Nefrologia Final 2014-2017
Nefrologia Final 2014-2017
Nefrologia Final 2014-2017
Datos Institucionales
Sede de la Residencia: Hospital Posadas. Provincia de Buenos Aires
Dirección: Illia y Marconi (El Palomar partido de Morón) Provincia de Buenos Aires
Pagina Web del Hospital: www.hospitalposadas.gov.ar
1- Fundamentación
2- Perfil del egresado
3-Plan de Rotaciones y estructura de la residencia
4-Objetivos Generales y Objetivos por año
5-Contenidos
6-Cronograma semanal de actividades
7-Recursos
8- Modalidades de evaluación de los residentes
9- Anexo
1. FUNDAMENTACION
Plan de Rotaciones
Año Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May
1er MI MI MI MI MI MI MI MI MI MI MI MI
2do MI MI MI TI TI TI MI MI MI Inm Inm Inm
3er NCl NCl NCl NCl NCl NCl HD HD HD HD HD HD
4to NCl NCl NCl Tx Tx Tx DP DP DP HD HD HD
Primer Año
Objetivos
Segundo año:
Objetivos
Supervisar en Sala de Internación el trabajo del Residente de Primer Año.
Incrementar capacidad de elaboración de diagnósticos diferenciales.
Participar en el proceso de diagnóstico y tratamiento de los pacientes.
Lograr una relación adecuada con los pacientes y sus familias.
Desarrollar habilidad dialéctica y de exposición.
Objetivos
Manejar pacientes con patologías graves en cuidados intensivos.
Elaborar las conductas a seguir con pacientes con shock, tanto desde el punto de
vista diagnóstico como terapéutico, incluyendo el monitoreo hemodinámico
invasivo.
Indicar ventilación invasiva y no invasiva.
Diagnosticar y tratar cuadros de intoxicaciones agudas graves más frecuentes.
Manejar pacientes con post-quirúrgico complicado. .
Utilizar scores para evaluar la gravedad y el pronóstico de los pacientes graves.
Reconocer shock séptico y la infección intrahospitalaria grave.
Intensificar el aprendizaje de maniobras invasivas (intubación orotraqueal,
colocación de vías centrales, etc.).
Adquirir conocimientos acerca de las complicaciones del medio interno,
particularmente en alteraciones hidroelectrolíticas y del estado ácido-base en
pacientes en cuidados intensivos.
Rotación en Inmunología Clínica
Objetivo
Tercer año
Objetivos Generales
Para cumplir con los objetivos generales, los médicos residentes tendrán un plan de
rotaciones interna, uno en Hemodiálisis y otro en Nefrología Clínica. Cada uno de ellos
durara seis meses.
Además deberá cumplir con un esquema de guardia de 24 hs durante todo el año.
Objetivos
Tratar al paciente portador de insuficiencia renal -tanto aguda como crónica- terminal
en Hemodiálisis.
Estudiar los fundamentos del tratamiento extracorpórea.
Reconocer los diferentes tipos de hemodializadores, y los mecanismos de
funcionamiento.
Aprender las bases físicas y químicas del proceso de depuración de agua.
Funcionamiento de equipos de purificación.
Adquirir habilidades para la organización y el manejo de la Unidad de Hemodiálisis.
Objetivos
La guardia del Médico Residente se hace bajo supervisión continua del Médico
Nefrólogo de Planta con función guardia.
Objetivos
Cuarto año
Objetivos
Objetivos
Objetivos
Objetivos
Objetivos
5. CONTENIDOS
Primer Año
Contenidos
Actividades
Segundo año:
Contenidos
Actividades
Contenidos
Contenidos
Inmunología humoral
Inmunología celular
Respuesta inmune normal y patológica
Enfermedades autoinmunes, clasificaciones.
Exámenes de laboratorio de uso en inmunología.
Lupus eritematoso
Vasculitis.
Plasmaféresis
Actividades
Atender consultorio externo de inmunología.
Realizar la evaluación y seguimiento de pacientes internados con patologías del
sistema inmunitario.
Solicitar los exámenes de laboratorio pertinentes a cada tipo de enfermedad
inmunológica.
Participar de las actividades académicas de la Sección Inmunología.
Presentar los casos en las actividades académicas de la Sección Inmunología.
Conocer los diferentes protocolos de tratamiento de las enfermedades inmunológicas.
Tener una reunión mensual con el Jefe de Programa a fin de valorar los progresos en
su formación.
Tercer año
Contenidos
Contenidos
Contenidos
Contenidos
Actividades
Contenidos
Actividades
Contenidos
Evaluar el estado clínico del paciente portador de Insuficiencia Renal Crónica Terminal
en Diálisis Peritoneal. Semiología. Seguimiento clínico del paciente.
Estructura de una unidad de diálisis peritoneal
Prevención, diagnostico y tratamiento de las complicaciones de diálisis peritoneal
Adecuación de diálisis
Entrenamiento del paciente y su familia acerca de la técnica de DPCA
Indicación de cicladoras.
Actividades
Contenidos
Actividades
Trabajar en estrecha colaboración con el Jefe de Programa y los Médicos de Planta del
Servicio Supervisión de las diferentes rotaciones de los médicos Residentes
Controlar el cumplimiento de los objetivos prefijados
Revisar los diferentes protocolos de uso habitual en el Servicio
Controlar el cumplimiento por parte de los Médicos Residentes de los diferentes
registros encargados a ellos.
Discutir con el Jefe de Programa acerca de la evolución de cada uno de los Médicos
Residentes.
Coordinar las rotaciones de Médicos Residentes de otras especialidades
Controlar el cumplimiento de los objetivos fijados para los Médicos Residentes
Rotantes pertenecientes a otras especialidades.
Elevar al Jefe de Programa de informes periódicos acerca de las actividades de los
Médicos Residentes
Bloques Transversales
1. Actividades programadas
Los ateneos bibliográficos son coordinados por el Jefe de Residentes, las clases
correspondientes a la Carrera de Especialista en Nefrología y Medio Interno son
responsabilidad de la Facultad de Medicina de la UBA. Los contenidos de los Congresos
de Nefrología dependen de la Sociedad Argentina de Nefrología.
2. Actividades no programadas
Por la forma de trabajo que mantiene el Servicio de Nefrología, existe una estrecha
relación diaria y continua entre los Médicos de Planta y la Residencia que es difícil de
mensurar ya que hay un constante intercambio de información, consultas,
interpretación de estudios, consultas y referencias bibliográficas, comentarios de casos
etc.
3. Investigación
7. RECURSOS
El Servicio de nefrología del Hospital Nacional Prof. A. Posadas atiende interconsultas
de pacientes ambulatorios e internados, tanto de pacientes de la Institución, como
derivaciones de efectores de la zona.
Tiene a su cargo consultorios externos de Nefrología Clínica, Glomerulopatías, Litiasis
Renal, Enfermedades Metabólicas, Nefroinmunologia, Prediálisis.
Cuenta con Sala de Hemodiálisis extracorpórea y equipamiento suficiente para efectuar
Hemodiálisis en áreas cerradas.
Existe un plantel de Médicos de Planta con doce integrantes.
Tiene acceso a las publicaciones científicas más importantes de la especialidad
Al final de cada rotación del programa de residencia, el residente será evaluado por
el médico encargado de la rotación, y el Director del Programa por medio de un
instrumento de evaluación del desempeño.
La evaluación estará destinada a detectar fundamentalmente debilidades del médico
residente.
Los resultados de la evaluación serán discutidos en plenario del Servicio, donde se
propondrán las conductas a seguir en relación a la corrección de los problemas
detectados.
Las evaluaciones se archivaran en los registros correspondientes a los Médicos
Residentes.
9. ANEXO
Instrumento de Evaluación
Nombre y apellido
Rotación
Fecha
Aprendizaje
Cumplimiento
Colaboración
Interés
Aptitud
Uso de recursos
Colaboración
Iniciativa
Autonomía
Colaboración: disposición a cooperar con sus pares y con los integrantes del Servicio
para la realización de las actividades comunes. Acepta de buen grado críticas o
recomendaciones.
Interés por el trabajo: que actitud tiene ante las obligaciones que se le imponen en el
desarrollo de la rotación
Evaluación de la rotación: