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LUMINOTECNIA

Instalaciones Hospitalarias
Gabinete
Gab ete de Tecnología
ec o og a Médica
éd ca
Facultad de Ingeniería
Mg. Ing. María Eugenia Gómez
Universidad Nacional de San Juan
 2

Introducción

™ La luz es una necesidad humana elemental y una buena luz, por lo tanto, es
esencial ppara el bienestar y la salud.

™ La iluminación en hospitales,
hospitales salas de consulta,
consulta etc.,
etc debe cumplir con dos
objetivos fundamentales:
Garantizar las óptimas condiciones para desarrollar las
tareas correspondientes.
Contribuir
C ib i a un atmósfera
óf en la
l que ell paciente
i se sienta
i
confortable.
 3

™ Una iluminación adecuada puede influenciar el estado de ánimo, y

contribuir significativamente al proceso de recuperación del enfermo.

™ El ahorro de energíag también es una pprioridad , tanto ppor la necesidad de

reducir costos, como por el aporte que esta reducción de carga energética hace
a la conservación del medio ambiente.

™ Es importante la utilización de iluminación eficiente, mediante luminarias

de alto rendimiento, que incorporen equipos de bajo consumo y lámparas de
alta relación lumen/watio, unidas al uso de sistemas de regulación y control
adecuados
d d a las
l necesidades
id d del
d l local
l l a iluminar.
il i
 4

Objeto
™ Se deben establecer pautas y recomendaciones, para seleccionar los
sistemas de iluminación, luminarias, lámparas, equipos auxiliares de encendido
y sistemas
it d regulación
de l ió y control,
t l asíí como los
l criterios
it i básicos
bá i d diseño
de di ñ de
d
dichas instalaciones, con la finalidad de:

Cumplir con las recomendaciones de calidad y confort visual.

Crear ambientes agradables y confortables para los usuarios

de las instalaciones.

Racionalizar el uso de la energía con instalaciones de la mayor

eficiencia
fi i i energética
é i posible.
ibl
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Campo de Aplicación

™ Lo constituyen todos aquellos locales, edificios de carácter

multidisciplinario donde se realizan variadas actividades de carácter médico o
paramédico propias de la función asistencial y/o hospitalaria.

™ Estos edificios pueden ser:

 6

• Hospitales Generales
• Hospitales de Especialidades
• Centros de salud ambulatorios
• Centros de Rehabilitación
• Residencias de ancianos
• Clínicas
• Enfermerías
E f í
• Consultorios Médicos
• Farmacias
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™ El ámbito hospitalario se considera en toda su amplitud, comprendiendo

tanto las áreas propias de las diferentes disciplinas médicas, como las de todas
las actividades de hospitalización y auxiliares necesarias para el buen
f i
funcionamiento
i t ded estos
t centros.
t
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De diagnóstico: Consultorios, Radiología, Laboratorios de análisis,

Electrocardiogramas, Scanners, etc. De terapia: Rehabilitación,
Radioterapia, Fisioterapia, Quirófanos, Urgencias, Salas de
curaciones, Hemodiálisis, etc.

Enfermería, Hospitalización, Oficios, UCI, Salas de Espera, Farmacia.

Oficinas
Ofi i d administración,
de d i i ió cocinas,
i cafetería,
f í comedor, d salas
l ded
máquinas, capilla, gimnasios, sala de actos, lavandería, hall, accesos,
jardines etc.
jardines, etc
9
10
 11

Cl ifi ió de
Clasificación d Actividades
A ti id d
La luz natural exterior participa en la iluminación de los interiores, en función
de la orientación de las salas y de la superficie acristalada.
™ Actividad visual y espacios

1) Espacios con actividad visual elevada

• Quirófanos
• Laboratorios
• Salas de Rehabilitación y terapia
p
• Salas de Tratamiento
• Unidad de Cuidados Intensivos
• S i i de
Servicios d Urgencias
i
• Salas de Rayos X, Medicina Nuclear, Radioterapia, consultorio externo
 12

2) Espacios con actividad visual normal

• Unidades de hospitalización
• Farmacia
• Oficinas
• Despachos

3)) Espacios
p con actividad visual baja
j
• Vestíbulos
• Pasillos y escaleras
• Comedores y Cafeterías
• Servicios
• Almacenes
• Zonas de esperas y paso
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™ Valoración del tiempo anual de la actividad

¾ El tiempo anual de la actividad de cada local o espacio, es importante a la

hora de valorar el ahorro energético que supondría la implantación de un
sistema de iluminación eficiente en cada tipo de espacio.

¾ Un hospital tiene una gran utilización, debido al carácter multidisciplinario

y de servicios y a la variedad de las actividades que se desarrollan,
desarrollan hay
zonas que se pueden considerar de máximo uso anual, como puede ser el
caso de Urgencias,
g , hospitalización
p y otras en qque el uso es menor,,
decreciendo a medida que la actividades se aparta de las estrictamente
hospitalarias.
 14

1) Ejemplos de zonas de máximo uso anual,

anual 24 horas al día los 365 días
del año
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2) Ejemplos de zonas de un uso elevado

 16

3) Ejemplos de zonas de menor uso anual,

anual laborables,
laborables de 8 a 12 horas al día
 17

Il i
Iluminancia
i y Uniformidad
U if id d

Se entiende por iluminancia o nivel de iluminancia,

iluminancia a la cantidad de
flujo luminoso (lumenes) que emitido por una fuente de luz llega vertical u
horizontalmente a una superficie, dividido por dicha superficie, siendo su
unidad de medida el LUX.

™ El nivel
i l de
d iluminancia
il i i debe
d b fijarse
fij en función
f ió de d :

¾ El tipo de tarea a realizar (necesidades de agudeza visual)

¾ Las condiciones ambientales
¾ Duración de la actividad
 18

Iluminancia
 19

Fl j Luminoso
Flujo L i
20
 21

Sistemas de Iluminación
Los sistemas de alumbrado que se emplean en hospitales y centros de
asistencia primaria son:

™ Alumbrado general

Se denomina asi al alumbrado de un espacio en el que no se tiene en cuenta las

necesidades particulares de ciertos puntos determinados.
¾ Unidades
U id d de d hospitalización
h i li ió
¾ Quirófanos
¾ Salas de ppartos y de autopsia
p
¾ Oficinas y zonas administrativas
¾ Areas de descanso y espera
¾ Salas
S l ded terapia
t i y rehabilitación
h bilit ió
¾ Pasillos, hall, vestíbulos
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Sistemas de Iluminación
™ Alumbrado localizado

Utilizado para una tarea específica, adicional ala alumbrado en general y

controlado independientemente.

¾ Quirófanos y Urgencias
¾ Sala de curaciones y salas de partos
¾ Z
Zonas d diagnóstico
de di ó ti e inspección
i ió visual
i l
¾ Unidades de hospitalización
¾ Luz de reconocimiento,, de inspección
p o de vigilia
g

™ Alumbrado decorativo

Iluminación prevista para proveer entornos más agradables visualmente.

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Sistemas de Iluminación

™ Alumbrado Directo

Es el obtenido por medio de luminarias, tal que el 90 % del flujo luminoso emitido
alcanza directamente el pplano de trabajo.
j

™ Alumbrado
Al b d Indirecto
I di t

Es el obtenido ppor medio de luminarias,, tal qque el 10 % del flujo

j luminoso emitido
alcanza directamente el plano de trabajo.
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Tipos de lámparas recomendadas

™Los tipos de lámparas recomendados para la iluminación de hospitales y
centros de asistencia primaria son:

1. Fluorescentes tubulares lineales (T8) de 26 mm. de diámetro.

2. Fluorescentes tubulares lineales (T5) de 16 mm. de diámetro.
3. Fluorescentes compactas con equipo incorporado
(denominadas lámparas de bajo consumo).
4 Fluorescentes compactos (TC).
4. (TC)
5. Fluorescentes compactos de tubo largo (TC-L).
6. Lámparas
p incandescentes halógenas.
g
7. Lámparas de inducción electromagnética.
8. Lámparas de descarga de halogenuros metálicos (HM).
9 Vapor de
9. d mercurioi color
l corregidoid (VM),
( ) (sólo
( ól para los
l exteriores).
i )
 25

Tipos de lámparas recomendadas

 26

Tipos de lámparas recomendadas

 27

™ Seleccionar
S l i l más
la á apropiada
i d depende
d d de
d muchos
h factores:
f
¾ Eficacia de la lámpara
¾ Cualidades cromáticas
¾ Flujo luminoso
¾ Vida media
¾ Equipo necesario
¾ Aspectos medios ambientales
™ Los pasos a seguir para seleccionar la lámpara más adecuada para cada
dependencia serán:
¾ Seleccionar
S l i l lámpara
la lá que cumpla
l los
l parámetros,
á t t
tono d luz,
de l í di
índice
de reproducción cromática, etc.
¾ Seleccionar la de mayor eficiencia energética, es decir, la que tenga un
valor mayor del parámetro volúmenes por vatio.
¾ Seleccionar la lámpara con mayor vida media, medida en horas.
28
 29

Iluminación en quirófanos
™ Los momentos más críticos del trabajo de los médicos se dan en los
quirófanos, por lo que se tienen que garantizar las condiciones más óptimas
para ell desarrollo
d ll de
d esta
t tarea
t visual
i l tan
t crítica.
íti
 30

Iluminación en quirófanos

™ En las mesas de operaciones se utilizan luminarias para proveer niveles de

iluminancia de hasta 100.000
100 000 lux.
lux Para evitar problemas de adaptación visual,
visual
es recomendable establecer dos niveles de iluminación; uno de 2000 lux en
los alrededores de la mesa de operaciones, y otro de unos 1000 lux en toda la
sala. Los 2000 lux de las cercanías de la mesa se pueden conseguir con dos
líneas de luminarias asimétricas a ambos lados de la mesa.

™ Para
P prevenir
i una excesiva
i exposición
i ió de
d los
l tejidos
jid del
d l paciente
i all calor,
l
la eficacia luminosa en el área iluminada no debe exceder de 170 lm/W para
asegurar una irradiancia máxima de 600 W/m2 para una iluminancia de
100.000 lux.
 31

Iluminación en quirófanos

™ En el caso de fallo de una lámpara, la iluminancia no debería reducirse a

más de un 50% de su valor nominal.

™Las salas anexas a los quirófanos, como salas de recuperación, de anestesia,

o de esterilización deben tener al menos 500 lux para evitar problemas de
adaptación.

™ En las salas de recuperación de la anestesia, se debe disponer de un sistema

de regulación que permita adaptar al enfermo de forma paulatina desde el
nivel del quirófano, a un nivel de reposo de 100 lux.
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Iluminación en quirófanos
 33

Tipos de sistemas de regulación y control

Se distinguen 4 tipos fundamentales:

™ Regulación de la iluminación artificial según aporte de luz natural por

ventanas, cristaleras, claraboyas.

™ Control del encendido y apagado según presencia en la sala.

™ Regulación y control bajo demanda del usuario por pulsador,

potenciómetro o mando a distancia.

™ Regulación y control por un sistema centralizado de gestión.

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Tipos de sistemas de regulación y control

Se distinguen 4 tipos fundamentales:

™ Regulación de la iluminación artificial según aporte de luz natural por

ventanas, cristaleras, claraboyas.

™ Control del encendido y apagado según presencia en la sala.

™ Regulación y control bajo demanda del usuario por pulsador,

potenciómetro o mando a distancia.

™ Regulación y control por un sistema centralizado de gestión.

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Normativa y Recomendaciones
Para los
P l materiales
i l utilizados
ili d en lal iluminación,
il i ió se tendrán d á en consideración
id ió las
l
normas relativas a Luminarias, Equipos Auxiliares y Compatibilidad
Electromagnética relacionadas a continuación.
continuación
Generales
• ISO 9001.
9001 Aseguramiento de la Calidad
• EN 60598. Seguridad y ensayos generales en luminarias.
• RBT. Reglamento
g de Baja
j Tensión. Directiva Europea
p 93/68.
• Directiva Europea de Compatibilidad Electromagnética 93/68.
• DIN 0107. Instalaciones eléctricas en hospitales.
• IEC 601-1,
601 1 (EN 60601).
60601) E Equipos
i eléctricos
lé t i para medicina.
di i
Especificaciones generales de Seguridad.
• EN 793.
793 Requerimientos especiales para la Seguridad
de los Equipos eléctricos Médicos.
 36

Iluminación
• DIN 5035.
03 Iluminación
l i ió artificial
ifi i l de
d interiores.
i i
• DIN 5035 Parte 3. Iluminación de Hospitales.
• DIN 67505.
67505 Iluminación para laboratorios y salas de odontología.
odontología
• DIN 5044. Alumbrado de viales.
• DIN 67528. Iluminación de aparcamientos.
p
• CIE 19.21. An analytic model for describing the influence of lightings
parameters upon visual performance. Technical foundations. 1981
• CIE 19.22.
19 22 An
A analytic
l i modeld l for
f describing
d ibi the
h influence
i fl off lightings
li h i
parameters upon visual performance. Summary and application guidelines.
1981
• CIE 29.2. Guide on interior lighting. 1986
g g 1978
• CIE 40. Calculations for interior lighting.
• CIE 55. Discomfort glare in the interior working enviroment. 1983
• CIE 117. Discomfort glare in interior lighting. 1995
 37

Normas relativas a luminarias

• UNE - EN - 60598.1 Luminarias

• UNE - EN - 60598.2.1 Luminarias fijas de uso general
• UNE - EN - 60598.2.2 Luminarias empotradas
• UNE - EN - 60598.2.3
60598 2 3 Luminarias de alumbrado público
• UNE - EN - 60598.2.4 Luminarias portátiles de uso general
• UNE - EN - 60598.2.5 Luminarias proyectores
p y
• UNE - EN - 60598.2.6 Luminarias con transformador integrado
• UNE - EN - 60598.2.18 Luminarias para piscinas
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Normas relativas a luminarias de emergencia

g

• UNE - EN - 60598.2.22 Luminarias para alumbrado de emergencia

• UNE - 20.062 Aparatos autónomos para alumbrado de emergencia
(incandescente)
• UNE - 20.392
20 392 Aparatos autónomos para alumbrado de emergencia
(fluorescente)

Normas relativas a equipos auxiliares

• UNE - EN - 60920/921 Balastos para tubos fluorescentes
• UNE - EN - 60922/923
/ Balastos
l para lámparas
l de
d descarga
d
• UNE - EN - 60926/927 Cebadores y arrancadores
• UNE - EN - 60928/929 Balastos para tubos fluorescentes electrónicos en
corriente alterna
• UNE - EN - 61048/049 Condensadores para alumbrado
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Normas relativas a Compatibilidad Electromagnética

• EN – 55015 Perturbaciones radioeléctricas

• UNE - EN - 60555.P 2 Perturbaciones en redes (armónicos)
• UNE - EN - 61000.3.2
61000 3 2 Perturbaciones en redes (límites)
• UNE - EN - 61547 Requisitos de inmunidad
40