카테터

Catheter
카테터
Catheter dissasembled.jpg
카테터 분해

의학에서 카테터(/kkéətər/)[1]는 다양한 기능을 제공하는 의료용 재료로 만들어진 얇은 튜브입니다.카테터는 질병을 치료하거나 수술 절차를 수행하기 위해 몸에 삽입할 수 있는 의료 기기입니다.재료를 수정하거나 카테터가 제조되는 방법을 조정하여 심혈관, 비뇨기과, 위장, 신경혈관 및 안과 용도에 맞게 카테터를 조정할 수 있습니다.카테터를 삽입하는 과정은 "카테터화"입니다.

대부분의 경우 카테터는 얇고 유연한 튜브("소프트" 카테터)이지만, 카테터는 용도에 따라 다양한 수준의 강성을 사용할 수 있습니다.일시적으로 또는 영구적으로 신체 내부에 남아 있는 카테터를 "유도 카테터"(예를 들어 말초적으로 삽입된 중앙 카테터)라고 할 수 있다.영구적으로 삽입된 카테터는 "Permcath"(원래 상표)라고 할 수 있습니다.

카테터는 체강, 덕트 또는 혈관, 뇌, 피부 또는 지방 조직에 삽입할 수 있습니다.기능적으로는 배수, 유체 또는 가스 관리, 수술 기구로 접근할 수 있으며 [2]카테터 유형에 따라 다양한 작업을 수행할 수 있습니다.프로브라고도 불리는 특수한 유형의 카테터는 친유성 및 친수성 [3]화합물, 단백질 결합 및 결합 약물,[4][5] 신경전달 물질, 펩타이드 및 단백질, 항체,[6][7][8] 나노 입자 및 나노 캐리어, 효소 및 소포를 샘플링하기 위한 임상 또는 임상 연구에 사용됩니다.

어원학

"카테터"는 그리스어 동사 ααμα μα μα kathiemai에서 유래한 것으로 [9]카테터가 체내에서 액체를 "내려보내는" 것을 허용하기 때문에 "밀어넣다" 또는 "내려보내다"를 의미한다.

사용하다

일회용 요로 카테터, 40cm

신체 특정 부위에 카테터를 배치하면 다음을 수행할 수 있습니다.

역사

고대 발명가

기원후 1세기 로마제국의 카테터.

고대 중국인들은 양파 줄기를 사용했고, 로마인, 힌두교도, 그리스인들은 나무나 귀금속의 [11]관을 사용했어요.

고대 시리아인들은 갈대로 카테터를 만들었다.

현대의

플렉시블 카테터의 최초 발명은 [12]18세기였다.그의 창의력을 가족의 의학적 문제로 확장하면서, 벤자민 프랭클린은 그의 형 존이 방광결석으로 고통받았을 때 1752년에 유연한 카테터를 발명했다.프랭클린의 카테터는 [13][14]삽입 시 강성을 제공하기 위해 철사로 둘러싸인 경첩이 있는 금속으로 제작되었습니다.

벤자민 프랭클린의 논문 제4권(1959)의 그의 편지의 각주에 따르면, 프랭클린은 1720년의 프란체스코 론첼리-파르디노를 유연한 카테터의 발명가로 인정한다.사실, 프랭클린은 플렉시블 카테터가 훨씬 [15]더 일찍 설계되었을 수도 있다고 주장한다.

1844년 심장 카테터 삽입을 위해 클로드 베르나르(Claude Bernard)에 의해 카테터의 초기 현대적 응용이 사용되었다.그 절차는 경정맥과 경동맥을 통해 말의 심실로 들어가는 것을 포함했다.이 카테터 접근 기술은 여전히 신경외과 의사, 심장 전문의 및 흉부외과 [16]의사들에 의해 수행되기 때문에 이는 카테터의 조기 및 현대적인 적용으로 보인다.

데이비드 S. 쉐리단은 1940년대에 [17]현대적인 일회용 카테터를 발명했다.이에 앞서 일부 재사용 가능한 카테터는 니스, 열처리 및 광택을 낸 면 튜브로 구성됐다.이것들은 주로 프랑스에서 생산되었기 때문에, 제2차 세계대전의 도래는 공급망을 [18]위협했다.

1959년, Teschan은 혈액 [19]투석을 위한 혈관 접근 수단으로서 중심 정맥 카테터를 처음 설명했습니다.

다른 재사용 가능한 카테터는 빨간색 고무 튜브로 구성되었다.재사용 전에 살균되었지만 여전히 감염 위험이 높았고 종종 [20]: 142 질병의 확산으로 이어졌다.

1982년 퀸튼은 시카고 카운티 쿡 병원의 신장학자인 사하람 마후르카 박사와 함께 혈액 투석과 무페레시스의 [19]표준이 된 이중 루멘 카테터를 개발했다.

셰리던은 1988년 포브스지에 의해 "캐터 킹"으로 불렸습니다.그는 또한 현재 [17]수술에서 일상적으로 사용되는 현대의 "일회용" 플라스틱 기관 내 튜브를 발명했다.

자재

소변 카테터

카테터의 구축에는 실리콘 고무, 나일론, 폴리우레탄, 폴리에틸렌 테레프탈레이트(PET), 라텍스 및 열가소성 엘라스토머를 포함한 다양한 폴리머가 사용된다.실리콘은 체액과 접촉할 수 있는 의료용 액체에 대해 불활성하고 반응하지 않기 때문에 가장 일반적인 이식 가능한 선택 중 하나입니다.반면 폴리머는 기계적으로 약하며 [21][22][23]카테터에서 심각한 골절이 많이 발생하고 있다.예를 들어 실리콘은 골절이 보고된 폴리 카테터에 사용되며, 종종 방광에 남아 있는 끝을 제거하는 수술이 필요합니다.

방광 문제를 위한 카테터에는 다양한 종류가 있다.일반적인 현대 간헐 카테터는 폴리우레탄으로 만들어지며 남성, 여성 및 [citation needed]어린이용으로 다양한 길이와 크기로 제공됩니다.

일부 카테터는 멸균 [citation needed]식염수에 채워져 있다.

중재적 시술에 사용되는 카테터

폴리이미드는 목, 머리 및 [citation needed]뇌의 작은 혈관에 삽입하기 위한 혈관 카테터를 제조하는 데 사용됩니다.

가이드 카테터(혈관성형 풍선과 스텐트를 안내하는 카테터)는 윤활제인 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE) 내측층과 혈관을 통해 이동하는 동안 카테터를 지지하고 뒤틀림을 방지하는 스테인리스강 편조 와이어 외측층과 나일론 엘라스토머 외측층으로 구성됩니다.이는 카테터를 추가로 지지하고 구부러진 [24]혈관을 통과하는 동안 카테터의 곡률을 보존합니다.

일부 카테터는 친수성 표면 코팅이 얇다.물에 담그면 이 코팅이 부드럽고 미끄러운 필름으로 부풀어올라 카테터가 더 안전하고 삽입하기 편합니다.이 와이어는 다루기에 너무 미끄럽기 때문에 방향을 제어하고 와이어를 회전시키기 위해 토크 장치를 사용합니다.그것은 피막하 혈관 형성술에 유용하다.그러나 혈관벽의 [25][26]해부를 일으키기 쉽기 때문에 주의해야 합니다.

중재적 절차

잠금 스트링, 폐쇄기(강화 캐뉼라라고도 함) 및 천자 바늘이 있는 6개의 프렌치 피그테일 카테터의 다양한 설정.
A. 개요
B. 천자 바늘과 폐쇄기가 모두 맞물려 있어 직접 삽입할 수 있습니다.
C. 천자 바늘이 접혀 있다.옵츄레이터가 작동했다.예를 들어 가이드 와이어에서 카테터를 꾸준히 전진시키는 데 사용됩니다.
D. 카테터가 제자리에 있을 때 폐쇄기와 천자 바늘이 모두 수축됩니다.
E. 잠금 끈을 당긴 다음(아래 중앙) 카테터의 표면 끝에 감겨 부착합니다.

진단 카테터

혈관 조영 시술에는 다양한 카테터가 사용됩니다.진단 카테터는[24][25] 혈관을 통해 와이어를 배선합니다.그런 다음 카테터를 통해 방사선 조영제를 주입하여 컴퓨터 단층 촬영(CT), 투영 방사선 촬영 및 [25]투시 진단과 같은 다양한 영상 방법을 통해 혈관을 시각화합니다.피그테일 카테터는 여러 개의 측면 구멍이 있는 비선택적 카테터이며, 영상촬영을 [27]위해 혈관에 대량의 조영제를 전달할 수 있습니다.코브라 카테터는 복부의 하강 혈관을 카테터하는 데 사용되는 선택적 카테터입니다.코브라 카테터는 밀어서 앞으로 이동하고 [28]당겨서 제거합니다.Sidewinder 카테터는 [27]대동맥을 탐색하는 데 사용되는 선택적 카테터입니다.헤드헌터, Newton, Simmons, Bentson 및 Berenstein 카테터는 대동맥 [29]아치의 세 가지 분기 중 하나로 를 탐색하는 데 사용됩니다.Yashiro Catheter는 셀리악 [30]트렁크에 최적으로 들어가도록 설계된 선택적 친수성 카테터입니다.

풍선 카테터

주요 기사 : 벌룬 카테터

혈관성형술 시술에 사용되는 풍선 카테터, 꽉 조이는 혈관협착증 통과에 유용한 플레인 풍선 카테터, 혈관벽의 평활근세포 증식을 방지하기 위해 표면에 파클리탁셀을 포함하는 약물 코팅 풍선, 따라서 향후 혈관폐색 가능성을 감소시키는 고압 발도 있다.정맥과 동맥정맥 누공의 완고한 혈관 협착을 열 수 있는 루온과 그 표면에 3~4개의 작은 날(내막)을 포함한 절단용 풍선 혈관 형성술로 보다 균등하게 풍선 팽창의 분포를 제어하고 섬유 흉터 [31]조직에 의한 저항성 협착을 통해 절단할 수 있다.

투석 카테터

주요 기사 : 투석 카테터

투석 카테터가 스텝팁,[32] 분할팁 또는 대칭팁을 가지든 혈전색전증 위험, 카테터 사용 기간, 감염 및 혈전색전증의 적정성을 달성하는 데는 차이가 없습니다.Palidrome 카테터는 Permcath 카테터보다 최대 혈류량, 투석 에이드큐시 및 연간 개소율 면에서 우수합니다.Permcath와 마찬가지로 Palidrome 카테터는 높은 감염률과 [33]혈전 색전증을 가지고 있다.

부작용

"체내에 있는 어떤 이물질도 감염 위험을 수반하며 카테터는 박테리아가 혈류나 체내에 침투하는 초고속 통로 역할을 할 수 있습니다,"라고 미시간 대학 [34]간호대학의 밀리사 마노즐로비치 교수는 말한다.

카테터는 세척이 어려울 수 있으므로 항생제 내성[35] 또는 병원성 박테리아가 있을 수 있습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크

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