전신 CT 스캔

Full-body CT scan
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전신 스캔은 질병의 진단이나 치료의 일환으로 환자의 전신을 스캔하는 것이다. 컴퓨터단층촬영(CAT) 스캔 기술이 활용되면 많은 의료영상 기술이 전신 스캔을 할 수 있지만 전신 CT 스캔으로 알려져 있다.

적응증

전신 CT 스캔을 통해 신체를 투명하게 볼 수 있다. 폴리트라마 환자의 경우 전신 CT 스캔을 공격적으로 사용하면 부상 조기 진단이 개선되고 생존율이 향상되며, 전 세계적으로 이 기술이 광범위하게 채택된다.[2] 전신 CT 스캔은 경미한 시스템 외상이 있거나 단일 시스템 외상이 있는 환자에서는 표시되지 않으므로 이러한 환자에서는 피해야 한다.[1]

가능한 많은 악성 종양은 전신 스캔으로 발견되지만, 이것들은 거의 항상 양성이다.[3][4] 이것들은 어떤 질병과도 관련이 없을 수 있고, 양성 성장, 흉터 조직 또는 이전 감염의 잔재일 수도 있다. 다른 이유로 CT 스캔을 하면 이러한 "인시덴탈로마"가 확인되기도 한다.

그러나 이러한 연구와 관련된 비용뿐만 아니라 방사선 피폭의 중요성도 고려되어야 하며, 특히 주요 외상과 일치하는 에너지 메커니즘이 낮고 신체 검사 결과가 없는 환자에게는 더욱 그러하다.

전신 스캔은 초기에 질병(예: 암)을 확인할 수 있는 잠재력을 가지고 있으며, 조기 감별은 치료 노력의 성공을 향상시킬 수 있다. 질병을 암시하는 징후나 증상이 없는 환자에 대한 검진에서 전신 스캔을 사용해 논란이 일고 있다.[5] 질병을 가려내는 어떤 검사와 마찬가지로 전신 CT 스캔의 위험성을 조기에 치료할 수 있는 질병을 식별하는 이득과 비교할 필요가 있다.[6]

전신 CT 스캔의 대안은 자기공명영상(MRI) 스캔일 수 있다. MRI 스캔은 일반적으로 CT보다 비용이 많이 들지만 환자를 이온화 방사선에 노출시키지 않으며 스크리닝에서 잠재적 가치를 평가받고 있다.[7]

위험 및 합병증

대부분의 다른 진단 영상 촬영 절차와 비교했을 때, CT 스캔은 상대적으로 높은 방사선 피폭을 초래한다. 이러한 노출은 암 위험의 매우 작은 증가와 관련이 있을 수 있다. 문제는 그 위험이 진단과 치료의[8] 이점보다 더 큰지 여부다.

그 시술은 질병을 발견하는 비율이 낮다.[3][4] 그것은 부수적인 것에 대한 혼란을 야기할 수 있다. 그들 중 일부를 어떻게 치료해야 할지, 혹은 치료가 필요한지조차 불확실하다.[9] 이 테스트는 또한 대장내시경과 달리 색상을 감지할 수 없다.

사회와 문화

이 절차들은 비교적 비용이 많이 든다. 높은 비용: 600달러에서 3000달러의 비용으로 전신 스캔은 비용이 많이 들고, 보험에 가입되어 있는 경우가 거의 없다.[10][11] 그러나 2007년 12월 국세청은 전신 스캔은 의사의 추천 없이 공제 가능한 의료비로 인정된다고 밝혔다. 이는 고용주가 후원하고 융통성 있게 지출하는 계획을 통해 스캔 비용을 보상받을 수 있도록 할 것이다.[12]

대중문화에서

  • 2004년 4월 22일 개봉된 스크럽스 에피소드 "나의 잘못"에서 켈소 박사는 "나는 건강한 사람들에게 단지 그들이 침습적이고 종종 무의미한 테스트를 하도록 겁을 주기 위해 그들의 몸에 무해한 모든 불완전함을 보여주는 것은 불성실한 죄악이라고 생각한다"라는 그의 말에서 신성한 심장병원에서 전신 스캔을 제공하기로 결정했다.o의 제안은 "적응할 정도로 검소한 저자극"인 하비 코먼이 거의 받아들인다.
  • 2005년 4월 12일 방송된 TV쇼 하우스 '역할 모델'에서 주인공 그레고리 하우스는 전신 스캔을 '무용하다'고 언급하는데, 그의 말에서 "아마 우리 한 사람 한 사람 한 사람 한 사람 한 사람 한 사람 한 사람 한 사람씩 스캔해서 암처럼 생긴 다섯 명의 두 아빠를 찾을 수 있을 것"이라고 했다. 이 문제는 이후 에피소드인 '사회계약서'에서 다시 논의되었는데, 전신 스캔을 통해 종양을 식별하고 도게포터 증후군을 진단하는 데 성공했다. 그리고 나서 "블랙홀"에서, 하우스는 그의 팀의 반대에 대해 전신 스캔을 명령하고, 이어서 소나무샘에 대한 다른 스캔을 명령한다.

참고 항목

참조

  1. ^ a b American College of Surgeons (September 4, 2013), "Five Things Physicians and Patients Should Question", Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation, American College of Surgeons, retrieved 14 February 2017, 어느 것을 인용하는가.
    • Huber-Wagner, S.; Lefering, R.; Qvick, L. M.; Körner, M.; Kay, M. V.; Pfeifer, K. J. R.; Reiser, M.; Mutschler, W.; Kanz, K. G.; Working Group on Polytrauma of the German Trauma Society (2009). "Effect of whole-body CT during trauma resuscitation on survival: A retrospective, multicentre study". The Lancet. 373 (9673): 1455–1461. doi:10.1016/S0140-6736(09)60232-4. PMID 19321199.
    • Ahmadinia, K.; Smucker, J. B.; Nash, C. L.; Vallier, H. A. (2012). "Radiation exposure has increased in trauma patients over time". The Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 72 (2): 410–415. doi:10.1097/TA.0b013e31823c59ee. PMID 22327983.
  2. ^ 맥클린 D, 바넷 N. 코터의 변화 이론을 통해 웨일스의 외상 영상 개선. 임상 방사선 71(5): 427 - 431
  3. ^ a b Brant-Zawadzki MN (November 2005). "The role of computed tomography in screening for cancer". Eur Radiol. 15 Suppl 4: 52–54. PMID 16479647.
  4. ^ a b Berlin L (February 2003). "Potential legal ramifications of whole-body CT screening: taking a pesek into Pandora's box". AJR Am J Roentgenol. 180 (2): 317–322. doi:10.2214/ajr.180.2.1800317. PMID 12540423.
  5. ^ "U.S Food and Drug Administration Whole body CT scans, DHHS Publication No: (FDA) 03-0001". March 2003. Retrieved August 30, 2006.
  6. ^ MacLean CD (January 1996). "Principles of cancer screening". Med Clin North Am. 80 (1): 1–14. doi:10.1016/S0025-7125(05)70423-5. PMID 8569290.
  7. ^ Lauenstein TC, Semelka RC (August 2006). "Emerging techniques: Whole-body screening and staging with MRI". J Magn Reson Imaging. 24 (3): 489–498. doi:10.1002/jmri.20666. PMID 16888774.
  8. ^ 전신 CT 스캔 - 알아야 할 사항. Fda.gov. 2010-09-26에 검색됨.
  9. ^ Grumbach MM, Biller BM, Braunstein GD, Campbell KK, Carney JA, Godley PA, Harris EL, Lee JK, Oertel YC, Posner MC, Schlechte JA, Wieand HS (March 2003). "Management of the clinically inapparent adrenal mass ("incidentaloma")". Ann Intern Med. 138 (5): 424–429. doi:10.7326/0003-4819-138-5-200303040-00013. PMID 12614096.
  10. ^ Meyer M. (October 2002). "Behind the Body Scan Craze". Retrieved August 30, 2006.
  11. ^ "Whole-body Scans More Marketing Than Science, Say Medical Physicists. American Institute of Physics". 2002-08-26. Archived from the original on May 1, 2006. Retrieved August 30, 2006.
  12. ^ "Diagnosis? It's Deductible".