GUÍA DIDÁCTICA Diplomado Neuropsicopedagogìa
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SUS TRASTORNOS
MDULO 3: LA NEUROPSICOPEDAGOGA Y SUS TRASTORNOS
INTRODUCCIN
CONTENIDO
APORTES DE LA NEUROPSICOPEDAGOGA A LA
PEDAGOGA.
Desmitificacin de la
neuropsicopedagoga es un texto,
que lleva al lector a realizar un
recorrido histrico que muestra el
proceso que da origen a la
Neuropsicopedagoga. El primer
marco de referencia es la Pedagoga
y con ella su inters por promover la
formacin, instruccin y educacin de ciudadanos, con todo lo que implica estar
atentos a los retos e intereses de un momento cultural y social particular. Por
ello es necesario atender a las demandas especiales de las diversas
sociedades en relacin al tipo de ser humano que buscan proyectar. Ahora
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bien, por las mltiples exigencias que van planteando las sociedades
contemporneas es necesario recurrir a diversas ciencias que aporten en la
compresin y promocin del ser humano que se requiere para responder a los
retos y exigencias actuales, de modo que la Pedagoga ha tenido que recurrir a
otras disciplinas que aporten a su misin original.
Lenguaje e idiomas
Tambin es imprescindible en la
interpretacin de los resultados, para
discriminar entre afectacin o
disfuncin, o simplemente, si el
hallazgo de dificultades cognitivas se
deben a la inmadurez de las reas
cerebrales que sustentan un
determinado proceso y por tanto, a
una funcin no instaurada. Las
funciones cerebrales estn
representadas de manera diferente en el cerebro de un nio que en el del
adulto (gradiente de maduracin derecha izquierda). Adems, con la edad, se
produce un descenso relativamente mayor en las habilidades del hemisferio
derecho (Horn y Donalson, 1977). Tambin la capacidad plstica se ve
mermada. Tras una lesin cerebral en nios, se produce una reorganizacin
funcional que no es posible observar en el cerebro adulto, por tanto, las
lesiones cerebrales suelen tener menos impacto en la niez que a mayor edad
(Principio de Cotard).
Dominancia lateral
Sexo
Esta variable implica la existencia de diferencias en cuanto a la organizacin
cerebral y las consecuentes diferencias en la realizacin de tareas que se
asocian a la actividad de los hemisferios cerebrales.
El desarrollo del cerebro y por tanto su funcionalidad est mediado por las
experiencias a las que sea sometido. La estimulacin desde edades
tempranas, as como otros factores del tipo nutricin, acceso a la tecnologa,
educacin, etc. son variables que influyen en el rendimiento cognitivo de
cualquier persona y que por tanto deben de ser tenidas en cuenta a la hora de
interpretar los resultados de una prueba y comparacin con un grupo de
poblacin determinado. La facilidad de acceso a estas experiencias es desigual
tratndose de diferentes culturas.
Consumo de frmacos
Otros frmacos que pueden alterar la funcin cognitiva son: los analgsicos
que si bien son empleados para el tratamiento del dolor pueden causar
reacciones adversas como somnolencia, peor rendimiento en tareas de
memoria, cambios de humor, desorientacin, estado confusional, etc. (Mini
vademedum, 2010). Un grupo de antiepilpticos, el cido gamma-aminobutrico
(GABA), de neurotransmisin inhibitoria, se compone de agentes tales como la
vigabatrina, tiagabina, y la gabapentina. Se ha observado que estos agentes
pueden tener efectos sedantes mermando as la funcin cognitiva (Cavanna
2010).
Un paciente puede acudir a consulta con quejas sobre su estado de salud del
tipo, dolor de cabeza, mareos,
prdida de fuerza muscular,
alteracin perceptiva, fallos de
memoria, desorientacin, etc. La
experiencia del clnico, as como una
buena exploracin, son
fundamentales para discernir si se
tratan de sntomas de una
enfermedad psiquitrica o el
prdromo de una enfermedad
neurolgica.
Las quejas del paciente pueden estar
relacionadas con mltiples desrdenes, por ejemplo, los sntomas histricos
presentes en el trastorno de conversin, amnesia disociativa, trastornos
psicticos, episodio depresivo o simulacin. En el caso de los trastornos del
estado de nimo, los sntomas cognitivos que se observan secundarios a un
trastorno depresivo pueden ser de distinta intensidad, llegando incluso a
manifestarse como un pseudodemencia. En general, los pacientes deprimidos
se caracterizan por pobre concentracin, disminucin de la velocidad de
procesamiento y atencin deficiente, y deterioro en la memoria, secundarios a
la afectacin psiquitrica (Brand y Jolles, 1987; King y Caine., 1996;
Christenses et al., 1997).
Las quejas de memoria suelen ser frecuentes por aquellos pacientes que
desean obtener una ganancia con el diagnstico neuropsicolgico, ya sea
material o no. Las siguientes circunstancias deben suscitar la sospecha de
posible simulacin: presentacin del sujeto en un contexto mdico-legal;
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desproporcin obvia entre la causa alegada del trastorno -deducida de datos
histricos y exploratorios objetivos- y la anormalidad observada; escasa
cooperacin en la evaluacin diagnstica o incumplimiento reiterado de las
prescripciones teraputicas; y presencia de un trastorno antisocial de la
personalidad (Ferrero, 2001).
CARACTERSTICAS PRINCIPALES
El patrn de comportamiento es CONSTANTE
y se VIOLAN los DERECHOS AJENOS y las
NORMAS adecuadas a la edad. Los actos
aislados como: agresin fsica, destruccin de
la propiedad, robo e incendio, son
suficientemente graves por s mismos como
para ocuparse de ellos, aunque pueden
aparecer de forma aislada, algunos
aparecern probablemente formando parte de
un sndrome.
RASGOS RELACIONADOS.
Caractersticas de individuo:
- Los individuos que renen los criterios para presentar alteraciones de la
conducta, probablemente tambin renen criterios para otras alteraciones,
especialmente para: trastorno desafiante-oposicionista, trastorno por dficit de
atencin.
- Alcoholismo y comportamiento
criminal (especialmente del padre).
- Actitudes y prcticas disciplinarias,
especialmente errticas e
inconsistentes.
- Relaciones disfuncionales, que se
traducen en falta de soporte
emocional, de afecto, de unin y de
aceptacin de los hijos.
Agresivos y delincuentes
Los jvenes con alteraciones de la conducta de tipo agresivo presentan mayor
probabilidad de verse involucrados en peleas, destruccin de la propiedad,
crueldad hacia los dems o hacia los animales. Los de tipo delincuente se ven
involucrados en robos, fugas, mentiras, fuegos y novillos en la escuela.
Tambin se han establecido otras clasificaciones. Por ejemplo Patterson (1982)
los clasifica en funcin del sntoma predominante.
Otras variantes
Sntomas mltiples.
Las alteraciones de la conducta en los jvenes suelen tener un amplio rango de
sntomas que van ms all de los especficos de la alteracin de la conducta.
En el mbito clnico una evaluacin amplia es importante para poder asegurar
que no se pasa por encima grupos de sntomas que pueden estar detrs de
una alteracin de la conducta.
Respuestas mltiples
Dos reas que probablemente son
relevantes para la adaptacin y el
pronstico adems de los sntomas
son el funcionamiento social y la
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respuesta acadmica. El funcionamiento social hace referencia a las
habilidades relacionadas con las interacciones sociales: participacin en
actividades, el desarrollo y mantenimiento de amistades. Aunque el
funcionamiento social est inversamente relacionado con los sntomas, las
correlaciones son modestas (Kazdin 1993b)
Informantes mltiples
http://www.redalyc.org/pdf/1341/134125454006.pdf
http://www.neurowikia.es/content/estado-mental-en-la-evaluacion-
neuropsicologica-de-los-trastornos-cognitivos
http://www.centrelondres94.com/files/alteraciones_de_la_conducta.pdf