Formato Solicitud de Credito

Formato Solicitud de Crdito
FEC-FT-089
Fecha:
La solicitud debe ser diligenciada en letra imprenta con tinta negra, sin enmendaduras ni tachones
Informacin
Solicitante del:
Solicitante
Solicitante
Codeudor 1
Codeudor
Codeudor
1 1
Codeudor 2
Codeudor
Codeudor
2 2
Radicacin
Codeudor 1
Solicitante
Fondo mutual
de
Fondo
mutual
Fondo
mutual
de de
proteccin de cartera
Codeudor 2
proteccin
de cartera
proteccin
de cartera
Normal
Modalidad de pago
Informacin del crdito
Valor Solicitado
Lnea de Crdito
Plazo
NombreFondo
del Ejecutivo
mutualdedeServicio que lo asesora
proteccin de cartera
Ahorro
Segundo Apellido
Nombre(s)
Fecha de Nacimiento
Lugar de Nacimiento
Edad
Identificacin
No. ____________________________
Correo Electrnico
Personas a cargo
Adultos ______________
Estado Civil
Vivienda
Casado
Corriente
Da
Telfono celular
Soltero
Soltero
SeparadoCasado
Viuda Separado
Divorciado ViudaUninDivorciado
Libre
Unin Libre
Propia
Menores 18 aos ___________
Estrato
Alquilada
Familiar
Direccin Residencia Actual
Barrio
Ciudad
Departamento
Telfono Residencia actual
Empresa
Cargo
Tipo de Contrato
Fecha de Ingreso
Departamento y Ciudad
Telefono empresa
Extensin
Correo elctronico empresarial
Direccin empresa
Datos del Conyuge

Direccin
Nombre(s) y Apellido(s)
Ciudad y Departamento
Dependencia Econmica
S
Empresa
Da
Entidad donde tiene la cuenta
Informacin del Asociado

Primer Apellido
Mes
Mes
Normal
cuotas
Cupo de Crdito11
Preaprobado
11 cuotas
Objetivo del Crdito
Ao
Ao
Telfono fijo
No
Actividad Laboral
Independiente
Cargo
Telfono Celular
Asalariado
No
Salario
Barrio
Correo Elctronico
Actividad que realiza como independiente
Telefono y Extensin
Fecha de Ingreso
Total de Ingresos como asalariado y/o Independiente
Total de Egresos como asalariado y/o asalariado
INGRESOS MENSUALES
Salario:
$_______________________
EGRESOS MENSUALES
Arriendo:
Arriendos:
Gastos personales/Familiares
Informacin Financiera
$_______________________
OTRA INFORMACIN FINANCIERA

$_________________________
$_________________________
Rendimiento: $_______________________
Cuota Fecoomeva
Financieros:
$_______________________
Prestamos diferentes a Fecoomeva $_________________________
Honorarios:
$_______________________
Deduccin de Nomina
Otros:
$_______________________
Activos: ______________________
$_________________________
Pasivos: ______________________
$_________________________
Tarjetas de Crdito
$_________________________
Cules?
Otros Gastos
$_________________________
TOTAL INGRESOS : $
TOTAL EGRESOS : $
Patrimonio
*NO APLICA PARA CUPO DE CRDITO PREAPROBADO
Tipo de Inmueble
Valor del Inmueble
Saldo del crdito
Cuota mes
Direccin
Hipotecado a:
Saldo Crdito
N de Matricula
Vehculos (Clase: Moto, Automvil, Campero, Camioneta) (Marca/Referencia: Mazda 323 NX, Renault, Nevada GTI)
Vehiculo (Clase)
Picnorado a:
Valor Comercial
Modelo
Saldo Crdito
Placa
Marca
Cuota mes:
* Expresamente autorizo a FECOOMEVA para que exclusivamente con fines de:

-. Informacin financiera reporte, consulte, registre y circule informacin a las entidades de consulta de bases de datos o a cualquier entidad vigilada por las Superintendencias relacionada con mi nombre,
comportamiento comercial, hbitos de pago, tiempo de mora en el pago de dichas obligaciones , los saldos a mi cargo y manejo de crdito, que bajo cualquier modalidad me hubiesen otorgado o me otorgue
en el futuro.
- Comerciales utilice los datos personales que suministro (Autorizo recibir informacin va telefnica y correo electrnico)
- As mismo, autorizo a Fecoomeva a solicitar a mi empleador (actual y/o futuro) mi informacin laboral incluyendo pero sin limitarse a: Salario, Primas, Primas extralegales, Deducciones, Bonificaciones, etc.
As mismo autorizo para que de mi salario se deduzca la cuota mensual del crdito desembolsado a mi favor. En caso de retiro de la empresa donde presto mis servicios, los autorizo para ordenar la retencin
d los aportes y el valor total de mi liquidacin de prestaciones sociales, vacaciones, bonificaciones, honorarios, comisiones, indemnizaciones que se causen a mi favor como empleado de la empresa a la que
estoy vinculado el saldo insoluto de las obligaciones a mi cargo.
*Reconozco que al solicitar el Fondo Mutual de Proteccin de Cartera como alternativa de proteccin del presente crdito, el mismo no se asemeja codeudor o seguro y cancelar la contribucin
correspondiente al 0.1% del valor del crdito por el nmero de meses pactados, por el mayor riesgo al que se ve expuesto Fecoomeva por otorgar un crdito sin codeudor cuando el reglamento as lo exige,
estoy de acuerdo con que dicha contribucin no me ser rembolsada por ningn motivo por Fecoomeva
En materia de intereses se observar para su clculo y liquidacin de las siguientes pautas; A, los intereses corrientes o moratorios se rn los mximos legalmente autorizados para la(s) obligacin(es)
asumidas por Mi (Nosotros) frente a FECOOMEVA y conforme a las tasas mximas de inters certificadas por la superintendencia bancaria. B, en caso de que por Mi (Nuestro) incumplimiento FECOOMEVA,
optare por declarar vencido el plazo pagado y hacer exigible de inmediato la cancelacin de todas las obligaciones a Mi (Nuest ro) cargo, est facultado para cobrarme (nos) inters de mora sobre el saldo
insoluto del capital adecuado a la tasa sealada en la cancelacin de todas las obligaciones a Mi (Nuestro) cargo, est facultado para cobrarme (nos) inters de mora sobre el saldo insoluto del capital
adecuado a la tasa sealada en el literal A de este numeral, desde el momento en que se haga exigible y hasta su pago total.
Declaro. 1. ORIGEN DE FONDOS: Con el propsito de dar cumplimiento a lo sealado en la Circular Externa 006 de Marzo de 20014 de la Superintendencia de la Economa Solidaria, Ley 1474 de 2011 ( Estatuto Anticorrupcin) y
dems normas legales concordantes, de manera voluntaria doy certeza a Fecoomeva de la siguiente informacin:
a) Los recursos que manejo provienen de las siguientes fuentes ( Detalle de la Ocupacin, Profesin, Actividad, Negocio
etc._____________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
b) Declaro que los recursos que manejo no provienen de ninguna actividad ilcita contemplada en el Cdigo Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione. C) No admitir que terceros efecten depsitos en
mis cuentas con fondos provenientes de actividades ilcitas, ni efectuare transacciones relacionadas con tales actividades ilcitas o favor de personas relacionadas con las misma. d) Autorizo cancelar los productos que mantenga con
FECOOMEVA, en caso de infraccin a cualquiera de cualquiera de los numerales de este documento, as como por la informacin errnea.
2. DECLARACIN PEPS
a) Las decisiones a su cargo influyen en la Poltica o impacta en la Sociedad? Si o No
b) Administra o Dispone de recursos pblicos? Si o No
c) La sociedad lo identifica como personaje Pblico? Si o No
3. ACTUALIZACION DE DATOS Y VERACIDAD DE LA INFORMACION: Que la informacin por mi suministrada es veraz, completa y exacta y me obligo a suministrar y actualizar todos los datos como mnimo ( una vez por ao) y
documentos que FECOOMEVA me solicite para corroborar informacin registrada en este formulario, con el fin de asegurar el conocimiento del asociado. En el evento de incumplir la informacin aqu establecida, autorizo
especialmente a FECOOMEVA a rechazar la apertura u otorgamiento de nuevos productos financieros y de ahorro y a bloquear los que a mi nombre se encuentren vigentes hasta tanto confirme la informacin proporcionada en este
formulario.
Fecha y Hora de diligenciamiento del formulario

* Cuando se requiera Codeudor La hora y fecha de ratificacin del presente formulario se diligenciara unica y excluisamente cuando este se acerque al firmar el pagare
Fecha:
Hora :
Ao
a.m.
Mes
Da
p.m.
Me comprometo a actualizar esta informacin por lo menos una vez al ao, certificando que la informacin su ministrada en este formulario es veraz, y habiendo ledo, entendido, aceptado y autorizado lo anterior firmo el presente
documento a los das__________________ del mes de_____________________ del ao__________________________ , en la ciudad de ____________________________.
Nota: Certifico que toda la informacin por mi anotada es veraz, y que en caso de no ser as, me atendr a las sanciones que contemple el reglamento disciplinario.
________________________________________________
_______________________________________________
Firma deudor principal
Firma del codeudor
Nombre Colaborador que recibe el Formato ______________________________________________

Firma _______________________________________________
Firma aprobacin Proteccin de Cartera

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Menores 18 aos ___________

Direccin Residencia Actual

Telfono Residencia actual

Correo elctronico empresarial

Datos del Conyuge

Entidad donde tiene la cuenta

Informacin del Asociado

Objetivo del Crdito

Actividad que realiza como independiente

Total de Ingresos como asalariado y/o Independiente

Total de Egresos como asalariado y/o asalariado

OTRA INFORMACIN FINANCIERA

Prestamos diferentes a Fecoomeva $_________________________

Valor del Inmueble

Saldo del crdito

* Expresamente autorizo a FECOOMEVA para que exclusivamente con fines de:

Fecha y Hora de diligenciamiento del formulario

Firma deudor principal

Firma del codeudor

Nombre Colaborador que recibe el Formato ______________________________________________

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