Caso Clinico Rabia

Nombre: Azucena López
Sexo: Masculino
Edad: 12
Antecedentes heredofamiliares: Madre diabética mal controlada a través del centro de salud.
Padre con alcoholismo positivo llegando al edo de embriaguez cada 8 días. Abuelos maternos con
diabetes mellitus ya finados. Abuelos paternos cohabitan con la paciente y aparentemente tienen
un buen estado de salud. Tiene 5 hermanos de 16, 13, 8, 3 y 1 año.Ninguno de ellos cuenta con el
esquema de inmunizaciones indicado por la SSA.
Antecedentes personales no patológicos: Paciente de sexo femenino que vive en hacinamiento,

con piso de tierra, sin agua potable y reporta que no existe baño, solo letrina. Con cambio de ropa
cada 4 a 7 días, y con malos hábitos higiénicos. Cohabitan con animales domésticos: 3 perros y 5
pollos. Recurre a revisión médica esporádica. Sin esquema de vacunación indicado por la SSA.
Antecedentes personales patológicos: Paciente de sexo femenino con padecimientos eruptivos de

la infancia como sarampión, varicela, parotiditis. Con cuadros de amigdalitis de repetición tratados
de forma institucional mediante antimicrobianos betalactámicos, diarreas frecuentes en el año
tratado con antimicrobianos sistémicos.
Antecedentes quirúrgicos: Negativos
Padecimiento actual: Madre de la paciente. Refiere que uno de los perros inició con una conducta
agresiva y aproximadamente a los 15 días un cambio de conducta: Taciturno pero con periodos de
agresividad y dejo de tomar agua. La paciente no refiere haber sido mordida por el perro pero si
contacto con la saliva. A la semana de la actitud del perro, el padre de familia lo sacrifica por
agresividad en vez de matarlo. A los 15 días inicia el padecimiento actual. Espasmo laríngeo
doloroso, se rehusa a tomar agua, inquieto, convulsiones tónico-clónicas. Grandes cantidades de
saliva, espesa y adherente.
Exploración física
T/A: 90/60
Frecuencia cardiaca: 89
FR: 27
Temperatura: 38.5°
Peso: 35 kg
Talla: 1.45 cm
Inspección general: Paciente de sexo femenino, de edad aparente menor a la que refiere. Con
excitación psicomotriz, abundante salida de saliva por la boca, no puede deambular y permanecer
de cúbito-dorsal. En posición libremente escogida. Cabello opaco. Uñas crecidas. Cambios
continuos de posición.
Cabeza: Forma y volumen normales, pelo implantado de acuerdo a la edad y sexo. Sin exostosis ni
hundimientos. En ojos: pupulas dilatadas de mas de 2mm con buena respuesta a la luz, movilidad
ocular normal pero con excitación al mover rápidamente los ojos. Conjuntivas pálidas.
Nariz: Forma y volumen normales, con narinas permeables de forma recta-aguileña. Con discretas
salidas de moco nasal y sin sangrado.
Boca. De forma y tamaño normal con salivación exagerada con adoncia parcial a nivel premolar
superior derecho.
Orofaringe: Hiperémica con amigalas hipertróficas, hiperémicas y cripticas grado 2-3.
Cuello: De forma y volumen normal . Latido carotideo presente y socrono con el lado contrario.
Con Frecuencia de 89X minuto, traquea central con entrada y slaida de aire normal. Adneopa´tia
submaxilar en ganglios q van de dos a ocho milímetros.
Torax: De forma y volumen normalen. Ampliaxión y amplexación normales. Cmapos pulmonares

lipios y bien ventilados. Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad sin fenómenos
estaoacusticos agregados con FC de 89 x min.
Abdomen: De forma y volumen normales, blando, depresible no doloroso a excepción del marco
colico a nivel de flanco derecho e izquierdo.
Vejiga: No crecida denro de los limites normales
Extremidade spelvicas y torácicas: Paciente q moviliza las cuatro extremidades dentro de limites
normales, sin perdida de segmentos, de forma y volumen normales sin patología aparente en
ellas.
Reflejos osteotendionosos: Reflejos d elas 4 extremidades se encuentran aumentados,

encontrando en los pies Clonus.
Examenes de laboratorio:Anemia, parasitos, infección en la orina. Biometria hemática: nemia: 10.5

de hemoglobina y 32 de hematocrito. L
Ego: Leucositos incontables, numerosas bacterias, cilindros, sedimento
Copro: Quistes de a. hemolítica y áscaris lumbricoides.
Tratamiento:
Se solicita un examen de laboratorio donde los resultados son:

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Nombre: Azucena López

Antecedentes personales no patológicos: Paciente de sexo femenino que vive en hacinamiento,

Antecedentes personales patológicos: Paciente de sexo femenino con padecimientos eruptivos de

Antecedentes quirúrgicos: Negativos

Orofaringe: Hiperémica con amigalas hipertróficas, hiperémicas y cripticas grado 2-3.

Torax: De forma y volumen normalen. Ampliaxión y amplexación normales. Cmapos pulmonares

Vejiga: No crecida denro de los limites normales

Reflejos osteotendionosos: Reflejos d elas 4 extremidades se encuentran aumentados,

Examenes de laboratorio:Anemia, parasitos, infección en la orina. Biometria hemática: nemia: 10.5

Ego: Leucositos incontables, numerosas bacterias, cilindros, sedimento

Copro: Quistes de a. hemolítica y áscaris lumbricoides.

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