Terapia cognitiva conductual ( se trabaja desde el presente y en relacin a los procesos )

- direccionada la solucin a la tarea

- aproximacin pragmtica --- enfocada en la resolucin de problema
- el conflicto, estn en funcin en como t tienes herramientas o no, no se enfoca en que si tienes
un problema estructural o no
-estructurada ( da la base a t. sistmica) , activa ( no ve al sujeto como pasivo, sino que apuesta
por un sujeto activo en la resolucin de los problemas, siempre relacionado en las tareas de
resolucin de problemticas; la tarea del terapeuta es activa ya que est pendiente de las tareas
de las faltas de la habilidades y el desarrollo de otro; estas terapias son eficacias en situaciones de
estrs y traumticas, ya que estas requieran de un yo subsidiario, que est implicado en la
resolucin de las crisis) , directa.
-orientadas a metas, se critica por que el terapeuta es ms directivo a diferencia con las de co construccin de las cognitivas construccionistas.
-limitada en el tiempo, parte con las psicoterapias breves, que son aquellas que son acotados en
el tiempo, con una meta especfica, que adems genera expectativa de menor gastos y recursos
con una mayor efectividad.
-de base emprica, de todo se investiga cada intervencin tiene un soporte emprico / buscar
validacin de t. cog.
-usa el lenguaje popular---- intenta ser cercano al usuario, bajando el lenguaje a tareas cotidianas,
favorece el entendimiento del sist. consultante.
-siempre esta presenta en estas T. la comprobacin y la corroboracin, ya que se busca el supuesto
(buscar por depresin)
-sostiene que los procesos cognitivos y su relacin con lo emocional , son mediadores en la
manifestacin y perpetuacin de la patologa----- cambios en el sist. cog. se traduce en el sucesivos
cambios en los sntomas y conductas.
-el inconciente en cognitivo se refiere a los procesos que estn bajo en el umbral, que no est en
el proceso atencional y est almacenado en la memoria.
-proceso cognitivos, bsicos: s- p . superiores
-procesos afectivos; emociones sentimientos y emociones.

Terapias cognitivas
Definida en tres conjuntos:
-

cognitivo conductual

modelo de reestructuracin cognitiva ( Beck y Ellis)

constructivismo/ construccionista (lneas narrativas) ( no existe un realidad objetiva, sino

cuantas construcciones sociales existan, en que los individuos crean sistemas de significado.
conciben un sujeto pasivo, que reacciona ante el influjo de los estmulos. El sujeto, al ser activo,
intenta ordenar, dar sentido y sig
(tanto desde lo cognoscitivo, como desde lo emocional) y encontrar patrones en ella; ciberntica
de segundo orden.

Modelo cognitivo conductual

Legado conductista ---- incorpora las tcnicas de la modificacin de la conducta que han
mostrado ser eficaces en trastornos especificas

Bandura (1969):
-

aprendizaje social o vicario: los refuerzos percibidos o atribuidos son ms reforzadores

que los reales

surgen variables mediacionales o cognitivas:

Aparece el paradigma del procesamiento de la informacin

se mantienen los trminos conductuales, tales como refuerzo, extincin , consecuencias,

etc. pero reformulados en direccin a conceptualizar las variables mediacionales.

Modelo de reestructuracin cognitiva

-

plantea un sist. Psicoteraputico con una aplicacin novedosa en intervencin clnica

TRE- Albert Ellis

reestructuracin cognitiva--- aron Beck

En esencia:
- lo que el sujeto piensa y como procesa el mundo le llevan a las consecuencias tanto emocionales
como conductuales.
- el terapeuta es activo, participativo y directivo
- la actitud del terapeuta es positiva y optimista lo que se traduce en un modeling para el paciente.

Modelo constructivista/ construccionista (nos construimos en las relaciones sociales, en

el lenguaje).

desarrollo pos- racionalista ( guidano/ 70)

el sujeto construye su mundo y su realidad interna

enfatizar la caracterstica creadora del sujeto a travs de la experiencia

Principios comunes a las terapias cognitivas

1.

estrategias generales para el trastornos especficosintervenciones diseadas con

tcnicas de comprobada eficacias.

2.

la implementacin de tcnicas est orientada a metas explicitas alcanzables en

tiempos especficos.

3.

paciente y terapeuta poseen un rol activo para le progreso del tratamiento

4.

se enfatiza el enfatiza el empirismo colaborativo

5.

la terapia es un proceso educacional que implica adquirir habilidades y conocimientos

para una mejor adaptacin

6.

se alientan en indican las actividades entre sesiones.

Tareas: diseos experimentales de procedimientos guiados

(descubrimiento guiado) para corregir errores en la interpretacin.
7.

por

hiptesis

El objetivo buscado es la REESTRUCTURACION COGNITIVA.

Lo anterior se traduce en que la TCC

1. Se focaliza en le comportamiento y en la cognicin
2. Esta orientada hacia el aqu y el ahora
3. Es de corto plazo
4. Enfatiza en la medion y la cuantificacin
5. La relacion es colaborativa y didctica
6. Tiende a la independencia del paciente
7. Rechaza el principio de sustitucin de sntomas
8. Hay continuidad entre sesiones
9. Desmitifica la terapia
La tcnica
Es una sesin comnmente se contempla:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

establecer agenda de trabajo

revisin de sesin anterior
revisin de tarea indicada
trabajo en tema particular motivados por los sucesos de la semana del paciente
definir nueva tarea
resumen de sesin actual
retroalimentacin mutua
FASES QUE SUBYACEN A TODO PROCESO DE PSICOTERAPIA COGNITIVA

Proceso de objetivacin o fase diagnostica

-

ejercicio de observacin general y de auto observacin e introspeccin

observacin indirecta --- aplicacin e inventarios o cuestionarios u otros

especificacin de metas bien definidas para encuadrar dificultades y clarificar expectativas

de logro.

Proceso de distanciamiento critico (poder de observar los problemas desde una

posicin mas objetiva)
-

formulacin de dificultades en unidades manejables; fisiolgicas, cognitivas, emocionales y

conductuales---- pensamientos automticos.

Auto observacin cuidadosa--- intensidad emocional y su posible modulacin para lograr

mayor dominio y control.

Generacin de disonancias cognitivas que promueven el desapego parcial afectivo para

una mayor modulacin afectiva.

Proceso de descentramiento (comprensin de las bases del desajuste).

-

Reflexiones autoconscientes

Conciencia del propio funcionamiento mental

Aumento de las funciones meta-cognitivas para comprender los esquemas mentales

propios y ajenos.

Proceso de reestructuracin cognitiva

(cambios en el sistema de creencias y

procesamiento emocional
-

Incorporacin de otras significacin y la inclusin de nuevas categoras

Cambios perceptuales en la visin paradigmtica del sujeto

El procedimiento para desarrollar la tcnica de la reestructuracin cognitiva es el siguiente:

1. Identificacin de los pensamientos inadecuados
2. Evaluacin y anlisis de estos pensamientos
3. Bsqueda de pensamientos alternativos

Proceso de evaluacin de logros

-

Auto monitoreo y feedback constante

Registro de procesos o detenciones que facilitan el detectar problemas emergentes

Proceso de cambios o de esquemas disfuncionales (tipo 2)

Cambio 1: modifico cambios en la pauta
Cambio 2: la profundidad que se realiza el cambio, y que la conducta no esperada no se produzca
-

La reestructuracin cog. es ms profunda si en el proceso se revisan los esquemas de

apego adquirido en etapas tempranas del desarrollo del sujeto.

La reorganizacin de la narrativa de los esquemas asociados a la identidad (subjetividad);

en el lenguaje, en la narrativa vivencial del sujeto) desarrollo constructivo del self.

Capacidad para operar heursticamente (prevencin de recadas y arraigo de cambio)

-

se denomina heurstica a la capacidad de un sist. Para realizar de forma inmediata

innovaciones positivas para sus fines.

desarrollo de capacidad de proyectarse en el tiempo, evaluar dif. hiptesis y operar con

fines estratgicos para lograr nuevos proyectos

prevencin de recadaproceso de anticipacin y preparacin del sujeto para posible

reaparicin de sntomas.

TEORIAS Y TECNICAS COGNITIVAS

Terapia racional emotiva de Ellis
Ideas bsicas:
-

asistir al paciente en las ideas irracionales

usar el modelo ABC

luego incorpora la tec. Para cambiar las i. irracionales, denominado debate(D) o

refutacin.
Fundamento de la teora de Ellis
La causa de las perturbaciones emocionales es la forma de pensar del individuo, la manera cmo
interpreta su ambiente y sus circunstancias, y las creencias que ha desarrollado sobre s mismo,
las otras personas o sobre el mundo en general.
El elemento principal del trastorno psicolgico es la evaluacin, interpretacin o creencia irracional
y poco funcional (dificulta la obtencin de metas), que realiza el sujeto, y su forma de comportarse
respecto a ella.

Da las bases de la teora clnica de la TRE

Consta de 4 pasos sucesivos:
-

La teora ABC: La experiencia (A) activante moviliza el (B) Sistema de creencias y ste a
su vez desata las (C) consecuencias emocionales.

La deteccin de las ideas irracionales.

La discusin de cada creencia irracional.

Afrontamiento y ataque a las ideas irracionales Se identifican Se discuten

Conseguir un nuevo efecto o filosofa que permita al paciente pensar de forma ms

sensata en el futuro

Pensamientos racionales: Permiten comportamientos efectivos de adaptacin y supervivencia

como tambin sentimientos apropiados.

Pensamientos irracionales: Llevan a interferir en el comportamiento con s mismo y con los otros.
Sentimientos inadecuados, alterados, distorsionados, inefectivos.
CREEENCIAS RACIONALES:
-

Son probabilsticas, preferenciales o relativas

Se expresan fundamentalmente en forma de deseos y gustos ("Me gustara", "Quisiera",

"No me gustara").

Cuando las personas no consiguen lo que desean, los sentimientos de displacer o

insatisfaccin, no impiden el logro de nuevos objetivos o propsitos

CREENCIAS IRRACIONALES:
-

Son dogmticas o absolutas

Se expresan en forma de obligacin, necesidad imperiosa o exigencia ("Tengo que", "Estoy

obligado a", "Debera").

Su no consecucin provoca emociones negativas inapropiadas (depresin, ansiedad) que

interfieren en la persecucin y obtencin de metas, y generan alteraciones de la conducta
(aislamiento, demora)

LAS 3 CREENCIAS IRRACIONALES BSICAS Con respecto a:

1. Idea irracional Uno mismo "Debo hacer las cosas bien y merecer la aprobacin de los
dems por mis actuaciones".
2. Los dems "Los dems deben actuar de forma agradable, considerada y justa"
3. La vida o el mundo "La vida debe ofrecerme unas condiciones buenas y fciles para que
pueda conseguir lo que quiero sin mucho esfuerzo y comodidad"
IDEAS IRRACIONALES
Esta filosofa personal, genera un conjunto de distorsiones cognitivas que se relacionan con las
creencias irracionales:
-

Resaltar en exceso lo negativo de un acontecimiento.

Exagerar lo insoportable de una situacin.

Condenar a las personas, o al mundo en general, si no proporcionan al individuo lo que

ste cree que se merece.

PERTURBACIONES
La ansiedad del Yo:
-

Se produce cuando una persona se condena a s misma por no satisfacer las peticiones
absolutas que se autoimpone o que le impone a otros o al mundo.

Conlleva creencias relacionadas con incompetencia o descalificacin personal.

La ansiedad perturbadora:
-

Se produce cuando no se satisfacen peticiones dogmticas que crean bienestar y

condiciones de vida cmoda, demandas que el individuo se ha dirigido a s mismo, a los
otros o al mundo.

Conlleva creencias relacionadas con la no aceptacin del malestar como emocin humana
o con la calificacin de las emociones negativas como malas.

TRE
-

Se forma la TRE como un mtodo teraputico para tratar las dificultades emocionales.

Ellis describe la TRE, en un primer momento, como una psicoterapia cognitivo-emotivoconductual, y posteriormente, como una terapia cognitivo conductual.

El estilo de la TRE es directivo, activo y educativo.

Su objetivo: Alterar el sistema de creencias del sujeto y ayudarle a generar una nueva
filosofa de vida.

Caractersticas del terapeuta:

-

Aceptacin incondicional a sus clientes

Ser genuino en la terapia
Mostrar empata a sus clientes
Ser activo-directivo, con un estilo vigoroso y directo
Ser didctico
Facilitar que el paciente se exprese completamente
Ser un modelo racional de sentir y comportarse
Utilizar el sentido del humor como mtodo didctico

Aspectos que debe evitar el terapeuta:

-

Un estilo de interaccin demasiado emotivo o amigable con los clientes "histricos"

Un estilo demasiado intelectual con los clientes "obsesivo-compulsivos".
Un estilo demasiado directivo "con los que temen ser autnomos".
Un estilo demasiado activo con los clientes "pasivos".
Registro para identificar pensamiento automtico
Evento

Emocin

Cognicin

Terapia cognitiva conductual (Beck)

-

Procedimiento activo, directico , estructurado y de tiempo

Empirismo colaborativo

Foco en el presente

Uso de preguntas socrticas: ( Cmo?. Qu te pasa?, cmo fue esa experiencia?., Qu

ventajas?, cmo soluciona, que alternativas podra tener, o poder desarrollar, para que
se sienta mejor ( tambin en situacin problemticas )estas preguntas permiten al paciente

explorar aquello que le dicen, inicialmente permite evaluar cuales son los juicios, creencia,
y permitirle a su ve s que la persona piense lo que piense, todas las preg. se va adaptando
segn la ansiedad y el grado emociona, y solo se saca una porque cuando se necesita
focalizar o entender algo // Ellis cuestionas las ideas y toma algunas ideas del dilogo
socrtico.
-

Utiliza tcnicas conductuales y cognitivas

Las tcnicas conductuales se utilizan para movilizar al paciente y elicitar cogniciones y

afectos

La terapia cognitiva se formula en 1956.

-

Bsqueda de desarrollar una forma breve de psicoterapia.

Genera una serie de estudios para dar apoyo emprico a las formulaciones psicoanalticas
de la depresin.

Los resultados de ellos, mostraron discrepancia con la teora clnica y formulaciones

tericas.

Beck critica la teora psicoanaltica de la depresin, y posteriormente, toda la estructura

del psicoanlisis

El modelo cognitivo de Beck seala:

-

En los trastornos emocionales existe una distorsin o sesgo sistemtico en el

procesamiento de la informacin.

El elemento responsable de las respuestas emocionales y conductuales es la

estructuracin cognitiva negativa de la situacin.

La perturbacin emocional depende del potencial de los individuos para percibir negativamente el
ambiente y los acontecimientos que le rodean.
Los contenidos negativos de las cogniciones en trastornos como la ansiedad y la depresin, son
idnticos que los que aparecen en cualquier persona ante una situacin de prdida o amenaza real.
La diferencia se encuentra en el nmero y grado de distorsiones cognitivas que comete el individuo.
MODELO DE LA DEPRESION
Terapia de la depresin:
-

La depresin lleva un proceso cognitivo distorsionado y errores en el procesamiento de

la informacin.

La principal alteracin de la depresin est en el procesamiento de la informacin.

Durante la depresin estn activados una serie de esquemas (formas de percibir la realidad
que incluyen creencias y emociones) que la favorecen.

Estos esquemas se adquieren en la infancia.

Los esquemas se activan en situaciones estresantes similares a aquellas en que se formaron

llegando a ser predominantes, por lo que la persona est convencida de que las cosas son
tan negativas como ella las ve.

Triada cognitiva:
-

visin neg. de si mismo

visin NEG. del mundo

v. neg. de futuro

Esquemas
Patrones cog. De formacin temprana de det. la forma en q un sujeto interpreta la realidad externa
a l, los esquemas son:
-

inconsciente

pueden ser latentes o hipervalentes

De los esquemas surgen los pensamientos automticos--- a losque se puede acceder.

Errores o distorsiones cognitivas
Filtros sist. del pensamiento q ayuda a sig. de determinada manera las situaciones y el s mismo,
existen diversos errores en el procesamiento de la informacin:
-

Inferencia arbitraria ( arman los prejuicios )

Abstraccin selectiva
Sobre generalizacin
Maximizacin
Minimizacin.
Personalizacin
Pensamiento absolutista dicotmico
Razonamiento emocional

1. Inferencia arbitraria: Se extraen conclusiones precipitadas sin disponer de informacin

suficiente o de datos en contra. Ejemplo: Un adolescente cree que no le cae bien a un compaero
de curso pese a que lo invita cada fin de semana para salir.
2. Abstraccin selectiva: Focalizacin en detalles concretos de las situaciones fuera de contexto.
Es como si filtrara la informacin donde slo capta aquella que es coherente con sus creencias
errneas.
Ejemplo: Un joven es felicitado por obtener un 7,0. El profesor aade que si se esfuerza ms sus
resultados pueden ser an mejores. El joven no toma como un halago las palabras del profesor
sino como la confirmacin de que no se ha esforzado lo suficiente.
3. Magnificacin y minimizacin: Consiste en maximizar los errores o sobrestimar las dificultades
infravalorando las propios aciertos o habilidades.
Ejemplo: Un estudiante ha sido elegido por sus compaeros como delegado de la clase, pero l
resta valor a este reconocimiento alegando que "no tiene mrito dado que no haba ms
candidatos para el puesto".
4. Sobregeneralizacin: Se trata de elaborar conclusiones generales a partir de hechos
particulares.
Ejemplo: Una adolescente puede declinar la invitacin de un chico para bailar y ste piensa que
nunca van a querer bailar con l, que es por mal bailarn, que nunca podr bailar con las chicas,
etc...
5. Personalizacin: Se asume la responsabilidad de los eventos negativos externos sin base
objetiva para dicha atribucin.
Ejemplo: Un nio que se culpa como responsable de la separacin de sus padres cuando los
motivos han sido por engaos y mentiras entre ellos.
6. Pensamiento dicotmico: Categorizacin de la experiencia en categoras opuestas, situndose
el nio en el polo negativo.
Ejemplo: El nio piensa que su comportamiento es ejemplar cuando obtiene buenas notas o que
es un desastre cuando no obedece a sus profesores, sin existir los trminos medios.
Tec. Cog. Lnea de beck ( DIALOGO SOCRATICO).
-

registro de pensamiento automticos

someter a pruebas de realidad los pensamientos automticos

tec. de reatribucin

bsqueda d soluciones alternativas

registro de pensamientos disfuncionales y funcionales.

tec. Conductual
-

programa de actividades (horarios o planificaciones de la semana).

tec. de dominio y placer ( desesperanza aprendida; identificar y hacer situaciones en donde

sienta dominio y placer; en relacin a la depresin se debe partir de la idea de que pequea
cosa puede hacer para sentirse menos mal; que se va incorporando de forma graduada)

asignacin graduada de tareas

practicas cognitivas (modeling en imaginera)

ensayo conductual (rol playing)

relajacin

uso de auto aserciones

Seligman (padre de la psicologa positiva)

-

Patrn atribucional: la relacin causal que una persona se da a s misma para interpretar
su respuesta (justificada).

Patrones atribucional posee 4 factores:

-

Factores internos: disminucin de autoestima

factores estables: expectativa de incontrolabilidad en situaciones futuras , afecta al tiempo

factores globales: expectativas de incontrolabilidad en otras situaciones

factores inestables y especficos: sentimientos de indefensin y dficit depresivo de corta

duracin, especficos a la situacin.

Existen 3 dimensiones (debe existir una flexibilidad, la rigidizacion de esto puede ser debido al
aprendizaje que desarrollo el sujeto en su desarrollo, ej. los padres :
1. internalidad/externalidad:
-

desamparo personal: otros controlan la situacin

desamparo universal : ni los otros pueden controlar la situacin

2. estabilidad/inestabilidad:
- lo estable determina la cronicidad
3. globalidad/especificidad:
- lo global determina la generalizacin

Tratamiento:
-

ayudar al sujeto enriqueciendo al medio ambientecombatir expectativas de aversin

entrenamiento en control personal--- contra las expectativas de incontrolabilidad.

entrenamiento en resignacinal no cambiar al medio , adquirir habilidades de control

restructuracin del estilo atribucional dependiente:

- interno, estable y global para los fracasos
- Externo, inestable y especfico para los exitos

Modelo de Donald Meichembaum ( tec. de autoinstruciones)

-

plantea la necesidad de ensear a pensar y desarrollar tec. para ensear estrategias

cognitivas adecuadas, que le permitan a la persona autocontrolar su conducta para lograr
lo que desea.

el contenido a dif. de Ellis no est puesta en el contenido de las ideas sino de las estrategias
cog. inadecuada.

plantea que los autodilogos y las auto instrucciones son las causas de las perturbaciones
emocionales ( no ayudan y dif. la vida)

los diag. internos cumplen 2 funciones :

- influyen en la conducta de las pers.
- influye y alteran las estructuras cog.
Efectos de los autodilogos en las personas:
-

sube la cap. de distinguir los estmulos

Dirige la atencin a lo relevante

Ayuda a la formulacin de hiptesis

Permite mantener informacin en la memoria

Se forman:
-

influencias social cultural

experiencia traumticas
influencia familiar
otras estructuras subyacentes

Plantea la tcnica de inoculacin de estrs:

1.
2.
3.
4.

construir jerarqua de eventos estresantes

ordenacin de los eventos : + o
desrealizacion de los eventos
pensamientos de afrontamiento: preparacin / confrontacin / reforzamiento del xito.

BASES TEORICAS
Meichenbaum asumi la hiptesis de que una parte importante de las cogniciones humanas se
pueden considerar pensamientos automticos
Para modificar la conducta meta es necesario analizar la secuencia de respuestas y pensamientos
automticos que la conforman.
Para conseguir esta modificacin, es necesario desautomatizar la conducta del individuo
utilizando mediadores verbales.
LAS AUTOINSTRUCCIONES
-

Es una tcnica cognitiva de cambio de comportamiento en la que se modifican las auto

verbalizaciones (verbalizaciones internas o pensamientos) que un sujeto realiza ante
cualquier tarea o problema.

Se sustituyen por otras que son ms tiles para llevar a cabo dichas tareas.

Estas nuevas instrucciones que el sujeto se da a s mismo, coinciden en gran parte con la
secuencia de preguntas de la Tcnica de Solucin de Problemas.

Son rdenes que el sujeto se da dirigiendo su actuacin voy a ponerme a estudiar

no puedo seguir corriendo

En la medida en que los sujetos se enfrentan con tareas ms complejas, las

autoinstrucciones, se hacen ms evidentes.

El pensamiento, que en otros momentos podra parecer automtico, ahora se enlentece

y se transforma en lenguaje que gua con cuidado la actuacin del sujeto

Describi como afectan las verbalizaciones a la ejecucin de la tarea en funcin de algunas variables:
-

Edad del sujeto: Los nios ms pequeos realizan ms verbalizaciones sobre la tarea.

Dificultad de la tarea o problema: Independientemente de la edad, las verbalizaciones se

hacen patentes a medida que aumenta el nivel de dificultad.

Calidad de las instrucciones: Si stas son con contenido distractor o contrario a la tarea
evidentemente tendrn un efecto negativo; si por el contrario, guan correctamente la
ejecucin, entonces mejorar.

Proceso a realizar:
-

El terapeuta acta como modelo.

El sujeto lleva a cabo la misma tarea propuesta y dirigida por el terapeuta.

El sujeto lo vuelve a hacer mientras se dirige a s mismo en voz alta.

El sujeto lleva a cabo la tarea de nuevo, pero slo verbalizando en un tono bajo.

El sujeto gua su propio comportamiento a travs de autoinstrucciones internas, mientras

va desarrollando la tarea.

LAS AUTOINSTRUCCIONES
TRATAMIENTOS
-

Con nios hiperactivos e impulsivos se ha utilizado para incrementar sus habilidades en

autocontrol.

Tratamiento de problemas acadmicos y dificultades de aprendizaje como lectura,

escritura o aritmtica.

Para incrementar habilidades interpersonales en el aula o la creatividad de los alumnos.

Para el tratamiento de diversos problemas de ansiedad, fobias o estrs.

Tratamiento de problemas de autocontrol como la demora de gratificacin o control de la

ira.

En entrenamiento autoinstruccional, se ha aplicado fundamentalmente a problemas

infantiles y en personas con problemas de deficiencia mental.

La aplicacin de la tcnica en adultos con problemas de ansiedad, estrs, dolor o

autocontrol, llev a la inclusin de nuevos elementos y fases, lo que dio lugar a un nuevo
procedimiento de intervencin denominado "inoculacin de estrs".

INOCULACIN DE ESTRS
Dotar con estrategias y habilidades que permitan hacer frente a situaciones futuras que supongan
estrs:
Fase Educativa:
-

Proporciona un marco conceptual que le permita comprender cmo puede afectarle el

estrs y cmo puede hacerle frente

Fase de Ensayo:
-

Se ensea y entrena al sujeto en la utilizacin de las habilidades y estrategias de

afrontamiento presentadas anteriormente.

Fase de Consolidacin:
-

Se da al sujeto la oportunidad de poner en prctica, en situaciones reales de estrs, las

habilidades entrenadas.

Se ensea al paciente a afrontar y relajarse ante toda una amplia variedad de

experiencias estresantes.

El entrenamiento parte desde la enseanza de las tcnicas de respiracin profunda y la

relajacin progresiva, de forma tal que ante una situacin generadora de stress, en el
lugar y momento que sea, pueda relajar la tensin.

Procedimiento:
-

Se deben ordenar las situaciones estresantes de las situaciones de menor a mayor carga
estresante.

Luego, el paciente debe evocar en su imaginacin esas situaciones, mientras relaja la

tensin.
-

Posteriormente se debe crear una serie de pensamientos de afrontamiento del stress,

los que son utilizados para contrarrestar los pensamientos automticos habituales.
Una vez establecido un adecuado nivel de afrontamiento se pasa a situaciones de la vida
real

Post-racionalismo
Se diferencia de los anteriores modelos, principalmente en cuatro caractersticas:
1. El conocimiento es activo
2. La primaca de los procesos tcitos (implcitos) por sobre los explcitos en el saber y el sentir
(abrazando una lgica de inconsciente cognitivo como foco de estudio).
3. El conocimiento es auto-organizado.
4. nfasis en los procesos de identidad

El conocimiento es mucho ms amplio que la cognicin, tambin es emocional, sensorial, perceptual

y motor; siendo estas las formas ms importantes de conocimiento, ya que nos permite, que
tengamos una ubicacin temporal, espacial, y de continuidad de vida sin tener que recurrir cada vez
al pensamiento racional.
Por lo tanto la lgica y el conocimiento abstracto trabajan siempre sobre una estructura de
significado que ya est hecho y que es prevalentemente emocional.
El significado es todo lo que afecta al self.
En psicoterapia el foco de anlisis deja de ser solo el paciente, ya que el terapeuta debe incluirse
a s mismo como observador (con historia, emociones) en el anlisis para producir conocimiento
sobre la realidad que est abordando.
La realidad que el terapeuta aborda no es la realidad del paciente, sino la realidad de su relacin
con el paciente en el contexto del proceso de psicoterapia en el que son coparticipes
El terapeuta pierde su lugar privilegiado de conocedor de la verdad y debe asumir que no sabe
de antemano lo que es mejor o peor para su paciente, esto depende de su modo particular de
darle coherencia a su experiencia.
Esta manera de ver la psicoterapia en la cual el foco de trabajo incluye al terapeuta implica tambin
que sus propios contenidos emocionales e histricos pueden formar parte del proceso.
Para Guidano:
-

El cambio que debe buscarse consiste en un aumento de la autoconciencia del sujeto, es

decir en un mayor conocimiento de cules son sus propias reglas de ordenacin de la
experiencia.
oherencia sistmica en
el sentido de que el sujeto funcione de un modo ms abstracto, ms flexible y con una
mayor capacidad de autoorganizacin.

Las autorrevelaciones del terapeuta tambin denominadas metacomunicaciones pasan a

formar parte importante del proceso teraputico.

El que el terapeuta devele las emociones que le suscita la interaccin con el paciente es una
tcnica que puede tener efectos muy potentes en el paciente.

Las emociones
Informan al sujeto de quin es l, quin es el otro y la calidad del vnculo.
Son una herramienta de conocimiento del paciente que puede ser usada para comprenderle mejor
y tambin para intervenir tcnicamente al ser desplegadas.
La metacomunicacin permite al paciente descentrarse y tomar conciencia del efecto emocional
que puede tener en los otros.

La Experiencia Humana
La experiencia humana se caracteriza por:
-

Analgica
Holstica
Absoluta.

El surgimiento del lenguaje permite referirse a esta experiencia dndole una ordenacin secuencial,
en trminos lgicos y semnticos.
La estructura de la experiencia humana consta de dos niveles distintos e interactuantes que fluyen
constantemente y se determinan mutuamente:
-

El nivel tcito o de la experiencia inmediata (dominio de las emociones y es

preferentemente inconsciente)

El nivel explcito o de la explicacin (sistema principalmente semntico y consciente)

El modelo constructivista
-

Presenta un inters por abordar los procesos evolutivos que lleva a la persona a organizarse
de un modo particular.

Reconoce la necesidad de abordar las relaciones tempranas con los padres.

Las caractersticas fundamentales de la experiencia humana son :

-

La intersubjetividad
Los patrones vinculares de apego
Simular estados emocionales

Son necesarias para:

-

Coordinarse emocionalmente con otros

Reconocer los propios estados emocionales
Atribuir estados emocionales a los otros.

Lo intersubjetivo

Los seres humanos somos intrnsecamente seres sociales y, como veremos, slo mediante
la interaccin con otros se llega a ser un s mismo.

El proceso a travs del cual se forma el s mismo depende de la relacin del individuo con
otros, ya que desde el nacimiento estamos preparados para interactuar con otros.