TIPOS DE HIMEN

Hay dos tipos:

1)TIPICOS: los que son normales tenemos el circular (es cuando esta rodeado de himen en su totalidad),
semilunar o falsiforme (es comn y es cuando la mitad nada mas esta con himen), labiado (el himen esta
sobredesarrollado y cuelga un poco)

2)ATIPICOS : son rarezas aqu tenemos himen imperforado(no hay orificio vaginal est cubierto totalmente
y se dan cuenta con la menstruacin ), himen biperforado(hay dos perforaciones en la cavidad vaginal con
su respectivo himen), himen acribillado(el orificio vagina tiene mltiples perforaciones con su respectivo
himen)

Dentro de estos atpicos hay una clasificacin de himen complacientes los cuales pueden ser
DILATADOS(por cuestiones de la naturales si el himen es suficiente como para que atraviese el pene o
cualquier otro objeto sin que le himen se rompa) O DILATABLES (es un himen que aparenta ser normal
pero al entrar en contacto con el pene se estira como un chicle culminando el acto sexual se retrae)

el 3% perdi el himen ya sea por una cada o accidente como las gimnastas, cabalgando o las que practican
aerbico

la desfloracin no es sinnimo de violacin

En medicina legal no solo se evala la ruptura del himen si no, si existe algunos rastros o indicios de que si
ha sido ultrajado ver si se encuentra secrecin, semen, espermatozoides en caso de que el himen siga
intacta por ser dilatable

Puede ver laceraciones, contusiones en el delito de libertad sexual hay 3 tipos de lesiones

1)LESIONES EXTRAGENITALES: son los ms distantes del aparato genitales mordiscos en los labios
sugilaciones en los senos, piernas, rodillas, cabeza, cara cuello tronco extremidades inferiores o superiores
puede ser en defensa propia o con resistencia, si hay laceraciones, sugilaciones edemas lejanos a la zona
vaginal

2)PARAGENITALES: son los que rodean a los genitales pubis, glteos, y el ano, perin

3)GENITALES: netamente los genitales vagina, himen labios menores y mayores, etc

En la violacin no solo nos centramos en las lesiones genitales sino hay lesiones extra genitales y para
genitales

Cuando se rompe el himen queda carnculas son los rastros que quedan del himen roto el cual esta, post
parto la ciruga punto d ero la reconstruye

GESTACIONES

Aqu ya hablamos de obstetricia forense y empieza con gestacin, pero primero hablamos de

1)FERTILIDAD: capacidad que tiene la persona para la creacin

2)INFERTILIDAD: persona que tiene problemas para procrear, pero puede hacerlo con un tratamiento
tenemos 2 tipos primaria (sea mujer o varn nunca se embarazo y tiene problemas para embarazarse se
somete a un tratamiento y puede hacerlo y el secundario (es aquella persona mujer o varn que ya tuvo un
hijo, pero a la segunda que desea tenerlo ya no puede, pero con un tratamiento puede embarazarse

3)ESTERILIDAD: incapacidad absoluta o no puedes tener hijo puede ser por gentica, has nacido sin tero
o sin trompa, no tienes capacidad de ovulacin, o en el hombre naci con malformaciones genitales o n
tiene la capacidad de producir espermatozoides o no tiene testculos o por alguna razn es estril y ni con
tratamiento hay solucin

3.1 IMPOTENCIA: relacionado con esterilidad

a)coeundi: ocurre en mujeres y varones, incapacidad para procrearse pero sobre todo para copular ambos
no pueden embarazar ni embarazarse, nios, ancianos y ancianas

b)generandi: solo varones tienen incapacidad para embarazar est relacionada con la ereccin

c)coecipiente: mujeres tienen incapacidad para copular y ms an para procrear puede ser por infecciones

GESTACION

Dura 40 semanas, 9 meses, 280 das

Cuando el ovulo se junta con el espermatozoides se llama fecundacin y en ese momento cambia de
nombre ya no se dice ovulo ni espermatozoide sino huevo ocigote el cual permaneces los primeros 5 a 7
das y luego se convierte en embrin el cual es hasta las 8 semanas y el feto de 9 a 40 semanas, luego
viene el neonato el cual es de nacido hasta los 28 das

El embarazo es un proceso fisiolgico

SIGNOS Y SINTOMAS SE CLASIFICAN EN 3

1)de presuncin: es un signo presuntivo es lo ms alejado amenorrea el cual es la ausencia de la regla (no
significa embarazo pues puede ser por trastornos menstruales o estrs, emociones violentas), las nauseas

2)de probabilidad: son los que cada vez si se acerca empezamos con la BHCG (beta hormona
Gonadotropina Corinica)

Esta hormona aparecer justo cuando ocurre la fecundacin, las primeras dosis aparecen, cuando el
espermatozoide y el ovulo y se convierte en huevo o cigoto y con el correr de los das aproximadamente
con los 8 das despus de la fecundacin se puede encontrar rastros con sangre que es prenosticon, el
laboratorista ve si hay presencia de la BHCG que se puede hacer en sangre (8) u orina (15)

De esta hormona su comportamiento es el siguiente aparece en la fecundacin avanza de ah baja, el primer

trimestre es el ritmo mximo se incrementa el BHCG en el segundo va disminuyendo y en el tercero ya los
niveles son bajos

PERO PUEDE SER FALSO POSITIVO OSEA por ms que sea un signo probable no es que sea un
embarazo (estas enfermedades son MOLA HIDATIFORME O EMBARAZO MOLAR) en este caso no hay
cigoto por alguna razn empieza una gestacin comparando con un tumor en la gestacin hay un proceso
de aclaramiento BHCG significa que si interrumpimos la gestacin a cuantos das desparece de tu sangre
esa hormona? Cuando la interrupcin es en primer trimestre hasta ese mes sigue siendo positivo, este
proceso culmina en un mes y 7 das, cuando es en el segundo trimestre al mes se hace negativo, y en el
tercer trimestre el proceso se da en 7 das rpido

EL BHCG NO IMPLICA EMBARAZO Y LA ECOGRAFIA SI

Hay un 97% de probabilidad

PELOTEO ABDOMINAL: la barriga crece, pero puede ser por un tumor o bichos

CLOASMA GRAVIDICO: la pigmentacin de la piel no es necesariamente por la gestacin

3)de certeza: cuando si decimos que si est embarazada y es cuando detectamos

1)LATIDO CARDIACA FETAL: durante el examen sea con una ecografa o con un estetoscopio o cualquier
instrumento se detectan que los latidos cardiacos fetales estn presentes y son de 120 a 160 por minuto
que es lo normal, pero en una embarazada es 60 a 80 por minuto

2)MOVIMIENTO FETAL: si hay movimientos que patea

3)FIGURA FETAL: en una ecografa aparece la figura fetal

PARTO

Es fisiolgico y tiene 3 fases

1)DILATACION: empieza al final de la gestacin (40 semanas) podra adelantarse y retrasarse y dilatacin
cuando el cuello uterino se dilata sea se abre y puede llegar hasta 10 centmetros y dura entre 8 y 12 horas

2)EXPULSIVO: es cuando el tero expulsa al feto fuera la cavidad uterina a travs de la conducta vaginal
dando origen a un recin nacido que se convierte en un neonato y el expulsivo puede demorar de 5 hasta
45 minutos

3)ALUMBRAMIENTO: es una fase en el que esa pendiente la expulsin de la placenta con su cordn
umbilical es de 2 a 15 minutos

Y despus la mujer se convierte en purpera que es del alumbramiento hasta los 42 das post parto

Sndrome DEPRESION PUERPERAL: puede cometer hechos lamentables puede suicidarse o matar a su
bebe es ms peligroso dentro de las 72 horas, las 12 primeras horas son clave, la depresin puerperal
aparece dentro de los 3 primeros meses

El puerperio termina en 42 das y aqu el tero que se agrando vuelve a su tamao normal y determina la
eliminacin de secreciones vaginales que lo llamamos
* LOQUIOS: secrecin post parta y estas secreciones van transformndose dentro de los 42 das
(desaparece)

-loquios sanguinolentos dentro de los 2 primeros das

-loquios serosanguinolentos tercero o cuarto da es media amarillenta

-serosos: 10 a 15 das

EL PUERPERIO SE CARACTERIZA:

*EL CALOSTRO: primera secrecin mamaria de los 3 primeros das sea de las 72 primeras horas es rico
en vitaminas es un poco amarillento espeso es el mejor alimento del mundo solo tenemos 3 das para
aprovecharlo, tiene mayor contenido nutricional que la leche y tiene anticuerpos y el recin nacido no se
enferma fcilmente

ABORTO

Espontaneo o natural: no es objetivo de la criminalstica tampoco de la medicina legal, pues aqu nadie lo
ha provocado es propio de la naturaleza puede ver malformaciones cromosmicas, hay un huevo o un
embrin defectuoso antes que nazca otro es hormonal producto de la progesterona o se quiere caer
tenemos tambin el Accidental: te caste de la escalera

Provocado o Criminal esto se clasifica en los siguiente

a) AUTOABORTO: uno mismo sin intervencin de terceros aborto tomar pastilla para hacerlo (la pena es
de 2 a 8 aos si muri la victima)

b) ABORTO CONSENTIDO: ac se conciente a terceros para que nos practiquen el aborto es el tpico caso

c)ABORTO SENTIMENTAL EUGENESICO: cuando una mujer ha concebido producto de una violacin o
tena una malformacin

d)ABORTO TERAPEUTICO: no est penalizado est permitido en el Per y se da cuando la vida de la

mujer est en riesgo sea cuando la gestacin pone en serio riesgo la vida de la gestante el embarazo
normal est en el tercio superior del tero y si ocurre en el cuello uterino o trompas de Falopio, Interdiccin
es embarazo ectpico

el ovario y trompas de Falopio estn en las fosas iliacas, el tero est en el hipogastrio en el hipocondrio
derecho est el hgado

INFANTICIDIO

Es cuando durante la etapa puerperal osea durante las 72 horas, la madre quita la vida del recin nacido
puede ser que en su casa nacio y lo mato y lo lleva al hospital diciendo q muri solo eso se investiga o en
el hospital tbm se puede dar

Para que se constituya infanticidio tiene que ver un recin nacido vivo sea debi respirar

Si el producto naci muerto no es infanticidio

*debe estar vivo

*debi haber respirado

Hay aire en los pulmones y es volumen residual desde la primera respiracin en el parto y bajo esta lgica
hay examen docimasias pulmonar hidrosttica de galeno y son exmenes que hace el perito forense y
con esto demostramos que tiene aire en los pulmones o naci sin respirar se toma los pulmones en la
necropsia y en una tina con agua sumerge los pulmones y si se hunde es seal de que ese pulmn no tiene
aire y si flotan es seal que respiro hay volumen residual puede ver falsos positivo en el caso de que la
madre lo dio respiracin boca boca o estuvo con oxigeno

INSPIRACION

EXALACION