8º Ps. Comunitaria y Programas de Prevención
8º Ps. Comunitaria y Programas de Prevención
8º Ps. Comunitaria y Programas de Prevención
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
COMUNICACIÓN, TURISMO Y DE PSICOLOGÍA
Centro de Reproducción de Documentos de la USMP Material didáctico para uso exclusivo en clase
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INDICE
Pag.
“Ninguna actividad
sistematizada y repetida
influye en la psicología y
luego en la vida entera, tan
hondamente como la misión
de enseñar”
Amiel Marañon
CAPÍTULO I:
CONCEPTO DE PSICOLOGÍA COMUNITARIA Y OTROS
CONCEPTOS AFINES
Haz algo mas que oír, escucha y
profundiza
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CONCEPTO DE COMUNIDAD
El Dr. Hernán San Martín señala que Comunidad, es la agrupación de población en la
que los miembros de ella están o pueden estar en contacto directo con los otros; tienen
intereses sociales comunes; están ligados por aspiraciones comunales, ciertos
valores y ciertos objetivos comunes; las comunidades pueden ser geográficas,
territoriales, socioeconómicas, profesionales o simplemente tradicionales.
Por otro lado algunos autores como Chavis y Wanderman 1990 han recogido una
tipología que resumiera muy simplificadamente los núcleos de significación del
concepto relacionándolos con los tipos básicos de actuación social o comunitaria. Según
ellos la comunidad designaría en las ciencias sociales:
1. Un lugar
2. Una serie de relaciones
3. Un poder colectivo
CONCEPTO DE SALUD
La OMS en su carta de fundación de 1946 definió la salud como “El Estado de
Bienestar Físico, Mental y Social y no sólo la ausencia de enfermedades o
dolencias”. Esta conocida definición contenía muchos elementos innovadores para
aquella época, como la consideración de la salud en términos positivos y amplios
incluyendo las áreas mental y social, además de la permanente biofísica. Según ella, y
sin intentar cuantificar la aportación de cada componente - la salud mental o psicológica
sería uno de los 3 elementos o dimensiones fundamentales de la salud. Sin embargo
la definición ha sido criticada por su estatismo y por basarse en un estado puramente
subjetivo-el bienestar- y excluir factores más objetivos o funcionales como la
capacidad de funcionamiento en el contexto físico, psicológico y social (Salleras,
1986).
La OMS (Who 1984) ha considerado salud no como un objeto sino como “Un
recurso para la vida diaria” en el que “se subrayarían, como concepto positivo, los
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CONCEPTOS SOCIOLÓGICOS
a) Desarrollo Comunal y Tipos:
- Biddle, William define al Desarrollo Comunal: como “el desarrollo de la comunidad
es un proceso social con el que los seres humanos pueden hacerse más competentes
para lograr algún control sobre los aspectos locales de un mundo frustratorio y
cambiante, y para vivir con ellos”.
ver con su subsistencia física y biológica sino que se encuentra gran variedad de
dimensiones que van desde la necesidad de alimentarse hasta la justicia, la libertad,
identidad y significación personal.
c) Sistema social
Es la estructura social que puede ser funcional ú orgánica que permite y contribuye con
el desarrollo integral de los individuos y poblaciones.
d) Factores psico-sociales
Producto de la interacción de los factores sociales y psicológicos que influyen sobre el
individuo.
CAPITULO II:
“La experiencia es el
pasado que habla del
presente”
Anónimo
1. Principios Conceptuales
a.) Adopción de una perspectiva ecológica:
La psicología comunitaria establece que no se puede describir la conducta
explicando solo los factores individuales, sino que es importante tener en cuenta que
todo cambio individual debe ser percibido por un cambio en el funcionamiento de las
instituciones sociales. Los psicólogos comunitarios consideran que los factores sociales,
ambientales y políticos son determinantes importantes en el comportamiento.
Por esta razón la intervención en crisis es uno de los trabajos desarrollados con
mayor frecuencia por la Psicología Comunitaria convirtiéndose así en un ejemplo de
servicio directo, además de ser una técnica que permite ayudar a las personas a manejar
de una manera efectiva los problemas de su vida en el momento en que ocurran.
CAPITULO III:
OBJETIVOS DE LA PSICOLOGÍA COMUNITARIA
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1. Toma de conciencia
2. Motivación
3. Autogestion
4. Socialización
1. Toma de conciencia:
Consiste en la toma de conciencia de su situación, de sus problemas y también de
las posibilidades y recursos con los que cuenta para resolverlos en conjunto; todo lo que
tenga que ver con el proceso de toma de conciencia es fundamental en el proceso de
cambio social.
2. Motivación:
La motivación en el sentido de desarrollar elementos de tipo motivacional, no de
desarrollar procesos motivacionales. Para eso la movilización de los sujetos puede implicar
búsqueda de impactos en el aspecto emocional y en el aspecto cognitivo. De lo que
se trata es que los miembros de la comunidad se movilicen y se organicen en torno a lo
que requiera o perciban como metas o cambios deseables.
3. Autogestion:
Tiene que ver con las habilidades sociales: habilidades de flujo de decisiones,
habilidades de control, habilidades de realización de acciones transformables,
autodeterminación, autodirección e identidad de grupo, las cuales faciliten o permitan
acciones de desarrollo y cambio social o de solución de sus propio problemas.
4. Socialización:
Socialización en el sentido de trabajo organizado, de crear organización en el estricto
sentido comunitario (bien común) promoviendo la asunción de derechos y obligaciones de
los pobladores en el proceso de desarrollo comunitario.
Tomado de:
-“PSICOLOGÍA COMUNITARIA Y SALUD MENTAL
COMUNITRARIA EN CHILE” Por D. Asun. Cap. II
“Objetivos de la Psicología Comunitaria” Pp. 37-39.
Editorial Univ. Diego Portal de Chile. 1993.
CAPÍTULO IV:
ROLES FUNCIONALES Y PERFIL DEL PSICÓLOGO
COMUNITARIO
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los intereses o capacidades de un grupo que se le consideré perjudicado por las reglas o
normas existentes.
6. Organizador y Dinamizador Comunitario.- Aquí se designa la intervención del
Psicólogo Comunitario como agente indirecto de cambio social, ósea como Facilitador o
Dinamizador, siendo sus orientaciones, conocimientos y participación las que posibilitan
los procesos de cambio y transformación existentes en el propio sistema.
7. Promotor de Desarrollo de Recursos Humanos.- Función que tiene como carácter
más educativo, formativo que técnico, puesto que se entiende como desarrollo de
potencialidades en personas y grupos o recursos existentes. (formación de profesionales o
promotores de salud) desarrollando la capacidad de prestación de servicios o de ayuda a
otros.
• Antipaternalista: El Psicólogo no debe hacer las cosas por otros, con la idea de que
no tiene la capacidad de delegar sus propias funciones y capacidades cognitivas.
• Liderazgo y manejo de grupo: Debe conocer el manejo de grupos, así como de técnica
grupales. Asume un rol constante de solucionador de conflictos e incentivador de
organizaciones naturales y/o formales.
CAPÍTULO V:
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SEGÚN EL LUGAR
LO CUANTITATIVO: DE LABORATORIO LO CUALITATIVO: DE CAMPO
El objetivo es conseguir el máximo control de
El objetivo esta en conseguir una situación lo
variables.
En contrapartida, la situación carece de las mas real posible.
características propias de los ambientes Dentro de estos estudios se incluyen por
naturales. una parte las investigaciones ex post facto
Es de tipo de investigación experimental. y los estudios etnográficos
SOBRE EL INVESTIGADOR
LO CUANTITATIVO: LO CUALITATIVO:
El investigador utiliza diversos instrumentos El investigador es el instrumento de
para medir las variables de estudio, en forma medida.
sistemática, controlada y objetiva. Todos los datos son filtrados por el criterio
Deja de lado su propia intuición y del investigador, por consiguiente los
capacidad empatía para no contaminar los resultados pueden ser subjetivos.
resultados. Hace uso de la intuición y capacidad
empatíca para recoger la información.
SOBRE EL LENGUAJE
LO CUANTITATIVO LO CUALITATIVO
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SOBRE EL PROCEDIMIENTO
LO CUANTITATIVO LO CUALITATIVO
El método de recogida de datos se especifica El método de recogida de datos no se
con anterioridad, no se improvisa. especifica previamente.
Las variables son definidas Las variables no quedan definidas
operacionalmente para permitir su medición operacionalmente ni suelen ser susceptibles
o manipulación. de medición objetiva.
SOBRE LA CONFIABILIDAD
LO CUANTITATIVO LO CUALITATIVO
El concepto tradicional de confiabilidad La confiablidad esta orientada hacia el nivel
implica que un estudio se puede repetir sin de concordancia interpretativa entre
alterar los resultados, es decir, es una diferentes observadores, evaluadores, o
medida de la replicabilidad de los resultados jueces del mismo fenómeno.
de la investigación Se considera un buen nivel de confiabilidad
Mas específicamente se aborda la un 70%
confiabilidad a través del grado de Puede hacer confiabilidad externa e interna
consistencia del instrumento de medida La confiabilidad externa es cuando
Entre los diversos tipos se encuentran: investigadores independientes, al estudiar de
Test-Retest una realidad en tiempos o situaciones
Formas paralelas diferentes, llegan a los mismos resultados
Dos mitades La confiabilidad interna es cuando varios
Consistencia interna observadores, al estudiar la misma realidad
concuerdan en sus conclusiones.
SOBRE LA VALIDEZ
LO CUANTITATIVO LO CUALITATIVO
La validez interna en la investigación La validez interna es cuando una
científica de tipo experimental, se refiere al investigación al observar, medir o apreciar
grado en que la variación observada en la una realidad, observa, mide o aprecia esa
variable dependiente es debida a la variable realidad y no otras; es decir que la validez
independiente puede ser definida por el grado o nivel en que
La validez interna es el “ sine qua non” para la los resultados de la investigación reflejan una
validez externa imagen clara y representativa de una realidad
La validez externa se relaciona con la o situación dada.
generalización de los resultados. La validez externa, consiste en averiguar
A fin de asegurarla se debe controlar en primer hasta que punto las conclusiones de un
lugar la representatividad de la muestra, mediante estudio son aplicables a grupos similares
algún método de muestreo probabilistico
CAPÍTULO VI:
TECNICAS PARTICIPATIVAS:
Una cosa construida se ama
después de ser construida;
en cambio, una cosa creada
es amada desde antes de su
existencia.
Charles Dickens
Las técnicas participativas representan herramientas valiosas para las acciones de intervención
social comunitario, encaminadas a promover la participación de los grupos en las acciones de
desarrollo y cambio social.
Están conformadas por:
1. Dinámicas de animación y presentación: Son una serie de técnicas que permiten crear
un ambiente fraterno, participativo y horizontal en el trabajo de formación y educación.
2. Técnicas de Análisis General: Son un conjunto de técnicas que pueden ser utilizadas
para el tratamiento de cualquier tema.
3. Ejercicios de Abstracción: Cuyo objetivo central es desarrollar la capacidad de
abstracción y síntesis.
4. Ejercicios de Comunicación: Cuyo objetivo es introducir a la problemática especifica de
la comunicación, tanto personal como social.
5. Técnicas de Organización y Planificación: Su objetivo central es permitir a distintos
grupos ver la importancia de organizarse y planificar correctamente el trabajo para
conseguir sus objetivos y a la vez dar herramientas concretas para planificar correctamente
y democráticamente su trabajo
Desde hace muchos años se aplican técnicas participativas, tanto para el trabajo de educación
popular como en actividades de promoción social.
permitan que el conocimiento inicial, la situación, en sentir del cual partimos, ahora nos
lo podemos explicar y entender, integral y científicamente.
Creemos que las técnicas deben ser participativas para realmente generar
un proceso de aprendizaje como el que se plantea, porque permiten:
a. Desarrollar un proceso colectivo de discusión y reflexión.
b. Permiten colectivizar el conocimiento individual, enriquecer este y potenciar realmente el
conocimiento colectivo.
c. Permiten desarrollar una experiencia de reflexión educativa común. Muchas de estas
técnicas permiten tener un punto común de referencias a través del cual los
participantes aportan su experiencia particular, enriqueciendo y ampliando de esa
experiencia colectiva.
d. Permiten realmente una creación colectiva, del conocimiento donde todos somos
participes en su elaboración, y por lo tanto, también de sus implicaciones prácticas.
Como dijimos, las técnicas son sólo herramientas que están en función de un proceso
de formación u organización.
Una técnica en si misma no es formativa ni tiene un carácter pedagógico. Para que una
técnica sirva como herramienta educativa, debe ser utilizada en función de un tema
especifico, con un objetivo concreto e implementada de acuerdo a los participantes con
los que se está trabajando.
ELEMENTOS A TOMAR EN CUENTA EN LA UTILIZACION DE LAS TECNICAS
Como toda herramienta, hay que saber para que sirve una técnica, y como y cuando debe
utilizarse.
Las técnicas debemos dirigirlas siempre hacia el logro de un objetivo preciso.
a. Como mencionaremos anteriormente el uso de las técnicas debe estar siempre en función
de los objetivos concretos que tenemos en un programa de formación.
Por ejemplo, si estamos trabajando el tema “Cooperativismo”, nos planteamos objetivos
específicos para cada uno de los puntos del tema:
TEMA OBJETIVO
La Cooperación Ver la importancia del trabajo en equipo y el
aporte individual.
La Organización cooperativa
Analizar la importancia de la organización en el
Etc. trabajo colectivo.
Debemos elegir, entonces, técnicas que permitan lograr cada uno de los objetivos que
nos hemos planteado. Elegimos, por ejemplo, el “Rompecabezas de la Organización”, para ver
el tema de la Cooperación, esta técnica nos da elementos simbólicos para discutir y llegar el
objetivo propuesto. Teniendo el objetivo claro podemos guiar la discusión. Hacia el tema de
interés y evitar que ella se disperse en otros aspectos que no son importantes para el tema en
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estos momentos. Al aspecto de la comunicación que está presente en esta técnica se discute
pero no se centra la discusión en él, ya que no se trata de analizar el papel de la comunicación
en este momento.
Cuando elegimos una técnica debemos tener claro que objetivo queremos lograr con ella.
b. Así como debemos relacionar la técnica con el objetivo, debemos también precisar el
procedimiento a seguir para su aplicación de acuerdo a:
- el número de participantes.
- el tiempo disponible.
Tema Objetivo Técnica Procedimiento
La Cooperación Ver la importancia del Rompecabezas. - 4 Grupos de 5
rompecabezas.
- Discusión en grupos
de lo que sucedió en la
dinámica y los
problemas de
cooperación que se
dieron.
- Plenarios: cuáles de
más sentidos en su
trabajo.
- Conclusiones de la
discusión (Anotar en la
pizarra)
correctamente.
c. Es frecuente que son una técnica muy sencilla, nos entusiasmamos y queramos llegar a
causas y respuestas al problema o tema que se está trabajando, más allá del objetivo que
nos habíamos propuesto.
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Cuanto utilizamos cualquier técnica esta nos da elementos que motivan la discusión siempre
tenemos que tener claro ¿hasta dónde queremos y podemos llegar en una discusión con esa
técnica?
La repuesta a esta pregunta varia y depende casi exclusivamente del coordinador. Este
debe tener en cuenta primero que nada, el objetivo que se ha propuesto, éste sirve como
orientación, también se debe tener presente las inquietudes y entusiasmo por la discusión
que se genera en los participantes y ser lo suficientemente flexibles:
a) Para no cortar una discusión que puede ayudar en ese momento a aclarar más el tema, o
b) Detener la discusión para que el proceso de reflexión se realice de forma ordenada y no
saltar a generalidades que no ayudan a profundizar realmente el tema.
Una sola técnica por lo general, no es suficiente para trabajar un tema. Siempre debe estar
También es usual abusar de los elementos simbólicos de una dinámica y hacer con
ellos comparaciones muy forzadas sobre la realidad. Por ejemplo, utilizar una dinámica
de animación como “Las lanchas” para reflexionar sobre la importancia del trabajo en
equipo. El quitarle el carácter de animación para que tiene la dinámica, es no reconocer
su particularidad y seguramente creará confusión.
Es importante saber ubicar las características particulares de cada técnica, sus posibilidades y
límites.
Una vez contestadas esas tres preguntas, plantearse que técnicas es la más adecuada para
tratar ese tema, para lograr esos objetivos propuestos, con esos participantes específicos.
2. Un tercer paso que todo coordinador debe precisar una vez resueltos los otros dos, es
como va a implementar la técnica, detallar el procedimiento que va a seguir en su
aplicación. Una vez precisado esto, calcular y ajustar el procedimiento de acuerdo al
tiempo disponible.
3. Un elemento imprescindible es que los que coordinan conozcan el tema que se está
tratando, para poder conducir correctamente el proceso de formación y enriquecerlo con
todos los elementos que surjan de la participación de la gente.
• Sugerencias para la discusión:
Cuando aplicando cualquier técnica podemos tener las siguientes preguntas y pasos
básicos que nos ayudan a desarrollar ordenadamente el proceso de discusión:
1. Motivación inicial para centrar el tema: que los participantes se ubiquen en el tema que
se va a tratar (en el caso de las dinámicas vivenciales, esta ubicación se debe realizar de
forma general que la dinámica no pierda su fuerza ni espontaneidad).
2. Una vez realizada la técnica, y de acuerdo al tipo de técnica que utilizamos empezamos
por preguntar.
¿Qué escuchamos? ¿Qué vimos?
(técnica auditiva) (audiovisuales)
¿Qué sentimos? ¿Qué leímos o presentamos?
¿Que pasó? (técnicas escritas o gráficas)
(técnicas vivenciales)
Este paso nos permite un primer ordenamiento colectivo reconstruyendo e recordando
los principales elementos.
3. Una vez realizada la etapa anterior, pasamos a analizar más a fondo los elementos
presentes en la técnica, su sentido, lo que nos hace pensar.
4. Luego reaccionamos todos esos elementos con realidad misma.
¿Qué relación tiene con la realidad?
¿Cómo se da en nuestro barrio, ciudad, etc.)
5. Llegar a una conclusión o síntesis de lo discutido.
¿Qué Conclusión podemos sacar?
¿Cómo resumimos lo discutido?
Estas sugerencias de discusión sobre las técnicas debemos asumirlas con creatividad y de
forma flexible. Estos dos elementos importantes nos va a permitir llevar a cabo un proceso
educativo que se participativo, democrático y sobre todo, profundo y sistemático.
Las técnicas más usadas se centran ordinariamente en el lenguaje hablado o escrito: pero el
lenguaje sirve tanto para revelar lo que pensamos y sentimos como para ocultarlo.
Existe sin embargo, un "lenguaje natural" más universal: el lenguaje no verbal, que es un
lenguaje de signos expresivos, como el que se manifiesta a través de los ojos, la mímica, la
expresión facial, los movimientos, gestos y posiciones del cuerpo y de sus miembros, el acento,
el timbre y el tono de voz, etc., que depende del sistema nervioso autónomo, es involuntario y
casi siempre inconsciente, y contribuye de manera muy eficaz a precisar el verdadero sentido
de las palabras, reforzándolo o, quizá, desmintiéndolo.(Martínez, 1994).
En la metodología cualitativa las técnicas fundamentales de recogida de datos Son la
observación participante, la entrevista cualitativa y las técnicas narrativas.
Caracterización:
Las técnicas cualitativas de recogida de datos presentan como peculiaridades específicas:
a) Se centran sobre el sujeto en interacción, por ejemplo, la observación participante.
b) El lenguaje y la comunicación son fuentes claves para captar los hechos personales y
sociales, es decir, los datos empíricos.
c) Los fenómenos humanos, sociales y educativos sólo pueden entenderse y están
determinados por la relación del hombre con su entorno social e histórico. Por tanto, se
interesan por la construcción de los actores de la realidad.
d) Los datos que se buscan y recogen se refieren a creencias, percepciones, Opiniones y
preferencias de los sujetos.
e) Participación del observador frente a la posición clásica de neutralidad.
f) Interés por rasgos específicos más que por aspectos normativos.
g) Explicación de la realidad con un sentido multidimensional y complejo, de ahí que
tengan especial significación y sentido las técnicas abiertas e interactivas y la
triangulación de datos, informantes, observadores y métodos.
Las técnicas de recogida de datos pretenden una reconstrucción de la realidad. Goetz &
LeCompte (1998), Schwartz & Jacobs (1984), Taylor & Bogdan (1986), Martínez (1994), con lo
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cual se pretende estudiar lo que la gente "dice y hace", en lugar de lo que "dice que hace", más
propio de la metodología cuantitativa.
Sin embargo, debemos tener presente que puesto que la subjetividad condiciona la percepción
de la realidad, no hay razón para tener en cuenta el punto de vista subjetivo del actor.
En la metodología cualitativa el análisis de datos va paralelo a la recogida de los
mismos. No se distinguen como fases distintas. Hay una interacción permanente entre
observación e interpretación; datos recogidos y análisis, Si se distinguen es sólo por fines
didácticos.
A continuación se desarrollan dos técnicas, que a nuestro juicio son las más utilizadas
en este tipo de metodología y además útiles para la Intervención Preventiva Comunitaria: La
Observación Participante y la Entrevista.
OBSERVACION PARTICIPANTE
Conceptualización
Implica la interacción entre investigador y grupos sociales. Su objetivo es recoger datos de
modo sistemático directamente de los contextos y situaciones específicas por las que pasa el
grupo. Se fundamenta en la idea de que la convivencia personal del investigador con el grupo o
institución que se investiga, que se traduce en el acceso a todas las actividades del grupo,
hace más fácil comprender las actuaciones de los sujetos, sus experiencias y procesos
mentales. Al participar se actúa sobre el medio y a su vez se recibe la influencia del medio.
La observación participante, según Goetz y LeCompte (1988), sirve para obtener de los
individuos sus definiciones de la realidad y los constructos con los que organizan su mundo.
Esta es la técnica clásica primaria. Para ello el investigador vive con las personas o
grupos que desea investigar, compartiendo sus usos, costumbres, estilos y modalidades de
vida. Para lograr esto, el investigador debe ser aceptado por esas personas, y sólo en la
medida en que se percibido como una buena persona", franca, honesta, inofensiva y digna de
confianza.
Ya que la mayoría de los acontecimientos son expresados o definidos con estructuras
lingüísticas particulares, es decisivo que el investigador se familiarice con las variaciones del
lenguaje y del agoto o jerga usados por los participante, sobre todo cuanto estos son jóvenes.
Además, es importante recoger las historias, anécdotas y mitos que constituyen el
trasfondo cultural-ideológico que da sentido y valor a sus cosas, ya que determinan ~ que es
importante o no importante, cómo las personas se ven unas a otras y cómo evalúan. su
participación en los grupos y programas.
Se podría sintetizar esta actividad con el siguiente esquema: El investigador debe
tratar de responder a las preguntas de quién qué dónde cuándo cómo y por qué alguien hizo
algo; es decir, se consideran importantes los detalles. Este conjunto de interrogantes centran
su actividad en la ubicación de los datos mas significativos, que le servirán después para la
interpretación adecuada de los hechos o acontecimientos. También es importante que las
expresiones más valiosas y típicas sean recogidas literalmente, para citarías después, entre
comillas como testimonio de las realidades observadas.
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Ventajas:
- Es particularmente adecuada cuando se trata de estudiar el comportamiento no verbal.
- Puesto que los estudios observacionales requieren bastante tiempo, el investigador puede
desarrollar una relación más íntima e informal con los sujetos que está observando,
generalmente en ambientes naturales.
- Los estudios observacionales son menos reactivos que los experimentales; pues suele
haber menos sesgo entre el comportamiento real y los datos recogidos.
Desventajas:
- Los datos son subjetivos
- Pueden los datos está sesgados y muchas veces se trata de impresiones.
- Son ideosincráticos y carecen de medidas cuantificables.
- Carecen de validez interna y externa.
LA ENTREVISTA
Conceptualización:
La entrevista cualitativa, junto con la observación participante, es la técnica más usual
en la investigación cualitativa. La diferencia básica entre ambas técnicas es la artificialidad con
la que normalmente se lleva a cabo la entrevista frente a la naturalidad de los escenarios de
observación. La entrevista en profundidad, a través de preguntas dirigidas al actor/es sociales,
busca encontrar lo que es importante y significativo para los informantes y descubrir
acontecimientos y dimensiones subjetivas de las personas tales como creencias,
pensamientos, valores, etc. Esta información resulta fundamental para comprender su propia
visión del mundo. El objetivo de la entrevista cualitativa es, por tanto, comprender las
perspectivas y experiencias de las personas que son entrevistadas.
La entrevista, adopta la forma de un diálogo coloquial o entrevista semiestructurada,
complementada posiblemente con algunas otras técnicas escogidas.
El contexto verbal permite, así mismo, motivar al interlocutor, elevar el nivel de interés y
colaboración, reconocer sus logros, prevenir una falsificación, reducir los formalismos, las
exageraciones y las distorsiones, estimular su memoria, aminorar la confusión o ayudarle a
explorar, reconocer y aceptar sus propias vivencias inconscientes.
Taylor y Bodgan (1994) definen la entrevista en profundidad como encuentros investigador y
los informantes, encuentros dirigidos hacia la perspectivas que tienen los informantes respecto
de sus vidas, iones, tal como las expresan con sus propias palabras.
Para Fontana y Frey (1994: 361-376), el éxito de una buena entrevista está
condicionado por los siguientes factores: el acceso a la situación, la comprensión del lenguaje,
la forma de autopresentarse, la localización del informante, conseguir sinceridad en la
información, la elaboración del informe, y la recogida de materiales empíricos. Todas estas
consideraciones pueden incluirse en trono a los tres procesos que incluye la entrevista :
a)procesos de interacción, b) procesos técnicos de recogida de información y c) procesos
instrumental de registro y conservación de la información.
Procesos de Interacción.
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h) No se interrumpirá el curso del pensamiento del entrevistado; se deberá, más bien, dejarlo
que agote lo que tiene en la mente. Las preguntas directas suelen conducir a respuestas
superficiales y estereotipadas.
i) Invitarlo a que "diga algo más", "profundice", "clarifique" o "explique" aspectos que
parezcan de mayor relevancia o no estén suficientemente claros, como el usar ciertas
palabras o símbolos especiales o al asumir ciertos presupuestos. Se puede parafrasear lo
que la persona dijo y pedirle su confirmación.
j) Que la persona se sienta con plena libertad de tratar otros temas que le parezcan
relacionados con el abordado expresamente: que sienta que el entrevistador no los
considera como disgresiones, sino como algo interesante.
k) La entrevista debe grabarse -por lo menos el diálogo- y, de ser posible, también la imagen.
En el caso de grabación de vídeo, la cámara debe estar enfocada al entrevistado y, sobre
todo, a su rostro. Su objetivo es captar el lenguaje mímico facial, no verbal, que ayudará
después a interpretar el lenguaje verbal. La cámara puede estar oculta o en una sala
aparte. Conviene, no obstante, informar al entrevistado de esta grabación y obtener su
aprobación asegurándole que se hará uso de ella en forma estrictamente confidencial y
sólo para los fines de la investigación.
Esta etapa de la investigación cualitativa finaliza cuando se ha recogido y descrito un buen
conjunto de material protocolar (primario), en entrevistas, grabaciones y anotaciones, que se
consideren suficientes para emprender una sólida categorización o clasificación que, a su vez,
pueda nutrir un adecuado análisis, interpretación, teorización y conducir a resultados valiosos.
CAPÍTULO VIII:
TECNICAS DE ANALISIS DE DATOS CUALITATIVOS
La experiencia no es lo que
le pasa a un hombre. Es lo
que el hombre hace con lo
que le pasa.
Aldous Huxley
Entre las técnicas de análisis se pueden citar la triangulación, el análisis de contenido,
el análisis crítico, la reflexión personal, contrastación de hipótesis
rivales, comparación, obtención de feedback de los informadores, replicación, etc. En algunos
casos se pueden incluir técnicas de análisis cuantitativos, como distribuciones de frecuencias o
tablas de contingencias.
Goetz & LeCompte (1988:172) dentro del análisis e interpretación de los datos
incluyen:
a) Teorización: Forma genérica del pensamiento sobre el cual se construye todo el análisis;
se compone de percepción, comparación, contrastación, agregación y ordenación;
determinación de vínculos y relaciones; y especulación.
b) Estrategias de selección secuencial: Son operaciones formales diseñadas para integrar el
análisis y la recogida de datos: selección de casos negativos, selección de casos
discrepantes, muestreo teórico y selección de teorías relevantes para las distintas fases
de la investigación.
c) Procedimientos analíticos generales: Son medios de manipulación sistemática de datos:
inducción analítica, comparaciones constantes, análisis típológico, enumeración y
protocolos observacionales estandarizados.
La interpretación e integración de resultados se realiza mediante la combinación de los
siguientes procesos: Consolidación teórica, aplicación teórica, utilización de metáforas,
analogías y síntesis.
A continuación se desarrollan dos técnicas de análisis de datos que a nuestro juicio son
las más importantes: Triangulación y Análisis de Contenido.
TRIANGULACION
Es una de las técnicas de análisis de datos más características de la metodología cualitativa. El
principio básico consiste en recoger y analizar datos desde distintos ángulos para compararlos
y contrastarlos entre sí. Denzin (1970) define la triangulación como la combinación de
metodología en el estudio de un mismo fenómeno. Para Kemmis (1983) consiste en un control
cruzado entre diferentes fuentes de datos: personas, instrumentos, documentos o la
combinación de todos ellos. (Citado por Bisquerra, 1989).
La triangulación actualmente se entiende en sentido amplio, dándose cuatro tipos básicos y una
combinación entre ellos:
ANALISIS DE CONTENIDO
La palabra análisis es su origen etimológico, quiere decir “separar” o “dividir” las partes
de un todo con el fin de entender los principios y elementos que lo componen. Pero cuando el
todo es un sistema o una estructura, la división o separación puede también destruir su
naturaleza y llevarnos a no entender la nueva realidad "emergente" que lo hace tal. Así, por
ejemplo, nunca podríamos conocer las propiedades del agua descomponiendo sus moléculas
en átomos de hidrógeno y oxígeno, ya que las propiedades de la molécula de agua aparecen
sólo al unirse dos átomos de hidrógeno con uno de oxígeno. Lo mismo los Investigadores
cualitativos creen que sucede con cualquier otro sistema o estructura, ya sea del campo natural
como del área social.
Fue Descartes, quien. aconsejó que para entender un problema, había que
“fragmentarlo en tantos elementos simples y separados como fuera posible”. Pero
anteriormente Aristóteles había advertido que “el todo era algo más que la suma de sus
partes". El enfoque de la filosofía analítica y positivista, con su énfasis en lo cuantitativo ha
seguido el enfoque de Descartes.
El análisis de contenido fue definido por Berelson en 1952 como una "técnica de
investigación para la descripción objetiva, sistemática y cuantitativa del contenido manifiesto de
la comunicación". Posteriormente se ha aplicado también al contenido latente. En síntesis, de
lo que se trata es de transformar un documento escrito en datos cuantitativos.
Para Fox, 1980 (Citado por Bisquerra, 1989) tiene tres finalidades:
a) Análisis concreto del contenido semántico, entendido como recuento de palabras.
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En un análisis de contenido hay que identificar en primer lugar las unidades de análisis.
Estas pueden ser. palabras clave, frases, párrafos, temas, caracteres (por ejemplo en una
novela) etc. Existen varios procedimientos de análisis. Los más utilizados son el recuento de
palabras clave y la identificación de categorías. Las palabras clave son aquellas con una carga
semántica muy importante para el tema. Por ejemplo, en un discurso político se puede hacer un
recuento del número de veces que se han pronunciado palabras como: democracia, libertad,
paz, justicia, inflación, paro, terrorismo, inseguridad ciudadana, delincuencia, bienestar social,
desarrollo, progreso, Producto nacional bruto, índice de precios al consumo, etc.
Para identificar categorías se realiza una inspección inicial del documento a partir del cual
se determinan los principales temas contemplados. Las categorías propuestas deben cubrir las
principales áreas de contenido.
Cada nueva revisión del material escrito, audición de los diálogos o visión de las
escenas filmadas permitirá captar aspectos o realidades nuevas, detalles, acentos o matices no
vistos con anterioridad o no valorados suficientemente y que, ahora, quizá con otro enfoque o
contexto, son determinantes y parecen cambiar o enriquecer el significado. En la práctica, en
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cada revisión del material disponible es útil ir haciendo anotaciones marginales, subrayando los
nombres, verbos, adjetivos, adverbios o expresiones más significativas y que tienen mayor
poder descriptivo, poniendo símbolos pictográficos, mnemónicos o numéricos, elaborando
esquemas de interpretación posible, diseñando y rediseñando los conceptos de manera
constante.
Posteriormente se trata de categorizar o clasificar las parte en relación con el todo, de describir
categorías o clases significativas, de ir constantemente diseñando y rediseñando, integrando y
reintegrando el todo y las partes, a medida que se revisa el material y va emergiendo el
significado de cada sector, evento, hecho o dato.
Siguiendo a Dilthey (Citado por Martínez, 1994) podemos establecer tres condiciones para
comprender mejor el significado que tienen las expresiones de la vida de otras personas:
• Es necesario familiarizarse con los procesos mentales mediante los cuales se vive y se
expresa el significado; esto constituye la vida cotidiana de todo ser humano, pero el
investigador debe ser más riguroso, sistemático y crítico en ello.
• Se necesita un conocimiento particular del contexto concreto en que tiene lugar una
expresión: Una palabra se entiende en el contexto de una frase, una acción humana en
el contexto de su situación, etc.
• Es necesario conocer también los sistemas sociales y culturales que proveen el
significado de la mayoría de las expresiones de la vida: Para entender una frase hay que
conocer la lengua; para comprender el comportamiento de una persona hay que
conocer su formación y medio cultural, etc.
"El lenguaje - dice Merleau Ponty- siempre media nuestro encuentro con el mundo, aún
cuando el texto parezca ser el espejo más transparente de aquello a que se refiere, es más,
sobre todo en ese momento". No debemos confundir nunca un mapa con el territorio que
representa. Por esto, ese rico contenido siempre podrá ser reconceptualizado y representado
con especificaciones nuevas, sin fin, como un mapa siempre podrá ser matizado con nuevos
detalles.
CAPITULO IX
ASPECTOS TEORICOS Y TECNICOS DE LA
PREVENCION
Ante la realidad...
La respuesta es
PREVENCIÓN
Alipio SANCHEZ VIDAL
DEFINICION DE PREVENCION
Según Goldstein (1984) define la Prevención como "Actividades dirigidas hacía grupos
vulnerables de alto riesgo específicamente identificados en una Comunidad, que no han
sido etiquetados como Psiquiátricamente enfermos y para los cuales se pueden adoptar
medidas para evitar el inicio del trastorno mental y/o incrementar su nivel de Salud Mental
positiva. Los programas de promoción de la Salud Mental son principalmente educativos,
en su concepción y realización en vez de clínicos, siendo su fin último el incremento de la
capacidad de las personas para enfrentarse a las crisis y mejorar sus propias vidas".
La prevención a partir de nuestra experiencia parte de un modelo comunitario, entendiendo
este como la participación e involucramiento de las fuerzas vivas de la comunidad en el
que hacer preventivo-promocional desde los propios grupos comunales, los cuales
plantean alternativas estrechamente ligadas por su propia cultura.
Esta propuesta se apoya en tres principios base:
a. El enfoque desde lo sistémico:
Se conceptualiza a la prevención, como un sistema complejo y eminentemente
dinámico en sí, que esta inmerso dentro de un gran sistema social y cultural, donde
actúa y busca un equilibrio "de lo sano" trabajando con todos los elementos del
sistema mismo y de los sub-sistemas y el entorno en general.
b. El esquema de roles Individuales y Sociales:
TIPOS DE PREVENCION
Prevención Primaria:
Es fundamentalmente proactiva, intentando desarrollar fortalezas, recursos
adaptativos y salud en las personas; no reduce o corrige déficit o problemas ya
manifiestos. Va dirigida al conjunto de la población, sobre todo a grupos de alto
riesgo, esta menos orientada hacia la provisión de servicios individualizados.
Las principales estrategias y modelos de prevención primaria son los
educativos basados en la ingeniería social, no en la terapia o rehabilitación, aunque
algunas ideas de aquellos modelos han sido derivadas de la experiencia clínica.
El modelo de prevención primaria asume que el mejor procedimiento de
evitar problemas y maladaptaciones no es intentar eliminar (retrospectivamente)
problemas que han florecido y germinado, sino proporcionar recursos
adaptativos personales y socio-ambientales.
hacia los objetivos del modelo de salud pública del desarrollo y participación de la
psicología de la salud y de la psicología comunitaria.
FACTORES INTERVINIENTES:
• Entorno: Conjunto de características (físicas, psicológicas, sociales) implicadas en la
predisposición, generación o mantenimiento del problema de interés, es decir la parte
estresante del entorno global con el que una población se encuentra en equilibrio
ecológico en un momento dado.
• Huésped: El individuo es más propenso a contraer, desarrollar, manifestar el
problema, en virtud de características constitutivas culturalmente trasmitidos y su
estilo de vida y comportamiento.
• El agente: que es el vehículo intermediario entre el huésped y el entorno.
CAPITULO X
40
EVALUACION DE PROGRAMAS:
Como ya se ha indicado , se trabaja por objetivos, en lugar de por problemas, el proceso puede
variar ligeramente- mas que nada en el vocabulario y conceptualización usada en varios pasos
del proceso – En general puede asumirse que los objetivos se deducen de – o relacionan con –
algún problema o necesidad por lo que si se “traduce” el problema a objetivo, podríamos pasar
de una metodología a otra.
• Eficacia-o efectividad -: Medida del efecto absoluto del programa en relación con los
LECTURA Nro. 1
ORIGENES DE LA PSICOLOGIA COMUNITARIA
I.1. ANTECEDENTES HISTORICOS:
44
Ante ello se planteo el problema ¿Cómo conocer la realidad para intervenir en ella
modificando sus aspectos concretos?, Esta interrogante promovió el surgimiento de dos
vertientes: La Investigación - Acción: La Intervención en la investigación, planteados fuera
de los lineamientos de políticas o disposiciones gubernamentales. La idea de investigar a la
vez que se actúa, es obra del psicólogo Kurt Lewin (1948) en su obra “Resolvin Social
Conflicto” quien plantea por primera vez una metodología que recolecta datos, los analiza
mediante una discusión, elabora y discute planes de acción y las lleva a cabo. Las
investigaciones pioneras de O. Fals Borda (1959) en Colombia presenta la estructura de una
metodología que va a responder a los problemas álgidos que agrupan a sectores de la
sociedad.
La otra vertiente que constituye la Línea de Acción que trajo como consecuencia
programas de desarrollo social, desarrollo comunal, participación comunitaria, voluntariado y
autosugestión generalmente promovidos por los organismos del estado formando parte de las
políticas gubernamentales.
La Psicología Comunitaria surge en Latino América en respuesta al claro objetivo
del cambio social ante una situación de subdesarrollo, con problemas que deben ser
tratados en el contexto; así como la necesidad de ver al hombre con un sujeto activo,
capaz de enfrentar esos problemas, de transformarse así mismo a la vez que transforma el
ámbito social. Se puede decir que existe, si bien en continuo proceso de desarrollo del área
comunitaria en el que hacer psicológico latinoamericano ella se nutre de los aportes de la
Psicología Social y Ciencias Sociales relacionada al área de trabajo y desarrollo
comunitario de la cual surge en esta parte del continente.
Asimismo se dio un acontecimiento que formalizó el establecimiento de la Psicología
Comunitaria. En 1978 se crea un comité gestor pro Psicología Comunitaria de la
Sociedad Interamericana de Psicología en la que participaron psicólogos de diversos países
latinoamericanos quienes descubren que han venido trabajando paralelamente y aisladamente,
con los mismos objetivos y los con los mismos métodos.
Lectura Nro. 2
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN EN PSICOLOGÍA COMUNITARIA
47
Según Goldston, este concepto de prevención es tan amplio que engloba casi todas las
actividades que tienen lugar en el campo de la salud mental, y Caplan ha hecho del término
prevención una suerte de Torre de Babel semántica en el medio de los interventores en salud
mental. En efecto, hablar de prevención cuando se trata de readaptación o de tratamiento,
incluso precoz, contribuye a mantener una confusión, tanto en los interventores como en
aquellos que toman las decisiones públicas. Solamente recordaremos que en su sentido
etimológico el término prevención significa “venir antes” y que las acciones preventivas deben
entonces tener una calidad de anterioridad.
Por los demás, numerosos autores piensan que además de la confusión engendrada por esta
conceptualización tripartita de la prevención, las nociones de prevención secundaria y terciaria
retardan el desarrollo de una prevención verdadera, la primaria. Lafortune y Kiely sostienen
que, admitiendo casi toda intervención en el seno de la prevención, el modelo de Caplan
permite al más ortodoxo de los interventores “nombrar de otra manera a las actividades
curativas o de rehabilitación (sic) que, en el fondo, no han cambiado”. La contribución de este
modelo se resume, según ellos, en una simple constatación: “cualquiera que sea el estado de
salud de un individuo, hay siempre un medio de evitar que algo peor le pase... Desde que el
interventor actúa por el bien de su cliente, lo que en principio es siempre el caso, él podría
pretender estar operando en el terreno de la prevención”.
Como lo señalan Lafortune y Kiely, muchos autores militan todavía a favor de un regreso a la
terminología de antes de 1964, lo que tendría por efecto restringir el uso de la palabra
prevención únicamente a la prevención primaria. Por lo demás, el National Institute of Mental
Health americano ha mostrado el camino afirmando “la existencia de una necesidad de
significación uniforme para el término de prevención” y precisando que, en adelante, éste “no
debería designar más que las acciones que 1) anticipan un desorden o 2) favorecen una salud
óptima”. Se puede ver otra manifestación de esta voluntad de rigor, siempre siguiendo a
Lafortune y Kiely, en la decisión tomada por el redactor y jefe de Journal of Prevention, en
1981, de modificar el título de su revista por Journal of Primary Prevention. En la misma lógica,
si las mentalidades llegan a cambiar, se podría esperar que en otros 10 años, cuando la
confusión que rodea estos términos fuese disipada, él estaría en condiciones de volver al título
original de Journal of Prevention, porque todo el mundo comprendería en adelante la
significación real de este término.
La Promoción:
En cuanto a la promoción, se trata de un término relativamente nuevo, que recubre muchos
tipos de actividades o de intervenciones que no son necesariamente nuevas. En efecto,
después de por lo menos una treintena de años se desarrolla en el Québec una cultura de
participación de comunidades en programas que están destinados a crear condiciones de vida
favorables a la salud mental. Que se trate de vivienda, de lucha contra la pobreza, de espacios
verdes, de distracciones o de presiones populares por políticas sociales justas, hace ya tiempo
que se practica la promoción de la salud mental entre nosotros. Hace falta entonces
49
Las similitudes
Antes de analizar en mayor detalle los principales elementos que distinguen justamente la
prevención de la promoción en salud mental, examinaremos primeramente sus características
comunes.
a. Intervenciones orientadas hacia las colectividades
Una primera característica común de los dos tipos de intervenciones en su orientación
hacia las colectividades masque hacia los individuos. Muchos autores hacen de éste un
criterio fundamental para determinar si una intervención es preventiva o promocional.
Según estos autores, para que uno esté en el campo de la promoción o de la promoción,
hace falta que los programas sean orientados hacia las colectividades, así se trate de la
promoción general o de subgrupos particulares. Son así excluidas las intervenciones
ofrecidas que tienen únicamente como base al individuo. No obstante, se puede incluir en
el campo de la promoción una estrategia o un componente de orden individual, si se
51
Otro punto en común es que las actividades de prevención y de promoción utilizan ambas
estrategias y métodos de intervención orientadas tanto hacia los sistemas como hacia las
personas. Cada programa de prevención o de promoción en salud mental apela a diversas
estrategias y métodos de intervención. De otro lado, hace falta concebir estas estrategias y
métodos como complementarios más que opuestos, dado que cada uno tiene sus propias
fuerzas y límites, y quee es la articulación bien planificada de varias estrategias y métodos
de intervención la que permite a menudo lograr los objetivos de los programas de
prevención y de promoción.
d. Poder de acción compartido por los interventores, las comunidades y los que
toman las decisiones públicas
En el campo de tratamiento y de la readaptación psicosocial, los interventores,
profesionales y no profesionales, deben en principio unir sus esfuerzos con vistas a ofrecer
a las personas que requieran sus servicios acercamientos terapéuticos y comunitarios
eficaces. Esta difícil empresa hace un llamado al partenariat, y pone hasta cierto punto en
cuestión, los roles profesionales y no profesionales que algunos tendrían demasiado
rígidamente.
En el campo de la prevención y de la promoción, la redefinición del rol de los interventores
es todavía más radical en el sentido que las intervenciones preventivas y promocionales
hacen un llamado a competencias más amplias que no pertenecen exclusivamente a
interventores de los ámbitos de la salud y de los servicios sociales. En otras palabras, la
capacitación en la “relación de ayuda” cualquiera que sea su orientación tórica, no es
suficiente. Las iniciativas de empoderamiento que provienen de la comunidad y de las
coordinaciones intersectoriales, que implican acciones a diversos niveles de poder públicos
(de barrio, municipales, estatales), caracterizan tanto la prevención como la promoción.
Esta noción de empoderamiento, que se traducirá en francés con mayor o menor fortuna
por expresiones tales como poder de acción, ganancia de poder, dominio o también a
apropiación de poder, transmite la idea de un incremento del control de los individuos de su
propia vida. Central en el campo de la prevención y de la promoción, ésta noción se
relaciona tanto al desarrollo de un estado psicológico (sentimiento de control, de
competencia, de autoestima), como a la modificación de condiciones del medio ambiente
que permiten redistribuir este poder. las actividades de empoderamiento implican la
determinación de los déficits de poder en una colectividad, la toma de conciencia de éstos
déficit por la población objetivo y la movilización de recursos colectivos con vistas a operar
los cambios necesarios.
La prevención de problemas de salud mental y la mejoría de salud mental de una población
incumben por lo tanto a muchas instancias de la sociedad. En consecuencia, los
interventores en salud mental deben aprender a compartir su poder de acción con otros
socios que provienen sea de las comunidades locales, sea de los espacios de decisión
pública.
Las diferencias
53
a. El objetivo
Dicho esto, hay que agregar que también existen zonas grises. Así, en prevención
frecuentemente se ha puesto el acento en las debilidades, las vulnerabilidades de las personas
o incluso en las condiciones de vida patógenas. Den cambio, el esfuerzo de promoción se
dirige generalmente a las fuerzas, las capacidades o los recursos. Si para ciertos autores
Dunst y cols. se trata de una característica diferencial, puesto que la prevención adopta una
perspectiva de “protección” y la promoción, una perspectiva de empoderamiento, la cuestión,
en nuestra opinión, no es zanjada. Estos conceptos todavía recientes continúan a evolucionar.
Si bien una cierta tradición de prevención en salud pública nos habituó a restringir su
perspectiva, la apropiación del poder se encuentra cada vez más en el corazón de los
interventores tanto preventivas como promocionales. Aún así, la principal distinción que
persiste entre la prevención y la promoción respecto de los medios empleados para su
realización, proviene del énfasis puesto unas veces en la reducción de factores de riesgo, y
otras en el desarrollo de condiciones favorables para la salud mental.
c. Los blancos
Incluso recientemente todavía se consideraba que una distinción importante entre los dos tipos
de intervenciones se fundaba en el hecho que la prevención se dirigía a grupos de riesgo
mientras que la promoción se dirigía a la población en general. Hoy en día se considera que los
dos tipos de intervenciones pueden dirigirse sea al conjunto de la población en su medio
natural (por ejemplo, prevención de toxicomanías, promoción de competencias sociales) sea a
subgrupos particulares. En el caso de la prevención. Estos subgrupos serán aquellos que son
expuestos a factores de riesgo o condiciones patógenas (por ejemplo, los recién nacidos de
54
La característica de anterioridad que define las intervenciones preventivas explica por qué
estas intervenciones deben sobrevenir siempre antes de la aparición de síntomas. En
promoción, las intervenciones pueden sobrevenir durante todo el momento de la vida de las
personas y de las colectividades, es decir, independientemente de la presencia o la ausencia
de síntomas, dado que estas intervenciones no apuntan de manera expresa a prevenir la
aparición de problemas sino mas bien a favorecer el desarrollo y el mantenimiento de la salud
mental.
e. Los modelos
Cada tipo de intervención psicosocial, sea cual fuere, se inspira de manera más o menos
explícita de uno o de varios modelos teóricos. Históricamente, dos modelos han contribuido a
forjar las intervenciones preventivas: el modelo clínico y el modelo de salud pública. El modelo
clínico reposa sobre el postulado según el cual la comprensión adecuada de la etiología de las
enfermedades mentales permitiría instaurar un tratamiento eficaz capaz eventualmente de, sino
curar, por lo menos reducir de manera importante los síntomas de las personas perjudicadas.
En cuanto al modelo de la salud pública, él postula igualmente que se puede eliminar un
problema de salud mental al ejemplo de enfermedades infecciosas, si se llega a contrarrestar
los factores de riesgo que lo originan. En consecuencia, las intervenciones preventivas que se
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inspiran de éstos modelos, Deberían combatir los factores etiológicos y los factores de riesgo
para llegar a lograr su objetivo: reducir la incidencia de los problemas de salud mental.
En lo que se refiere a la promoción de la salud mental, los modelos teóricos de los que se
inspira son múltiples. Mencionemos primeramente la psicología del desarrollo, que sienta la
noción de evolución dinámica de la salud mental en la persona. Citemos en seguida los
modelos ecológicos y sociocultural que vienen a amplificar esta noción de evolución dinámica
de la salud mental en la persona ampliándolo al contexto de sus relaciones con el medio.
Siguiendo estos modelos, la salud mental está determinada por toda una serie de condiciones
sociales , económicas, culturales y otras, que son interdependientes y que vienen a modular las
relaciones entre el individuo y su medio ambiente. Es por eso que una intervención promocional
“a menudo apuntará de manera simultánea a los modos de vida individuales (hábitos de vida,
distracciones, relaciones afectivas), a los ambientes de vida (familia, trabajo, red social
personal), lo mismo que a las condiciones de vida más amplias (estructura socioeconómica,
valores sociales y culturales, políticas y públicas), que dan forma a la salud mental y al
bienestar de los individuos y de las comunidades.
ESTRATEGIAS: PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
Existen muchas clasificaciones de estrategias utilizadas en el campo de la prevención y de la
promoción de la salud . Incluso si estas clasificaciones no son específicas al ámbito de la salud
mental, ellas no son por eso menos pertinentes y aplicables. No hay lugar aquí entonces para
reinventar otras clasificaciones, ni tampoco otras estrategias. Vamos más bien inspirarnos de
dos documentos capitales aparecidos en estos últimos años sobre el tema, que constituyen de
aquí en adelante referencias ineludibles.
El primero de estos documentos se deriva de los trabajos de la primera conferencia
internacional parra la promoción de la salud, sostenida en Ottawa en noviembre de 1986. En
esta ocasión, se enunciaron cinco grandes principios con vistas a guiar la intervención en
promoción de la salud. Estos principios representan igualmente, desde nuestro punto de vista,
estrategias generales utilizables tanto en prevención como en promoción. Ellas son
consignadas en un documento conocido desde entonces bajo el nombre de la Carta de Ottawa
(1987).
El segundo documento publicado el año pasado es la política de salud y bienestar del gobierno
de Quebec. Esta política, se la recordará, retiene en cuanto a ella seis estrategias de conjunto
para el mejoramiento de la salud y el bienestar de la población Quebequense.
Se aprecia que hay superposiciones importantes entre las estrategias propuestas en uno y otro
documento combinándolas y reformulándolas de manera sintética, se desprenden las seis
grandes estrategias
1. La armonización de políticas públicas y el mejoramiento de condiciones de vida.
La prevención de problemas de salud mental y la promoción de salud mental de una
promoción sobrepasan largamente la cuestión de la prestación de cuidados y servicios,
cualquiera sea el nivel de calidad y de accesibilidad. A ellas les concierne las acciones
56
la calidad psicosocial del medio de trabajo a fin de producir la incidencia de salud mental en
el trabajo.
5. El reforzamiento de la acción comunitaria
En el curso de los últimos decenios la urbanización progresiva de la población, la
desnatalidad así como las transformaciones estructurales de la familia son algunos de los
factores que han contribuido a un cierto desmoronamiento del tejido social. Se asiste, en
revancha, en ciertos medios ya pesar de las resistencias de muchos profesionales y
administradores, a un movimiento de participación de comunidades en las selecciones de
prioridades en materia de salud. Este movimiento, asociado generalmente al proceso de
empoderamiento, es decir de reconocimiento y de repartición y competencias con los
usuarios de servicios se encuentra en el corazón de esta estrategia de reforzamiento de la
acción comunitaria propuesta en la Carta de Ottawwa. A título de ejemplos , se puede citar
aquí numerosos programas de prevención y de promoción en salud mental que están
destinados a grupos de personas que viven períodos de transición y que hacen de la
consolidación del apoyo social la piedra angular de su intervención.
6. La acción para con los grupos vulnerables
Los problemas de salud no tocan de manera igual, los diversos segmentos de la población.
Algunos grupos sociales acumulan numerosos problemas y presentan un mayor número de
factores de riesgo: hábitos de vida nefastos, ambientes sociales, perturbados, dificultades
económicas. La pobreza resalta, la mayoría del tiempo, como un elemento mayor en la
génesis de los problemas de salud mental. La elección de actuar para y con los grupos
vulnerables está fundada en la convicción de que las acciones para ser eficaces, deben ser
concebidas a partir de las percepciones y de varios valores propios a estos grupos
traducirse en su lenguaje y tener la contribución de su dinamismo, sus fuerzas, lo mismo
que aquella de su medio.
Lectura Nro. 3
INTERVENCIÓN EN PSICOLOGIA COMUNITARIA
58
d) Actividades Productivas
Dentro de esta área pueden contemplarse otro tipo de actividades pero básicamente se
refieren mas a las actividades productivas como: las ollas comunes, las ventas de bolsas,
etc.; y todo aquello que se relacione con la búsqueda de trabajo. Dentro de esto
encontramos como base el objetivo de autogestión debido a que son organizaciones
fuertes conformadas por la comunidad.
III.- PROCESOS DE LA INTERVENCION COMUNITARIA.
No hay un proceso único y prescrito para cualquier intervención comunitaria, depende del
ámbito y nivel de la intervención. Las estrategias y los procesos son:
1. Definición del tema, comunidad o problemas:
Es el punto de la intervención, comprende básicamente la delimitación y definición lo más
clara y precisa operativamente posible del tema, grupo blanco de la intervención
previamente identificado. Y el análisis inicial de conjunto para ver los elementos
problemáticos los recursos y las dimensiones y las relaciones básicas entre estos
elementos y el sistema social.
2. Evaluación Inicial (Necesidades).
Es el análisis y valoración del sistema social o comunidad desde el punto de vista
problemático o de intereses aplicaciones metodológicas y diseñas experimentados.
Los métodos usados:
a. Informantes claves.
b. Grupos estructurados y foros comunitarios.
c. Tasas de personas tratadas.
d. Encuestas poblaciones.
e. Indicadores sociales.
3. Diseño, planificación y organización de la intervención:
El programa es un conjunto coherente de acciones destinadas a alcanzar unos objetivos o
resolver un problema. En esta fase se crean y desarrollan sistemáticamente y
ordenadamente acciones que permitan alcanzar los objetivos prefijados de la siguiente
manera:
• Establecer un plan racional para los objetivos.
• Organizar una estrategia especial.
a. Determinación de los objetivos de la intervención:
Esto se determina racionalmente desde la integración de datos sobre la problemática y
recursos humanos disponibles de la evaluación inicial.
Incluye un objetivo y operación general perseguido respecto al tema planteado. Cuanto
más específico y operativamente definamos los objetivos será más fácil establecer los
componentes del programa.
b. Establecimiento del contenido del programa;
Son componentes o acciones que lleva a cambios métodos para alcanzar objetivos
planteados.
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4. Ejecución o Implementación:
Se basa en lo planificado a través de las organizaciones de los medios disponibles.
a. Estrategias interventiva:
Aquí se habla de;
• La disposición motivacional de los recursos de la comunidad,
intervención y los apoyos sociales y comunitarios.
• Disposición del personal que los vea ejecutar.
• Equilibrio del poder así como la oposición y resistencia a los
cambios sociales y personales a ejecutarse.
b. Entrada en la comunidad:
Contacto con la población.
Es el establecimiento de la relación interventor y sistema social.
c. Mantenimiento del programa donde se trata de asegurar la continuidad del programa.
5. Finalización y Evaluación de Resultados.
Una vez cubierto los objetivos de la intervención o agotado el recurso planificado y
presupuesto los programas se dará la finalización y se cesará la actuación externa y formal
del personal con la estructura organizativa puesta en marcha para realizarlo. Se toma en
cuenta:
• Aquí se determinará hasta que punto se han resulto la necesidades
o problemas.
• Realizar algunas mediciones para constatar los efectos producidos.
6. Diseminación de la intervención
Se refiere a la difusión efectiva de programas ya ejecutados y la publicación de estos en
revistas más o menos especializadas.