkovskis P, Sigurðsson JF (August 2021). ""I'm So Tired": Fatigue as a Persistent Physical Symptom among Working People Experiencing Exhaustion Disorder". International Journal of Environmental Research and Public Health. 18 (16): 8657. doi:10.3390/ijerph18168657. PMC 8392333. PMID 34444405.
  81. ^ a b van Dam A (2021-09-03). "A clinical perspective on burnout: diagnosis, classification, and treatment of clinical burnout". European Journal of Work and Organizational Psychology. 30 (5): 732–741. doi:10.1080/1359432X.2021.1948400. ISSN 1359-432X. S2CID 237829018.
  82. ^ a b "MeSH Browser". meshb.nlm.nih.gov. Retrieved 2022-07-14.
  83. ^ "58535001 - Physical AND emotional exhaustion state - SNOMED CT". www.findacode.com. Retrieved 2022-07-14.
  84. ^ Duncan M (2022-05-04). "Professional burnout information Diseases Database". www.diseasesdatabase.com. Retrieved 2022-07-14.
  85. ^ Blomstrom, Duena. "Why A Culture Of "Us Vs. Them" Is Deadly". Forbes. Retrieved 2023-10-26.
  86. ^ "What causes us to burnout at work?". World Economic Forum. 2019-10-10. Retrieved 2023-10-26.
  87. ^ Demerouti E, Bakker AB, Vardakou I, Kantas A (2003). "The convergent validity of two burnout instruments: A multitrait-multimethod analysis". European Journal of Psychological Assessment. 19: 12–23. doi:10.1027//1015-5759.19.1.12.
  88. ^ Schaufeli WB, Bakker A (November 2003). UWES-Utrecht work engagement scale. Preliminary manual (PDF). Occupational Health Psychology Unit Utrecht University. pp. 3–60.
  89. ^ Shirom A, Melamed S (2006). "A comparison of the construct validity of two burnout measures in two groups of professionals". International Journal of Stress Management. 13 (2): 176–200. doi:10.1037/1072-5245.13.2.176.,
  90. ^ a b Toker S, Melamed S, Berliner S, Zeltser D, Shapira I (October 2012). "Burnout and risk of coronary heart disease: a prospective study of 8838 employees". Psychosomatic Medicine. 74 (8): 840–847. doi:10.1097/PSY.0b013e31826c3174. PMID 23006431. S2CID 25632534.
  91. ^ a b c d e f g h i j Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP (2001). Schacter DL, Zahn-Waxler C, Fiske ST (eds.). "Job burnout". Annual Review of Psychology. 52: 397–422. doi:10.1146/annurev.psych.52.1.397. PMID 11148311. S2CID 42874270.
  92. ^ Dyrbye LN, Szydlo DW, Downing SM, Sloan JA, Shanafelt TD (January 2010). "Development and preliminary psychometric properties of a well-being index for medical students". BMC Medical Education. 10 (1): 8. doi:10.1186/1472-6920-10-8. PMC 2823603. PMID 20105312.
  93. ^ "K E D S - Karolinska Exhaustion Disorder Scale". www.kedsstresstest.com. Retrieved 2022-07-15.
  94. ^ Bianchi R, Schonfeld IS (November 2020). "The Occupational Depression Inventory: A new tool for clinicians and epidemiologists". Journal of Psychosomatic Research. 138: 110249. doi:10.1016/j.jpsychores.2020.110249. PMID 32977198. S2CID 221937871.
  95. ^ a b Schonfeld IS, Bianchi R (2022). "Distress in the workplace: Characterizing the relationship of burnout measures to the Occupational Depression Inventory". International Journal of Stress Management. 29 (3): 253–259. doi:10.1037/str0000261.
  96. ^ Schonfeld IS, Bianchi R (2021). "From burnout to occupational depression: Recent developments in research on job-related distress and occupational health". Frontiers in Public Health. 9: 796401. doi:10.3389/fpubh.2021.796401. PMC 8702721. PMID 34957039.
  97. ^ Schonfeld IS, Bianchi R (2021). "From Burnout to Occupational Depression: Recent Developments in Research on Job-Related Distress and Occupational Health". Frontiers in Public Health. 9: 796401. doi:10.3389/fpubh.2021.796401. PMC 8702721. PMID 34957039.
  98. ^ Parker G, Tavella G (October 2022). "Burnout: a case for its formal inclusion in classification systems". World Psychiatry. 21 (3): 467–468. doi:10.1002/wps.21025. PMC 9453885. PMID 36073702.
  99. ^ a b c Wurm W, Vogel K, Holl A, Ebner C, Bayer D, Mörkl S, et al. (2016). "Depression-Burnout Overlap in Physicians". PLOS ONE. 11 (3): e0149913. Bibcode:2016PLoSO..1149913W. doi:10.1371/journal.pone.0149913. PMC 4773131. PMID 26930395.
  100. ^ Malach-Pines A (2005). "The Burnout Measure, Short Version". International Journal of Stress Management. 12 (1): 78–88. doi:10.1037/1072-5245.12.1.78.
  101. ^ Pines AM (1987). "Marriage burnout". Psychotherapy in Private Practice. 5: 31–44.
  102. ^ Pines AM (1996). Couple burnout. New York/London: Routledge.
  103. ^ Pines AM, Neal MB, Hammer LB, Icekson T (2011). "Job burnout and couple burnout in dual-earner couples in the sandwiched generation". Social Psychology Quarterly. 74 (4): 361–386. doi:10.1177/0190272511422452. S2CID 55657249.
  104. ^ a b c Schonfeld IS, Verkuilen J, Bianchi R (August 2019). "An exploratory structural equation modeling bi-factor analytic approach to uncovering what burnout, depression, and anxiety scales measure". Psychological Assessment. 31 (8): 1073–1079. doi:10.1037/pas0000721. PMID 30958024. S2CID 102348532.
  105. ^ Bianchi R, Verkuilen J, Schonfeld IS, Hakanen JJ, Jansson-Fröjmark M, Manzano-García G, et al. (March 2021). "Is burnout a depressive condition? A 14-sample meta-analytic and bifactor analytic study". Clinical Psychological Science. 24 (6): 603–616. doi:10.1177/2167702620979597. S2CID 233636338.
  106. ^ Bianchi R, Schonfeld IS, Verkuilen J (April 2020). "A five-sample confirmatory factor analytic study of burnout-depression overlap". Journal of Clinical Psychology. 76 (4): 801–821. doi:10.1002/jclp.22927. PMID 31926025. S2CID 210150400.
  107. ^ Bianchi R, Schonfeld IS, Laurent E (March 2015). "Burnout-depression overlap: a review". Clinical Psychology Review. 36: 28–41. doi:10.1016/j.cpr.2015.01.004. PMID 25638755.
  108. ^ Bianchi R, Schonfeld IS, Vandel P, Laurent E (March 2017). "On the depressive nature of the "burnout syndrome": A clarification". European Psychiatry. 41: 109–110. doi:10.1016/j.eurpsy.2016.10.008. PMID 28135592. S2CID 9411035.
  109. ^ a b c Rotenstein LS, Torre M, Ramos MA, Rosales RC, Guille C, Sen S, Mata DA (September 2018). "Prevalence of Burnout Among Physicians: A Systematic Review". JAMA. 320 (11): 1131–1150. doi:10.1001/jama.2018.12777. PMC 6233645. PMID 30326495.
  110. ^ Heinemann LV, Heinemann T (2017). "Burnout Research: Emergence and Scientific Investigation of a Contested Diagnosis". SAGE Open. 7: 215824401769715. doi:10.1177/2158244017697154.
  111. ^ Farber BA (1991). Crisis in education: stress and burnout in the American teacher. San Francisco: Jossey-Bass. ISBN 9781555422714.
  112. ^ Bianchi E, Schonfeld IS, Laurent E (2018). "Burnout syndrome and depression.". In Kim YK (ed.). Understanding depression: Volume 2. Clinical manifestations, diagnosis and treatment. Singapore: Springer. pp. 187–202. doi:10.1007/978-981-10-6577-4_14. ISBN 978-981-10-6576-7.
  113. ^ a b c Ahola K, Hakanen J, Perhoniemi R, Mutanen P (2014). "Relationship between burnout and depressive symptoms: A study using the person-centred approach". Burnout Research. 1 (1): 29–37. doi:10.1016/j.burn.2014.03.003.
  114. ^ a b Bianchi R, Laurent E (February 2015). "Emotional information processing in depression and burnout: an eye-tracking study". European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 265 (1): 27–34. doi:10.1007/s00406-014-0549-x. PMID 25297694. S2CID 2891006.
  115. ^ a b c d Bianchi R, Schonfeld IS, Laurent E (2014). "Is burnout a depressive disorder? A re-examination with special focus on atypical depression". International Journal of Stress Management. 21 (4): 307–324. doi:10.1037/a0037906.
  116. ^ a b Bianchi R, Schonfeld IS, Laurent E (June 2015). "Is burnout separable from depression in cluster analysis? A longitudinal study". Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 50 (6): 1005–1011. doi:10.1007/s00127-014-0996-8. PMID 25527209. S2CID 10307296.
  117. ^ a b Hintsa T, Elovainio M, Jokela M, Ahola K, Virtanen M, Pirkola S (August 2016). "Is there an independent association between burnout and increased allostatic load? Testing the contribution of psychological distress and depression". Journal of Health Psychology. 21 (8): 1576–1586. doi:10.1177/1359105314559619. hdl:10138/224473. PMID 25476575. S2CID 206711913.
  118. ^ a b Schonfeld IS, Bianchi R (January 2016). "Burnout and Depression: Two Entities or One?". Journal of Clinical Psychology. 72 (1): 22–37. doi:10.1002/jclp.22229. PMID 26451877.
  119. ^ Bianchi R, Boffy C, Hingray C, Truchot D, Laurent E (June 2013). "Comparative symptomatology of burnout and depression". Journal of Health Psychology. 18 (6): 782–787. doi:10.1177/1359105313481079. PMID 23520355. S2CID 37998080.
  120. ^ Schwenk TL, Gold KJ (September 2018). "Physician Burnout-A Serious Symptom, But of What?". JAMA. 320 (11): 1109–1110. doi:10.1001/jama.2018.11703. PMID 30422283. S2CID 53293067.
  121. ^ Verkuilen J, Bianchi R, Schonfeld IS, Laurent E (September 2021). "Burnout-Depression Overlap: Exploratory Structural Equation Modeling Bifactor Analysis and Network Analysis". Assessment. 28 (6): 1583–1600. doi:10.1177/1073191120911095. PMID 32153199. S2CID 212651644.
  122. ^ Rodriguez A, Reise SP, Haviland MG (June 2016). "Evaluating bifactor models: Calculating and interpreting statistical indices". Psychological Methods. 21 (2): 137–150. doi:10.1037/met0000045. PMID 26523435.
  123. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Kakiashvili T, Leszek J, Rutkowski K (June 2013). "The medical perspective on burnout". International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health. 26 (3): 401–412. doi:10.2478/s13382-013-0093-3. PMID 24018996.
  124. ^ O'Keane V, Frodl T, Dinan TG (October 2012). "A review of Atypical depression in relation to the course of depression and changes in HPA axis organization". Psychoneuroendocrinology. 37 (10): 1589–1599. doi:10.1016/j.psyneuen.2012.03.009. PMID 22497986. S2CID 2372263.
  125. ^ Nater UM, Maloney E, Boneva RS, Gurbaxani BM, Lin JM, Jones JF, et al. (March 2008). "Attenuated morning salivary cortisol concentrations in a population-based study of persons with chronic fatigue syndrome and well controls". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 93 (3): 703–709. doi:10.1210/jc.2007-1747. PMID 18160468.
  126. ^ Papadopoulos AS, Cleare AJ (September 2011). "Hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysfunction in chronic fatigue syndrome". Nature Reviews. Endocrinology. 8 (1): 22–32. doi:10.1038/nrendo.2011.153. PMID 21946893. S2CID 22176725.
  127. ^ a b c Moch SL, Panz VR, Joffe BI, Havlik I, Moch JD (August 2003). "Longitudinal changes in pituitary-adrenal hormones in South African women with burnout". Endocrine. 21 (3): 267–72. doi:10.1385/ENDO:21:3:267. PMID 14515012. S2CID 28957544.
  128. ^ Juruena MF, Bocharova M, Agustini B, Young AH (June 2018). "Atypical depression and non-atypical depression: Is HPA axis function a biomarker? A systematic review". Journal of Affective Disorders. 233: 45–67. doi:10.1016/j.jad.2017.09.052. PMID 29150144. S2CID 4678488.
  129. ^ Scott LV, Medbak S, Dinan TG (June 1998). "The low dose ACTH test in chronic fatigue syndrome and in health". Clinical Endocrinology. 48 (6): 733–737. doi:10.1046/j.1365-2265.1998.00418.x. PMID 9713562. S2CID 30486563.
  130. ^ Kuratsune H, Yamaguti K, Sawada M, Kodate S, Machii T, Kanakura Y, Kitani T (January 1998). "Dehydroepiandrosterone sulfate deficiency in chronic fatigue syndrome". International Journal of Molecular Medicine. 1 (1): 143–146. doi:10.3892/ijmm.1.1.143. PMID 9852212.
  131. ^ de Vente W, van Amsterdam JG, Olff M, Kamphuis JH, Emmelkamp PM (October 2015). "Burnout Is Associated with Reduced Parasympathetic Activity and Reduced HPA Axis Responsiveness, Predominantly in Males". BioMed Research International. 2015: 431725. doi:10.1155/2015/431725. PMC 4628754. PMID 26557670.
  132. ^ Oosterholt BG, Maes JH, Van der Linden D, Verbraak MJ, Kompier MA (May 2015). "Burnout and cortisol: evidence for a lower cortisol awakening response in both clinical and non-clinical burnout". Journal of Psychosomatic Research. 78 (5): 445–451. doi:10.1016/j.jpsychores.2014.11.003. hdl:2066/140560. PMID 25433974.
  133. ^ Karin O, Raz M, Tendler A, Bar A, Korem Kohanim Y, Milo T, Alon U (July 2020). "A new model for the HPA axis explains dysregulation of stress hormones on the timescale of weeks". Molecular Systems Biology. 16 (7): e9510. doi:10.15252/msb.20209510. PMC 7364861. PMID 32672906.
  134. ^ 미국 정신 의학 협회. (2013). 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼(5판). 워싱턴 DC: 미국 정신과 출판사.
  135. ^ a b Deweerdt, Sarah (2020-03-30). "Autistic burnout, explained". Spectrum. Simons Foundation. doi:10.53053/bpzp2355. S2CID 251634477. Retrieved 2023-05-09.
  136. ^ a b c Arnold, Samuel RC; Higgins, Julianne M; Weise, Janelle; Desai, Aishani; Pellicano, Elizabeth; Trollor, Julian N (2023). "Confirming the nature of autistic burnout". Autism. 27 (7): 1906–1918. doi:10.1177/13623613221147410. PMID 36637293. S2CID 255773489.
  137. ^ Arnold, Samuel RC; Higgins, Julianne M; Weise, Janelle; Desai, Aishani; Pellicano, Elizabeth; Trollor, Julian N (2023). "Towards the measurement of autistic burnout". Autism. 27 (7): 1933–1948. doi:10.1177/13623613221147401. PMID 36637292. S2CID 255774785.
  138. ^ Raymaker, Dora M.; Teo, Alan R.; Steckler, Nicole A.; Lentz, Brandy; Scharer, Mirah; Delos Santos, Austin; Kapp, Steven K.; Hunter, Morrigan; Joyce, Andee; Nicolaidis, Christina (2020). ""Having All of Your Internal Resources Exhausted Beyond Measure and Being Left with No Clean-Up Crew": Defining Autistic Burnout". Autism in Adulthood. 2 (2): 132–143. doi:10.1089/aut.2019.0079. PMC 7313636. PMID 32851204.
  139. ^ Higgins, Julianne M; Arnold, Samuel RC; Weise, Janelle; Pellicano, Elizabeth; Trollor, Julian N (2021). "Defining autistic burnout through experts by lived experience: Grounded Delphi method investigating #AutisticBurnout". Autism. 25 (8): 2356–2369. doi:10.1177/13623613211019858. PMID 34088219. S2CID 235346830.
  140. ^ Sedgewick, Felicity; Hull, Laura; Ellis, Helen (2022). Autism and Masking: How and Why People Do It, and the Impact It Can Have. London: Jessica Kingsley Publishers. ISBN 978-1-78775-580-2. OCLC 1287133295.
  141. ^ "Employee Burnout, Part 1: The 5 Main Causes". Gallup.com. 2018-07-12. Retrieved 2023-10-26.
  142. ^ Alarcon G, Eschleman KJ, Bowling NA (2009). "Relationships between personality variables and burnout: A meta-analysis". Work & Stress. 23 (3): 244–263. doi:10.1080/02678370903282600. S2CID 144848431.
  143. ^ Swider BW, Zimmerman RD (2010). "Born to burnout: A meta-analytic path model of personality, job burnout, and work outcomes". Journal of Vocational Behavior. 76 (3): 487–506. doi:10.1016/j.jvb.2010.01.003.
  144. ^ Bianchi R, Schonfeld IS (2016). "Burnout is associated with a depressive cognitive style". Personality and Individual Differences. 100: 1–5. doi:10.1016/j.paid.2016.01.008.
  145. ^ Mustafa OM (2015). "Health behaviors and personality in burnout: a third dimension". Medical Education Online. 20: 28187. doi:10.3402/meo.v20.28187. PMC 4568184. PMID 26365101.
  146. ^ "What's Causing UK Workers Stress in 2019". www.cartridgepeople.com. Retrieved 2023-10-26.
  147. ^ a b Maslach C, Leiter MP (1997). The Truth About Burnout: How Organizations Cause Personal Stress and What to Do About It. New York: Jossey-Bass.
  148. ^ Vahtera J, Kivimäki M, Pentti J, Linna A, Virtanen M, Virtanen P, Ferrie JE (March 2004). "Organisational downsizing, sickness absence, and mortality: 10-town prospective cohort study". BMJ. 328 (7439): 555. doi:10.1136/bmj.37972.496262.0d. PMC 381046. PMID 14980982.
  149. ^ Demerouti E, Bakker AB, Nachreiner F, Schaufeli WB (June 2001). "The job demands-resources model of burnout". The Journal of Applied Psychology. 86 (3): 499–512. doi:10.1037/0021-9010.86.3.499. PMID 11419809.
  150. ^ Guthier C, Dormann C, Voelkle MC (December 2020). "Reciprocal effects between job stressors and burnout: A continuous time meta-analysis of longitudinal studies". Psychological Bulletin. 146 (12): 1146–1173. doi:10.1037/bul0000304. PMID 33119345. S2CID 226204886.
  151. ^ "Arbetsmiljöns betydelse för symtom på depression och utmattningssyndrom" [The importance of the work environment for symptoms of depression and fatigue syndrome]. Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU) [Swedish Agency for Health Technology Assessment and Assessment of Social Services] (in Swedish). 2014-02-19. Retrieved 2022-07-15.
  152. ^ a b c "Vanliga frågor". Stressmottagningen (in Swedish). Retrieved 2023-04-24.
  153. ^ "9 myter om utmattningssyndrom". Suntarbetsliv (in Swedish). Retrieved 2023-04-24.
  154. ^ a b "Utmattningssyndrom". Internetmedicin (in Swedish). Retrieved 2023-04-30.
  155. ^ Aydemir O, Icelli I (2013). "Burnout: Risk Factors". In Bährer-Kohler S (ed.). Burnout for Experts: Prevention in the Context of Living and Working. Boston, MA: Springer US. pp. 119–143. doi:10.1007/978-1-4614-4391-9_8. ISBN 978-1-4614-4391-9.
  156. ^ "How Employees Are Feeling: Burnout Rises to Top of Stressor List". www.linkedin.com. Retrieved 2023-10-26.
  157. ^ "ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics". icd.who.int. Retrieved 2023-04-24.
  158. ^ Bartfai A, Åsberg M, Beser A, Sorjonen K, Wilczek A, Warkentin S (September 2021). "Impaired cognitive functioning in stress-induced exhaustion disorder: a new tablet-based assessment". BMC Psychiatry. 21 (1): 459. doi:10.1186/s12888-021-03454-1. PMC 8449908. PMID 34537040.
  159. ^ a b Lindsäter E, Svärdman F, Rosquist P, Wallert J, Ivanova E, Lekander M, et al. (January 2023). "Characterization of exhaustion disorder and identification of outcomes that matter to patients: Qualitative content analysis of a Swedish national online survey". Stress and Health. 39 (4): 813–827. doi:10.1002/smi.3224. PMID 36645034. S2CID 255848359.
  160. ^ Daniels AH, DePasse JM, Kamal RN (April 2016). "Orthopaedic Surgeon Burnout: Diagnosis, Treatment, and Prevention". The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 24 (4): 213–219. doi:10.5435/JAAOS-D-15-00148. PMID 26885712. S2CID 3175428.
  161. ^ Gray P, Senabe S, Naicker N, Kgalamono S, Yassi A, Spiegel JM (November 2019). "Workplace-Based Organizational Interventions Promoting Mental Health and Happiness among Healthcare Workers: A Realist Review". International Journal of Environmental Research and Public Health. 16 (22): 4396. doi:10.3390/ijerph16224396. PMC 6888154. PMID 31717906.
  162. ^ a b Aamodt M (2016). Industrial/organizational psychology : an applied approach (8th ed.). Boston, MA: Cengage Learning. p. 563. ISBN 978-1-305-11842-3.
  163. ^ Lung, Shirley. "Overwork and overtime" (PDF). mckinneylaw.iu.edu. Retrieved 2015-05-26.
  164. ^ Graaf, John de (2003-09-03). Take Back Your Time: Fighting Overwork and Time Poverty in America. Berrett-Koehler Publishers. ISBN 9781609943974. Retrieved 2015-05-09.
  165. ^ a b Elliott TR, Shewchuk R, Hagglund K, Rybarczyk B, Harkins S (1996). "Occupational burnout, tolerance for stress, and coping among nurses in rehabilitation units". Rehabilitation Psychology. 41 (4): 267–284. doi:10.1037/0090-5550.41.4.267.
  166. ^ Sandström A, Rhodin IN, Lundberg M, Olsson T, Nyberg L (July 2005). "Impaired cognitive performance in patients with chronic burnout syndrome". Biological Psychology. 69 (3): 271–279. doi:10.1016/j.biopsycho.2004.08.003. PMID 15925030. S2CID 565283.
  167. ^ "Utmattningssyndrom påverkar hjärnan". Suntarbetsliv (in Swedish). Retrieved 2023-04-24.
  168. ^ Houkes I, Winants Y, Twellaar M, Verdonk P (April 2011). "Development of burnout over time and the causal order of the three dimensions of burnout among male and female GPs. A three-wave panel study". BMC Public Health. 11: 240. doi:10.1186/1471-2458-11-240. PMC 3101180. PMID 21501467.
  169. ^ Caufield M (8 November 2019). "Burnout: The Men's Health Crisis We Aren't Talking About". e-Surgery. Retrieved 2019-12-31.
  170. ^ Sterkens P, Baert S, Rooman C, Derous E (December 2021). "As If It Weren't Hard Enough Already: Breaking down Hiring Discrimination Following Burnout". Economics & Human Biology. IZA Discussion Papers. 43: 101050. doi:10.1016/j.ehb.2021.101050. hdl:1854/LU-8717382. PMID 34375926. S2CID 221135643. IZA DP No. 13514. Retrieved 14 May 2021.
  171. ^ Konieczny P (January 2018). "Volunteer Retention, Burnout and Dropout in Online Voluntary Organizations: Stress, Conflict and Retirement of Wikipedians". Research in Social Movements, Conflicts and Change. Vol. 42. Emerald Publishing Limited. pp. 199–219. doi:10.1108/s0163-786x20180000042008. ISBN 978-1-78756-895-2. S2CID 155122668.
  172. ^ Montoya-Restrepo IA, Rojas-Berrío SP, Luz Alexandra MR (23 March 2022). "Burnout Estudiantil Por COVID-19: Un estudio en universidades colombianas" [Student Burnout Due To COVID-19: A study in Colombian universities]. Panorama (in Spanish). 16 (30). doi:10.15765/pnrm.v16i30.3131 (inactive 31 January 2024).{{cite journal}}: CS1 메인트: DOI 2024년 1월 기준 비활성화 (링크)
  173. ^ Whitehead IO, Moffatt S, Jagger C, Hanratty B (2022). "A national study of burnout and spiritual health in UK general practitioners during the COVID-19 pandemic". PLOS ONE. 17 (11): e0276739. Bibcode:2022PLoSO..1776739W. doi:10.1371/journal.pone.0276739. PMC 9629610. PMID 36322555.
  174. ^ Stoyanov D, ed. (2014-06-23). New Model of Burn Out Syndrome: Towards early diagnosis and prevention. River Publishers. p. 4. ISBN 978-87-93102-70-5.
  175. ^ Hillert, Andreas; Albrecht, Arnd; Voderholzer, Ulrich (2020). "The Burnout Phenomenon: A Résumé After More Than 15,000 Scientific Publications". Frontiers in Psychiatry. 11. doi:10.3389/fpsyt.2020.519237. ISSN 1664-0640. PMC 7793987. PMID 33424648.
  176. ^ "Primary, secondary and tertiary prevention". Institute for Work & Health, Toronto, Canada. Retrieved 4 August 2022.
  177. ^ a b c d e f Hätinen M, Kinnunen U, Pekkonen M, Kalimo R (2007). "Comparing two burnout interventions: Perceived job control mediates decreases in burnout". International Journal of Stress Management. 14 (3): 227–248. doi:10.1037/1072-5245.14.3.227. S2CID 54520149.
  178. ^ a b Van Dierendonck D, Schaufeli WB, Buunk BP (1998). "The evaluation of an individual burnout intervention program: the role of in- equity and social support". J. Appl. Psychol. 83 (3): 392–407. doi:10.1037/0021-9010.83.3.392. S2CID 53132933.
  179. ^ Farber BA (May 2000). "Treatment strategies for different types of teacher burnout". Journal of Clinical Psychology. 56 (5): 675–689. doi:10.1002/(SICI)1097-4679(200005)56:5<675::AID-JCLP8>3.0.CO;2-D. PMID 10852153.
  180. ^ Woolston C (8 July 2022). "How to deal with work stress — and actually recover from burnout". Knowable Magazine. doi:10.1146/knowable-070722-1. Retrieved 4 August 2022.
  181. ^ a b Kerrissey, Michaela J.; Hayirli, Tuna C.; Bhanja, Aditi; Stark, Nicholas; Hardy, James; Peabody, Christopher R. (October–December 2022). "How psychological safety and feeling heard relate to burnout and adaptation amid uncertainty". Health Care Management Review. 47 (4): 308. doi:10.1097/HMR.0000000000000338. ISSN 0361-6274.
  182. ^ Davis, Paula (March 2021). Beating Burnout at Work. Wharton School Press.
  183. ^ "Gen Z wants psychological safety at work—and here's why it's good for companies and employees". Fortune Well. Retrieved 2024-03-10.
  184. ^ "How Psychological Safety Minimizes Psychosocial Hazards Psychology Today". www.psychologytoday.com. Retrieved 2024-03-10.
  185. ^ Scheepers RA, Emke H, Epstein RM, Lombarts KM (February 2020). "The impact of mindfulness-based interventions on doctors' well-being and performance: A systematic review". Medical Education. 54 (2): 138–149. doi:10.1111/medu.14020. PMC 7003865. PMID 31868262.
  186. ^ McLaurine WD. A correlational study of job burnout and organizational commitment among correctional officers. Capella University. School of Psychology. p. 92. ISBN 9780549438144.
  187. ^ "Politically Active? 4 Tips for Incorporating Self-Care, US News". US News. 27 February 2017. Retrieved 5 March 2017.
  188. ^ Smith M, Segal R, Segal J (2014). "Stress Symptoms, Signs, & Causes: The Effects of Stress Overload and What You Can Do About It". Archived from the original on 27 September 2014. Retrieved 31 March 2014.
  189. ^ Grensman A, Acharya BD, Wändell P, Nilsson GH, Falkenberg T, Sundin Ö, Werner S (March 2018). "Effect of traditional yoga, mindfulness-based cognitive therapy, and cognitive behavioral therapy, on health related quality of life: a randomized controlled trial on patients on sick leave because of burnout". BMC Complementary and Alternative Medicine. 18 (1): 80. doi:10.1186/s12906-018-2141-9. PMC 5839058. PMID 29510704.
  190. ^ Stough C, Scholey A, Lloyd J, Spong J, Myers S, Downey LA (October 2011). "The effect of 90 day administration of a high dose vitamin B-complex on work stress". Human Psychopharmacology. 26 (7): 470–476. doi:10.1002/hup.1229. PMID 21905094. S2CID 205924899.
  191. ^ West CP, Dyrbye LN, Rabatin JT, Call TG, Davidson JH, Multari A, et al. (April 2014). "Intervention to promote physician well-being, job satisfaction, and professionalism: a randomized clinical trial". JAMA Internal Medicine. 174 (4): 527–533. doi:10.1001/jamainternmed.2013.14387. PMID 24515493. S2CID 21493439.
  192. ^ Ireland MJ, Clough B, Gill K, Langan F, O'Connor A, Spencer L (April 2017). "A randomized controlled trial of mindfulness to reduce stress and burnout among intern medical practitioners". Medical Teacher. 39 (4): 409–414. doi:10.1080/0142159X.2017.1294749. PMID 28379084. S2CID 34659420.
  193. ^ Santoft F, Salomonsson S, Hesser H, Lindsäter E, Ljótsson B, Lekander M, et al. (May 2019). "Mediators of Change in Cognitive Behavior Therapy for Clinical Burnout". Behavior Therapy. 50 (3): 475–488. doi:10.1016/j.beth.2018.08.005. PMID 31030867. S2CID 139104080.
  194. ^ Richardson KM, Rothstein HR (January 2008). "Effects of occupational stress management intervention programs: a meta-analysis". Journal of Occupational Health Psychology. 13 (1): 69–93. doi:10.1037/1076-8998.13.1.69. PMID 18211170.
  195. ^ Rapp D, Hughey M, Kreiner G (2021). "Boundary work as a buffer against burnout: Evidence from healthcare workers during the COVID-19 pandemic". Journal of Applied Psychology. 106 (8): 1169–1187. doi:10.1037/apl0000951. PMID 34424001. S2CID 237268483.
  196. ^ flexjobs (2020-08-21). "FlexJobs, Mental Health America Survey: Mental Health in the Workplace". FlexJobs Job Search Tips and Blog. Retrieved 2023-10-26.
  197. ^ "Career burnout and its effect on health". Clockify Blog. Retrieved 2023-10-26.
  198. ^ Hill, Eagle (2020). "COVID-19 and Employee Burnout: Maintaining Focus, Productivity, and Engagement" (PDF).
  199. ^ Salomonsson S, Santoft F, Lindsäter E, Ejeby K, Ingvar M, Ljótsson B, et al. (April 2020). "Effects of cognitive behavioural therapy and return-to-work intervention for patients on sick leave due to stress-related disorders: Results from a randomized trial". Scandinavian Journal of Psychology. 61 (2): 281–289. doi:10.1111/sjop.12590. PMID 31691305. S2CID 207893892.
  200. ^ van Dam A, Keijsers GP, Eling PA, Becker ES (2012-10-01). "Impaired cognitive performance and responsiveness to reward in burnout patients: Two years later". Work & Stress. 26 (4): 333–346. doi:10.1080/02678373.2012.737550. ISSN 0267-8373. S2CID 145349068.
  201. ^ Meesters Y (February 2010). "Burnout and light treatment". Stress & Health. 26 (1): 13–20. doi:10.1002/smi.1250.
  202. ^ "Utmattningssyndrom". 1177 (in Swedish). Retrieved 2023-04-24.
  203. ^ "Behandling och rehabilitering vid UMS". Institutet för stressmedicin (in Swedish). 2017-01-24. Retrieved 2023-04-24.
  204. ^ "Utmattning – det går att komma tillbaka". Suntarbetsliv (in Swedish). Retrieved 2023-04-24.
  205. ^ Ellbin S, Jonsdottir IH, Bååthe F (2021). ""Who I Am Now, Is More Me." An Interview Study of Patients' Reflections 10 Years After Exhaustion Disorder". Frontiers in Psychology. 12: 752707. doi:10.3389/fpsyg.2021.752707. PMC 8699002. PMID 34955973.
  206. ^ Glise K, Ahlborg G, Jonsdottir IH (March 2012). "Course of mental symptoms in patients with stress-related exhaustion: does sex or age make a difference?". BMC Psychiatry. 12 (1): 18. doi:10.1186/1471-244X-12-18. PMC 3338076. PMID 22409935.
  207. ^ Glise K, Ahlborg G, Jonsdottir IH (April 2014). "Prevalence and course of somatic symptoms in patients with stress-related exhaustion: does sex or age matter". BMC Psychiatry. 14 (1): 118. doi:10.1186/1471-244X-14-118. PMC 3999732. PMID 24755373.
  208. ^ "Treatment for private paying patients". Stressmottagningen (in Swedish). Retrieved 2023-04-24.
  209. ^ https://www.burnoutexperts.ch/app/download/10613119471/Burnout-Behandlung_Teil+1_Grundlagen_SMF_2016.pdf?t=1686301102
  210. ^ "Resilient Inc". www.resilient.ai. Retrieved 2024-03-10.
  211. ^ "Burnout und Erschöpfungsdepression - 2023 - Konzepte, Verursachungsmodelle, Therapieansätze Hogrefe". www.hogrefe.com (in German). Retrieved 2024-03-10.
  212. ^ Korczak D, Wastian M, Schneider M (2012). "Therapy of the burnout syndrome". GMS Health Technology Assessment. 8: Doc05. doi:10.3205/hta000103. PMC 3434360. PMID 22984372.
  213. ^ Ahola K, Toppinen-Tanner S, Seppänen J (2017-03-01). "Interventions to alleviate burnout symptoms and to support return to work among employees with burnout: Systematic review and meta-analysis". Burnout Research. 4: 1–11. doi:10.1016/j.burn.2017.02.001. ISSN 2213-0586.
  214. ^ Perski O, Grossi G, Perski A, Niemi M (December 2017). "A systematic review and meta-analysis of tertiary interventions in clinical burnout". Scandinavian Journal of Psychology. 58 (6): 551–561. doi:10.1111/sjop.12398. PMID 29105127.
  215. ^ Wallensten J, Åsberg M, Wiklander M, Nager A (May 2019). "Role of rehabilitation in chronic stress-induced exhaustion disorder: A narrative review". Journal of Rehabilitation Medicine. 51 (5): 331–342. doi:10.2340/16501977-2545. PMID 30882887. S2CID 81980037.
  216. ^ Oosterholt BG, Van der Linden D, Maes JH, Verbraak MJ, Kompier MA (July 2012). "Burned out cognition--cognitive functioning of burnout patients before and after a period with psychological treatment". Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. 38 (4): 358–369. doi:10.5271/sjweh.3256. hdl:2066/103218. JSTOR 41508903. PMID 22025205.
  217. ^ Meluch, Andrea L. (2023-12-31). "Core and catalyst criteria for disclosing one's burnout in the workplace". Qualitative Research Reports in Communication. 24 (1): 61–67. doi:10.1080/17459435.2022.2074528. ISSN 1745-9435. S2CID 248688875.
  218. ^ a b Dougherty, Debbie S.; Drumheller, Kristina (June 2006). "Sensemaking and Emotions in Organizations: Accounting for Emotions in a Rational(ized) Context". Communication Studies. 57 (2): 215–238. doi:10.1080/10510970600667030. ISSN 1051-0974. S2CID 2722656.
  219. ^ a b Kim, Katie Haejung; Lee, Yeunjae (2021-10-20). "Employees' Communicative Behaviors in Response to Emotional Exhaustion: The Moderating Role of Transparent Communication". International Journal of Strategic Communication. 15 (5): 410–424. doi:10.1080/1553118X.2021.1967959. ISSN 1553-118X. S2CID 244747155.

추가읽기

  • Ahola K (2007-12-08). Occupational burnout and health (Report). University of Helsinki.
  • Caputo JS (1991). Stress and Burnout in Library Service. Phoenix, AZ: Oryx Press.
  • Cordes C, Dougherty T (1996). "A review and integration of research on job burnout". Academy of Management Review. 18 (4): 621–656. doi:10.5465/AMR.1993.9402210153.
  • Freudenberger HJ F (1974). "Staff burnout". Journal of Social Issues. 30: 159–165. doi:10.1111/j.1540-4560.1974.tb00706.x.
  • Freudenberger HJ (1980). Burn-Out: The High Cost of High Achievement. Anchor Press.
  • Freudenberger HJ, North G (1985). Women's Burnout: How to Spot It, How to Reverse It, and How to Prevent It. Doubleday.
  • Maslach C, Leiter MP (May 2008). "Early predictors of job burnout and engagement". The Journal of Applied Psychology. 93 (3): 498–512. CiteSeerX 10.1.1.607.4751. doi:10.1037/0021-9010.93.3.498. PMID 18457483.
  • Rapp D, Hughey M, Kreiner G (2021). "Boundary work as a buffer against burnout: Evidence from healthcare workers during the COVID-19 pandemic". Journal of Applied Psychology. 106 (8): 1169–1187. doi:10.1037/apl0000951. PMID 34424001. S2CID 237268483.
  • Ray B (2002). An assessment of burnout in academic librarians in America using the Maslach Burnout Inventory. New Brunswick, NJ: Rutgers University Press.
  • Shaw CS (1992). "A Scientific Solution To Librarian Burnout". New Library World. 93 (5). doi:10.1108/eum0000000002428.
  • Shirom A, Melamed S (2005). "Chapter 39: Does burnout affect physical health? A review of the evidence.". In Antoniou AS, Cooper CL (eds.). Research companion to organizational health psychology. Cheltenham, UK: Edward Elgar. pp. 599–622.
  • Wang Y, Ramos A, Wu H, Liu L, Yang X, Wang J, Wang L (July 2015). "Relationship between occupational stress and burnout among Chinese teachers: a cross-sectional survey in Liaoning, China". International Archives of Occupational and Environmental Health. 88 (5): 589–597. Bibcode:2015IAOEH..88..589W. doi:10.1007/s00420-014-0987-9. PMID 25256806. S2CID 29960829.
  • Warr P (1999). Psychology at Work (4th ed.). London: Penguin.

외부 링크