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    Firmar - Tio Marcelo

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    Este documento contiene la declaración jurada de Marcelo Benavides Medina para solicitar el retiro del 95.5% de su fondo de pensiones o una jubilación con el 100% de su saldo. Reconoce las condiciones de estos trámites y que el 4.5% de su fondo será transferido a EsSalud. Solicita que el pago sea depositado en su cuenta de ahorros en el Banco de Crédito del Perú.

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    Declaración Jurada por trámite de Retiro y/o Pensión

    Ley 30425 – 30478

    A.- Declaración jurada de retiro

    Yo, Marcelo Benavides Medina con DNI 27551263, solicito:

    1.- (x) Retiro Total (95.5%) de mi fondo de pensiones vía remota y que conozco las condiciones del
    proceso del trámite, las cuales acepto mediante esta declaración.

    2.- ( ) Retiro parcial (menos del 95.5%) de mi fondo de pensiones vía remota y que conozco las
    condiciones del proceso del trámite, las cuales acepto mediante esta declaración.

    El monto que solicito retirar es (marque con una X la opción elegida, solo una):

    () Indicar importe en soles (S/) _____

    ( ) Indicar el porcentaje (%) , el cual, entiendo, podría variar de acuerdo con el valor cuota
    del día en que se realice el cargo.

    3.- ( ) Aporte Voluntario sin Fin Previsional

    Fondo: _

    ( ) Indicar importe en soles (S/) __

    ( ) Indicar el porcentaje (%) , el cual, entiendo, podría variar de acuerdo con el valor cuota
    del día en que se realice el cargo.

    Habiendo elegido la alternativa, solicito que el retiro sea depositado en mi cuenta bancaria*:

    Nombre del banco: BANCO DE CREDITO DEL PERU

    Número de cuenta: 318-00814181-0-04

    Moneda: Soles

    Tipo de cuenta: AHORROS

    *En caso no tener una cuenta para el depósito podrá pedir que su pago sea en ventanilla del Banco
    Scotiabank.

    ( ) Ventanilla Scotiabank

    Asimismo, declaro tener conocimiento que:


     En caso optar por el retiro de mis fondos, se transferirá el 4.5% de mi fondo a ESSALUD según indica la Ley 30425
    y 30478, ya que, a la fecha no percibo pensión de sobrevivencia u orfandad.
     He sido instruido de forma clara y suficiente respecto de la volatilidad de mi fondo y conocer que la volatilidad de
    mi fondo tiene un impacto directo sobre el saldo de mi Cuenta Individual de Capitalización (CIC), recibiendo el
    Documento Informativo de Volatilidad DIV-10/2020 a la fecha de solicitud.
     El monto a retirar podría variar de acuerdo con el valor cuota del día en el que se realice el cargo.

    Firma del cliente


    Nombre y Apellido:
    DNI:
    Fecha de cita: / /
    B.- Declaración jurada de jubilación

    Yo, Marcelo Benavides Medina con DNI 27551263, declaro:

    Que he presentado mi trámite de Paso 2 de retiro de 95.5% del fondo vía remota y que conozco las
    condiciones del proceso del trámite de acuerdo con la información recibida vía correo electrónico y vía
    telefónica, las cuales acepto mediante esta declaración.

    Asimismo, les hago saber a través de este medio mi decisión de optar por una Jubilación con el 100%
    de mi saldo.

    Declaro tener conocimiento que:


     En caso optar por el retiro de mis fondos, se transferirá el 4.5% de mi fondo a ESSALUD según indica la Ley
    30425 y 30478, ya que, a la fecha no percibo pensión de sobrevivencia u orfandad.
     He sido instruido de forma clara y suficiente respecto de la volatilidad de mi fondo y conocer que la
    volatilidad de mi fondo tiene un impacto directo sobre el saldo de mi Cuenta Individual de Capitalización
    (CIC), recibiendo el Documento Informativo de Volatilidad DIV-10/2020 a la fecha de solicitud.
     El monto a retirar podría variar de acuerdo con el valor cuota del día en el que se realice el cargo.

    Firma del cliente


    Nombre y Apellido:
    DNI:
    Fecha de cita: / /

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