윤상근
Piriformis muscle| 윤상근 | |
|---|---|
 엉덩이 뒤쪽에서 볼 수 있음(피리폼리스와 다른 측면 회전체 그룹이 보인다) | |
 앞쪽에서 본 둔부 및 뒤쪽 대퇴골 부위의 근육. | |
| 세부 사항 | |
| 기원. | 천골 |
| 삽입 | 대형 트로캐너 |
| 동맥 | 하측 둔부, 외측 천골 및 상측 둔부 동맥, |
| 신경 | 선상 신경(L5, S1, S2) |
| 행동들 | 허벅지 외부 회전 장치 |
| 식별자 | |
| 라틴어 | 피리폼근 |
| TA98 | A04.7.02.011 |
| TA2 | 2604 |
| FMA | 19082 |
| 근육의 해부학적 용어 | |
윤상근은 하지의 둔갑부에 있는 근육이다.그것은 측방 회전체 그룹의 6개의 근육 중 하나이다.
구조.
윤상근은 둔갑부 [1]척추 부분인 천골의 앞부분에서 유래한다.그것은 두 번째 천추, 세 번째 천추, 네 번째 [2]천추에 부착된 세 개의 다육질 지문을 사용한다.그것은 또한 더 큰 좌골 절개(천골 관절 캡슐과 천골 인대)의 상단 가장자리에서 발생한다.약간의 섬유는 또한 더 큰 좌골공의 가장자리와 선결막 인대의 앞쪽 표면에서 발생한다.
골반에서 큰 [2]좌골공으로 빠져나갑니다그런 다음 대퇴골의 [1]대퇴골에 삽입됩니다.그것의 힘줄은 삽입하기 전에 종종 상완골, 하완골, 그리고 폐색간 근육의 힘줄과 결합합니다.
피리폼리스는 납작한 근육으로 피라미드 모양을 [2]하고 있다.그것은 중두엽의 뒤쪽 가장자리와 거의 평행하게 놓여있다.골반은 뒷벽에 기대어 골반 안쪽에 있고 고관절 뒤쪽에 있습니다.
신경절약
변화
인구의 약 80%에서 좌골신경은 피라폼 근육 [1][2]아래로 이동한다.17%의 사람들 중, 회전근육은 좌골 [1]신경의 일부 또는 전체에 의해 뚫린다.여러 가지 변이가 발생하지만, 가장 일반적인 이상 유형(이상 징후의 81%)은 비톤 B형입니다. 비톤 B형은 일반적인 경막신경이 피상근육을 [3]관통할 때 발생합니다.
그것은 중두엽과 결합되거나, 최소뇌에 섬유를 보내거나, 상완골로부터 섬유를 받을 수 있다.
그것은 하나 또는 두 개의 천골 부착물이 있을 수도 있고 고관절의 캡슐에 삽입될 수도 있다.
기능.
윤상근은 대퇴골 사각형, 하완골, 상완골, 폐색근, 폐색근과 함께 고관절의 외측 회전근의 일부입니다.피리폼은 고관절 확장으로 대퇴골을 측면으로 회전시키고 고관절 [1]굴곡으로 대퇴골을 유괴한다.구부러진 허벅지의 외전은 걷는 동작에서 중요한데, 이는 넘어지는 것을 방지하기 위해 발을 들어올리는 반대쪽으로 체중을 이동시키기 때문이다.측면 회전 장치(Lateral Rotator)의 동작은 다리를 교차시켜 다른 쪽 다리의 무릎에 발목을 올려놓음으로써 이해할 수 있습니다.이로 인해 대퇴골이 회전하여 무릎을 옆으로 향하게 됩니다.외측회전기는 또한 중두엽과 최소두엽에 의한 내측회전을 반대한다.고관절이 90도로 구부러지면 피리폼리스는 고관절 대퇴골을 유괴하고 일차 기능을 되돌립니다. 고관절이 90도 이상 구부러지면 고관절을 내부적으로 회전시킵니다.(네터 임상 해부학, 2010)
임상적 의의
피리폼 증후군은 피리폼이 근육 아래 둔갑부위로 들어오는 좌골신경을 자극해 엉덩이에 통증을 유발하고 좌골신경을 [4]따라 반복 통증을 일으킬 때 발생한다.이 인용된 통증을 좌골신경통이라고 한다.인구의 17%가 그들의 좌골신경이 회전근육을 통과하고 있다.인구의 이 부분군은 좌골신경통이 발병하는 경향이 있다.좌골신경계는 엉덩이 깊은 곳과 좌골신경을 따라 통증, 따끔거림 또는 저림으로 묘사될 수 있다.앉아서 스트레칭을 하고 계단을 오르고 스쿼트를 하는 것은 보통 통증을 증가시킨다.신드롬을 진단하는 것은 보통 증상과 신체검사를 기반으로 한다.다른 [4]가능한 질병을 제외하기 위해 MRI, X-레이, 신경 전도 검사를 포함한 더 많은 검사가 시행될 수 있습니다.피리폼 증후군 진단을 받으면 첫 번째 치료는 점진적인 스트레칭 운동과 마사지(신경근 치료 포함) 및 물리치료이다.통증이 지속되면 피리폼 근육에 코르티코스테로이드를 주입할 수 있다.연구결과는 보툴리누스 독소 B형이 피리폼리스 [5]증후군에 기인하는 통증 치료에 잠재적인 유익할 수 있다는 가능성을 시사한다.더 침습적이지만 때로는 필요한 치료법은 외과적 탐구를 수반한다; 하지만, 수술의 부작용은 물리 치료와 같은 대체 치료법보다 훨씬 더 심각할 수 있다.수술은 항상 최후의 [4]수단이어야 한다.
랜드마크
피리폼리스는 둔부 지역에서 매우 중요한 랜드마크이다.더 큰 좌골 구멍을 통과할 때, 그것은 그것을 효과적으로 하부와 상부로 나눕니다.
이것은 이 부위의 혈관과 신경의 이름을 결정합니다 – 피리폼리스보다 우월하게 나타나는 신경과 혈관은 상위 둔두신경과 상위 둔두혈관입니다.하등도 마찬가지고 좌골신경도 하등 이동한다.[6]
역사
원형근은 16세기에 [3]파두아 대학의 교수인 Adrian van den Spiegel에 의해 처음 명명되었다.
기타 이미지
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둔부 및 후대퇴부 근육
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레퍼런스
이 기사는 20번째 판의 476페이지에 있는 공공 영역의 텍스트를 포함합니다. 그레이 아나토미 (1918)
- ^ a b c d e f Pan, Jason; Vasudevan, John (2018-01-01), Freedman, Mitchell K.; Gehret, Jeffrey A.; Young, George W.; Kamen, Leonard B. (eds.), "Chapter 24 - Piriformis Syndrome: A Review of the Evidence and Proposed New Criteria for Diagnosis", Challenging Neuropathic Pain Syndromes, Elsevier, pp. 205–215, ISBN 978-0-323-48566-1, retrieved 2021-02-03
- ^ a b c d Khan, Dost; Nelson, Ariana (2018-01-01), Benzon, Honorio T.; Raja, Srinivasa N.; Liu, Spencer S.; Fishman, Scott M. (eds.), "Chapter 67 - Piriformis Syndrome", Essentials of Pain Medicine (Fourth Edition), Elsevier, pp. 613–618.e1, doi:10.1016/b978-0-323-40196-8.00067-x, ISBN 978-0-323-40196-8, retrieved 2021-02-03
- ^ a b Smoll NR (January 2010). "Variations of the piriformis and sciatic nerve with clinical consequence: a review". Clinical Anatomy. 23 (1): 8–17. doi:10.1002/ca.20893. PMID 19998490. S2CID 23677435.
- ^ a b c "The piriformis syndrome". Retrieved 2007-11-16.
- ^ Lang AM (March 2004). "Botulinum toxin type B in piriformis syndrome". American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 83 (3): 198–202. doi:10.1097/01.PHM.0000113404.35647.D8. PMID 15043354. S2CID 9738513.
- ^ "Muscles of the Gluteal Region". TeachMeAnatomy. Retrieved 2012-12-15.
외부 링크
- "Piriformis" 워싱턴 대학교
- 해부 사진: 13:st-0408 SUNY 다운스테이트 메디컬 센터 - "Gluetal Regluetal region:근육
- 해부사진: 43:15-0101 SUNY Downstate Medical Center - "여성 골반:외측 골반 벽"
